规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的应用

CHINA HEAL TH INDUSTRY
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.18.108
规范化管理在检验科医院感染的预防与
控制中的应用
关祥旭1，孟林2，魏超1
1. 滕州市卫生健康综合行政执法大队公共卫生监督，山东滕州 277599；
2. 滕州市疾控中心门诊部，山东滕州
277599
[摘要] 目的分析检验科医院感染防控中规范化管理的价值。

方法回顾性分析滕州市疾控中心门诊部检验科2022年5—10月收到的200份标本以及2022年11月—2023年4月收到的200份标本，各时间段采取方案分别为一般管理、规范化管理，以此划分为一般组、规范组，由相同的20名检验科人员完成检查。

观察管理质量，比较标本管理情况，调查管理满意度。

结果规范组管理质量评分高于一般组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

规范组标本污染率1.00%的、储存不当率0.50%、检验不当率1.00%，均低于一般组的5.00%、3.50%、4.50%，但差异无统计学意义（P>0.05）。

规范组管理满意率为95.00%，高于一般组的70.00%，差异有统计学
意义（P<0.05）。

结论规范化管理落实后可规范相关检验工作，能维持高管理质量，规避管理不合格事件，增强医院感染防控效果，满意度高。

[关键词] 检验科；满意度；医院感染；防控效果；规范化管理
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）09（b）-0108-04
The Application of Standardized Management in the Prevention and Con⁃trol of Hospital Infections in Laboratory Department
GUAN　Xiangxu1, MENG　Lin2, WEI　Chao1
1. Public Health Supervision, Tengzhou Comprehensive Administrative Law Enforcement Brigade of Health and Well⁃ness, Tengzhou, Shandong Province, 277599 China;
2. Outpatient Department, Tengzhou Disease Control Center, Tengzhou, Shandong Province, 277599 China
[Abstract]Objective To analyze the value of standardized management in the prevention and control of hospital in⁃fections in laboratory departments. Methods Retrospective analysis of 200 specimens received by the Laboratory of Outpatient Department of Tengzhou Disease Control Center from May to October 2022 and 200 specimens received from November 2022 to April 2023, each time period to take the program for the general management, standardized management, and this is divided into the general group and the standardized group. Examinations were completed by the same 20 laboratory personnel to observe the quality of management, compared specimen management, and investi⁃gate management satisfaction. Results The management quality score of standard group was higher than that of gen⁃eral group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The contamination rate (1.00%), improper storage rate (0.50%) and improper test rate (1.00%) in standard group were lower than those in general group (5.00%, 3.50% and 4.50%), but there was no statistically significant difference (P>0.05). The management satisfaction rate of stan⁃dard group was 95.00%, higher than that of general group (70.00%), and the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion After the implementation of standardized management can standardize the relevant testing work, can maintain high management quality, avoid management failure events, enhance the effect of hospital infection pre⁃vention and control, high satisfaction.
[Key words] Laboratory; Satisfaction; Hospital infection; Prevention and control effect; Standardized management
检验科在医院感染防控中很关键，此科室负责各标本的检验处理，通过相关检验能了解病原体感[作者简介]关祥旭（1976-），男，本科，主管技师，研究方向为微生物检验。

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染情况，确定感染类型，可为各科室疾病诊疗提供参考。

由于检验科工作存在复杂性，若存在管理不当的情况，常造成检验时污染的情况，威胁到医护人员生命安全，造成医疗资源严重浪费[1-2]。

一般管理要求检验人员根据流程完成检验操作即可，此期间可能有检验工作量大的情况，护士对自身技能过于信任，可能有检验随意的情况，而部分检验人员技能欠佳，也会降低检验质量，均会对检验科形象产生不良影响[3-4]。

规范化管理近年被重视，了解检验科特点后，从不同维度规范检验管理工作，可优化检验流程，提高人员技能，保证对标本实施合理的检验，提高检验合格率，利于提升管理质量，维持较强医院感染防控效果[5-6]。

对此，本研究回顾性分析滕州市疾控中心门诊部检验科2022年5—10月收到的200份标本以及2022年11月—2023年4月收到的200份标本，由相同的20名检验科人员完成检查了解规范化管理的价值。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析检验科2022年5—10月收到的200份标本以及2022年11月—2023年4月收到的200份标本，各时间段采取方案分别为一般管理、规范化管理，以此划分为一般组、规范组。

上述标本均由相同的20名检验科人员完成检查，其中男12名，女8名；任职时间1~12年，平均（5.10±1.46）年；年龄
20~54岁，平均（36.21±5.37）岁。

1.2 方法
一般组实施一般管理：①管理流程。

收到检验标本后，由双方核对标本信息，在交接单上签字，标本进入检验室后，根据要求完成标本的保存处理，将管理流程打印出来，供工作人员随时查阅学习。

②管理技能。

由科室内工作人员自主学习检验相关知识，进行相关检验练习，锻炼标本检验能力。

③科室布局。

根据此前科室检验工作安排实施布局。

④垃圾管理。

保持1次/d的频率清理检验科的垃圾，注意在垃圾清洁时注意做好防护工作。

规范组实施规范化管理：①规范检验流程。

检验期间重视个人防护工作，接收标本时重视手卫生管理，确定自身佩戴防护器具，检查标本是否有破损等情况，严格规范消毒隔离措施，防止交叉感染，针对当前标本检验流程进行优化，并在检验台张贴流程表，引起检验人员重视。

②增强技能培训。

指导检验科人员学习相关法律法规，认识到检验工作的重要性，预防医疗纠纷问题，由检验科管理层人员组织培训，重视相关检验技能的培训，培训后组织检验人员进行问卷考核，并落实标本检验实践考核，了解各检验人员技能，符合要求后方能参与相关检验工作，否则需进行多次培训。

