主治医师(妇产科学)专业代码330异常分娩真题_真题-无答案

主治医师(妇产科学)［专业代码：330］异常分娩真题
(总分76.15,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 关于骨盆狭窄，正确的是
A. 胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄
B. 骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
C. 中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
D. 骨盆出口狭窄可给予试产机会
E. 骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素
2. 臀位的发生与并发症，正确的是
A. 单臀位发生率最低
B. 早产发生率低于足月产
C. 新生儿死亡率与头先露相似
D. 容易并发胎膜早破
E. 脐带脱垂发生率比头位低
3. 第一产程潜伏期是指
A. 腹痛开始至宫口扩张3cm
B. 阴道见红开始至宫口扩张2cm
C. 规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D. 宫颈扩张1～3cm
E. 宫颈消失开始至宫口扩张2cm
4. 造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是
A. 产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B. 过多地使用镇痛镇静剂
C. 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D. 胎先露压迫宫颈时间过长
E. 子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
5. 胎先露下降受阻的原因，错误的是
A. 骨盆狭窄
B. 子宫收缩乏力
C. 胎位异常
D. 胎头过大或胎儿畸形
E. 胎膜早破
6. 初产妇孕足月临产10小时，ROA，胎心136次／分，宫口开大4cm，4小时后再次肛诊宫口扩张无进展。

本例的诊断是
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延缓
C. 活跃期阻滞
D. 活跃晚期阻滞
E. 第二产程停滞
7. 第一产程潜伏期延长是指时间超过
A. 8小时
B. 10小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 20小时
8. 关于病理缩复环的特征，正确的是
A. 子宫呈麻痹状态
B. 随宫缩逐渐上升
C. 属子宫肌肉组织功能异常
D. 继发于不协调的宫缩过强
E. 子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄
9. 骨盆入口狭窄时，不易发生的是
A. 臀位或横位
B. 继发性宫缩乏力
C. 胎膜早破
D. 脐带脱垂
E. 胎先露内旋转受阻
10. 经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征象。

最恰当的处理是
A. 全麻下行断头术或碎胎术
B. 全麻下行内倒转术
C. 立即行剖宫产术
D. 等其阴道自娩
E. 静脉滴注催产素待宫口开全，阴道助产
11. 第一产程活跃期延长是指时间超过
A. 4小时
B. 6小时
C. 7小时
D. 8小时
E. 9小时
12. 协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择
A. 人工破膜后静脉滴注催产素
B. 催产素静脉滴注
C. 等待产程自然进展
D. 剖宫产术
E. 镇静剂
13. 关于骨盆狭窄的概念，正确的是
A. 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B. 骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C. 骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D. 骨盆入口狭窄者可给试产机会
E. 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
14. 28岁初产妇，临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分，此时最恰当的分娩方式是
A. 即刻行剖宫产术
B. 行会阴侧切术，产钳助娩
C. 静脉滴注催产素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养等待阴道自娩
15. 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达
A. 1小时以上
B. 2小时以上
C. 3小时以上
D. 4小时以上
E. 4.5小时以上
16. 有关原发性宫缩乏力，不正确的是
A. 产程开始即表现为宫缩乏力
B. 子宫收缩协调但无力
C. 宫缩间隔时间长，持续时间短
D. 产妇烦躁不安，腹痛难忍
E. 胎先露下降缓慢
17. 与导致臀先露无关的因素是
A. 羊水过少
B. 羊水过多
C. 胎头衔接受阻
D. 前置胎盘
E. 原发性宫缩乏力
18. 总产程超过多长时间为滞产
A. ＞16小时
B. ＞18小时
C. ＞20小时
D. ＞24小时
E. ＞36小时
19. 有关不协调性宫缩乏力，不正确的是
A. 子宫收缩极性倒置，底部强，下段弱
B. 宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，使宫腔内压力处于高张状态
C. 产程停滞，多数不能经阴道分娩
D. 产妇持续腹痛，拒按呼叫
E. 可由于宫缩剂使用不当引起
20. 骨盆入口平面狭窄时主要会引起
A. 胎儿宫内窘迫
B. 原发性宫缩乏力
C. 宫颈水肿
D. 胎儿先露不能衔接
E. 胎头长期受压而导致颅内出血
21. 臀位四步触诊检查时，正确的是
A. 子宫呈横椭圆形
B. 胎体纵轴与母体纵轴不一致
C. 子宫底部可触到圆而硬的胎臀
D. 第三步触诊时可及浮球感
E. 触诊不能确定诊断时，可行肛诊协助诊断
22. 30岁经产妇，孕足月横位，宫口开4cm。

胎心160次／分，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理
A. 全麻下内倒转术
B. 全麻下碎胎术
C. 剖宫产术
D. 等待其自然分娩
E. 肌注度冷丁
23. 初产妇急产总产程不足
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时
24. 关于病理缩复环，不正确的是
A. 是先兆子宫破裂的征象
B. 多发生于头盆不称、忽略性横位时
C. 常伴有血尿
D. 环痕之上宫体压痛
E. 必须立即剖宫产
25. 头盆不均倾的发生，正确的是
A. 常见于均小骨盆
B. 骨盆入口前后径狭窄者
C. 胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
D. 胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾
E. 胎头于第一产程末未能完成内旋转动作
26. 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是
A. 8分钟以内
B. 9分钟以内
C. 10分钟以内
D. 12分钟以内
E. 15分钟以内
27. 初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。

