补肾益气驱风法治疗银屑病

补肾益气驱风法治疗银屑病
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病，病程较长，反复发作，是自身免疫性疾病的一种。

该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。

临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

在银屑病发病过程中，过度活跃的免疫系统(T细胞)聚集在皮肤上，免疫系统的活动刺激皮肤细胞的快速繁殖，使皮肤产生银色鳞状斑块。

中医内科治疗，一般以清热解毒、滋阴凉血、祛风散瘀为主，有类似免疫抑制和调节的作用，一般都能取得一定的疗效。

但是该病病程较长，有的患者需长期用药，长时间服用寒凉药物，一部分患者会出现反复发作，有的会出现脾肾阳气受损的症状，比如乏力、纳呆、腹泻、易感冒等。

对该病的治疗效果不太满意。

在一次偶然的机会，笔者看到了不一样的处方。

一位银屑病患者拿着一副药(饮片)，让笔者帮忙“认药”，原来此方是在一家银屑病专科医院邮购的“专方”，此医院位于山西省运城市，此方该患者以服用两月余，疗效较好，无奈嫌药费太贵，想“认药”得到处方，在本地抓药。

经过逐一辨认比对，所得处方大致如下：鹿茸、太子参、黄芪、桂枝、麻黄、荆芥、防风、苍耳子、川芎、红花、丹参、青皮、枳壳、陈皮、甘草、大黄、山楂、芦根。

具体剂量未称。

此方治法，大致归纳为补肾益气，祛风活血，理气消积。

据该患者讲，此方为汤剂，每日一剂，医生要求加大量水煎煮，每天服三次，每次两碗，饭前半小时服用，药后可发生腹泻，配合服用医院自制“人参鹿茸丸”，每次二丸，每日三次，具体成分不详。

用药两个月余，症状缓解，红斑，鳞屑消退，皮肤细腻，身轻体健，患者感觉体质增强，不宜感冒。

看到这个方子，没想到，银屑病还可以这样治疗，此法主要针对脾肾阳虚，湿毒阻中，外溢皮肤，瘀阻脉络之证而设，温肾益气以治本，理中祛风活血以治标。

扶正祛邪，标本同治。

在以后的临床中，笔者用此方加减治疗了几个银屑病的病人，只要辩证准确，都取得了较好的疗效，此方总的来说适用于虚寒之证，或者热证不显者。

表现为：脉沉紧，或弦大紧，脉象上有弦、紧之象的，疗效最好。

而脉软、滑、数，无弦紧之象，或舌质红暗，苔黄腻，皮损广泛，进行性加重，或有脓疱、或累及关节的，此方慎用。

根据这个“专方”，根据自己的临床体会，拟“补肾活血祛风方”，组成如下：
鹿茸3g，人参9g，黄芪60g，桂枝10g，麻黄15g，荆芥15g，防风10g，川芎10g，红花10g，桑寄生20g，续断20g，白术10g，薏苡仁60g，枳壳10g，槟榔10g，甘草10g，大黄6-15g。

方中鹿茸、党参、黄芪、桂枝、桑寄生、续断、白术，温肾益气，扶正固本。

白术、薏苡仁、枳壳、槟榔、甘草、大黄调畅胃肠，使瘀毒从下而出。

麻黄、荆芥、防风、桂枝、桑寄生、续断发汗祛风，使瘀毒从表而出。

佐以川芎、红花活血通络。

全方体现中医扶正祛邪的治疗思想，标本兼治，驱邪而不伤正，扶正而不留邪。

不会有西医的免疫抑制疗法的副作用，也没有中医清热凉血后脾肾阳气受损的症状。

此方煎煮时，多加水，每次服用500ml左右，每日三次，饭前半小时服用，药后可发生大便次数增加或水样腹泻，如腹泻较重，可减少大黄用量。

服药期间易间歇温覆发汗或汗蒸，以微微出汗为度，不要过量出汗。

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，病程较长，易反复发作，一部分患者很难完全治愈，在治疗后，皮损小且症状轻微，不影响生活质量，可随情绪或不良饮食而变化。

这样的患者我一般建议停药，或者改用一些外用药物，如卡泊三醇或近年上市的新药本维莫德，同时应减少不良情绪，戒烟戒酒，忌食辛辣刺激性食物，忌食“发物”，多做有氧运动，增强体质，以减少复发和病情加重。

受这个银屑病“专方”的启发，我运用此方法治疗湿疹、荨麻疹、以及其它过敏性皮肤病，辩证为脾肾阳虚、内滞外郁证的，用药后都
取得了很好的疗效。