《胫骨结节骨软骨炎》PPT课件

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胫骨结节骨软骨炎(共13张PPT)

第七页，共13页。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胫骨结节不规则增大，密度增高，前方组织肿胀，髌韧带中有多个骨化阴影。
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谢谢
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局部软组织肿胀，髌胫骨结节在婴儿期为软骨，11～13岁左右出现骨化，在股骨前上方向下延伸呈舌状，覆盖胫骨近侧干骺端前方，17～18岁与股骨近端
骨骺融合，是髌韧带附着处并由其供血。
韧带中见多块骨化影，
胫骨结节密度增高，
并有碎裂。
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• 胫骨结节呈舌样隆突，密度增高，胫骨近侧干骺端前缘有较大的骨缺损区，前方组织肿胀。
胫骨结节骨软骨炎
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病因病理又名Osgood—Schlatter病。胫骨结节在婴儿期为
软骨，11～13岁左右出现骨化，在股骨前上方向下延伸呈舌状，覆盖胫骨近侧干骺端前方，17～18岁
与股骨近端骨骺融合，是髌韧带附着处并由其供血。
反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。在外伤或剧烈运动时，由于髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离，影响血液供应而发生坏死。髌韧带的损伤刺激纤维母细胞化生和成骨细胞的活动，使髌韧带及其附近软组织出现骨化、胫骨结节增大并向前突出。
骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨缺损处较大，且边缘较光滑。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。
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（4）结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨缺损处较大，且边缘较光滑。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。胫骨结节呈舌样隆突，密度增高，胫骨近侧干骺端前缘有较大的骨缺损区，前方组织肿胀。（4）结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。髌韧带的损伤刺激纤维母细胞化生和成骨细胞的活动，使髌韧带及其附近软组织出现骨化、胫骨结节增大并向前突出。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。可有外伤史或无明显外伤史，胫骨结节处疼痛，股四头肌用力时疼痛剧烈是本病的典型症状；在外伤或剧烈运动时，由于髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离，影响血液供应而发生坏死。髌韧带的损伤刺激纤维母细胞化生和成骨细胞的活动，使髌韧带及其附近软组织出现骨化、胫骨结节增大并向前突出。本病好发于10-15岁男孩，常为单侧，亦可双侧发病。局部软组织肿胀，髌韧带中见多块骨化影，胫骨结节密度增高，并有碎裂。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。（1）局部软组织肿胀为早期重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著。（1）局部软组织肿胀为早期重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著。（1）局部软组织肿胀为早期重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。本病好发于10-15岁男孩，常为单侧，亦可双侧发病。在外伤或剧烈运动时，由于髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离，影响血液供应而发生坏死。

专题讲座(骨软骨炎)参考PPT

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专题讲座(骨软骨炎)
• 病理
骨软骨炎的病理过程分三个阶段：即坏死期、修复期和愈合期。坏死期骨骺内的骨细胞缺血死亡、消失，骨小梁塌陷，骨骺碎裂。当累及关节面时，因关节软骨可由关节滑液提供部分营养，故仅形成斑片状坏死。随后为修复期，坏死区肉芽形成，坏死骨质吸收，新骨形成，新生的骨样组织经钙化、骨化使局部骨组织损毁得以修复。此后为愈合期，骨骺因为受损，发育障碍，局部变形。关节软骨受损后由纤维组织和纤维软骨修复、形成永久畸形，尤以负重关节更为显著。 9
毛糙，坏死区骨质密度稍高，病骨可因关节肿胀、疼痛而发生废用性骨质疏松，可见周围软组织肿胀。
修复期－坏死骨可见裂隙、不规则分节，或呈现碎裂、小囊样透光区。
愈合期－坏死骨密度不均匀增高，形态不整、变形。如发生于骨关节，可致退行性变。
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Байду номын сангаас题讲座(骨软骨炎)
• 常见类型 1、股骨头骨软骨炎（Legg’s病）－亦称扁平髋，多见于5－10岁男孩，常发病于一侧髋关节，亦可双侧发病。 2、胫骨结节骨软骨炎－好发于10－15岁男孩，尤其是喜欢运动的少年，常为单侧，亦可双侧发病。 3、月骨骨软骨炎－多见于20－30岁成年男性，常发病于职业运动员或重手工劳动者。
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专题讲座(骨软骨炎)
10、椎体骨软骨炎－亦称“扁平”椎，少见，发病于2－5岁儿童，好发于下部胸椎，男孩多于女孩，常发病于一个椎体，极少病例可累及2－3个相邻椎体。本病为椎体原始骨化中心缺血坏死所致，椎体变形、变扁、密度增高，其邻近椎间隙正常或增宽。 11、其它长骨骨骺骨软骨炎－除股骨头和胫骨结节外，胫骨内髁、肱骨外髁、桡骨小头、股骨大粗隆等骨骺亦可发生骨软骨炎。
专题讲座(骨软骨炎)

