甘舒胶囊治疗高脂血症110例
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TC (m mo l L - 1 )
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期
治疗前
7. 23 ±0 . 94 7. 24 ±0 . 88
治疗后
TG (mm o l L
- 1
)Байду номын сангаас
治疗前
2. 60±1. 02 2. 65±1. 08
治疗后
)HDL 2 C (mm o l L - 1 )
治疗前
1 . 00±0. 20 1 . 12±0. 21
83 5 2% 亚甲蓝注射到皮下后可与神经末梢结合 , 引起圣经 可逆性损害, 破坏感觉神经, 使局部失去知觉而达到止 痒目的。 综上所述, 采用中西医结合方法治疗肛门瘙痒 症, 既发挥了亚甲蓝对皮肤感觉神经的阻碍作用 , 又突 出了祛风止痒洗剂及清热解毒敛湿、 祛风行气活血止 痒标本兼治的治疗作用 , 并可预防复发。 该方法简便易 行, 使患者痛苦少、 易接受, 疗程短、 疗效可靠、 费用低、 不易复发等特点。
n 110 65
显效
58 28
有效
41 27
无效
11 10
总有效率 (% )
90. 0 84. 6
治疗组 对照组
� 广东省交通医院 ▲广州市番禺中医院 ★广州中医药大学
2 . 治疗前后两组患者血脂的变化, 结果见表 2。
836 表 2 治疗前后两组患者血脂的变化 (θ x ±s )
组 别 治疗 组 对照 组
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 溃、 糜烂、 渗液、 皲裂、 出血等, 继发感染时有臭味液体 , 久之 , 皮肤出现苔藓样变化。 瘙痒常蔓延至前阴。 我院肛肠科采用辨证 论治, 以健脾除湿、 滋阴润 燥、 通便泻火的药物加工熏洗剂及局部注射亚甲蓝的 方法综合治疗。 方中以苦参、 黄柏清热解毒 , 白藓皮祛 湿之痒; 百部、 地榆清热凉血。 另外, 百部中含有百部 碱, 不但对部分细菌、 皮肤真菌有抑制作用 , 而且对多 种寄生虫有杀灭作用; 川椒散风邪, 通血脉 , 性麻而止 痛痒。 因为川椒富有含挥发油 , 既能杀虫, 又可麻醉表 皮而止痒。 与以上其他重要合用 , 临床了解甚佳。 用 0.
组 别 3 广州市番禺区 2005 年科研基金
# 中山市三乡医院△东莞市桥头医院
疗效标准 显效: 血脂检测达到以下任 1 项者: TC 下降≥ 20% ; T G 下降≥ 40% ; HDL C 2C 上升≥ 0. 26mm o l� L ( 10m g�d l ) ; TC 2 HDL 2 C� HDL 2C 下 降 ≥ 20% 。 有效: 血脂检测达到以下任 1 项者: TC 下降≥ 10% 但 < 20% ; TG 下降 ≥ 20% 但 < 40% ; HDL 2C 上 升 ≥ 0. 104mm o l ( 4m g�d l) 但 < 0. 26m m o l�L ( 10m g� d l) ; TC 2HDL 2C �HDL 2C 下降≥10% 但 < 20% 。无效: 血脂检测未达到以上标准者。 治疗结果 1. 两组临床疗效的比较 , 无显著性意 义, P > 0. 05。 见表 1。 表 1 两组临床疗效的比较
治疗后
1. 20 ±0. 40 3 1 . 13 ±0 . 20
5 . 97±1. 123 3 6. 17±0. 99 3
1. 89 ±0. 95 3 3 2 . 05±1. 093
