龙芪五苓汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
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表１ 两组临床疗效 比较 例 （ ％）
注 ：与对照组 比较 ，ＡＰ＜０ ． ０ ５ 。
两组 临床 指标 比较见 表２ 。
表２ 两组 临床指标 比较 例 （ ％）
５ 讨
论 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 医认 为 ，慢性 肾小 球 肾炎 的发 生 主要 与肺 、 脾 、肾三脏功 能失调有关 ，病程长 ，必有瘀血 。 《 素 问． 调经 论 》云 ： “ 瘀血 不去 ，其水 乃成 。”水瘀 互
２ 治疗方法 两 组均 限制 剧烈 运动 ，适 量蛋 白饮 食 ，预 防感染 。 对 照 组 用 肾 炎 四 味 片８ 片 、 口服 、ｔ ｉ ｄ ，阿魏 酸 哌嗪 分散 片０ ． １ ｇ 、１ ： ３ 服 、ｔ ｉ ｄ ，连 用 １ ２ 周。 治疗组用龙芪五苓汤。黄芪４ ０ ｇ ，地龙２ ０ ｇ ，￣ － ３ ０ ｇ ， 茯苓３ ０ ｇ ，泽泻２ ０ ｇ ，丹参３ ｏ ｇ ，川芎３ ０ ｇ ，白茅根１ ０ ｇ ，桂枝 １ ０ ｇ ，白术１ ５ ｇ 。水 煎服 ，１ 日３ 次 ，每次２ ０ ０ ｍ Ｌ ，共 １ ２ 周。
龙芪五苓汤治疗慢性 肾小球 肾炎疗效观察
王永 鉴 ，刘 佳
（ 四川省 平 昌县人 民 医院 ，四 川 平 昌 ６ ３ ６ ４ ０ ０ ）
［ 中图 分类 号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ５ １ ９ ． ２ ３ １ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ — ０ ４ ８ ５ — ０ １
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 龙 芪五 苓 汤 对慢 性 肾小球 肾炎 的效 果 。方 法 ：１ ２ ０ 例 分 为 两组 各６ ０ 例 ，对照 组 用 肾炎 四 味 片 、 阿魏 酸呱嗪 分散 片 口服 ，治疗 组 用龙 芪 五苓 汤 口服 ，共 １ ２ 周 。结果 ：总有 效 率治 疗组 ８ ８ ． ３ ３ ％，对照 组７ ６ ． ６ ７ ％。 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：龙芪五苓汤治疗慢性肾小球 肾炎疗程短 ，疗效好。 ［ 关键词 ］ 慢性肾小球 肾炎；龙 芪五苓汤；对照治疗观察
３ 疗效 标准 …
完 全 缓解 ：症状 及 阳性 体 征 消失 ，尿 蛋 白及 尿红 细 胞 持续 转 阴 ，尿 蛋 白定 量小 于０ ． ２ ｇ ／ ２ ４ ｈ ，肾 功 能恢 复 或 保持正常３ 个 月 以上 。基 本 缓 解 ：症 状 及 阳性 体 征 基 本 消 失 ，尿 蛋 白及 尿 红 细胞 较 治 疗前 减 少 ５ ０ ％或 以上 ， 。 肾 功能恢 复或保持 正常，或Ｓ Ｃ ｒ 较基础值无变化或升高小 于５ ０ ％，持续３ 个月以上 。有效 ：症状及阳性体征明显好 转 ，尿 蛋 白及 （ 或） 红 细 胞 较 治疗 前 减 少 ２ ５ ％ ～５ ０ ％， 肾功 能改 善持 续 ３ 个 月 以 上 ，ｓ ｃ ｒ 较 基 础 值 升 高 小 于 １ ０ ０ ％。无 效 ：临 床表现 与 实验 室检查 无 改善 。 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软件 ，用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为有统 计 意义 。 ４ 治疗 结果 两组 临 床疗效 比较见 表 １ 。