③优化科室布局。

检验科涉及功能区域较多，有清洁区、污染区等，同时还涉及到半污染区，制作醒目的标识，将标识牌放在各区域内，合理摆放相关检验工作，在器械清洁时使用专门的工具，防止工具混用造成的感染事件。

④个人防护管理。

检验期间注意穿戴一次性无菌衣物，达到隔绝病菌的效果，防止检测期间病菌扩散造成的感染事件，由专人负责垃圾转运工作，转运期间注意个人防护，防止污染物造成的感染问题。

⑤优化排班管理。

工作量过大或工作时间过长常造成检验人员注意力不集中等情况，很难保持较高的检验质量，需根据当前检验科工作量合理排班，让检验人员得到充足休息，以饱满状态应对检验科相关工作，降低医院感染风险。

1.3 观察指标
管理质量：经由检验科自制量表完成评估，评估维度有管理技能、管理流程、管理设备、区域划分、垃圾管理，均有100分，与此之间差距越小，即检验科管理质量越高。

标本管理情况：内容有标本污染率、储存不当率、检验不当率。

管理满意率：调查对象为工作人员，由检验科自制管理满意率问卷，内容有管理效果、管理质量等，共有100分，与之对应的有4个满意层级，其中非常满意为90~100分；满意为80~<90；基本满意为
70~<80分；不满意为0~<70分。

满意率=（非常满意人数+满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计方法
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（xˉ±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以频数（n）和百分数（%）表示，组间差异比较进行χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组检验科人员管理质量比较
规范组5个角度的检验科管理质量评分均高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　两组检验科人员管理质量比较［(xˉ±s)，分］
组别
规范组（n=20）
一般组（n=20）
t值
P值
管理技能
93.15±2.91
89.46±2.53
4.280
<0.001
管理流程
90.87±2.06
87.14±2.47
5.186
<0.001
管理设备
91.66±2.14
87.95±2.30
5.281
<0.001
区域划分
92.53±2.09
88.11±2.38
6.241
<0.001
垃圾管理
91.77±2.45
88.16±2.78
4.357
<0.001
2.2 两组标本管理情况比较
规范组标本污染率1.00%、储存不当率0.50%、检验不当率1.00%，均低于一般组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组检验科人员管理满意率比较
规范组管理满意率高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论
检验科可为各类感染标本做出准确诊断，此科室内存在多种病菌，一旦出现科室管理不当的情况，即会增加医院感染风险，是该类感染事件的高发性场所[7]。

由于医院患者抵抗力低，一旦出现医院感染问题，常存在群体性爆发的情况，会造成医疗资源浪费，还会加重医院各患者病情，负面影响较多。

既往检验科多实施一般管理，在现有检验流程要求下完成相关标本的检验，但此方案存在检验设备陈旧、区域划分不合理、检验流程错乱的情况，部分检验人员技能欠佳，上述问题均会降低检验质量，无法对医院感染事件达到较好防控效果[8-10]。

为改变这一现状，检验科在现阶段多推行规范化管理，此方案对一般管理方案进行了优化，重视流程、技能、区域划分、设备、垃圾等方面的管理，可有效提升管理质量，增强检验科感染事件防控效果[11-12]。

病菌检验工作流程存在繁杂性，若存在流程错乱的情况，常降低检验准确性，在错漏诊事件下，降低检验人员防备心理，可能会诱发感染问题[13-14]。

重视个人防护工作，予以检验流程优化处理，并粘贴在检验台上，能提高检验人员重视度，提高流程规范性。

技能培训阶段从多方位学习检验相关知识，了解到检验科工作的重要性，提高责任意识，重视检验理论知识的宣教以及实践技能的考核，可多方位地提升检验人员技能，使其掌握检验技巧，规范自身检验行为，增强自我防护意识，利于预防感染事件[15-16]。

不合理的检验科布局常造成交叉感染问题，根据科室特点针对区域实施精准划分，严禁将污染物放置在清洁区内，将各检验设备放在合理位置，可有效规避病菌传播问题，增强感染防控效果[17]。

检验过程中工作人员不可避免地会接触到标本，可能有交叉感染问题，为预防此类事件，需重视工作人员的个人防护工作，按规范穿戴一次性无菌衣物，能达到较好病菌阻隔效果。

同时尽量缩短垃圾留存时间，并由专人完成垃圾处理，能防止垃圾扩散造成的感染问题。

规范化排班管理则能让检验科人员得到充足休息，在检验工作实施期间保持较高专业素养以及注意力，规避个人因素对检验质量造成的负面影响，还能规范检验流程，防止检验人员个人问题造成的医院感染问题[18]。

综上所述，规范化管理有多重效果，能增强医院感染防控效果，维持高管理质量，且检验合格率维持在较高水平，可在检验科中使用。

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[4] 杨秀洪,刘艳,徐建华.规范化管理检验科医院感染的
表2　两组标本管理情况比较［n（%）］
组别规范组一般组χ2值P值份数
200
200
标本污染率
2（1.00）
10（5.00）
5.498
0.019
储存不当率
1（0.50）
7（3.50）
4.592
0.032
检验不当率
2（1.00）
9（4.50）
4.581
0.032
表3　两组检验科人员管理满意率比较
组别规范组一般组χ2值P值人数
20
20
不满意（n）
1
6
基本满意（n）
5
4
满意（n）
5
5
非常满意（n）
9
5
满意率（%）
95.00
70.00
4.464
0.035
（下转第122页）
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（收稿日期：2023-06-22）
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