中医护理辅导：咳血的辩证施护

咳⾎的辩证施护：
（1）外邪袭肺：
①保持室内空⽓新鲜，温度适宜，防⽌复感外邪，使咳⾎加重。

②咳⾎量多者，可单居病室，以利及时治疗和休息，保持环境安静，避免各种噪⾳的刺激。

③患者可取侧卧或平卧头侧向⼀边，以利于⾎痰咳出，并随时观察警惕窒息的发⽣。

④饮⾷宜富于营养，易消化，中药和饮⾷都不宜过热，应稍偏凉，并忌⾷⾟辣、煎炒等⽣热动⽕之⾷品。

⑤患者在出⾎时，⼼情⼀般多感到恐情，紧张不安，若反复咳⾎，更加忧虑和急躁，故要做好情志护理，多安慰，关怀体贴，消除其紧张⼼理。

积极配合治疗。

⑥兼头痛发热者可针刺合⾕、印堂、鱼际、内关、外关等⽳⽌痛⽌⾎。

⑦兼有⼝⼲⿐燥者可⽤⽩茅根60g，仙鹤草30g，煎⽔当茶饮，以⽌渴、凉⾎⽌⾎。

（2）肝⽕犯肺：
①患者往往肝⽕旺感，脾⽓急躁，故要劝导其勿恼怒，少忧愁，保持⼼情舒畅，使⾏肝⽓条达，减少咳⾎的反复。

②肝⽕犯肺，⽕盛迫⾎，⾎来盈⼝，⾊鲜红，可服犀⾓地黄汤以达凉⾎⽌⾎。

本⽅每⽇⼀剂，煎取200ml，犀⾓研粉兑⼊凉药中，分三次服，服时要观察出⾎情况，若咳⾎量多，⾯⾊苍⽩，汗出肢冷，⽓短神倦，⾎压下降为⽓随⾎脱之重征，要⽴即让其平卧，注射参附液或⼝服独参肠回阳，并做好抢救准备⼯作。

③常吃⽔果和蔬菜。

并可常⽤旱莲草、⽩茅根各60g，煎⽔代茶饮，以达清热泻⽕⽌⾎。

（3）阴虚肺热：
①保持室内空⽓新鲜，流通，注意卧休息，减少体⼒消耗。

②患者病程较长，⾎量少，⾊紫暗，且顾虑重重，需更加耐⼼做好⽣活护理，多多安慰劝说，消除不良刺激，安⼼治疗。

③可给清热、凉⾎⽌⾎的蔬菜如芹菜、菠菜、空⼼菜、黄花菜，⽔果如雪梨、柑桔、枇杷、杏⼦等，此外有绿⾖粥、鲜藕汁、鲜萝⼘汁、梨汁等滋阴降⽕、清热⽣津之⾷品。

④不可⽤灸法、熨法、熏蒸法、热敷等温热疗法，以免动⽕⽣⽕加重咳⾎。

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（4）脾肺虚寒：
①患者常感胃寒肢冷，病室宜向阳，温暖，但不可过热。

②注意保暖，随着⽓候的变化⽽增减⾐被，防⽌复感外邪，加重咳⾎。

③出⾎期⾷物以取平性为好，⾎⽌后应着重补益，补⽓养⾎，可多给花⽣、红枣、⼭药、扁⾖、⽜奶、⾖浆、动物肝脏等。

④头晕⽓短时需卧床休息，⾎⽌后待病情好转可适当进⾏锻炼，增强体质。