软骨炎演示课件

等。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法，有助于缓解疼痛和肌
肉紧张。
生活方式调整
改善生活习惯，如增加休息、调整饮食、避免刺激性活动等
，以减轻症状。
寻求专业帮助
在症状持续或加重时，应及时就医，寻求专业医生的诊断和
治疗建议。
05 康复期管理与生活质量提升策略
康复期锻炼方法推荐
温和有氧运动
预防措施建议
保护关节
01
避免过度使用或损伤关节，如减轻关节负荷、避免重复性动作
等。
强化肌肉
02
通过锻炼增强关节周围肌肉的力量，以提供更好的关节稳定性
。
保持适当体重
03
过重会增加关节负担，保持健康的体重有助于减轻关节压力。
处理方法指导
01
02
03
04
药物治疗
使用非处方药或处方药来减轻疼痛和消炎，如非甾体抗炎药
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享感受和经历，减轻心理压力。
提高生活质量建议
保持健康生活方式
合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于改善身体状况和提
高免疫力。
疼痛管理
采用热敷、冷敷、按摩等方法缓解局部疼痛，提高舒适度。
环境改善
优化居住环境，减少潮湿、寒冷等不利因素对关节的影响。
积极心态
保持乐观向上的心态，积极面对挑战和困难，提高生活质量
新型药物研发与治疗策略
针对软骨炎的发病机制，研究者们正在开发新型药物和治疗策略，如靶向疗法、基因疗法等，以期为软骨炎患者提供更加有效和安全的治疗手段。
未来发展趋势预测
个性化治疗将成为主流
随着精准医学的发展，未来软骨炎的治疗将更加注重个性化，根据患者的具体病情和基因特征制定针对性的治疗方案。

【系统讲解】胫骨结节骨软骨炎

【系统讲解】胫骨结节骨软骨炎【系统讲解】胫骨结节骨软骨炎 Osgood–Schlatter disease 2018-06-20胫骨粗隆骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，或胫骨结节骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎。

1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。

胫骨粗隆骨软骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力，通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺，使其发生慢性损伤，以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状。

是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛。

其临床表现主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛，无明显功能障碍。

病人多有外伤史。

本病多见于10～15岁的青少年，男多于女，多为单侧，亦可双侧（约占30%），好发于喜爱剧烈运动（如跑跳、球类等）的中学生，发病缓慢。

可并发高位髌骨和膝反屈。

胫骨粗隆骨软骨病不治可自愈，骨骺骨化后，症状自消，但时间较长。

对症治疗，常能奏效。

治疗无效或明显畸形者，可行手术治疗，疗效良好。

胫骨粗隆骨软骨病osteochondritis of tibial tubercleaseptic necrosis；epiphysitis of tibial tuberosity；Osgood-Schlatter disease；Osgood-Schlatter病；osteochondritis；traction epiphysitis；奥-施二氏病；胫骨结节骨软骨病；胫骨结节骨骺炎M93.8胫骨粗隆骨软骨病好发于10～15岁的爱好剧烈运动特别是跑跳类运动的少年，患者男多于女，一侧发病者多见，双侧发病的约占30%。

胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起。

此骨骺为一牵伸骨骺，有髌韧带止于其上，使它承受经常的牵伸张力。

胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，约16岁时，结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合。