注: 与治疗前比较, 3 P < 0. 05, 3 3 P < 0. 01。
讨 论 高脂血症属中医的痰浊、 瘀血等范畴。 多 因嗜食肥甘厚味, 伤及脾胃 , 导致痰浊内生 , 上犯心肺, 闭阻心阳 , 致使气机不畅, 运行受阻 , 久病入络, 痰瘀互 结。 近年来, 大量的资料研究证明中医的 “痰” 是高脂血 症发病的重要因素 , 由痰致瘀, 造成血脉瘀滞 , 脑失所 养, 临床上出现头晕耳鸣、 头痛头胀、 肢体麻木、 胸闷气 短, 舌质瘀暗。 这些症状与中医的 “痰证” 、 “瘀证” 极为 相似 , 为化痰活血法治疗高脂血症提供了客观的科学 依据。龚一萍 等认为痰瘀胶着是本病的病理特点; 肝郁气结痰凝是本病的重要因素; 脾虚不运 , 脂质停滞 是本病的关键。周美芳 认为本病与生活嗜好、 情致因 素、 遗传因素有关, 属于中医学的痰浊、 血瘀范畴。 张占 柱[ 4 ] 认为本病多责之于痰、 瘀、 虚三方面 , 属于中医学 眩晕、 胸痹、 中风先兆等范畴。 中医认为脾主运化, 为后 天之本, 膏脂精微生化之源。 正常状态下的脂是生理性 的, 为人体气血精微的组成部分, 参与营养和代谢; 若 脾失健运, 运化失常 , 水谷精微不归正 化而成痰湿脂 浊, 注入血脉, 以致血脂升高。 对于高脂血症的辨证治疗, 张莉 认为要谨守脾 失健运、 清浊不分的基本病机, 围绕湿浊、 痰凝、 瘀血三 大病理产物, 进行标本兼顾、 补泻并施的辨证论治。 吴 同启[ 6 ] 从肝脾论治本病 , 提倡健脾化痰、 疏肝理气、 活 血化瘀之法。 徐岩等 [ 7] 主张采用行气活血、 化瘀通络、
(收稿 2008201 2 29; 修回 2008 2 03 2 15)
甘舒胶囊治疗高脂血症 110 例3
严群超 甘绍乃# 莫木顺△ 曹志敏 � 曾 颖▲ 楚桐丽★ 暨南大学医学院 ( 广州 510632) 摘 要 目的: 观察活血理气、 清热燥湿类中药配伍治疗高脂血症的临床疗效。方法: 175 例高脂血 症患者 , 随机分为治疗组 110 例和对照组 65 例 , 其中治疗组服用甘舒胶囊 ( 山楂、 姜黄、 三 七、 橘皮、 栀子、 蒲公英、 大黄等组成) , 对照组服用血脂康胶囊。 两组均治疗 8 周 ( 2 个疗 ) 程 , 观察两组治疗前后血脂各项指标的变化。结果: 治疗组显总有效率 90. 0% , 对照组总 有效率 85. 7% , 两组总有效率比较, 差异无显著性意义 (P > 0. 05) ; 治疗组能明显降低总 胆固醇 ( TC ) 、 甘油三酯 ( TG ) , 升高高度密度脂蛋白胆固醇 (HDL 2C ) , 较治疗前比较 , TC、 T G 其 P < 0. 05, HDL —C 其 P < 0. 01。 结论: 甘舒胶囊对高脂血症具有明显的临床治疗 效果且无明显的毒副作用。 主题词 高脂血症�中医药疗法 疏肝解郁剂 �治疗应用 活血祛瘀剂�治疗应用 清热燥湿剂�治 疗应用 @ 甘舒胶囊 临床资料 本组病例均来自于指定医院门诊患 者, 共 175 例, 年龄在 29～ 68 岁之间, 平均 52 岁; 其 中, 男性 106 例, 女性 69 例。175 例患者被随机分为两 组, 其中甘舒胶囊组 110 例 , 血脂康胶囊组 65 例。 高脂 血症的诊断标准: 根据我国于 1997 年制定 的诊断标 准[ 1 ]。 治疗方法 所有观察组 ( 治疗组 ) 患者, 均服用甘 舒胶囊治疗, 其由山楂、 姜黄、 厚朴、 大黄、 橘皮、 佛手、 三七、 蒲公英、 栀子、 酸枣仁 10 味中药组成。口服, 3 次 �日, 2 粒 �次 , 饭前或饭后 1h 温开水送服。 对照组服用血脂康胶囊 , 3 次�日 , 2 粒 �日。
