护理诊断及措施备课讲稿

CATALOGUE 目录
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护理诊断概述
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常见护理诊断及描述
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护理诊断与措施的实施流程•常见护理问题的处理措施•护理诊断与措施的实践案例
01
02
定义与分类
名称
描述与该护理诊断相关的病理生理、心理社会和文化等方面的因素。

相关因素
诊断依据
书写格式
注意事项
01020304支气管肺炎急性喉炎急性支气管炎慢性支气管炎
心力衰竭心律失常心肌炎
高血压
肝硬化胰腺炎
脑出血
脑梗塞
癫痫神经衰弱
神经系统护理诊断及描述
收集患者病史
进行身体检查
分析检查结果
03
02
01
全面评估患者状况
根据护理诊断的紧急程度和重要性，确定护理诊断的优先级，确保护理工作的重点和顺序。

确定护理诊断及优先级
确定优先级
确定护理诊断
制定护理计划
实施护理措施
监测护理效果
制定并实施护理措施
调整护理措施
根据评估结果，及时调整护理措施，包括改变治疗方案、调整饮
食、加强康复训练等。

评估护理效果
定期评估患者的病情和护理效果，检查是否达到预期的护理目标。

持续监测与记录
持续监测患者的反应和病情变化，及时记录护理过程和效果，为患
者提供全面的护理服务。

评估与调整护理措施
降温措施休息饮食调理观察病情
根据病情需要，给予适当的非处方药或处方药治疗，如解热镇痛药、消炎药等，以缓解疼痛症状。

药物治疗
转移注意力
热敷或冷敷
改善生活方式
鼓励患者通过听音乐、看书、聊天等方式转移注意力，减轻疼痛感受。

根据患者的具体情况，选择适当的热敷或冷敷方法，以缓解疼痛症状。

如改变姿势、避免长时间保持同一姿势等，以改善血液循环，减轻疼痛症状。

C
D 保持呼吸道通畅药物治疗密切观察病情
吸痰
呼吸困难的处理措施
A
B
皮肤破损的处理措施
清创处理预防感染包扎伤口观察病情
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，其护理诊断和措施主要包括保持呼吸道通畅、促进肺功能恢复、减轻呼吸困难、预防并发症等。

详细描述
慢性阻塞性肺疾病患者需要定期进行肺功能检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

同时，要保持呼吸道通畅，鼓励患者多饮水、咳嗽、深呼吸等，以促进痰液排出。

对于呼吸困难的患者，可采取吸氧、雾化吸入等方式缓解症状。

案例一：慢性阻塞性肺疾病的护理诊断与措施
案例二：急性心肌梗塞的护理诊断与措施
总结词
急性心肌梗塞是一种严重的冠心病类型，其护理诊断和措施主要包括缓解疼痛、控制心率和血压、改善心肌缺血等。

详细描述
急性心肌梗塞患者需要尽快送往医院进行救治，避免剧烈运动和情绪激动。

在急性期，患者需要绝对卧床休息，并给予吸氧、心电监护等措施。

对于疼痛较重的患者，可给予镇痛药物。

在病情稳定后，可进行康复治疗和心理疏导。

案例三：脑出血的护理诊断与措施
总结词
详细描述
总结词详细描述
案例四：糖尿病足的护理诊断与措施
压疮是指长期卧床引起的局部皮肤缺血缺氧性坏死，其预防和护理措施主要包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、增加营养等。

详细描述
压疮的预防重于治疗，需要定期翻身、改变体位，避免局部长时间受压。

同时，要保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力等外部因素对皮肤的损害。

对于已经出现压疮的患者，需要进行清创、换药等措施，促进伤口愈合。

在康复期，需要进行肢体功能锻炼和心理疏导。

总结词
案例五：压疮的预防与护理措施
VS。