内科学_各论_疾病：胫骨结节骨软骨病_课件模板

内科学疾病部分：胫骨结节骨软骨病>>>
治疗：
口。术后管型石膏固定2～3周，然后开始功能锻炼。
3.手术治疗的评价以上3种手术方法中，胫骨结节经皮钻孔术和胫骨结节骨钉插入术，均是为了改善局部血运，自体骨骨钉移植又可同时促进骨骺早期闭合，术式简单且能减轻症状。但这两种手术术后仍存在不美观的突起，故Thomson和Ferc
内科学疾病部分：胫骨结节骨软骨病>>>
检查项目：红细胞沉降率、一般摄片检查。
内科学疾病部分：胫骨结节骨软骨病>>>
相关疾病：铝骨病、复发性多软骨炎、胫腓骨干骨折、多发性骨骺发育不良、胫后神经痛。
谢谢！
内科学疾病部分：胫骨结节骨软骨病>>>
简介：
本病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎，是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛。1903 年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。
内科学疾病部分：胫骨结节骨软骨病>>>
病因：
骨化中心融合。18岁时，胫骨结节与胫骨上端融合。在18岁以前，该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系。在软骨下方，新骨比较薄弱。强有力的股四头肌收缩可致本病。
（二）发病机制本病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，该处的血循环来自髌韧带，而股四头肌发育较快，肌肉收缩使髌韧带的
症状及病史：
检查可发现胫骨结节隆起、坚硬，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，并有明显压痛。在股四头肌抗阻力伸膝时，疼痛或压痛明显加重。成年后，遗留1个无症状的隆凸，偶尔在髌韧带处有1个疼痛的小骨片，或形成高位髌骨。

胫骨结节软骨炎是什么了解其病因与发病机制

发病原因可能与运动损伤、遗传因素、营养不良等因素有关
症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可能导致关节畸形
PART 03
胫骨结节软骨炎的病因
直接创伤
运动损伤：跑步、跳跃等运动中，胫骨结节受到直接撞
击或摩擦
外伤：摔倒、碰撞等外伤可能导致胫
骨结节软骨炎
长期重复性动作：长时间进行跑步、跳跃等运动，可能导致胫骨结节软骨
运动表现
YOUR LOGO
THANK YOU
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汇报人：
发病和发展
PART 04
胫骨结节软骨炎的发病机制
炎症过程
血管扩张：导致局部血流增加，组织水肿
炎症介质释放：如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等
渗出：炎症细胞和液体渗出，形成炎症性肿块
疼痛和功能障碍：炎症反应导致疼痛，影响关节功能
病理生理变化
胫骨结节软骨炎是一种常见的运动损伤，主要发生在青少年和运动员中。
预防和治疗胫骨结节软骨炎的关键在于减少反复应力作用，如调整运动方式、加强肌肉力量训练等。
遗传因素
研究发现，某些基因突变可能导致胫骨结节软骨炎的发生
遗传因素在胫骨结节软骨炎的发病中起重要作用
家族中有胫骨结节软骨炎患者的人，患病风险更高
遗传因素与环境因素共同作用，影响胫骨结节软骨炎的
定义和位置
定义：胫骨结节软骨炎是一种常见的运动损伤，主要发生在青
少年和运动员中。
症状：疼痛、肿胀、活动受限等。
位置：胫骨结节位于胫骨上端，是膝关节的一个重要组成部分。
治疗：休息、冰敷、药物治疗、物理治疗

医学影像·胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎胫骨结节骨软骨炎
影像表现特征
(1)局部软组织肿胀为早期重要的基本征像，尤以骼韧带的增大或增厚为著。

(2)胫骨结节骨箭里舌样隆突或不规则增大，密度不匀，并节裂成多个大小、形态不一的游离骨块，而胫骨结节相对应的胫骨近侧干衙端前缘常有较大的骨缺损区。

(3)骼韧带中可产生继发性钙化或骨化，呈游离的圆形、卵圆形或三角形阴影。

(4)结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。

诊断与鉴别
局部压痛和X线片上在碎裂结节前方前方软组织的局限增厚突出现象是诊断本症的
要六心
需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。

与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的干衙端骨缺损处较大，且边缘较光滑。

另外游离骨块的边缘也较骨析片完整。

治疗
以减少运动噩为主，本病可自愈。

根据症状轻重，采取制动或不制动。

在急性期间，应将膝部保持千伸直位，可用石膏托固定，患儿仍可行走，若局部疼痛严重，则卧休息，至疼痛消失为止。

固定期一般4-6周。

待症状缓解后，逐渐恢复活动。

为了止痛可行可的松局部封闭，每周一次，2-3次即停。

同时可用热敷及按摩消除肿胀。

～．
厂
局部软组织肿胀，骸韧
带中见多块骨化影，胫
骨结节密度增高，并有
碎裂。

胫骨结节骨桥
缺血性坏死
局部软组织肿胀、恢韧符
中见到游离的多块骨化影
胫骨结节呈舌样隆突，密度增高，胫骨近侧干
箭端前缘有较大的骨缺损区，前方组织肿归：
胫骨结节不规则递大，密席堆高，前方组织肿胀，骸韧带中有多个骨化阴影。