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期
治疗前
7. 23 ±0 . 94 7. 24 ±0 . 88
治疗后
TG (mm o l L
- 1
)Байду номын сангаас
治疗前
2. 60±1. 02 2. 65±1. 08
治疗后
)HDL 2 C (mm o l L - 1 )
治疗前
1 . 00±0. 20 1 . 12±0. 21
83 5 2% 亚甲蓝注射到皮下后可与神经末梢结合 , 引起圣经 可逆性损害, 破坏感觉神经, 使局部失去知觉而达到止 痒目的。 综上所述, 采用中西医结合方法治疗肛门瘙痒 症, 既发挥了亚甲蓝对皮肤感觉神经的阻碍作用 , 又突 出了祛风止痒洗剂及清热解毒敛湿、 祛风行气活血止 痒标本兼治的治疗作用 , 并可预防复发。 该方法简便易 行, 使患者痛苦少、 易接受, 疗程短、 疗效可靠、 费用低、 不易复发等特点。
n 110 65
显效
58 28
有效
41 27
无效
11 10
总有效率 (% )
90. 0 84. 6
治疗组 对照组
� 广东省交通医院 ▲广州市番禺中医院 ★广州中医药大学
2 . 治疗前后两组患者血脂的变化, 结果见表 2。
836 表 2 治疗前后两组患者血脂的变化 (θ x ±s )
组 别 治疗 组 对照 组
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 溃、 糜烂、 渗液、 皲裂、 出血等, 继发感染时有臭味液体 , 久之 , 皮肤出现苔藓样变化。 瘙痒常蔓延至前阴。 我院肛肠科采用辨证 论治, 以健脾除湿、 滋阴润 燥、 通便泻火的药物加工熏洗剂及局部注射亚甲蓝的 方法综合治疗。 方中以苦参、 黄柏清热解毒 , 白藓皮祛 湿之痒; 百部、 地榆清热凉血。 另外, 百部中含有百部 碱, 不但对部分细菌、 皮肤真菌有抑制作用 , 而且对多 种寄生虫有杀灭作用; 川椒散风邪, 通血脉 , 性麻而止 痛痒。 因为川椒富有含挥发油 , 既能杀虫, 又可麻醉表 皮而止痒。 与以上其他重要合用 , 临床了解甚佳。 用 0.
组 别 3 广州市番禺区 2005 年科研基金
# 中山市三乡医院△东莞市桥头医院
疗效标准 显效: 血脂检测达到以下任 1 项者: TC 下降≥ 20% ; T G 下降≥ 40% ; HDL C 2C 上升≥ 0. 26mm o l� L ( 10m g�d l ) ; TC 2 HDL 2 C� HDL 2C 下 降 ≥ 20% 。 有效: 血脂检测达到以下任 1 项者: TC 下降≥ 10% 但 < 20% ; TG 下降 ≥ 20% 但 < 40% ; HDL 2C 上 升 ≥ 0. 104mm o l ( 4m g�d l) 但 < 0. 26m m o l�L ( 10m g� d l) ; TC 2HDL 2C �HDL 2C 下降≥10% 但 < 20% 。无效: 血脂检测未达到以上标准者。 治疗结果 1. 两组临床疗效的比较 , 无显著性意 义, P > 0. 05。 见表 1。 表 1 两组临床疗效的比较
治疗后
1. 20 ±0. 40 3 1 . 13 ±0 . 20
5 . 97±1. 123 3 6. 17±0. 99 3
1. 89 ±0. 95 3 3 2 . 05±1. 093
注: 与治疗前比较, 3 P < 0. 05, 3 3 P < 0. 01。
