腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒23例临床误诊分析

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ２３ｃａｓｅｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓｃｏｍｐｌａｉｎｅｄｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ
ｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ２３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏ・ｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃｌａｃｈｒａａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｓａｎｄｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ２３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓｅｏｍ— ｐａｉｎｅｄｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅ２３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤＫＡｃｏｍｐａｉｎｅｄｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，ａｎｄｗｉｔｈｖａｒｙｉｎｇｄｅ — ｇｒｅｅｓｏｆｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃｌａｃｈａｎｇｅｓ．ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２０ｗｉｔｈｏｂｖｉｏｕｓｃｈａｎｇｅｓｉｎｉｍａｇｉｎｇａｎｄ１８ｗｉｔｈｏｂｖｉｏｕｓａｂｄｏｍｉｎａｌｓｉｇｎｓ．１０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ
中南医学科学杂志２０１７年１月第４５卷第１期
ＤＯＩ：１０．１５９７２／ｊ．ｅｎｋｉ．４３ — １５０Байду номын сангаас９／ｒ．２０１７．０１．０２１
・
８５
临床医学・
腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒２３例临床误诊分析
Ｈｅｎｇｙａｎｇ４２１００２，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｅｐｅｎｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤＫＡｃｏｍｐａｉｎｅｄｏｆａｂ —
对ＤＫＡ患者的误诊认识。方法
２３例患者均出现不同程度的血生化改变，２０例具有明显的影像学改变。１８例具有明显的腹部体征。其中
１０例误诊为急性胰腺炎，５例误诊为急性胆囊炎，３例误诊为急性阑尾炎。２例误诊为肠梗阻，２例误诊为泌尿系结石，１例误诊为消化道穿孔。所有患者经正规补液、胰岛素降血糖、纠正酸中毒及电解质紊乱等处理后腹痛均缓解
ＬＩＪｉｎｇ，ＬＯＮＧＪｉａｎｗｕ，ＬＩＧｕｏｊｕａｎ，ｅｔａｌ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙａｎｄＭｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＮａｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，
李晶，龙建武。李国娟，肖自幼，肖志芳
（１．南华大学附属南华医院内分泌科，湖南衡阳４２１００２；２．南华大学附属南华医院普外科）
摘结果要：目的观察以腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）患者血液生化特性及影像学改变特征，提高回顾性分析本院２３例以腹痛为主诉的ＤＫＡ患者的血生化及影像学资料。
并治愈出院。结论以腹痛为主诉的ＤＫＡ患者常出现明显的血生化及影像学改变。极易与外科腹痛相关的急腹症混淆，误诊率高，临床上应加强认识，全面问诊、系统检查，降低误诊率。关键词：腹痛：ＤＫＡ：误诊中图分类号：Ｒ５８７．１文献标识码：Ａ