本例系同一患者双侧对比肆语。

胫骨结节骨软骨病

胫骨结节骨软骨病寻医问药网本病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎，无菌性坏死、牵引性骨骺炎,是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛，1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。

(一)发病原因胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起(图1)，此骨骺为一牵伸骨骺，有髌韧带止于其上，使它承受经常的牵伸张力，胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，约16岁时，结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合，18岁时，胫骨结节与胫骨上端融合，在18岁以前，该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系，在软骨下方，新骨比较薄弱，强有力的股四头肌收缩可致本病。

(二)发病机制本病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，该处的血循环来自髌韧带，而股四头肌发育较快，肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀，引起胫骨结节骨软骨炎，剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折，从而影响血循环，造成骨骺的缺血性坏死，由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增生，髌韧带及其附近的软组织可出现骨化，并有新生小骨出现，位于胫骨结节的前上方，这些新生小骨的组织学表现与骨化性肌炎的骨化组织完全相同，由于髌韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活动，促进骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出，胫骨近端骨骺可早期融合，以致在骨骼成熟后引起高位髌骨和膝反屈等并发症。

典型症状:胫骨结节处的酸痛，肿胀（69%）胫骨疼痛（64%）膝关节疼痛（53%）本病好发于11～15岁的男孩，以膝痛为主要表现，行走时明显，在做奔跑，跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼，用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧，疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年，骨骺完全骨化后，疼痛可消失，检查可发现胫骨结节隆起，坚硬，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，并有明显压痛，在股四头肌抗阻力伸膝时，疼痛或压痛明显加重，成年后，遗留1个无症状的隆凸，偶尔在髌韧带处有1个疼痛的小骨片，或形成高位髌骨。

健康讲座-胫骨结节骨软骨炎的防治

健康讲座-胫骨结节骨软骨炎的防治【定义】♦ 胫骨结节骨软骨炎是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力，通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺，使其发生慢性损伤，以致骨骺缺血坏死而引起的疾病，又称为Osgood-Schlatter病、胫骨结节骨骺炎等。

【诊断】♦病史多见于青春期11--15岁发育快、爱运动的少年儿童。

♦症状与体征出现的膝前下方疼痛，激烈活动后加重。

胫骨结节处隆起，局部压痛，抗阻力伸膝时加重。

♦影像学检查（X光片）【临床表现】◆主要为膝前方的局限性疼痛。

◆病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。

◆髌腱肥厚，胫骨结节增大、压痛。

◆膝关节在抗阻力伸直或充分屈曲下蹲时疼痛加重。

【X线表现】♦ 早期见胫骨结节前上方髌韧带附着处有软组织肿胀和肥厚，骨化“碎片”。

♦中期见胫骨舌状结节密度增高，游离骨片，并向前方移位，形成骨赘，甚至“碎裂”♦晚期见游离小骨更加显著，胫骨结节呈不规则的“碎块”增生融合。

【病因病理】♦儿童的胫骨近端骨骺为软骨，前缘呈舌状下延，至11岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，约至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。

♦髌腱牵引加于胫骨结节骨骺的应力，产生微小骨折，刺激局部间充质细胞形成小骨巢，导致胫骨结节骨骺局限性炎症。

♦【保守治疗】◆本病属自愈性疾病，病程约2～3年。

治疗方法取决于疾病的严重程度。

◆症状轻的病例应立即限制体育活动，暂停跑、跳、踢等运动，尽量少走路或避免作伸屈膝活动3～6个月，可使症状缓解。

◆中、重度病例可用长腿石膏或夹板固定6周，随后限制体育活动3～6个月。

◆部分病例局部肿胀、疼痛等症状明显，可配合使用外用药、局部理疗等处理，给适量止痛药。

髌腱炎明显者可做局部类固醇注射，一般用醋酸强的松龙+2%普鲁卡因2ml局部注射，每2-3周可重复注射一次，3次为一疗程。

◆中医中药我院的中成药“骨宝丸”、“骨宝口服液”，外用药如舒筋洗药、清香止痛霜、伤科散、活血散等治疗该病，疗效肯定！◆【手术治疗】♦此病需手术治疗的极少，适用对象是反复发生疼痛及膝功能明显受限者，保守治疗失败的个别病例。

