江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图3

江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图3住院医师_心电图_出科理论考试得分：0。

总分：100。

及格分：60。

考试时间：2022-26-28-15:26:33一.单选题（共70题，每题1分）1.交界性期前收缩起源于A.窦房结
B.除窦房结之外的心房任何部位
C.心室
D.左、右束支
E.房室交界区
正确答案：E。

考生答案：。

2.哪项心电图表现不符合三度房室阻滞的特征
A.PP间隔匀齐，RR间隔匀齐，各自保持自己的节律
B.P波与QRS波群之间无固定的关系，P波频率
C.在心房颤动时，RR仍很匀齐
D.如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波群形态、时限一般正常，心室频率在40bpm以上
E.如果阻滞部位在希氏束以下，QRS波群呈宽大畸形，心室频率在40bpm以下正确答案：B。

考生答案：。

3.哪项不符合干扰性分离的概念
A.心脏两个独立的起搏点并行产生激动，并各自控制一部分心肌，在双重心律之间的搏动上都产生干扰现象
B.干扰性房性、室性分离、干扰性房室分离
C.干扰性交界区内分离
D.完全性干扰性分离和不完全性干扰性分离
E.心脏两个独立的起搏点先后产生激动，并各自控制一部分心肌，在双重心律之间的搏动上都产生干扰现象
正确答案：E。

考生答案：。

4.动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对
成对室性期前收缩治疗有效的标准是A.减少≥50%B.减少≥60%C.减少
≥70%
D.减少≥80%（D.多源性室性期前收缩完全消失）
E.减少≥90%
正确答案：D。

考生答案：。

5.某患女性，62岁，高血压病史5年，心电图检查如图10-14所示，可诊断为
A.心房扑动
B.多源性房性心动过速伴房室前向性隐匿性传导
C.三度房室阻滞
D.窦房结内游走性心律
E.以上均不是
正确答案：B。

考生答案：。

6.以下哪一点不符合房性过早搏动的心电图特点
A.提前出现的房性P波，形态与窦性P波有一定的差别
B.PR间期
C.房性P波后继以一个正常或变异的QRS波群
D.房性P波后一定继
以QRS波群E.代偿间期多不完全正确答案：B。

考生答案：。

7.患者女性，62岁，心悸，常规心电图为窦性心动过速，一度房室
阻滞。

经动态心电图记
录到图21-19，应诊断为
A.窦性心动过速伴一度房室阻滞
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.心房
纤颤
E.交界性心动过速
正确答案：C。

考生答案：。

8.(图16-12)患者男性，50岁，因心悸1周就诊，描记心电图可见连
续记录的Ⅱ导联上有2种形态的QRS波群，一组为窦性心律，心率75bpm，窦性的：PR间期、QRS-T波群均正常，另一组为连续出现宽大畸形的QRS
波群，时限0.12，长RR间期为短RR间期的倍数，其频率62bpm，联律间
期不等，其心电图诊断
A.非阵发性室速
B.并行性室速
C.阵发性室速
D.非阵发性房速伴室内差异传导
E.非阵发性室上速伴束支阻滞正确
答案：B。

考生答案：。

9.下列心电图特点中哪项不符合慢性肺源性心脏病的诊断A.右室肥
大B.右房增大C.QRS波低电压
D.心律失常，如窦性心动过速
E.V1～6导联的QRS波均呈R型，伴T波直立正确答案：E。

考生答案：。

10.正常成人RV5振幅应A.≥2.5mVB.≥2.0mVC.≤3.0mVD.
E.>2.5mV
正确答案：D。

考生答案：。

11.二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是A.PP间距逐渐延长
B.RR间距逐渐缩短
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.P波与QRS波群无关
E.有心室漏搏
正确答案：C。

考生答案：。

12.以下为终止运动试验的指征，不正确的是A.达到目标心率
B.ST段偏移达到阳性标准
C.出现典型心绞痛
D.患者面色苍白、发绀
E.运动中收缩压升高≥10mmHg正确答案：E。

考生答案：。

13.(图16-8)患者女性76岁，因胸痛5h、心慌、头晕30min入院，5年前患急性前壁心肌梗死。

附图为入院时记录的心电图(胸前导联及连续Ⅱ导联，但V6导联心电图有干扰)。

根据此心电图，下列哪项心电图诊断是不正确的
A.持续性室速
B.室上速伴室内差异性传导
C.房扑伴预激
D.心房颤动
E.急性前壁心肌梗死正确答案：B。

考生答案：。

14.关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A.可以同步观察12导联同一心动周期的波形B.有利于心电图测量的标准化C.使室内阻滞的诊断更加准确
D.对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助
E.可精确测量QT间期离散度正确答案：D。

