青海省公立医院医疗服务项目指导价格(HPC-HYX)全文 (、(第五部分))、

支架， 次 导丝
ＨＰＤ７０３０１ 胃 扭 转 复 逐层进腹， 探查， 粘 连 松 解， 引 流 装 血 管 次
位术
胃扭 转 复 位、 固 定， 清 点 器 置， 冲 洗 夹， 特
具、纱布无误，冲洗腹腔，逐 液
殊缝
层关腹。
线， 止
血材料
６５０ ５２０ ４５０ １３００ １０４０ ９１０
— １０３８ —
— １０３６ —
青海省公立医院医疗服务项目指导价格
项 编
目 码
项目名称
项目内涵
内涵 一次 性耗材
除外 内容
计价 单位
计 说
价 指导价格（元） 明 三级医 二级医 一级医
疗机构 疗机构 疗机构
ＨＰＤ５９３０１ 胃 瘘 闭 合 平卧，备皮，开腹，探查腹腔， 引 流 装 特 殊 次
术
松解胃瘘周围粘连肠管，修 置
材 料，
管（ 含贲门） 及肿瘤， 作胃 －
特殊
食管主动脉弓下或弓上吻合
缝 线，
术，清扫胸腔、纵隔及腹腔肿
止血
大淋巴结，缝合膈肌，电刀或
材料
超声刀 止 血， 放 置 胸 腔 闭 式
引流管， 关胸。 不含胸导管
结扎术、病理学检查。
２９００ ２３２０ ２０３０
ＨＰＣ８６３１１ 食 管 癌 两 右胸后外侧切口，消毒铺巾， 引 流 装 吻 合 次
１０００ ８００ ７００
ＨＰＤ４６３０１ 胃 出 血 切 逐层进腹， 探查， 胃 切 开， 缝 引 流 装 血 管 次
开 缝 扎 止 扎止血，胃缝合，经腹壁另戳 置， 冲 洗 夹， 特
血术
孔置管固定，清点器具、纱布 液
殊缝
无误，冲洗腹腔，逐层关腹。
线， 止
血材
料
１４００ １１２０ ９８０
ＨＰＤ４６５０１ 经 腹 腔 镜 腹壁多处戳孔，造气腹，插入 引 流 装 腔 镜 次
次
５００ ４００ ３５０
ＨＰＤ６５６０７ 经 电 子 内 咽部麻醉，润滑，消泡，经口插
镜 胃 石 爆 入电子胃镜，寻查胃石，应用
破 碎 石 取 爆破 法 将 胃 石 破 碎，取 出 胃
石术
石。 图文报告。 不含监护。
次
５００ ４００ ３５０
ＨＰＤ６６６０１ 经 电 子 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口 镜 胃 内 支 插入电子胃镜，暴露支架上 架置换术 缘杯口收缩线，应用支架回 收器拉 紧 收 缩 线， 使 支 架 与 胃黏膜分离，取出支架，在胃 镜直视下放置新支架。 图文 报告。 不含监护、Ｘ 线检查。
束 带 置 入 辅助器械，探查，可调节胃束 置
术
带置入，固定，注入冲洗液调
节容量，缝合伤口。
１５００ １２００ １０５０
ＨＰＤ６２６０１ 经 电 子 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口 镜 胃 内 支 插入电子胃镜，置入导引钢 架置入术 丝引导置入支架，在胃镜直 视下 于 狭 窄 部 位 放 置 支 架。 Ｘ 线透视确定位置。 图文报 告。 不含监护、Ｘ 线检查。
材料
管结扎术、病理学检查。
ＨＰＣ８６３１２ 食 管 癌 两 消毒铺巾，贴膜。 左胸后外侧 引 流 装 吻 合 次
切 口 切 除 切口，电刀进胸，游离胸段食管 置
器， 内
胃 代 食 管 及肿瘤，切开膈肌，充分游离
固定
颈 部 吻 合 胃，再行左颈部切口，游离出颈
