分级质量控制体系在护理管理中的应用

分级质量控制体系在护理管理中的应用
摘要：目的：观察分析分级质量控制体系在神经内科一病区护理管理中持续改进的应用效果。

方法：选取我院神经内科一病区2020年1月－2020年12月收集的200例住院患者一般资料作为实验组（运用分级质量控制体系，15名护理人员），再选取同一科室2019年1月-2019年12月收集的200例住院患者一般资料作为对照组（未运用分级质量控制体系，15名护理人员）。

采用统计学分析两组住院患者对护理人员的满意率以及基础护理、消毒隔离、护理文书、急救药品物品以及病房管理等护理质量得分。

结果：实验组护理质量得分显著高于对照组（P<0.05）。

结论：分级质量控制体系在病区护理管理中持续改进的应用效果显著。

关键词：分析质量；护理管理；应用分析
护理质量是护理管理的主题，是护理管理工作核心内容，直接影响医院的总体医疗质量。

完善的质量管理组织体系是护理质量持续提高的关键。

分层管理模式是一种现代化的科学管理模式，可以精确地识别管理对象发展层次，并设计层次化的管理手段及方法，从而开展具有层次性的有效管理。

神经内科多为老年患者，病种多且复发率高，伴随意识障碍、痴呆、失语、偏瘫、生活不能自理等问题，护理难度较大，工作繁重而琐碎。

为充分满足患者需求，运用护理部—片区护士长—科护士长的分级质量控制体系，细化神经内科一病区护理质量管理。

护理质量控制体系以护理工作管理为核心内容，旨在通过加强对护理的管理，从而提高医疗安全与护理质量。

1资料与方法
1.1一般资料
选取本科室2020年1月-2020年12月收集的200例住院患者一般资料作为实验组，再选取本科室在2019年1月-2019年12月收集的200例住院患者一般
资料作为对照组。

实验组中有120例男性患者、80例女性患者；对照组中有110
例男性患者、90例女性患者；两组护理人员均为女性。

1.2方法
对照组实施常规质量控制体系，实验组实施分级质量控制体系下的各项护理
措施，具体内容如下：
1.2.1质控体系建立：
1.2.1.1院级：
建立护理部—片区—科室分级质量控制体系。

护理部成立护理质量管理委员
会每月开展三级质量控制，实行末位督导；片区护士长根据分工负责不同病区二
级质量控制；科护士长负责一级质量控制。

1.2.1.2科级：
建立科护士长—护理组长—护士分级质量控制体系。

护士长落实三级质量控制，不定期抽查护理过程，加强重点环节管理；护理组长完成二级质控，每班定
时巡视病房，检查下级护士的护理质量，对存在问题及时反馈，加以改正；每个
护士为一级质控员，掌握质量控制的内容、方法，自我检查各项护理、治疗以及
疗效，并在工作中互相监督、学习，发挥主观能动性，护理质量管理贯穿工作始终。

1.2.2院级质量控制内容：
1.2.2.1病房管理：
病室、护士工作站、治疗室、处置间、器械室（库房）、护士值班室、冰箱、特殊区域等管理。

1.2.2.2基础护理：
晨晚间护理、卧位护理、安全护理、生活护理；分级护理：特级护理、一级
护理、二级护理、三级护理；岗位责任制整体护理。

1.2.2.3急救药品、物品；
急救设备、生命支持类装备。

1.2.2.4消毒隔离：
无菌物品及无菌技术管理、手卫生、职业防护、物品储存原则、医疗废物处置等。

1.2.2.5护理文书：
体温单、医嘱单、护理记录单等。

1.2.2.6重点科室：
重症医学科、急诊ICU、新生儿室、产房、血液净化室、介入导管室、内镜室、医用氧舱等特殊科室的专科护理、质量安全、应急能力、院感等方面实施质量控制，保证医疗安全。