我们 自拟龙 芪五苓 汤治疗慢性 肾小球 肾炎效果 较 好 ，总结 如 下 。 １ 临床 资 料 共ｌ ２ ０ 例 ，均 为 ２ ０ ０ ３ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 我 院就 诊 患 者 ，随机 分 为对 照 组 和 治疗 组 各６ ０ 例 。对 照组 男 ３ ９ 例、 女２ １ 例 ，年 龄 １ ８ ～６ ３ 岁 、平 均 ３ ２ 岁 ，平 均身 高 １ ． ６ ５ 米， 平 均 体 质量 ５ ３ ｋ ｇ ，病 程 １ ～１ ４ 年 ，水 Ｊ ］ ｑ ￣ ５ ４ 例 、血 尿２ ０ 例、 高血压４ ６ 例 、贫血 １ ５ 例 、蛋 白尿５ ６ 例 。治疗组男３ ７ 例、 女２ ３ 例 ，年龄 ｌ ８ ～ ６ ４ 岁 、平均 ３ ３ 岁 ，平 均身 高 １ ． ６ ６ 米 ，平 均体 质 量５ ４ ｋ ｇ ，病 程 １ ～１ ３ 年 ，水肿 ５ ２ 例 、血尿 １ ８ 例 、高 血压 ４ ５ 例 、贫血 １ ３ 例 、蛋 白尿 ５ ７ 例 。两 组 性别 、年 龄 、 身高 、体质量 、病程 、症状 等 比较差异无统 计学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 纳人标准 ：按￣２ ０ ０ ６ 年 中华中医药学会 肾病分会通 过的 《 慢性肾小球 肾炎 的诊断 、辨证分型及疗效评定 的 试行 方案 》诊断标 准 … 。①起病 隐匿、进展缓慢 ，病 情 迁 延 ，临床 表 现 可轻 可重 ，或 时轻 时 重 。 随着 病情 发 展 ， 肾功 能逐 渐 减 退 ，后 期 可 甘 ｊ 现 贫 血 、电解 质 紊乱 、 血 尿 素 氮 、血 肌 酐 升 高等 。② 尿检 查 异 常 ，常 有 长期 持 续 蛋 白尿 ，蛋 白定量 常小 于 ３ ． ５ ｇ ／ ２ ４ ｈ ，血 尿 （ 相差 显微 镜 多 见 多 形 态改 变 的红 细胞 ），可有 管 型 尿 ，不 同程度 的 水肿 、高血压等 。③可 因呼吸道感染等原因诱发急性发 作 ，出现 类似 急性 肾炎 的表 现 。 排除标准 ：①年龄 １ ８ 岁以下或６ ５ 岁以上 ；②合并有 其他可引起 肾小球肾炎疾病 ，已有严重肝 肾疾患 ；③ 同 时服用其它药物 ；④继发性肾小球肾炎。
７、 …
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注 ：与对照组 比较 ，ＡＰ＜０ ． ０ ５ 。
两组 临床 指标 比较见 表２ 。
表２ 两组 临床指标 比较 例 （ ％）
５ 讨
论 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 医认 为 ，慢性 肾小 球 肾炎 的发 生 主要 与肺 、 脾 、肾三脏功 能失调有关 ，病程长 ，必有瘀血 。 《 素 问． 调经 论 》云 ： “ 瘀血 不去 ，其水 乃成 。”水瘀 互
２ 治疗方法 两 组均 限制 剧烈 运动 ，适 量蛋 白饮 食 ，预 防感染 。 对 照 组 用 肾 炎 四 味 片８ 片 、 口服 、ｔ ｉ ｄ ，阿魏 酸 哌嗪 分散 片０ ． １ ｇ 、１ ： ３ 服 、ｔ ｉ ｄ ，连 用 １ ２ 周。 治疗组用龙芪五苓汤。黄芪４ ０ ｇ ，地龙２ ０ ｇ ，￣ － ３ ０ ｇ ， 茯苓３ ０ ｇ ，泽泻２ ０ ｇ ，丹参３ ｏ ｇ ，川芎３ ０ ｇ ，白茅根１ ０ ｇ ，桂枝 １ ０ ｇ ，白术１ ５ ｇ 。水 煎服 ，１ 日３ 次 ，每次２ ０ ０ ｍ Ｌ ，共 １ ２ 周。
龙芪五苓汤治疗慢性 肾小球 肾炎疗效观察
王永 鉴 ，刘 佳
（ 四川省 平 昌县人 民 医院 ，四 川 平 昌 ６ ３ ６ ４ ０ ０ ）
［ 中图 分类 号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ５ １ ９ ． ２ ３ １ ［ 文献标 识 码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ — ０ ４ ８ ５ — ０ １
