补阳还五汤治疗冠心病心绞痛50例临床观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛50例临床观察
作者：毛红接
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0337－01
【摘要】目的：探讨补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法：将我院2010年1月到2011年7月收治的冠心病心绞痛患者100例随机分为对照组与治疗组，每组50例，对照组给常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗，观察两组的临床疗效、心电图的改善情况以及不良反应发生率。

结果：治疗组的显效率和有效率均明显高于对照组
（P0.05）。

结论：补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，不良反应小，值得在临床中推广应用。

【关键词】补阳还五汤；冠心病；心绞痛；临床观察
冠心病心绞痛严重威胁人们的生命健康，给患者和家庭带来极大负担。

以往对于冠心病心绞痛多采用西药治疗，但研究显示，西药虽然能暂时控制临床症状，延缓患者病情，但长期服用西药治疗的副作用较大，且停药容易复发［1］。

随着中医药事业的发展，中药治疗冠心病心绞痛受到越来越多研究者的重视，我院自2010年1月以来在传统西药治疗基础上加用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛50例，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料: 选择我院2010年1月到2011年7月收治的冠心病心绞痛患者100例，所有患者的诊断依据《中药新药临床研究指导原则》，所有患者均有不同程度的心悸、胸闷、胸痛等症状。

将100例患者随机分为对照组与治疗组，每组50例。

对照组，男29例，女21例，年龄（64.5±7.1）岁，病程（5.2±1.3）年；治疗组，男27例，女23例，年龄（6
2.9±7.0）岁，病程（5.4±1.2）年。

两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组：给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻断剂等常规治疗；治疗组：在对照组基础上给予中药补阳还五汤治疗，方药组成为：黄芪30 g，当归尾、川芎、红花、桃仁各10g，炙地龙、赤芍各15g。

寒盛者加桂枝、薤白各10g，细辛3 g；痰盛者加全栝蔞l5g，法半夏、石菖蒲、薤白各10g；阴虚者加麦冬、酸枣仁、生地黄、五味子各10g；阳虚者加红参（另煎）、制附片（先煎）、桂枝各10g。

2周为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。

1.3 疗效标准: 心绞痛疗效标准。

显效：症状消失或轻重程度减轻2个级差；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻或轻重程度减轻1个级差；无效：症状基本与治疗前相同。

心电图疗效标准：显效：心电图恢复至正常。

有效：S-T段治疗后回升0.05mV以上或T 波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善。

无效：心电图与治疗前基本相同，平坦T波变倒置，或出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞等。

1.4 统计学方法: 使用SPSS13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料进行2检验，P
2 结果与分析
2.1 临床疗效 : 心绞痛改善情况，治疗组显效31例，有效17例，无效2例，显效率为62.0%，总有效率为96.0%；对照组显效25例，有效18例，无效7例，显效率为50.0%，总有效率为86.0%。

治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P
2.2 心电图改善 : 心电图改善情况，治疗组显效31例，有效17例，无效1例，显效率为64.0%，总有效率为98.0%；对照组显效27例，有效17例，无效6例，显效率为54.0%，总有效率为88.0%。

治疗组的心电图改善明显优于对照组。

2.3 不良反应: 两组治疗过程中均未出现明显不良反应，两组不良反应比较差异无统计学无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论
冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”范畴，多发于40岁以上的中老年人，病因较为复杂［2］。

本病的病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂［3］，笔者认为该病由心脏气血阴阳偏虚，以及气滞、血瘀、痰阻、寒凝等因素引起，心气不足，胸阳不振，则运血无力，血滞心脏，而瘀血不散则心脉不通而致心痛，临床上多以气虚血瘀为多见。

补阳还五汤中黄芪补气养阳；川芎、赤芍、当归具有养心活血、行气止痛之功效；桃仁、红花能够活血化瘀、止痛散结；地龙能够活络通脉；因此诸药合用具有祛瘀通脉、补气养阳、行气活血止痛的功效，对冠心病心绞痛具有明显的治疗作用［4］。

本文的研究结果显示，在西药治疗基础上加用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床总有效率达到96.0%，心电图总改善率达到98.0%，且无明显不良反应发生，充分说明，该药治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，不良反应小，值得推广使用。

参考文献
［1］臧修明.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛48例临床观察［J］.长春中医药大学学报，2009，25（5）：701-
［2］李春泉.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛30例［J］.中国中医药咨讯，2010，2（8）：72-
［3］王瑶，张鹏飞.加味补阳还五汤治疗老年冠心病心绞痛的临床观察［J］.中医临床研究，2010，2（15）：67-
［4］何群芳.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察［J］。

中医药导报，2011，17（1）：51-
作者单位：530031 广西壮族自治区总工会南宁工人疗养院。