1.2.2.7护理交接班：
全科动态、患者病情观察、危重专科护理、管道、手术、安全、特殊治疗护理等情况。

1.2.2.8床边综合能力考核：
考核护士长、责任护士的护理评估、诊断、计划、实施、评价等环节，整体提升综合能力。

1.2.2.9晚夜班查房：
抽查核心制度、应急程序、各项护理操作并发症及护理安全措施、礼仪、仪表、行为规范、服务节点等内容。

针对突出问题，提出整改意见，持续改进。

1.2.2.10质量改善项目：
科室根据上年度质量反馈梳理存在问题，确定改善重点。

护理部对持续未改进问题落实重点改善，坚持“三全”管理：全过程、全员、全面质量管理。

1.2.2.11不良安全事件管理：
发生后立即上报，提出合理化建议及整改措施，专人负责追踪，每月反馈持续改进。

1.2.2.12服务质量控制：
开展41个服务节点，从服务的四个属性：专业、温馨、便捷、感动，拓展服务内容，改善就医体验，规范护士行为、语言、操作等。

1.2.3科级质量控制内容：
1.2.3.1使用一级质控本。

护士长与护理组长以日查、周查、月查的方式将护理缺陷记录在一级质控本上，每月召开质控会议，总结护理质量存在问题，分析原因，运用PDCA循环制订整改措施，并追踪评价，持续改进。

1.2.3.2
科室质控组紧抓日常工作，注重环节质量，突出问题重点检查，动态监管危重症患者；查看基础和专科护理是否落到实处，解决实际问题，在工作中探索质量控制最优模式，充分发挥质控小组作用，责任到人。

1.2.4评价方法：
护理部质量管理委员会制定各项质量控制标准，每月检查各病区工作，质量控制同质化无缝隙，反馈存在问题，实施末位督导。

科室根据护理部质控缺陷分析具体原因，提出改进措施。

质控小组成员跟踪复查，填写质量持续改进单，保证护理质量持续改进。

各级质量控制采用定期检查与随机抽查相结合的方式对护理工作质量全面管控，并且按照PDCA循环方式汇总、反馈、评价、持续改进，完成月质控小结。

1.2.5考核方法：
每月科室质控缺陷汇总纳入护理人员绩效考核；考核结果作为星级护士、年
度优秀、职称晋升等考评指标之一。

1.3观察指标：
将两组住院患者实施分级质量控制前后的质量得分数据及患者满意度录入SPSS20.0统计学软件中进行分析，计数资料采用t检验，以P<0.05为差异有统
计学意义。

2结果
2.1护理质量得分分析：
实验组护理质量（基础护理、消毒隔离、护理文书、急救药品物品以及病房
管理等）得分与患者满意度显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论
调查资料显示，护理质量水平关系到每位患者的治疗护理[5]。

分级质量控
制体系通过规范的工作流程及按照核心制度要求进行护理操作达到理想的护理效果，满足患者服务需求，持续改进护理质量，使护理人员工作符合规范和人性化。

实践证明，在工作中应用标准化的分级质量控制有助于促进和谐的护患关系，不
断提高患者满意度。

在质量控制中保证医疗安全是基础，护理人员应找出护理过程中可能存在的
安全隐患，制定相应的解决措施并实施，避免医疗事故出现。

护士长每天检查护
理工作，定期开会讨论出现的问题，寻找合适的解决方法，培养良好作风，细化
管理制度，达到整体质量提升的效果[8]。

在工作中应用系统化的分级质量控制，优化护理流程，可不断提升护理质量。

分级质量控制是不断创新的临床护理质控方法，与优质护理活动紧密结合，
有利于各个环节实施质量控制，全员参与，形成有目标、有质量及管理意识的护
理团队，提升护士责任感和价值观，调动积极性和主动性，拓展综合素质，规范
护理行为，提高管理效率，确保患者生命安全，实现“以病人为中心”的护理理念，促进优质护理服务可持续发展，具有临床推广意义。

参考文献：
1.
魏菲菲, 周卫波. 质量控制体系在护理管理中的应用及效果分析[J]. 中国农村卫生, 2020, v.12(04):25-25.
2.
朱丽娜. 目标化管理理念在护理质量控制中的应用效果[J]. 中国现代医药杂志, 2019, 21(04):91-92.
3.
杨吉芬, 袁文友. 质量控制体系在护理管理中的应用及效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(23):43-44.
4.
唐凤梅. 护理质量控制体系在心内科护理管理中的应用[J]. 养生保健指南, 2019, 000(002):219.。