二级评审自查自纠活动方案

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乐东黎族自治县中医院
二级中医医院评审第二次自查自纠
活动方案
各科室:
为了进一步加强医院管理,持续改进医疗质量,迎接二级中医医院评审及创建优质医院,医院决定近期组织自查自评,现将工作方案通知如下:
一、成立组织
组长:黄垂波(院长)
副组长:黎鹏(等级评审办公室主任)
成员:陈积武陈柳云陈龙陈媛洪霞麦潇翔二、活动时间
三、活动方式
自查自纠活动由我院自评为主,以上级科室检查下级科室的形式进行,自评工作由等级办公室进行总结,并向县卫生局报告请示。

四、活动内容
1、严格按照《二级中医医院评审标准实施细则(2013年版)》逐项逐条的进行自查自纠,发现问题,及时整改,并将自查自纠工作贯穿始终。

2、重点抽查《2013年乐东县中医医院评审督导反馈
意见》中的若干问题,落实整改进程。

3、对发现问题而限期未整改到位的责任人要严肃处理。

4、活动中发现的亮点优点要进行全院表扬,方便各科室总结交流,相互学习,相互促进。

五、活动要求
(一)严格、公平、公正
本活动旨在提高我院的管理水平,发现工作中存在的问题,自查自纠需坚持严格、公平、公正的原则,务留工作死角,力争创建二级甲等中医医院。

(二)实事求是,明确责任
各科室要明确分工、工作重点,对发现的问题要集中治理,抓点带面,点面结合,逐层突破,确保登记评审的顺利通过。

(三)认真总结,巩固成果,持续改进
各科室要认真总结工作中的经验和不足,逐步建立、完善相关制度,保障医疗工作的有序进行,采取有效措施,巩固已取得的成果,避免出现放松、倒退的现象,将医院等级评审工作不断深化,持续改进,不断提高我院的综合实力。

2013年8月。

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