氦-氖激光治疗脑梗死69例观察

ｌ ３ 辅助检 查 肌 电图检查 ３ ７侧 均 系神经 原 性损 害。
头颅 、 脊髓 Ｃ Ｔ扫描 ｌ ， Ｏ例 均正常。ＭＲＩ 扫描 ９倒 ， 中 ２ 其
倒异常 （ 例大脑皮质左右 额叶分 别见 ２ ２ｅ ×Ｏ ５ｃ ， １ ｒ ａ ａ ｎ １０Ｃｌ ｎ强信号区 ， 例在额顶 叶分别见 １８ｅ × ． Ｅ ×０ ８ｃ ｌ ｚ Ｌ ． ａ ｒ ０ ４ｃ ， ３锄 ×０ ６∞ 强信号 区） ． ｎ １ ａ 。摄颈椎 ｘ线 片 ２例 ，
６ ９衡脑梗死进行皿臂 内黑 射 ， 同时 ， 比分析治 疗前后血 对
液瘟变学指标 ， 现报告如下 。 １ 资料及方法 １ １ 一般资料
～Hale Waihona Puke 本姐 ６ ９剑中 男 ４ ９倒 ２ 女 Ｏ蒯 ， 年龄 ３ ８
例， 肌颤 １ ， 倒 呼吸 困难不能平卧 ３侧 ， 哭黄无 常 １倒 ， 病
奉 病 早 期 发 现早 期 治疗 有 重 要 意 义 参考文献 ： ［］ 丘钜世 ， １ 黄抽训 运 动神经元病 ５例临床病理 报告［］ 神 Ｊ．
（ 收稿 日期 ：０ ２３．１ ２０ ａ３１ ）
表 １ 治疗前后血液流变学 结果 比较 【
６ ． ±ｓ ９ ）
经精 神 疾 病 杂 志 ，９９ ５ １ ：５ Ｉ７ ， （ ）２ ．
病程半年 出现精 神症杖 ， 可能与此有关 该病部丹 早期瘸例 的语 言 障碍 ， 肌萎缩 ， 舌 可以完 全 僚复正常 ， 这是因为舌肌 的再生能力强和早期在病理上 变 性颅 神经棱太部 分是可逆性的。但晚期病 例与此 相反 ， 变 性颅神 经核或运动神经元坏 死量较大 ， 往往难 以逆转 所
本组 ２例 ＭＲＩ 扫描 太 脑皮 质额 顶 叶 有皮 质变 性 改
（１ ８ ， ２ ． ％）有效 ７铡００ ， ％） 无效 ２例（ ． ％） ２ ８ 。治疗 前后 血流 变学 各 项 检 测 指 标 比 较 ， 异 非 常 显 著 （ Ｐ＜ 差 均
０ ０ ）详见表 １ １， 。
变， 在病理上皮质运动 区锥体 细胞也 有坏死 － 率组 ｌ例 ，
理征阳性 １ 侧 ， 阵挛 １ 。 ０ 躁 倒
蚪 ． 岁， 均 ６ 平 ｌ岁 。 基 底 节 硬 死 ３ ９例 ． 泛 性 梗 死 １ 广 ３
例， 小灶梗死 ８ ， 侧 额叶梗 死 ３耐 ， 叶埂死 ２蜊 ， 颓 其它 梗 死 ４ 。急性期 ４ 倒 ４例 ， 复期 １ ， 遗症期 １ 恢 ５ 后 ０例 ， 均 符合诊断标准【 并经颅脑 Ｃ ， Ｔ证实。 Ｌ２ 方法 采用 Ｃ Ⅵ Ⅲ型全 电脑血 管 内激 光照射 治疗
为提高照梗 死 的疗效 覆们果 用 晒强 度氦 氖激 光对
西晋 嘶砸为首 发者备 ｌ倒（ 以后语 言障碍）均里进 行性发 ，
浸， 舌肌萎缩 ３ 倒， 中 ８例严 重萎 缩伸 舌不过 齿 ， １ 其 进食 田难 ６例 ， 暗峻 ｌ 例 ， ７ 语言完 全丧戋 ２侧 ， 咽反射消 失 ３ ７ 倒， 上肢肌萎缩 １ 倒 ， ５ 四肢肌萎 缩 ７倒， 肌萎 缩不 明显 １ ５