考生答案：。

15.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并高度房室传导阻滞
D.合并三度房室传导阻滞
E.干扰现象
正确答案：D。

考生答案：。

16.不典型房室结双径路食管调搏出现的跳跃现象是随刺激的联律间期缩短10m，S2R突然延长
A.≤40m
B.≥40m
C.≥50m
D.≥70m
E.≤60m
正确答案：A。

考生答案：。

17.在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加A.3～4倍B.4～5倍C.5～6倍D.6～7倍E.7～8倍
正确答案：B。

考生答案：。

18.心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是A.将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联
B.双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极
C.单极导联的正极与“0”电位相连接
D.单极导联只需连接一个电极
E.单极导联的中心电势连接的是地线正确答案：A。

考生答案：。

19.某患者56岁，患高血压病、冠心病多年，曾做过心电图检查为三度房室阻滞，近2d出现心悸，听诊检查患者的心率为112/min，节律规则，如做心电图检查，最可能的表现是
A.三度房室阻滞伴非阵发性交界性心动过速
B.三度房室阻滞伴室性逸搏心律
C.三度房室阻滞伴房性逸搏心律
D.三度房室阻滞伴室性过早搏动
E.以上均不是
正确答案：A。

考生答案：。

20.体位改变对动态心电图ST段的影响是A.可使ST段由正常变为压低B.可使ST段由正常变为抬高C.可使ST段由压低变为正常D.可使ST 段由抬高变为正常E.以上都是
正确答案：E。

考生答案：。

21.在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是A.心房上区B.心房区
C.心房下区(过渡区)
D.心室区
E.窦房结所在部位
正确答案：B。

考生答案：。

22.患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图4-7-4
为连续2次S1S2刺激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为
A.裂隙现象
B.蝉联现象
C.跳跃现象
D.拖带现象
E.温醒现象
正确答案：C。

考生答案：。

23.以下有关室性过早搏动的描述中正确的是A.提前出现的宽大畸形的P-QRS波群B.其前无相关的P波
C.ST-T与QRS波群的主波方向相同
D.代偿间期绝大多数不完全
E.QRS波群表现为右束支阻滞图形正确答案：B。

考生答案：。

24.关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是A.QRS波群
前有逆行P’波时，P‘R间期>0.12B.提早出现的QRS波群
C.QRS波群后有逆行P’波时，RP’间期
D.代偿间歇可以完全亦可以不完全
E.可以无逆行P’波正确答案：A。

考生答案：。

25.根据运动强度分为A.极量和次极量运动B.极量和症状限制性运动C.次极限量和症状限制性运动
D.极量、次极限量、症状限制性运动
E.症状限制性运动
正确答案：D。

考生答案：。

26.正常U波方向应与A.T波方向一致B.R波方向一致C.R波方向相反D.T波方向相反E.P波方向一致
正确答案：A。

考生答案：。

27.关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是A.主要由
编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起（重复试题）
C.心电图表现为QT间期延长
D.可发生尖端扭转型室性心动过速
E.可发生晕厥和心脏性猝死正确
答案：B。

考生答案：。

28.梯形图中V行的垂直竖线代表A.心房激动B.心室激动
C.交界区激动
D.束支激动
E.室内差异性传导
正确答案：B。

考生答案：。

29.图13-5为一肺心病患者，心电图如下，其心电图诊断
A.紊乱性房性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性心房扑动
D.阵发性心房颤动
E.窦房折返性心动过速正确答案：A。

考生答案：。

30.关于Bruce方案的表述，正确的是A.为恒速变斜率运动
B.是目前临床不常应用的方案
C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率
D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E.以上都是
正确答案：C。

考生答案：。

31.关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15VB.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压正确答案：B。

考生答案：。

32.(图16-15),患者男性，72岁，临床诊断，急性前间壁心肌梗死，于住院第2天记录心电图为短阵多源室速，相继出现QRS-T波群消失、而代之以形态不同大小各异、极其不匀齐的波群、频率>300bpm，其波幅较心房颤动为大，其心电图诊断
A.心房颤动
B.心房扑动
C.心室颤动
D.心室扑动
E.室性自搏节律
正确答案：C。