应采取下列哪种处理为宜
A. 内倒转+臀牵引术
B. 内倒转+产钳术
C. 剖宫产术
D. 碎胎术
E. 断头术
28. 初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，胎头S+0.5。

首先应做何项处理
A. 催产素静脉滴注
B. 人工破膜
C. 度冷丁注射
D. 刮宫产术
E. 鼓励产妇进食休息
29. 关于协调性宫缩乏力，正确的是
A. 宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱
B. 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
C. 容易发生胎儿宫内窘迫
D. 不宜静脉滴注催产素
E. 潜伏期不宜使用度冷丁
30. 关于急产，正确的是
A. 多见于有人工流产史的初产妇
B. 总产程不足4小时
C. 常发生胎盘剥离不全
D. 易发生软产道裂伤
E. 产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫
31. 关于臀位妊娠下述哪项处理不恰当
A. 破水后应严密注意胎心变化
B. 孕32～34周可施行外倒转术
C. 骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
D. 临产后禁止肥皂水灌肠
E. 一旦破水应卧床，抬高臀部
B1题型
1. 孕39周，于8时临产，12时检查宫口开4em，头先露S-2，20时宫口开8cm，先露S+1
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 滞产
2. 属正常女性骨盆的是
A. 22cm，24cm，17.5cm，7.5cm，90°
B. 24cm，27cm，18.5cm，8.5cm，90°
C. 24cm，27cm，16.5cm，9.0cm，90°
D. 26cm，26cm，16.5cm，10.0cm，100°
E. 24cm，27cm，18.5cm，7.5cm，80°
3. 子宫痉挛性狭窄环
A. 收缩强度低，具有协调性
B. 收缩力强，具有协调性
C. 收缩过强且持续，无节律性放松
D. 收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松
E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩
4. 初产妇，孕40周，宫口开全1小时，胎头S+3，羊水Ⅱ°黄染
A. 会阴侧切术
B. 产钳术
C. 剖宫产术
D. 等待自然分娩
E. 催产素静脉滴注
5. 属佝偻病性扁平骨盆的是
A. 22cm，24cm，17.5cm，7.5cm，90°
B. 24cm，27cm，18.5cm，8.5cm，90°
C. 24cm，27cm，16.5cm，9.0cm，90°
D. 26cm，26cm，16.5cm，10.0cm，100°
E. 24cm，27cm，18.5cm，7.5cm，80°
6. 35岁，孕40周，于0时临产，10时破水，宫口开3cm，16时宫口开全，18时30分低位产钳助娩一男婴
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 滞产
7. 属单纯性扁平骨盆的是
A. 22cm，24cm，17.5cm，7.5cm，90°
B. 24cm，27cm，18.5cm，8.5cm，90°
C. 24cm，27cm，16.5cm，9.0cm，90°
D. 26cm，26cm，16.5cm，10.0cm，100°
E. 24cm，27cm，18.5cm，7.5cm，80°
8. 属均小骨盆的是
A. 22cm，24cm，17.5cm，7.5cm，90°
B. 24cm，27cm，18.5cm，8.5cm，90°
C. 24cm，27cm，16.5cm，9.0cm，90°
D. 26cm，26cm，16.5cm，10.0cm，100°
E. 24cm，27cm，18.5cm，7.5cm，80°
9. 充分堵臀，等待阴道分娩
A. 单臀，孕足月已破水，羊水清亮，宫口未开
B. 完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm
C. 破水后羊水中混有胎便
D. 胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E. 完全臀，宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
10. 属漏斗型骨盆的是
A. 22cm，24cm，17.5cm，7.5cm，90°
B. 24cm，27cm，18.5cm，8.5cm，90°
C. 24cm，27cm，16.5cm，9.0cm，90°
D. 26cm，26cm，16.5cm，10.0cm，100°
E. 24cm，27cm，18.5cm，7.5cm，80°
11. 选择剖宫产术
A. 单臀，孕足月已破水，羊水清亮，宫口未开
B. 完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm
C. 破水后羊水中混有胎便
D. 胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E. 完全臀，宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
12. 子宫收缩乏力
A. 收缩强度低，具有协调性
B. 收缩力强，具有协调性
C. 收缩过强且持续，无节律性放松
D. 收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松
E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩
13. 以产钳助产
A. 单臀，孕足月已破水，羊水清亮，宫口未开
B. 完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm
C. 破水后羊水中混有胎便
D. 胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E. 完全臀，宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
14. 低张型宫缩乏力时首选
A. 度冷丁
B. 吗啡
C. 催产素静脉滴注
D. 苯巴比妥钠
E. 小剂量麦角新碱
15. 高张型子宫收缩乏力
A. 收缩强度低，具有协调性
B. 收缩力强，具有协调性
C. 收缩过强且持续，无节律性放松
D. 收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松
E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩
16. 高张型子宫收缩乏力时首选
A. 度冷丁
B. 吗啡
C. 催产素静脉滴注
D. 苯巴比妥钠
E. 小剂量麦角新碱
17. 子宫强直性收缩
A. 收缩强度低，具有协调性
B. 收缩力强，具有协调性
C. 收缩过强且持续，无节律性放松
D. 收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松
E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩。