人民警察对肇事肇祸精神病人行政强制的研究

论公安机关对肇事肇祸精神病人管控中的行政强制摘要精神病是一种会影响人的认识能力和控制能力的疾病，可能给自己或他人带来危害。

目前，我国有各类精神疾病患者1亿多人，其中约有1600万人是重症精神障碍患者，这些重症精神障碍患者都具有暴力性和攻击性，对社会治安造成威胁。

公安机关的主要职能是维护社会治安，所以公安机关在对肇事肇祸精神障碍患者的管控工作中的作用显得尤为重要。

公安机关对肇事肇祸精神病人的管控工作主要涉及行政管束、强制医疗、强制性协助等行政强制措施和行政强制执行。

虽然我国出台了《精神卫生法》、并对《中华人民共和国刑事诉讼法》进行修订。

但是对于行政强制医疗的决定主体过于杂乱、强制医疗的程序设置不规范、对于非严重精神障碍患者但存在社会危害的精神病人的管控存在空缺等问题给实践带来了各种问题。

又因为肇事肇祸精神障碍患者的特殊性，肇事肇祸精神障碍患者的权益需要更强程度的保护，这也是我对公安机关对肇事肇祸精神障碍患者管控中的行政强制研究的价值基础。

一、公安机关对肇事肇祸精神病人的行政强制公安机关对肇事肇祸精神病人管控过程中，经常会用到行政管束和强制医疗，从性质上看，这两种行政强制都涉及到人身自由的限制。

检索我国目前的法律体系，只有《人民警察法》和《精神卫生法》直接规定了专门针对肇事肇祸精神病人的行政强制。

（一）公安机关对肇事肇祸精神病人的行政管束行政管束是指在紧急状态下,警察暂时性限制相对人的人身自由,以避免发生或继续发生危害社会治安秩序的危险,或者排除对被管束人自身或他人人身可能造成的危害。

根据行政管束的性质可以分为：保护性管束、预防性和制止行管束、救助性管束。

根据《行政强制法》第二条第二款1可知行政管束是限制人生自由的一种行政强制措施。

根据《中华人共和国人民警察法》2脚注（和《精神卫生法》3脚注。

我们可以看出，公安机关对于肇事肇祸精神病人采取的行政管束是将被管束人从一种对自己造成危险或者对他人造成危险的状态转移到一种安全对状态。

其目的是中止肇事肇祸精神障碍患者免危害发生、控制危险扩大等情形，依法对公民的人身自由实施暂时性限制，或者对公民、法人或者其他组织的财物实施暂时性控制的行为。

2第14条规定：“公安机关的人民警察对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约束措施）3第28条第2款规定：“疑似精神障碍患者发生伤自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止）危害他人或自己的行为，以减轻其危害程度，或者避免肇事肇祸精神障碍患者对他人或自己造成危险，以防止社会危害大发生。

因此可以看出公安机关度肇事肇祸精神障碍患者的行政管束属于保护性管束。

从内容上来看可以公安机关对肇事肇祸精神障碍患者的行政管束分为几块，1、管束对象是疑似精神障碍患者，只需要公安机关人民警察根据精神病人的一般特征来判断，对方是否属于精神障碍患者。

2、行政管束的启动点是精神障碍患者有伤害自身、危害他人人身安全或者财产安全、危害公共安全点行为或者危险。

3、对肇事肇祸精神障碍患者行政管束的方式可以使用强制手段和保护性警械，其具体的措施应当根据肇事肇祸精神障碍患者的危险程度而定，必须要参照《人民警察使用警械和武器条例》和比例原则，行政管束过程对肇事肇祸精神障碍患者造成的伤害要与行政目的成一定比例，在管束过程中通常使用的警械有防爆叉、警绳等具有保护性的警械，原则上不得使用具有杀伤性的武器例如手枪、手铐、警棍等。

4、行政管束的时限不超过24小时，行政管束后应当及时通知肇事肇祸精神障碍患者的监护人，并且让其监护人带他去精神医疗机构进行诊断，如果其监护人拒绝带他其医疗机构进行诊断的，公安机关应当及时将其送往指定的精神病医院进行诊断。

（二）公安机关对肇事肇祸精神病人的强制医疗行为对肇事肇祸精神障碍患者的强制医疗是违背当事人或者其监护人的意愿而对其进行强制治疗，其目的是为了避免精神障碍患者发生危害公共安全、危害他人、危害自身的行为，通过对其强制医疗以达到治愈疾病，维护社会治安的目的，具有强制性、非自愿性、公益性的特点。

公安机关对肇事肇祸精神障碍患者作出的强制医疗是行政强制医疗，决定机关是公安机关，监督审查也是有公安机关内部进行的。

但是公安机关在对肇事肇祸精神障碍患者的行政强制医疗过程中，只是扮演协助者的角色，主要还是由精神医疗机构执行的。

公安机关根据精神医疗机构和专业精神执业医师对肇事肇祸精神障碍患者的诊断来决定以及其监护人或本人对住院治疗的意愿来决定是否对其进行强制医疗。

强制医疗的过程中公安机关的主要工作就是对肇事肇祸精神障碍患者采取保护性措施送往精神医疗机构进行诊断，对需要住院治疗的肇事肇祸精神障碍患者有擅自脱离住院治疗或者其监护人阻碍实施住院治疗行为的，公安机关应当协助精神医疗机构对这类肇事肇祸精神障碍患者强制医疗，以保障强制医疗的顺利的进行。