材 料，
术
段食管，切除胸段食管及肿瘤，
特殊
束 带 置 入 带置入，固定，注入冲洗液调 引 流 装 夹，特
术
节容 量， 清 点 器 具、 纱 布 无 置
殊缝
误，冲洗腹腔，逐层关腹。
线，止
血材
料
１８００ １４４０ １２６０
ＨＰＤ６２５０１ 经 腹 腔 镜 腹壁多处戳孔，造气腹，插入 胃 束 带， 腔 镜 次
可 调 节 胃 观察镜，插入操作内镜，插入 引 流 装 材料
青海省公立医院医疗服务项目指导价格
项 编
目 码
项目名称
项目内涵
内涵 一次 性耗材
除外 内容
计价 单位
计 说
价 指导价格（元） 明 三级医 二级医 一级医
疗机构 疗机构 疗机构
ＨＰＤ７０５０１ 经 腹 腔 镜 腹壁多处戳孔，造气腹，插入 引 流 装 腔 镜 次
殊缝
具、纱 布 无 误， 冲 洗 腹 腔， 逐
线， 止
层关腹。 不含影像学引导。
血材
料
１６００ １２８０ １１２０
ＨＰＤ５０５０１ 经 腹 腔 镜 腹壁多处戳孔，造气腹，插入 引 流 装 腔 镜 次 胃造瘘术 观察镜，插入操作内镜，插入 置， 造 瘘 材料 辅助器械，探查，将胃前壁小 管 口切开，置入造瘘管，荷包缝 合固定，引出腹外，缝合伤口。
疗机构 疗机构 疗机构
ＨＰＣ８６５０１ 经 胸 腔 镜 适用于各型食管闭锁。 全麻 引 流 装 腔 镜 次 先 天 性 食 插管，右侧胸腔放置 ３ － ４ 个 置， 造 瘘 材料 管 闭 锁 经 套管，找到气管瘘，分离，切 管 右 胸 端 端 断，结扎瘘管，胃管引导下找 吻合术 到上段食管盲端，游离上、下 段食管，行食管端端吻合。
镜 胃 石 激 插入纤维胃镜，寻查胃石，采
光 碎 石 取 用激光将胃石破碎，取出胃
石术
石。 人工报告。 不含监护。
次
４２０ ３４０ ２９０
ＨＰＤ６５６０６ 经 电 子 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口
镜 胃 石 激 插入电子胃镜，寻查胃石，采
光 碎 石 取 用激光将胃石破碎，取出胃
石术
石。 图文报告。 不含监护。
导丝 次
６００ ４８０ ４２０
ＨＰＤ６５３０１ 胃 切 开 异 上腹部正中 切 口 逐 层 进 腹， 引 流 装 特 殊 次
物取出术 探查，胃切开，取出异物（ 胃 置
缝线，
石，引 流 物， 蛔 虫， 误 食 难 以
止血
排出 之 尖 锐 固 体）， 缝 合 胃
材料
壁，止血，经腹壁另戳孔置管
固定，清点器具、 纱布无误，
冲洗腹腔，逐层关腹。
１４００ １１２０ ９８０
— １０３７ —
青海省公立医院医疗服务项目指导价格
项 编
目பைடு நூலகம்码
项目名称
项目内涵
内涵 一次 性耗材
除外 内容
计价 单位
计 说
价 指导价格（元） 明 三级医 二级医 一级医
疗机构 疗机构 疗机构
ＨＰＤ６５５０１ 经 腹 腔 镜 腹腔镜切口进腹，探查，胃切 引 流 装 腔 镜 次 胃 切 开 异 开，取出异物（ 胃石、引流物、 置， 冲 洗 材料 物取出术 蛔虫、误食难以排出之尖锐 液 固体） ，缝合胃壁，止血，经腹 壁另戳 孔 置 管 固 定， 清 点 器 具、纱 布 无 误， 冲 洗 腹 腔， 逐 层关腹。
