[原发性肝癌TACE术后的护理体会]原发性肝癌术后护理

[ 原发性肝癌TACE术后的护理领悟] 原发性肝癌术后护理【】R735.7 【】A 【】1672－3783(xx)08 －0254－01原发性肝癌是我国常有的多发性恶性肿瘤之一，仅次于胃癌和食管癌，居世界第三位。

由于肝癌早期症状隐蔽，患者就诊时多属中后期，手术切
除率较低。

经导管肝动脉化疗栓塞术，是治疗手术不能够切除的肝恶性肿瘤的常用技术，由于其创伤性小，适应证范围较广，疗效优异，已
在我国一些大中型医院普及应用［1］。

近来几年来我院睁开的微创治疗(TAcE) ，大大提高了肝癌的治疗收效，现将我院收治原发性肝癌患者
经TACE术治疗的护理情况介绍以下：
1临床资料
我科自 xx 年 5 月到此刻共收治肝癌患者 70 例，男 45 例，女 25 例，年龄最大71 岁，最小 23 岁，平均年龄40 岁化疗药物为顺铂、
阿霉素、丝裂霉素、 5 一 FU等; 栓塞剂为超液态碘油，价格廉价，使
用安全为特点 .TACE治疗方法是采 Se/dingt: 法经动脉穿刺插管，运用
导管技术置管于肿瘤供血动脉内灌注化疗药物及栓塞，药物在动脉内
浓度高，副作用小，疗效高。

2护理
2.1 注意患者有感知改变的危险［ 2］，接受 TAcE治疗及使用栓塞剂的患者，有感知改变的可能 . 要严实观察生命体征，进行循环功能监测，观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识的变化、并认真记录 ; 如有肝破裂，肝坏死致肝昏迷先期症侯异常发现应马上通知医生配合抢救，防范病人坠床，防范使用损害肝功能的药物注意观察穿刺点有无出血。

2.2发热的护理:③术后患者体温一般不高出39℃，可恩赐物
理降温，应用抗生素，或药物降温，如：消炎痛栓肛塞，既可降温，
又可缓解腹痛，但必然补足液体量。

因消炎痛栓用后患者出汗多，如
不及时注意 . 激励病人多饮水，出汗多的病人及时更换衣服，防范着凉。

腹痛不缓解者，可与医生协商给与止痛剂。

如突发
2.3难过的护理：腹痛，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛，并腹
腔抽出不凝血，疑有肝癌破裂的可能，TACE可能会引起肝癌破裂［3］。

指导病人使用放松术，认真评估难过程度，按wHo三阶梯原则，恩赐有效的药物镇痛，将难过控制到最低限度，提高病人生计质量。

2.4 饮食护理：①指导患者术前 4h 必然禁食，术后可依照患者的详尽情况恩赐不同样的饮食指导，胃肠道症状不明显者，可指导患者少很多餐高营养、高蛋白质、高维生素及易消化、无刺激性流质或半
流质饮食。

胃肠道症状明者，可指导患者暂禁食，必要时恩赐止吐药、
制酸药及营养支持治疗。

待消化道症状消失后，指导患者无刺激性高营养流质饮食，渐渐过渡到一般饮食，但防范过早进食坚硬及粗糙食品，防范上消化道出血。

2.5骨髓控制:骨髓控制的观察及护理如术前患者血老例正常，术后患者出现皮下淤癍、牙龈出血、鼻衄等症状，应及时通知医生，及时复查血老例。

如白细胞和 ( 或) 血小板降低，应紫外线消毒病房每日一次，并指导患者卧床休息，保持皮肤、口腔干净，软毛牙刷刷牙，不用力拧鼻，防范摔伤、碰伤，减少探视，预防感染。

必要时将患者置单人房间，给与升白药物和 ( 或) 快速输注血小板。

3领悟
TA CE治疗是一门新睁开的技术，它不同样于原放射学的单纯诊
断工作，而是在应用影像设备指导下，经过穿刺等方法，将器械引人
体内进行诊断并作治疗的学科，因此做好TACE术前心里护理健康教育及术后的病情观察和护理就显得比较重要，要求我们护理人员要有高度的责任感，丰富业务理论知识和熟练的护理技术，对病情变化进行严实认真观察和及时办理，才能防范并发症的发生［4］.
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［1］王茂强，壬仲朴。

刘风永，等．膈下动脉参加肝肿瘤供血
的介入治疗研究［J］．中国医学影像学技术， xx 。

19：1551—1553．
［2］欧尽南．介入治疗分册［ M］．长沙：湖南科学技术初版社， xx．275—276．
［3］张新艳 . 中后期肝癌双介人的护理〔J]. 护理学杂志，1999，14(2) :78-78
［4］契利宇，黄建强，会银慧，等． 158 例肝癌肝动脉化疗栓
塞术后并发症的防治［J］．肝胆外科杂志， xx，9(6) ：459—460．内容仅供参照。