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 龙 芪五 苓 汤 对慢 性 肾小球 肾炎 的效 果 。方 法 ：１ ２ ０ 例 分 为 两组 各６ ０ 例 ，对照 组 用 肾炎 四 味 片 、 阿魏 酸呱嗪 分散 片 口服 ，治疗 组 用龙 芪 五苓 汤 口服 ，共 １ ２ 周 。结果 ：总有 效 率治 疗组 ８ ８ ． ３ ３ ％，对照 组７ ６ ． ６ ７ ％。 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：龙芪五苓汤治疗慢性肾小球 肾炎疗程短 ，疗效好。 ［ 关键词 ］ 慢性肾小球 肾炎；龙 芪五苓汤；对照治疗观察
３ 疗效 标准 …
完 全 缓解 ：症状 及 阳性 体 征 消失 ，尿 蛋 白及 尿红 细 胞 持续 转 阴 ，尿 蛋 白定 量小 于０ ． ２ ｇ ／ ２ ４ ｈ ，肾 功 能恢 复 或 保持正常３ 个 月 以上 。基 本 缓 解 ：症 状 及 阳性 体 征 基 本 消 失 ，尿 蛋 白及 尿 红 细胞 较 治 疗前 减 少 ５ ０ ％或 以上 ， 。 肾 功能恢 复或保持 正常，或Ｓ Ｃ ｒ 较基础值无变化或升高小 于５ ０ ％，持续３ 个月以上 。有效 ：症状及阳性体征明显好 转 ，尿 蛋 白及 （ 或） 红 细 胞 较 治疗 前 减 少 ２ ５ ％ ～５ ０ ％， 肾功 能改 善持 续 ３ 个 月 以 上 ，ｓ ｃ ｒ 较 基 础 值 升 高 小 于 １ ０ ０ ％。无 效 ：临 床表现 与 实验 室检查 无 改善 。 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软件 ，用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为有统 计 意义 。 ４ 治疗 结果 两组 临 床疗效 比较见 表 １ 。
我们 自拟龙 芪五苓 汤治疗慢性 肾小球 肾炎效果 较 好 ，总结 如 下 。 １ 临床 资 料 共ｌ ２ ０ 例 ，均 为 ２ ０ ０ ３ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 我 院就 诊 患 者 ，随机 分 为对 照 组 和 治疗 组 各６ ０ 例 。对 照组 男 ３ ９ 例、 女２ １ 例 ，年 龄 １ ８ ～６ ３ 岁 、平 均 ３ ２ 岁 ，平 均身 高 １ ． ６ ５ 米， 平 均 体 质量 ５ ３ ｋ ｇ ，病 程 １ ～１ ４ 年 ，水 Ｊ ］ ｑ ￣ ５ ４ 例 、血 尿２ ０ 例、 高血压４ ６ 例 、贫血 １ ５ 例 、蛋 白尿５ ６ 例 。治疗组男３ ７ 例、 女２ ３ 例 ，年龄 ｌ ８ ～ ６ ４ 岁 、平均 ３ ３ 岁 ，平 均身 高 １ ． ６ ６ 米 ，平 均体 质 量５ ４ ｋ ｇ ，病 程 １ ～１ ３ 年 ，水肿 ５ ２ 例 、血尿 １ ８ 例 、高 血压 ４ ５ 例 、贫血 １ ３ 例 、蛋 白尿 ５ ７ 例 。两 组 性别 、年 龄 、 身高 、体质量 、病程 、症状 等 比较差异无统 计学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 纳人标准 ：按￣２ ０ ０ ６ 年 中华中医药学会 肾病分会通 过的 《 慢性肾小球 肾炎 的诊断 、辨证分型及疗效评定 的 试行 方案 》诊断标 准 … 。①起病 隐匿、进展缓慢 ，病 情 迁 延 ，临床 表 现 可轻 可重 ，或 时轻 时 重 。 随着 病情 发 展 ， 肾功 能逐 渐 减 退 ，后 期 可 甘 ｊ 现 贫 血 、电解 质 紊乱 、 血 尿 素 氮 、血 肌 酐 升 高等 。② 尿检 查 异 常 ，常 有 长期 持 续 蛋 白尿 ，蛋 白定量 常小 于 ３ ． ５ ｇ ／ ２ ４ ｈ ，血 尿 （ 相差 显微 镜 多 见 多 形 态改 变 的红 细胞 ），可有 管 型 尿 ，不 同程度 的 水肿 、高血压等 。③可 因呼吸道感染等原因诱发急性发 作 ，出现 类似 急性 肾炎 的表 现 。 排除标准 ：①年龄 １ ８ 岁以下或６ ５ 岁以上 ；②合并有 其他可引起 肾小球肾炎疾病 ，已有严重肝 肾疾患 ；③ 同 时服用其它药物 ；④继发性肾小球肾炎。
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