ＨＰＤ６５６０１ 经 纤 维 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口 异物钳 血 管 次
镜 胃 内 异 插入纤维胃镜，寻查异物，采
夹
物取出术 用异物钳钳取异物。 人工报
告。 不含监护。
１０００ ８００ ７００ １０００ ８００ ７００
ＨＰＤ６５６０２ 经 电 子 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口 异物钳 血 管 次
人工报告。 不含监护。
６５０ ５２０ ４５０
ＨＰＤ６５６０４ 经 电 子 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口 异物钳 圈 套 次
镜 胃 石 碎 插入电子胃镜，寻查胃石，采
器
石取石术 用活检钳，异物钳，圈套器器
械将 胃 石 破 碎， 取 出 胃 石。
图文报告。 不含监护。
８００ ６４０ ５６０
ＨＰＤ６５６０５ 经 纤 维 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口
支架， 次 导丝
１５００ １２００ １０５０
ＨＰＤ６４３０１ 胃 束 带 去 逐层进腹， 探查， 粘 连 松 解， 引 流 装 血 管 次
除术
可调节胃束 带 拆 除 取 出， 清 置， 冲 洗 夹，特
点器 具、 纱 布 无 误， 冲 洗 腹 液
殊缝
腔，逐层关腹。
线，止
血材
料
１０００ ８００ ７００
ＨＰＤ６４５０１ 经 腹 腔 镜 腹壁多处戳孔，造气腹，插入 引 流 装 腔 镜 次
体，食管近端与胃行吻合，放置 管
止血
胸腔闭式引流管，关胸。
材料
３０００ ２４００ ２１００
ＨＰＣ８６３１０ 食 管 癌 切 左胸后外侧切口，消毒铺巾， 引 流 装 吻 合 次
除 胃 代 食 贴膜，电刀进胸探查，游离食 置
器， 内
管 胸 内 吻 管及肿瘤，切开膈肌，充分游
固定
合术
离胃，上提胃至胸腔，切除食
切 口 切 除 贴膜，电刀进胸探查，游离食 置
器， 内
胃 代 食 管 管及肿瘤。 腹部切口， 游离
固定
胸 内 吻 合 胃，上提胃至右胸腔，作胃 －
材 料，
术
食管吻合，清扫胸腔、纵隔及
特殊
腹腔肿 大 淋 巴 结， 电 刀 或 超
缝 线，
声刀止 血， 放 置 胸 腔 闭 式 引
止血
流管。 逐层关胸。 不含胸导
胃 出 血 切 观察镜，插入操作内镜，插入 置
材料
开 缝 扎 止 辅助器械，探查，胃切开，缝
血术
扎止血，胃缝合，置管引出固
定，缝合伤口。
１０００ ８００ ７００
ＨＰＤ５０３０１ 胃造瘘术 逐层进腹，探查，将胃前壁小 引 流 装 血 管 次
口切开，置入造瘘管，荷包缝 置， 冲 洗 夹， 特
合固 定， 引 出 腹 外， 清 点 器 液
镜 胃 内 异 插入电子胃镜，寻查异物，采
夹
物取出术 用异物钳钳取异物。 图文报
告。 不含监护。
１２００ ９６０ ８４０
ＨＰＤ６５６０３ 经 纤 维 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口 异物钳 圈 套 次
镜 胃 石 碎 插入纤维胃镜，寻查胃石，采
器
石取石术 用异物钳，活检钳，圈套器等
器械将胃石破碎，取出胃石。
缝线
剪瘘口，缝合瘘口，关腹。
１２００ ９６０ ８４０