胫骨结节骨软骨病护理查房PPT

效果评价及改进建议
效果评价：评估护理措施对患者病情的影响，包括疼痛缓解、肿胀消退、活动能力提高等方面。
改进建议：根据效果评价结果，提出针对性的改进措施，如调整护理方案、加强康复训练等，以提高护理效果。
并发症预防与处理
预防感染并发症的措施
保持病房环境清洁，定期消毒严格执行无菌操作，减少感染风险合理使用抗生素，预防感染加强患者教育，提高自我防护意识
疼痛缓解护理措施
药物治疗：遵医嘱给予止痛药、消炎药等药物治疗，缓解疼痛症状
单击此处输入你的正文，请阐述观点
心理护理：给予患者心理支持，减轻疼痛带来的心理压力，提高疼痛耐受性
单击此处输入你的正文，请阐述观点
护理措施：采取综合性的护理措施，包括疼痛缓解护理、生活调理、心理护理等
单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防血栓形成：适当活动，避免长时间卧床
预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅
预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥
预防泌尿系感染：保持会阴部清洁，鼓励患者多喝水
健康教育及患者自我管理建议
疾病基础知识教育
临床表现及诊断依据
胫骨结节骨软骨病定义、发病原因
治疗方法及效果评估预防措施及日常护理建议
针对以上问题，提出了相应的护理建议和措施，包括加强疼痛管理、提供心理支持、制定康复计划等。
希望通过本次护理查房，能够提高胫骨结节骨软骨病患者的护理质量，促进患者的康复。
对未来工作的建议和展望
建立完善的胫骨结节骨软骨病护理查房制度，确保查房工作的规范化和标准化。
加强医护人员的培训，提高他们对胫骨结节骨软骨病的认识和护理技能。
胫骨结节骨软骨病护理查房

浅谈股骨头骨骺炎胫骨结节骨骺炎课件

治疗的优化
随着对股骨头骨骺炎和胫骨结节骨骺炎病因和病理生理过程的认识加深，医生们不断优化治疗方法，提高了治疗效果。
文献综述与比较分析
文献综述
通过对国内外相关文献的梳理和分析，可以系统地了解股骨头骨骺炎和胫骨结节骨骺炎的发病机制、诊断方法、治疗方法等方面的研究成果和发展趋势。
比较分析
通过对不同研究方法和成果进行比较分析，可以发现不同方法的优缺点，为临床诊断和治疗提供参考。
有助于骨骼和关节的健康。
控制脂肪和糖摄入
过多的脂肪和糖可能导致体重增加，增加关节压力，应适当控制
摄入。
05
病例分享与讨论
病例一：青少年患者康复案例
总结词
青少年患者康复案例分析，探讨股骨头骨骺炎对生长发育的影响及治疗过程中的注意事项。
治疗细节
早期发现、早期治疗，采用制动、热敷、理疗等措施减轻症状。在医生的指导下进行康复锻炼，逐步恢复关节功能。
综合治疗
未来研究将更加注重股骨头骨骺炎和胫骨结节骨骺炎的综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法的联合应用，提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
浅谈股骨头骺骨炎骺课炎件胫骨结节骨
目录
• 疾病概述 • 临床表现与诊断 • 疾病治疗与康复 • 疾病预防与护理 • 病例分享与讨论 • 相关研究与文献综述
01
疾病概述
定义与疾病特征
定义
股骨头骨骺炎和胫骨结节骨骺炎都是影响青少年骨骼生长发育的疾病。
疾病特征
股骨头骨骺炎主要表现为髋关节疼源自、跛行或行走困难，胫骨结节骨骺炎则以胫骨结节处疼痛、肿胀和压痛为主要特征。
疾病分类与分型
股骨头骨骺炎
根据病因可分为创伤性和非创伤性两大类，其中非创伤性又包括特发性和病毒诱发性两类。

【骨与关节】胫骨结节骨软骨炎

【骨与关节】胫骨结节骨软骨炎
病例：
基本情况：患者，男性，14岁，右侧胫骨结节前方疼痛
图像：
图1 右膝关节侧位X线片
图2 PDWI-FS sag
图3 T1WI sag
【影像所见】
图1胫骨结节增大，骨质密度不均，前上缘见游离骨片；
图2胫骨结节PDWI-FS序列信号增高，T1WI信号减低，髌韧带胫骨结节附着点中等信号增高，髌下深囊少许渗出；
【诊断意见】
胫骨结节骨软骨炎
胫骨结节骨软骨炎
胫骨结节骨软骨炎，好发于11岁-15岁，青少年，无外伤史。

