社区护理对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响程度研究

社区护理对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响程度研究
摘要：目的观察在老年慢性病患者中开展社区护理的具体效果，从对患者生活质量、遵医行为的影响程度方面进行分析评价。

方法共入选老年慢性病患者88例，其中44例患者接受常规护理，为对照组，另外44例患者加强个性化社区护理干预，为研究组。

比较两组患者接受护理后的遵医行为以及生活质量情况。

结果研究组患者的遵医行为明显比对照组更好；生活质量评价指标有身体机能、活动能力、社会功能、精神心理健康等，研究组各指标分值均更高。

两组的相关观察指标实施比较，差异均存在明显的统计学意义（P＜0.05）。

结论在老年慢性病患者中做好社区护理干预工作，能够让患者的自我健康管理能力和生活质量明显提升，这对于患者病情控制、并发症的防治具有重要意义。

关键词：老年慢性病；社区护理；生活质量；遵医行为；影响效果
慢性病主要依靠药物治疗，同时要求患者具有较好的自控力，多数患者采取院外治疗的方式。

由于缺少专业医护人员的监督和指导，很多患者的遵医行为不佳，这直接影响了患者的疾病控制效果，增加了很多安全隐患[1]。

要想解决这类问题，有必要加强社区护理干预工作。

本文对相应的护理干预措施和效果展开分析探讨。

1资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月至2021年12月在本辖区建立慢性病管理档案的88例老年患者纳入研究。

这些患者中，包括45例男性和43例女性，最高年龄79岁，最低年龄60岁，均值为（67.83±5.04）岁；慢性病病程最长17年，最短2年，均值为（7.40±2.13）年；疾病类型包括高血压、冠心病、慢阻肺、糖尿病等。

将患者分成各有44例患者的研究组和对照组，两组一般资料水平接近，符合研究
要求。

排除传染性疾病、精神性疾病、文盲、严重脏器衰竭、中途退出等情况的
患者。

1.2方法
对照组患者接受常规性的社区护理服务，如来就诊时给患者简单进行疾病介绍，发放宣传手册，在社区宣传栏宣传疾病相关知识，通过电话联系患者，了解
其病情和治疗状况，回答患者的疑问等等。

研究组接受个性化社区护理干预，内容如下：
1.2.1加强健康宣教
根据患者的身体检查结果，加之询问患者、家属等途径，全面了解患者的身
体状况、病情、沟通理解能力、记忆力等，进行针对性的健康宣教方案的制定。

如有的患者喜欢读书看报，学习能力强，可以给他们发放宣传手册，在讲解知识
的基础上，鼓励他们通过自主阅读去掌握更多慢性病知识；若患者文化程度低，
理解能力相对较差，一方面要发放知识手册，另一方面要强化一对一健康教育，
用患者容易理解的语言让他们对各个知识点有比较透彻的理解。

另外，社区时常
组织一些健康讲座，邀请患者和家属参加，讲授内容以发病率较高的慢性病为重点。

设置健康热线，让患者能够随时与社区取得联系，耐心帮他们答疑解惑。

1.2.2加强心理干预
慢性病患者长期遭受病痛折磨，且需要长期接受药物等方面的治疗，对饮食
也通常有较多要求，加之经济、家庭关系等多种因素的影响，使得老年患者的内
心比较敏感、脆弱，这容易因此异常情绪波动，并降低患者依从性。

为此，社区
护理人员要重点对患者开展心理方面的疏导，找准导致他们出现不良心理的根源，促使他们消除顾虑[2]。

同时还要多与患者家属沟通，让家属给予患者更多关心，
多陪伴患者，让其获得精神上的支持。

1.2.3生理保健干预
结合老年患者的病情、饮食和生活习惯等，制定合理的生理保健计划。

如高
血压患者，指导他们减少盐分、胆固醇摄入，保持平稳情绪，避免情绪过大波动；糖尿病患者要严格控糖，意识清淡易消化，养成定时监测血糖的习惯，出门需要
带一些含糖食物，以随时应对低血糖症状[3]。

还要根据身体耐受情况，参加一些
强调和幅度较小的运动。

社区护理人员还可以提前与患者沟通好，进行上门随访，了解患者存在的一些不良习惯、危险因素等，及时纠正。

1.3观察指标
对比两组患者的遵医行为以及生活质量。

1.4统计学方法
统计学软件：SPSS 22.0；计数类数据：差异实施χ2检验，用（n，%）表示；计量类
数据：差异开展t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义：P＜0.05。

2结果
2.1两组生活质量对比
研究组各评价维度分数均高于对照组，说明该组生活质量更高（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组生活质量比较[（±s）/分]
组别例数
（n）
身体机
能
活动能
力
社会功
能
精神心
理健康
研究组4482.6±3
.5
80.9±4
.2
81.3±
2.5
84.6±3.
7
对照组4469.8±4
.4
70.3±3
.8
68.7±
3.1
70.0±4.
1
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2两组遵医行为比较
遵医行为从运动、饮食、用药、病情监测、定期复查等多个方面进行评价，研究组和对照组的量化评分分别为（90.21±3.54）分、（78.32±2.10）分，差异较大（P＜0.05）。

3讨论
慢性病有很多不同类型，老年人的身体机能逐渐退化，成为了多种慢性病的主要患病群体。

这类疾病病程长，且随着病程进展，还可能引发一系列并发症，给老年人的身心健康带来疾病困扰，一些患者还会因慢性病而致残或是死亡。

我国近年来的人口老龄化进程加快，老年人口基础增大，也使得我国的老年慢性病患者逐年增加，给家庭、社会带来了较大的负担。

通过对这些患者开展个性化的社区护理干预，可以让患者的遵医性更好，生活质量更高，这能够患者、家庭、社会都带来较大益处。

参考文献
[1]张萍. 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(32):166-167.
[2]张奕. 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J]. 中国卫生产业,2018,15(12):100-101.
[3]邵俏平. 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(89):385.。