健康教育在青光眼患者手术后的应用及效果观察

健康教育在青光眼患者手术后的应用及效果观察
摘要】目的探讨青光眼手术后患者自我护理知识现状及护士健康教育的效果。

方法对青光眼手术患者的健康教育进行评估、计划、实施、评价的方法，对62
名青光眼手术患者了解疾病知识的程度进行调查，并根据患者自我护理知识现状
进行有针对性的健康教育。

结果健康教育前与健康教育后患者掌握护理知识的程
度有显著差异(P<0.01)。

结论健康教育能显著提高青光眼患者护理知识的掌握程度，提高对青光眼疾病的认识。

护士及时、准确、全面地为患者提供相关护理知识。

能满足患者对相关知识的需求，增强其信心，利于患者康复。

【关键词】青光眼手术健康教育
青光眼是病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜、视神经纤维层损害
和青光眼性视野改变的一种致盲病，是目前眼科一种严重的不可逆的致盲性眼病[1]。

青光眼手术也仅仅是延缓病程，提高患者的生活质量，手术后的后续治疗、
自我护理、按期复诊是患者保持现有视力最切实、最有效的保障。

本着“以人为本”的健康护理观，我科对62例青光眼手术后的患者进行了系统的健康教育，现报
告如下：
1 资料与方法
1.1 资料选择 2008年3月～2011年2月期间在我院住院治疗的62名青光眼
手术患者，年龄55～84岁，平均年龄62.5岁；患者较配合者58名，一般合作者
3名，不合作者1名；初次发病人数59例，复发人数3例；文化程度：小学以下25人。

初中30人，高中5人，大专及以上2人。

1.2 实施方法
1.2.1 健康教育小组的成立由护士长、主管医生、主管护士组成。

健康教育小
组根据患者情况，制订有关青光眼疾病的健康教育计划和内容，明确教育目的。

1.2.2 评估患者情况收集与患者相关的信息，了解患者对自身疾病掌握和了解
内容的需要，通过评估，判断患者的健康观、接受能力及方式和对疾病适应能力，确定健康教育目标和教育内容。

1.2.3 根据上述评估资料和患者个体差异，确定健康教育内容和目标，包括：
①青光眼疾病教育目的和意义，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后；②眼
压及眼压监测的意义；③常用的降眼压药物的应用、注意事项及不良反应，禁用药物；④手术指导：讲解手术目的及术后注意事项；⑤制订术后自我护理计划，包括眼部护理(滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法)、作息、饮食、运动计划，预防感染等知识。

1.2.4 根据患者情况和教育目标不同，采用不同的教育方法：①患者入院时发放青光眼健康教育宣传单，让患者了解青光眼的知识以及术前、术中、术后注意
事项。

②群体讲解每周一次，每次1-2小时，将患者在疾病知识方面存在的共性
问题，由健康教育小组的成员组织讲解青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、
治疗方法、用药的注意事项、饮食知识，并辅以图片等教育工具，结合实物示范、练习。

③对文化水平较低、年龄偏大、沟通有困难的患者，采取个体辅导，把青光眼患者手术后自我护理保健知识作为重点。

及时解答患者提出的问题，以增强
健康教育效果。

④应随时随地对患者心理疏导，青光眼发作起病急，常有眼痛伴偏头痛，经过手术后患者对手术创伤的反应，大多数患者都有紧张、焦虑等心理
状态同时也担心手术结果，为此护理工作者要用亲切温柔的语言安慰患者，要加
强对患者情绪等心理状态的观察，耐心回答患者的问题，给患者以亲切感，熟悉
感和安全感，以减轻其心理压力，增强患者对治疗的信心，同时良好的情绪也能
帮助患者减轻痛苦，促进早日康复[2]。

使患者正确面对现实，以乐观的态度积极
配合治疗。

1.2.5 健康教育效果的评价评价方法为笔答形式、问答、演示操作相结合。

评
价内容有：①青光眼科普知识的测试，自我监测眼压和自我护理知识等，评分分
4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。

②自我
护理能力测试，直接观察患者滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法。

分别于实施健康教育前、健康教育后于相同的试题进行测试评分。

2 结果
2.1 青光眼手术患者知识的总评分情况
青光眼手术患者健康教育前后知识的总评分情况，见表1。

从表1可见，患
者健康教育前后知识的总评分优良率比较，经统计学分析，P<0.05，差异具有统
计学意义。

2.2 患者自我护理能力的情况
患者自我护理能力的情况，见表2，经统计学分析，P<0．05，差异具有统计
学意义。

表1 青光眼手术患者健康教育前后知识的总评分情况 n (％)
表2 患者自我护理能力评价 n (％)
3 讨论
3.1 有利于提高青光眼手术患者的术后自我护理能力
青光眼是以眼压增高、视力下降、视野的缺损为主要特征。

现代治疗青光眼
措施包括手术和药物治疗，有效控制眼压是治疗青光眼的关键，而眼压的波动常
与情绪、睡眠、饮食等因素甚为密切，因此，我们通过评估患者的个体情况，针
对患者的健康问题和手术治疗方案，制订最佳健康教育方案和目标，提供适合的
教育方法，内容通俗易懂，使患者了解青光眼的知识，认识青光眼的危害。

通过
讲解、示范的方法，让患者实践自我监测眼压、眼球按摩、正确滴用眼液、出院
后定期复诊的意识，在医护人员指导下利用自我护理配合手术治疗，合理调整作
息时间和饮食，控制不良情绪，有效控制眼压。

本结果显示：患者在实施健康教
育后的知识评分比前有了较大的提高，优良率达80.7％，45例患者在健康教育后对青光眼的诱因和高眼压临床表现及作息、饮食、运动方面的知识有了明显的提高，62例患者中，学会控制不良情绪、自我监测眼压、眼球按摩、正确使用降眼压药物和眼药水的人数比以前增多，这表明，健康教育对提高青光眼患者的知识
有着积极的作用，健康教育有利于提高青光眼患者的自我护理能力。

3.2 有利于提高青光眼患者的复诊率，最大限度保存患者残存视力
有研究表明，对于青光眼视野缺损是否进展的判断需4～8年，甚至更长时间才能发现[3]。

我们根据各种监测手段的可重复性，制订出合理的监查周期，又因
人而异制订具体的监查时间。

62例患者在实施健康教育后对青光眼的危害有了更深刻的认识，提高了防盲意识，出院3个月统计，42例(67.8％)患者按时复诊监查，这表明，健康教育有利于提高青光眼患者的复诊依从性。

3.3 有利于缩短医患距离，有效改善了医患关系，护士及时、准确、全面地为患者提供相关护理知识．能满足患者对相关知识的需求，增强其信心，利于患者
康复，提高患者满意度，改善患者生活质量。

参考文献
[1]王文英．青光眼病人不同健康教育方式效果评价[J]．护理学杂志,2005年9月第20卷第18期(外科版).
[2]陆艳丽.手术病人的心理护理[J].中国当代护理杂志，2010，6（20）：80-82.
[3]王宁利．目前青光眼防治工作中存在的问题与解决对策[J]．中华眼科杂志，2002，38(12)：707．。