【临床症状】
膝关节疼痛，行走时候明显
【影像表现】
X线：胫骨结节增大，密度不均，可见游离骨块
CT：与X线表现相同；
MRI：胫骨结节骨髓水肿，髌韧带胫骨结节止点增粗伴信号增高，髌下深囊积液，髌下脂肪垫渗出；
【鉴别诊断】
胫骨结节撕脱性骨折：同样发生于青少年，但有明确急性外伤史，伤后明显肿痛，影像学检查发现胫骨结节撕脱骨折；
【治疗】
①大部分保守治疗；
②保守治疗无效时，手术治疗；
参考资料：
《骨与关节MRI》第2版江浩。

胫骨结节软骨炎的早期症状你要知道

01
0 2
03
04
运动受限
膝关节疼痛：在运动过程中，膝关节可能会出现疼痛，尤其是在上下楼梯或跑步时
膝关节活动受限：膝关节的活动范围可能会受限，尤其是在弯
曲或伸直时
膝关节肿胀：膝关节可能会出现肿胀，尤其是
在运动后
膝关节不稳定：膝关节可能会感到不稳定，尤其是在运动过程中
02
诊断方法
体检
应适当休息和放松。
保持良好的运动习惯：保持正确的运动姿势和技巧，避免过度运
动和损伤。
选择合适的场地：避免在坚硬、不平整的场地上进行运动，以免造成
胫骨结节软骨炎。
控制运动强度和时间
添加标题
避免长时间、高强度的运动
添加标题
运动前做好热身，运动后做好拉伸
添加标题
保持适当的运动频率和强度，避免过度训练
医生会询问患者的病史和症状
医生会对患者的膝关节进行体检，检查是否有肿胀、疼痛和活动受限
医生可能会要求患者进行X光检查，以排除其他可能的疾病
医生可能会要求患者进行MRI检查，以确定软骨炎的严重程度和范围
X光检查
目的：观察胫骨结节软骨炎的早期症状
方法：拍摄X光片
结果分析：观察胫骨结节软骨炎的早期症状，如骨质增生、关节肿胀等
注意事项：避免长时间保持同一姿势，适当进行轻度活动
冰敷
添加标题
冰敷可以缓解疼痛和肿胀
添加标题
冰敷可以减少炎症和渗出
添加标题
冰敷可以促进血液循环
添加标题
冰敷可以加速康复过程
压迫包扎
目的：减轻疼痛，促进血液循环
方法：使用弹性绷带或胶布进行包扎

【骨与关节】胫骨结节骨软骨炎

【骨与关节】胫骨结节骨软骨炎
基本情况
病例1：患者，男性，29岁，胫前软组织肿胀、疼痛
MRI 图像
标记如下：
影像所见
胫骨结节增大，信号不均匀，前上缘可见游离骨片伴骨髓水肿、囊变，髌腱下段增粗，PDWI抑制序列信号增高，毗邻软组织肿胀、局限性隆起。

余病变略。

诊断意见
胫骨结节骨软骨炎
【相关知识】
胫骨结节骨软骨炎
胫骨结节骨软骨炎，又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨骺炎、胫骨结节骨骺无菌性坏死。

好发于11岁-15岁，青少年，无外伤史。

机制
临床表现
膝前痛，行走时明显，可缓解，没有明显外伤史。

影像表现
X线：胫骨结节增大，密度不均，可见游离骨块
（病例2，14岁患者，膝前痛）
CT：与X线表现相同；
MRI分为5期：
①正常：临床有症状，但是MRI无异常；
②早期：胫骨结节、髌韧带骨髓水肿，髌下深囊渗出，无骨质异常；
③进展期：二次骨化中心部分软骨撕脱；
④终末期：出现游离骨碎片；
⑤愈合期：胫骨结节骨性愈合，无游离骨碎片；
（病例2，14岁患者，右侧膝前痛，无外伤史，PDWI-FS）
（病例3:11岁患者，左侧膝前疼痛，无外伤史）
鉴别诊断
胫骨结节撕脱性骨折：同样发生于青少年，但有明确急性外伤史，伤后明显肿痛，影像学检查发现胫骨结节撕脱骨折。

治疗
①大部分保守治疗；
②保守治疗无效时，手术治疗；
参考资料：
《骨与关节MRI》第2版江浩。