332例呼吸道感染儿童肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

332例呼吸道感染儿童肺炎支原体IgM抗体检测结果分析
摘要】应用日本富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒（被动
凝集法）对厦门地区332例呼吸道感染儿童进行肺炎支原体抗体检测，计算不同
年龄和不同疾病患儿的抗体阳性率，为肺炎支原体（MP）相关研究提供流行病学资料。

结果发现332例患儿MP-IgM 抗体阳性143例，阳性率为43.1%。

小于1 岁、1～3 岁、4～6 岁、7～14 岁年龄段中MP-IgM 阳性率分别是18.6％、41.9％、56.3％、59.3%。

说明各年龄段儿童人群普遍易感MP，4～14岁患儿肺支抗体阳
性率较高。

在不同疾病检出阳性率中，上感和支气管炎的阳性率高于肺炎患者,
表明肺炎支原体是引起上感和支气管炎的重要因素, 不可忽视。

【关键词】儿童呼吸系统感染肺炎支原体 IgM抗体
肺炎支原体（MP)是已知人体内支原体属中的主要病原体, 尤其是引起小儿呼
吸道感染最为常见的病原菌之一，其广泛存在于自然界, 主要通过呼吸道飞沫传播。

近年来, 临床发现以持续剧烈干咳, 常规抗生素治疗无效的呼吸道感染患者逐
渐增多。

为了解厦门地区春季儿童肺炎支原体的感染情况, 避免滥用抗生素, 并制
定针对性的防治措施, 笔者专门对厦门妇幼保健院2011年1月1日至2011年2
月14日门诊和住院部的332名呼吸道感染患儿的血清采用被动凝集法进行MP-IgM抗体检测，结果报告如下。

1 材料和方法
1.1研究对象选择厦门地区2011年1月1日至2011年2月14日间在厦门
市妇幼保健院门诊和住院部的呼吸道感染患儿332例（男185例，女147例）；
年龄分布0～14岁的患儿进行肺炎支原体抗体检测。

1.2方法采集患儿静脉血3ml，待血清析出后3000rpm常温离心10min。

用
日本富士瑞必欧株式会社生产的赛乐迪亚-麦克Ⅱ试剂盒（被动凝集法）检测MP-IgM抗体。

严格按照试剂盒说明书进行操作, 吸取血清后按要求加入血清稀释液和明胶颗粒, 设立阴、阳性对照,混匀后置室温3h, 观察结果, 效价≥1∶40为阳性结果。

2 结果
2.1呼吸道感染患者血清抗MP-IgM检测情况 332例患儿中, 血清抗MP-IgM
阳性143例, 阳性率为43.1%。

其中男性阳性率为37.8% (70/185)，女性阳性率为49.7%(73/147)。

2.2不同年龄患者血清抗MP-IgM检测情况我们将332例患儿按年龄分为4组，分别计算各年龄组肺炎支原体IgM抗体阳性率。

结果显示，小于1 岁、1～3 岁、4～6 岁、7～14 岁年龄段中MP-IgM 阳性率分别是18.6％（8/43）、41.9％（83/198）、56.3％（36/64）、59.3%（16/27）。

其中4～6岁和7～14岁组别
的阳性率高于0～1岁、1～3岁组别的患儿。

2.3不同疾病患者血清抗MP-IgM 检测情况在不同疾病检出阳性率中，上感
和支气管炎的阳性率分别为46.2%（18/39）和49.5%（46/93），高于肺炎患者的37.3%（57/153）阳性率, 表明肺炎支原体是引起上感和支气管炎的重要因素, 不可忽视。

3 讨论
近年来MP引起的呼吸道感染日趋增多并有流行趋势，临床重症病例和肺外
并发症常有发生。

MP起病隐匿，临床表现、X线征象均缺乏特异性, 只能通过实
验室病原体分离和血清学试验进行鉴别诊断、确诊[1]。

目前临床多用MP抗体检测, 而对MP急性感染诊断当属MP-IgM检测[2]。

MP-IgM 是机体被MP感染后最
早出现的抗体, 一般在感染第1周末可出现，3～4周达高峰，2～4个月消失。

本
论文就是采用检测MP-IgM抗体的体外诊断方法，该试剂用肺炎支原体（Mac株）细胞膜成分致敏人工明胶粒子制成，通过致敏粒子与人血清中的MP抗体发生凝
集反应，来检测患儿的肺支感染情况。

MP感染发病率在婴幼儿有逐年增多的趋势,汤文红等人的研究表明, MP感染
可在幼儿园或学校引起小范围的流行。

既往一般认为MP感染无显著性别差异, 但有明显年龄差异, 以4～20岁为最易感年龄。

本次研究结果显示，332例患儿MP-IgM 抗体阳性率为43.1%，说明MP已成为引起年幼儿呼吸道感染的重要病原之一。

其中4～6岁、7～14岁年龄段的阳性率高达56.3%和59.3%，高于0～1岁和1～
3岁幼儿的阳性率，说明在4～14岁的儿童为肺支的最易感年龄，这一结果与陆权、陆敏等人的统计相一致。

但是国内学者调查表明, MP感染无性别差异，而本
组资料显示, 肺支感染率女孩高于男孩,其差异机制有待进一步研究。

本研究结果
还显示，在不同疾病检出阳性率中，上感和支气管炎的阳性率高于肺炎患者, 表
明肺炎支原体是引起上感和支气管炎的重要因素, 不可忽视。

参考文献
[1]谭笑红, 何静玲, 崔奕文等.肺炎支原体抗体IgM检测的常用方法比较.中华医学
研究杂志, 2005, 5: 12.
[2]陆权.肺炎支原体感染的血清学及临床诊治.中国实用儿科杂志, 2008, 23 ( 8) : 563.。