ＨＰＤ６２３０１ 三 腔 两 囊 体外确定三腔（ 或四腔） 两囊 三 腔 两
次
管安置术 管无漏气，并充分润滑，经鼻 囊 管 ／ 四
腔置入胃内，确定位置正确， 腔 两 囊
注气压迫。
管
２７０ ２１５ １９０
ＨＰＤ６２３０２ 可 调 节 胃 逐层进腹，探查，可调节胃束 胃 束 带， 血 管 次
切 口 切 除 经右胸后外侧切口进胸，游离 置
器， 内
胃 代 食 管 胸段食管及肿瘤，清扫胸腔、纵
固定
颈 部 吻 合 隔肿大淋巴结，放置胸腔闭式
材 料，
术
引流管后关胸。 置病人平卧
特殊
位，作 腹 正 中 切 口， 充 分 游 离
缝 线，
胃，清扫腹腔肿大淋巴结。 再
止血
行左颈部切口，游离出颈段食
材料
管，切除胸段食管及肿瘤，上提
上提胃至颈部，作胃－食管颈部
缝 线，
吻合术，清扫胸腔及腹腔肿大
止血
淋巴结，缝合膈肌，放置颈部引
材料
流管及胸腔闭式引流管，电刀
或超声刀止血，分别逐层缝合
颈部、胸部切口。 不含胸导管
结扎术、病理学检查。
３１００ ２４８０ ２１７０ ３１００ ２４８０ ２１７０
ＨＰＣ８６３１３ 食 管 癌 三 先置病人左侧卧位，消毒铺巾， 引 流 装 吻 合 次
胃 束 带 去 观察镜，插入操作内镜，插入 置， 冲 洗 材料
除术
辅助器械，探查，粘连松解，可 液
调节胃束带拆除取出，止血，
置管引出固定，缝合伤口。
７００ ５６０ ４９０
ＨＰＤ６４６０１ 经 电 子 内 咽部麻醉， 润滑， 消 泡， 经 口 镜 胃 内 支 插入电子胃镜，暴露支架上 架取出术 缘杯口收缩线，拉紧收缩线， 使支架 与 胃 黏 膜 分 离， 取 出 支 架。 图 文 报 告。 不 含 监 护、Ｘ 线检查。
青海省公立医院医疗服务项目指导价格
项 编
目 码
项目名称
项目内涵
内涵 一次 性耗材
除外 内容
计价 单位
计 说
价 指导价格（元） 明 三级医 二级医 一级医
疗机构 疗机构 疗机构
ＨＰＣ８６３０９ 小 儿 胃 代 右侧卧位，开胸，游离食管，去 引 流 装 特 殊 次
食管术 除病灶，处理食管裂孔，上提胃 置， 引 流 缝 线，
１９００ １５２０ １３３０
ＨＰＤ－ＨＰＧ ３．胃
ＨＰＤ４５１０１ 超 声 胃 镜 咽部麻醉，润滑，消泡，经超声 穿 刺 针， 导丝 次 引 导 下 穿 胃镜确认囊肿的位置及大小， 引流装置 刺引流术 在超声引导下将穿刺针刺入 囊肿内，置入导丝，沿导丝置入 引流管，引流。 图文报告。 不 含监护、病理学检查。
胃至颈部，作胃－食管颈部吻合
术，放置颈部引流管及腹腔引
流管，电刀或超声刀止血，分别
逐层关腹、缝合颈部切口。 不
含胸导管结扎术、病理学检查。
３２００ ２５６０ ２２４０
— １０３５ —
青海省公立医院医疗服务项目指导价格
项 编
目 码
项目名称
项目内涵
内涵 一次 性耗材
除外 内容
计价 单位
计 说
价 指导价格（元） 明 三级医 二级医 一级医
１０００ ８００ ７００
ＨＰＤ５０６０１ 经 电 子 内 咽部麻醉，润滑，消泡，经口插 造瘘管
次
镜 胃 造 瘘 入电子胃镜，充分扩张胃腔。
术（ ＰＥＧ） 造瘘管于胃体前壁经皮肤穿
刺进入胃腔，在胃镜直视下将
造瘘管固定于胃体与皮肤之
间，将 营 养 管 置 入 胃 内 或 小
肠。 图文报告。 不含监护。
１０００ ８００ ７００