延 髓 麻 痹 为 主 要 袁 现
８ ％， 活 能力 达 ｌ～３级 ； 效 ： ９ 生 有 积分 减 少 ２ ％ 一 ６
４ ％ 无效 ： ０ 积丹 减少 １ ％， ％一 ９ 或增加 １ 一１ ％。 ％ ９
２ 结果
总有效率 ９ ．％ ， 中痊 愈 ４ ７２ 其 ５例（ ５ ， 效 ｌ ６ ％）显 ５倒
并腰穿脑脊液检查 ， 正常 。 ： 匈 ｌ ２ 讨论
机。患者取 平野位 ， 上驶正 中或贯要 静脉 ， 选 常规 消毒皮 肤， 用静脉 留置针穿刺成功后 ， 出针芯 ， 退 通过外套 臂导 人
激光针 ． 并连接光导纤维 ， 开启激 光治疗仪 （ 光针输 出功率 （ ～２ ５ｍｖ ， １ ５ ） 照射 时间 ６ ｎ １次 ／ ，０次 Ｌ疗程。 ０ｍｉ， ｄｉ 分别于治疗前及治疗 Ｌ 个疗 程后进行 血啻 变 学有关 指标 ｉ ｃ 检 测（ 仪器为天津华新 医疗器械厂 生产的 Ｅ － Ｂ Ｉ型血流变 学议 ） 。 Ｌ３ 疗效判定标准 基车痊 愈 ： ． 神经功 能缺损积 分减少
３ 讨 论
氦． 激 光 治 疗脑 梗 死 ６ 氖 ９例 观 察
闰逸 主 李 ， 度 鲜 水日 于家富 ， 月 ，
【６ １ ； １０ ５
激光血 管内照射的 目的在于尽 改善 病变脑 组织 的 缺血 、 缺氡 、 降低 血牯度 ， 加快 血啻 速 度 ， 复脑组 织的 功 ｉ ｃ 恢 能， 促进临床症状的好转 。激光血管 内照射具有广泛 的生 物效应 ， 它可提高纤溶 话性 与内源性 肝索水平 ， 制凝血 抑
维普资讯
第３ Ｏ卷 第 ３期
２１２年 ０ 月 ￣ ０
临 床 军 医 杂 志 Ｃ Ｃ Ｌｌ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ ｛ＮＴＡ Ｏ Ｒ Ａ Ｉ ＦＭ Ｄ ｃ ＬＣ Ｆ Ｃ ２ Ｅ ＪＡ ， Ｉ＝ Ｆ ￣
１Ｉ ０
Ｌ！ 临 采 表 现
语 言障碍 为首发誊 ３ ５倒 以过 食 唼 峙 、
９ ％～ １０ 生 活 能 力 遮 ０ １级 ； 效 ： 分 减 少 ５ ％ ０ ０ ％， ～ 显 积 ０
一
率组 Ｐ Ｐ的发病年 龄较晚 ， 均 ５ 岁 ，０岁以下仅 Ｌ Ｂ 平 ０ ３ 例 该病一般男多 于女 ， 组与此 相 反 ， 略多 于男 一 本 女 般隐袭起病 ， 以延髓麻痹为 首 发症 状， 是 临床诊 断的 主 这 要鉴别点。豫早期病例外 ， 均有 舌肌 萎缩 ， 重者伸 舌 受 严 限 ， 也是 真性 延髓 麻痹重要 标志 。随着病情 的进展 ， 这 患 者肢体出现肌 萎缩 ， 上肢多 于 下肢 ， 病理 征 阳性 率较 高 ， Ｐ Ｐ不但延髓颅神经运动桉 受累 ， 下运动神 经元 、 Ｂ 上 锥体 柬也受到侵及 ， 其临殊症杖的 出现有 一个 过程 ， 早期 均 以