考生答案：。

33.急性心肌炎特异的ECG改变为A.窦性心律失常B.传导障碍
C.QRS波低电压和病理性Q波
D.ST-T改变
E.以上都不是
正确答案：E。

考生答案：。

34.V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05，可见于A.右心室肥大B.右束支阻滞C.左心室肥大D.右前分支阻滞E.左后分支阻滞
正确答案：C。

考生答案：。

35.哪项不属于运动试验的绝对禁忌证A.急性心肌梗死
B.药物不能控制的不稳定心绞痛
C.急性主动脉夹层
D.严重的主动脉瓣狭窄
E.预激综合征
正确答案：E。

考生答案：。

36.食管调搏时，预激旁路前传的有效不应期的特点是
A.S2刺激后的PR间期突然缩短和δ波消失，QRS波时限变为正常
B.S2缩短10m，S2R突然延长，QRS波时限正常
C.S2缩短10m，S2R突然延长，QRS波时限增宽
D.S2刺激后的PR间期突然延长和8波消失，QRS波时限变为增宽
E.S2刺激后的PR间期突然延长和艿波消失，QRS波时限变为正常正确答案：E。

考生答案：。

37.右心房肥大的主要诊断条件是
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的P波有切迹
B.P波的时限
C.ptfv1为-0.04mm2
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联上的P波>0.25mV
E.P波形态圆钝
正确答案：D。

考生答案：。

38.心肌缺血很少影响到A.ST段改变B.T波改变C.U波改变D.P波改变E.QT间期延长
正确答案：D。

考生答案：。

39.右胸导联T波极性应为A.直立
B.与主波方向基本一致以负向波为主
C.均为负正双向
D.均为平坦
E.V3R～V5R必需直立正确答案：B。

考生答案：。

40.人工心脏起搏器的编码有A.1位B.2位C.3位D.4位E.5位
正确答案：E。

考生答案：。

41.P-R间期代表
A.心房除极开始至心室除极终了的总时间
B.心房除极开始至心房复极开始的总时间
C.心房复极开始至心室除极开始的总时间
D.心房除极终了至心室除极终了的总时间
E.心房除极开始至心室除极开始的总时间正确答案：E。

考生答案：。

42.关于室性和室上性心动过速心电图的鉴别，下列描述哪项是正确的A.P波与QRS无固定关系多提示室上速B.QRS间期大于0.12一定为室速
C.有心室多获或室性融合波者多提示室速
D.QRS波形异常一定为室速
E.P波与QRS有固定关系一定为室上速正确答案：C。

考生答案：。

43.DDD起搏器电池耗竭时心电图最先表现为A.起搏方式可自动从DDD转变为VVI方式B.起搏方式可自动从DDD转变为AAI方式C.起搏方式可自动从DDD转变为D.I方式
E.起搏方式可自动从DDD转变为VAT方式F．起搏方式可自动从DDD 转变为VG．方式
正确答案：A。

考生答案：。

44.关于Brugada综合征的表述，正确的是A.常出现单形性室性心动
过速
B.多数患者常规心电图可见Epilon波
C.典型Brugada波的J点与ST
段分界明显D.主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代
E.患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死正确答案：E。

考生答案：。

45.以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A.右心室
肥大B.右束支阻滞C.A型预激综合征D.前间壁心肌梗死E.正后壁心肌梗
死
正确答案：D。

考生答案：。

46.男性，29岁，胸痛1周，常规心电图正常，运动中出现非对称型
T波倒置，无缺血型ST段改变，此T波改变是A.正常生理反应B.异常反
应C.心肌缺血D.与性别有关E.与年龄有关
正确答案：A。

考生答案：。

47.窦性P波的方向是
A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置
D.V1导联正负双向，其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立正确答案：C。

考生答案：。

48.六轴系统中导联轴的方向A.Ⅰ导联轴正侧为0°B.Ⅱ导联轴正
侧为+120°C.Ⅲ负侧为±180°D.Ⅱ负侧为-60°
E.Ⅰ导联轴负侧为+60°正确答案：A。

考生答案：。

49.56岁，男性，高血压病患者，心电图检查如图10-7所示，应诊断为
A.窦性心律伴频发多源性室性过早搏动
B.窦性心律伴室性并行心律
C.窦性心律、房性过早搏动伴室内差异性传导
D.窦性心律伴室性逸搏
E.以上均不是
正确答案：B。

考生答案：。

50.患者女性，25岁，阵发性心悸6年。

平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-4。