讨 论 高脂血症属中医的痰浊、 瘀血等范畴。 多 因嗜食肥甘厚味, 伤及脾胃 , 导致痰浊内生 , 上犯心肺, 闭阻心阳 , 致使气机不畅, 运行受阻 , 久病入络, 痰瘀互 结。 近年来, 大量的资料研究证明中医的 “痰” 是高脂血 症发病的重要因素 , 由痰致瘀, 造成血脉瘀滞 , 脑失所 养, 临床上出现头晕耳鸣、 头痛头胀、 肢体麻木、 胸闷气 短, 舌质瘀暗。 这些症状与中医的 “痰证” 、 “瘀证” 极为 相似 , 为化痰活血法治疗高脂血症提供了客观的科学 依据。龚一萍 等认为痰瘀胶着是本病的病理特点; 肝郁气结痰凝是本病的重要因素; 脾虚不运 , 脂质停滞 是本病的关键。周美芳 认为本病与生活嗜好、 情致因 素、 遗传因素有关, 属于中医学的痰浊、 血瘀范畴。 张占 柱[ 4 ] 认为本病多责之于痰、 瘀、 虚三方面 , 属于中医学 眩晕、 胸痹、 中风先兆等范畴。 中医认为脾主运化, 为后 天之本, 膏脂精微生化之源。 正常状态下的脂是生理性 的, 为人体气血精微的组成部分, 参与营养和代谢; 若 脾失健运, 运化失常 , 水谷精微不归正 化而成痰湿脂 浊, 注入血脉, 以致血脂升高。 对于高脂血症的辨证治疗, 张莉 认为要谨守脾 失健运、 清浊不分的基本病机, 围绕湿浊、 痰凝、 瘀血三 大病理产物, 进行标本兼顾、 补泻并施的辨证论治。 吴 同启[ 6 ] 从肝脾论治本病 , 提倡健脾化痰、 疏肝理气、 活 血化瘀之法。 徐岩等 [ 7] 主张采用行气活血、 化瘀通络、
(收稿 2008201 2 29; 修回 2008 2 03 2 15)
甘舒胶囊治疗高脂血症 110 例3
严群超 甘绍乃# 莫木顺△ 曹志敏 � 曾 颖▲ 楚桐丽★ 暨南大学医学院 ( 广州 510632) 摘 要 目的: 观察活血理气、 清热燥湿类中药配伍治疗高脂血症的临床疗效。方法: 175 例高脂血 症患者 , 随机分为治疗组 110 例和对照组 65 例 , 其中治疗组服用甘舒胶囊 ( 山楂、 姜黄、 三 七、 橘皮、 栀子、 蒲公英、 大黄等组成) , 对照组服用血脂康胶囊。 两组均治疗 8 周 ( 2 个疗 ) 程 , 观察两组治疗前后血脂各项指标的变化。结果: 治疗组显总有效率 90. 0% , 对照组总 有效率 85. 7% , 两组总有效率比较, 差异无显著性意义 (P > 0. 05) ; 治疗组能明显降低总 胆固醇 ( TC ) 、 甘油三酯 ( TG ) , 升高高度密度脂蛋白胆固醇 (HDL 2C ) , 较治疗前比较 , TC、 T G 其 P < 0. 05, HDL —C 其 P < 0. 01。 结论: 甘舒胶囊对高脂血症具有明显的临床治疗 效果且无明显的毒副作用。 主题词 高脂血症�中医药疗法 疏肝解郁剂 �治疗应用 活血祛瘀剂�治疗应用 清热燥湿剂�治 疗应用 @ 甘舒胶囊 临床资料 本组病例均来自于指定医院门诊患 者, 共 175 例, 年龄在 29～ 68 岁之间, 平均 52 岁; 其 中, 男性 106 例, 女性 69 例。175 例患者被随机分为两 组, 其中甘舒胶囊组 110 例 , 血脂康胶囊组 65 例。 高脂 血症的诊断标准: 根据我国于 1997 年制定 的诊断标 准[ 1 ]。 治疗方法 所有观察组 ( 治疗组 ) 患者, 均服用甘 舒胶囊治疗, 其由山楂、 姜黄、 厚朴、 大黄、 橘皮、 佛手、 三七、 蒲公英、 栀子、 酸枣仁 10 味中药组成。口服, 3 次 �日, 2 粒 �次 , 饭前或饭后 1h 温开水送服。 对照组服用血脂康胶囊 , 3 次�日 , 2 粒 �日。