1、对肇事肇祸精神病人的“送往”诊断行为公安机关的基本职就包括预防、制止和侦查违法犯罪活动；维护社会治安秩序，制止危害社会治安秩序的行为。

所以，面对政治肇事肇祸的精神障碍患者，公安机关人民警察有义务对其的危害活动进行制止。

而且《精神卫生法》4中也明确指出公安机关对于有危害公共安全或伤害自身或他人行为的肇事肇祸精神障碍患者，有义务制止其行为并且送往精神医疗机构进行诊断。

但是在《精神卫生法》中所说的送往只是表示表示目的词语，并没有说明使用什么手段来达到这一目的。

考虑到肇事肇祸精神障碍患者的行为能力和认知能力都有限，而且具有攻击性和暴力性，所以将肇事肇祸精神障碍患者送往精神医疗机构过程中，必要时可以采取一些强制手段即“强制送检”。

至于“强制送检”过程中使用何种强制手段就应当参照《人民警察警械和武器使用条例》和依照比例原则，在达到行政目的地同时，对相对人的影响要降到最小。

在实践中，公安机关一般会使用警绳这一类具有保护性质的约束警械对肇事肇祸精神障碍者进行约束，然后送往精神医疗机构，对其在派出所的暂时约束地点也是类似醒酒房的约束室，防止其自残。

2、对公安机关对肇事肇祸精神病人强制医疗的协助行为精神医疗机构根据专业知识和《精神卫生法》5对肇事肇祸精神障碍患者做出专业的医疗诊断，对符合住院治疗的肇事肇祸精神障碍患者做出住院治疗的决定。

虽然医院不属于行政机关但是从《精神卫生法》29条和30条可知《精神卫生法》赋予精神医疗机构的精神执业医师做出住院治疗的权力，所以这一决属于行政决定，其法律依据是《精神卫生法》。

既然是行政决定，当决定机关不足以排除障碍，顺利的执行这一行政决定，就可请求公安机关从旁协助，以保障住院治疗这一行政决定得以顺利执行。

而且《精神卫生法》35条第二款也明确表示当监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助精神医疗机构采取相应措施保障住院治疗的实施。

对于其中的协助方式也涉及行政强制手段，对于监护人阻碍精神障碍患者住院治疗的，可以依据《治安管理法》对其进行警告，如果情节严重还对其进行治安拘留，如果造成其他违法犯罪行为，可以依据相应法律对其进行处理；如果患者擅自脱离住院治疗，可以对其进行保护性约束，防止脱离住院治疗。

3、公安机关对肇事肇祸精神病人的强制医疗的协助行为属于行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。

5《精神卫生法》30条第二款诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

政强制执行我国的《行政强制法》第2条6脚注把行政强制分为行政强制措施和行政强制执行。

行政强制医疗可以看作是公安机关根据精神医疗机构以及精神执业医师的诊断，对精神障碍患者作出住院治疗的行政决定，但是精神障碍患者擅自脱离住院治疗或者其近亲属阻碍其住院治疗的行为明显属于拒绝履行行政机关住院治疗的行政决定，所以公安机关采取行政强制手段协助精神医疗机构，让精神障碍患者履行住院治疗的行政决定。

所以行政强制医疗可以看作是一种行政强制执行。

二、公安机关对肇事肇祸精神病人实施行政强制过程中存在的问题公安机关对肇事肇祸精神障碍患者的行政强制的法律依据主要来源于《人民警察法》和《精神卫生法》，虽然其中对于公安机关在处理肇事肇祸中使用行政强制也有所规定和说明，但是如何规范强制权，对于疑似精神病应当采取什么措施，在精神障碍患者初诊结论作出时到再次诊断结论这一期间，公安机关可以以何种方式协助精神医疗机构对精神障碍患者的暂时留院观察等。

（一）对不符合强制医疗的精神障碍患者无完整的管理体系《精神卫生法》虽然规定了符合本法30条第二款的精神障碍患者，应当进行行政强制医疗，但是对于不符合《精神卫生法》规定，不需要强制医疗的精神障碍患者，并没有相应的法律来规范对于他们的管理。

而且精神病只能早发现早治疗，如果不积极治疗，很容易使轻微的精神障碍演变成严重精神障碍，如果让不符合强制医疗的精神障碍患者回到社会，而且还没有一套完整的管理体系对他们进行管理势必会对社会治安造成危险。

例如在2013年3月14日，浙江某银行当保安的李某，多年前就被确诊抑郁症，因为没有得到很好的治疗，使得病情恶化，最后因琐事用刀杀死了自己的两名同事。

李某在2009年被确诊为抑郁症，期间一直使用药物治疗，但是由于家庭条件困难，所以对于抑郁症也没有很在意，而且当时表现和正常人没有多大区别，所以就在病情好转后，就停止药物治疗，在2012年12月底，就有同事感觉到李某的精神有点不正常，当时同事以为李某只是性格比较怪也就没在意，没想到李某在2012年3月14日因为生活琐事就把两名同事杀害，事后李某被确诊为精神障碍患者且是限制刑事责任能力。

所以对不符合强制医疗的精神障碍患者也应当出台一些相应的管理措施。

（二）程序设置不规范制危险扩大等情形，依法对公民的人身自由实施暂时性限制或者对公民、法人或者其他组织的财物实施暂时性控制的行为。

行政强制执行，是指行政机关或者行政机关申请人民法院对不履行行政决定的公民、法人或者其他组织，依法强制履行义务的行为。

与刑事强制医疗相比，行政强制医疗的程序设置不规范。

刑事强制医疗有三大构成要件1、行为人在违法“行为”发生之时，完全失去辨认或控制能力。

2、是否具有刑事责任能力，必须要经过“法定程序”鉴定。

再次，只有必要的时候，才可以实行强制医疗，若无必要，则只需让家属或监护人监管与治疗即可。

3、是否采用刑事强制医疗程序必须由法院进行司法审查，经过必要的举证、质证等庭审流程，由法院最终决定是否采取刑事强制措施。