高级卫生专业资格正高副高内分泌学专业资格(正高副高)模拟题272)_真题-无答案35

高级卫生专业资格（正高副高）内分泌学专业资格(正高副高)
模拟题2021年(72)
(总分96.15,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 男性，40岁。

近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。

平时多睡，体重增加。

下列哪项检查对诊断最有帮助
A. 心电图
B. 电解质
C. 发作时血糖
D. 脑CT
E. 发作时尿糖
2. 男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是
A. 胰岛素释放指数升高
B. 饥饿试验(-)
C. 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D. 空腹低血糖伴肝功异常
E. 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
3. 女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖
4.6mmol／L，糖化血红蛋白3.7％。

近2周体重无明显增加，考虑
A. 继续原治疗方案
B. 无需饮食控制
C. 增加热量摄入，监测血糖
D. 减少锻炼，减少能量消耗
E. 增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食
4. 男性，40岁。

近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。

平时多睡，体重增加。

如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查
A. 胰岛素激发试验
B. 饥饿试验
C. 皮质醇刺激试验
D. 生长激素耐受试验
E. 胰高血糖素试验
5. 女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断
A. 肝硬化
B. 胰岛素瘤
C. 糖原累积病
D. 腺垂体功能减退症
E. 早期2型糖尿病
6. 男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。

入院后多次血糖在1.6～
2.3mmol／L。

首先考虑及处理
A. 低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B. 低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C. 低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D. 低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E. 低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症
7. 男性，40岁。

近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。

平时多睡，体重增加。

患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。

脉搏120次／分，律齐。

综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是
A. 低血糖
B. 脑血管意外
C. 胰岛细胞瘤可能
D. 心肌梗死
E. 心律失常、心衰
8. 女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有
A. 组织对葡萄糖的利用增加
B. 胃肠道对葡萄糖吸收增加
C. 糖原分解代谢加速
D. 糖原合成增加
E. 外周组织摄取葡萄糖增加
9. 不易出现高脂血症的疾病是
A. 糖尿病
B. 肾病综合征
C. 阻塞性黄疸
D. 甲状腺功能亢进
E. 甲状腺功能减退
10. 正常人空腹血糖的范围是
A. 3.9～6.0mmol／L
B. 2.0～4.6mmol／L
C. 3.8～5.7mmol／L
D. 3.0～5.6mmol／L
E. 4.0～5.6mmol／L
11. 女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解下述不是正常人对血糖下降反应的是
A. 升糖激素分泌增加
B. 糖原合成增加
C. 胰岛素分泌减少或完全抑制
D. 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E. 认知障碍
12. 低血糖症是指血糖浓度低于
A. 2.0mmol／L
B. 2.8mmol／L
C. 3.0mmol／L
D. 3.2mmol／L
E. 4.0mmol／L
13. 关于低血糖的说法正确的是
A. 低血糖不会导致大脑识别功能异常
B. 正常人血糖浓度变动受多种因素影响
C. 脑细胞可以储存能量
D. 胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖
E. 以上都不正确
14. 男性，40岁。

近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。

平时多睡，体重增加。

在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病
A. 肝病所致的低血糖
B. 胰腺外恶性肿瘤
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 垂体前叶功能减退
E. 库欣综合征
15. 男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。

B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。

血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。

血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％该病人最可能的诊断是
A. 胰岛素瘤
B. 胰岛细胞增生症
C. 结核病
D. 间皮细胞瘤
E. 严重营养不良
16. 常见的低血糖症，除外
A. 胰岛素瘤
B. 药源性低血糖症
C. 胰岛素自身免疫综合征
D. 反应性低血糖
E. 胰岛素抵抗
17. 不属于低血糖症状的是
A. 便频
B. 皮肤多汗
C. 饥饿感
D. 手颤
E. 心率加快
18. 女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁其最可能的诊断为
A. 肝癌晚期
B. 胰岛素瘤
C. 糖原累积病
D. 腺垂体功能减退症
E. 肝硬化
19. 男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。

B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。

血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。

血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％若诊断正确，造成低血糖的主要原因是
A. 生长抑素
B. 胰岛素
C. 胰岛素原
D. 表皮生长激素
E. 胰岛素生长因子
20. 诊断低血糖症，除外
A. 出汗、紧张、饥饿
B. 口服糖水或进餐无效
C. 发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
D. 48小时饥饿试验可诱发
E. 严重者静脉输葡萄糖液可缓解
21. 诊断胰岛素瘤的依据是
A. 血糖2.6mmol／L
B. 胰岛素37ρmol／L
C. C-肽320ρmol／L
D. 胰岛素原24ρmol／L
E. 以上都支持诊断
22. 女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH7.30，首先应检查的是
A. 甲状旁腺素
B. 尿酸化功能
C. 肝功能
D. 甲状腺功能
E. 免疫功能
23. 有关低血糖症，正确的是
A. 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
B. 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
C. 老年患者，意识能力差，常无低血糖症状
D. 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E. 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症
24. 在防治低血糖症时，以下说法正确的是
A. 纠正导致低血糖症的各种潜在因素
B. 加强合理用药
C. 少饮酒
D. 解除神经缺糖症状
E. 以上都正确
25. 男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现
A. 胰岛素释放指数升高
B. 饥饿试验(-)
C. 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D. 空腹低血糖伴肝功异常
E. 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟。