重症医学科心理护理对重症患者的影响

重症医学科心理护理对重症患者的影响
摘要：通过分析重症医学科患者的特点，提出相应的心里护理措施，以便消
除患者的不良情绪，减轻患者的不适感。

关键词：重症患者;心理护理
重症医学科收治的都是一些病情危重及大手术后的患者，本身病情就为患者
带来极大的身体痛苦和心理刺激，尤其手术对患者是一种严重的应激源，直接影
响患者的正常的心理活动，甚至影响患者的愈后，其次病房本身的特殊性，没有
家属陪伴，使患者觉得环境更加陌生，这使得心理护理显得更加重要。

1重症患者的心理特点
1.1紧张、恐惧及焦虑心理进入ICU的患者因对环境的陌生和病情危重，极
易产生紧张、恐惧及焦虑的心理障碍。

清醒患者在看到或听到他人的痛苦和死亡时，焦虑、恐惧感进一步加剧。

ICU病房里的各种先进的仪器及工作人员不停地
进行一系列复杂的操作，加之为了便于监护和治疗，ICU病房没有时间性，长明灯，患者分不清昼夜，不敢发声，不能随便活动，总之这一切使患者不安，产生
巨大的心理压力。

1.2缺乏信任容易猜疑在ICU住院的患者除了有限的探视时间与家人交流外，没有与家人更多的交流，ICU病房内的各种声音和视觉刺激更多的是诱发了患者
的不良心理反应，使患者的认知、判断力下降，出现对时间场所的认知障碍，对
医护人员有关治疗、护理方面的解释产生误解，不信任医护人员，隐瞒自己的病情，有不适也不说，对医护人员甚至抗拒。

1.3睡眠的影响大部分患者在ICU治疗的早期就会影响到睡眠，长明灯、各
种监护仪、输氧管的报警声，夜间的护理活动及病人的基础治疗、接受新入院的
患者以及气管吸痰声等会给患者带来精神上的异常刺激，对患者的睡眠产生不良
的影响。

1.4经济方面的担忧ICU病房住院费用高，给病人带来了沉重的经济负担和
思想包袱，使其不能安心配合治疗。

1.5患者自觉人格的丧失和护理人员的素质ICU患者绝大多数全身裸露，而
护士较多的注意监护和治疗，从而忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊，ICU的护士因为工作的繁忙，人员配备不足等客观因素的影响，没有过多的时间
与患者交流，有时对自己的情绪制约不好，从而使患者产生对立情绪。

2心理护理措施
2.1减轻患者的感觉负荷，解释影响患者的环境刺激，减少他们的恐惧和焦虑。

护士主动向患者介绍ICU的情况，重视与患者的沟通交流，让患者的合理要
求得到最大限度的满足。

2.2ICU环境设置尽量家庭化，增加生活的气息，缓解患
者的不良情绪，尽量调节病房内的温湿度甚至光线，以更好的适应患者，尽量保
持安静，避开使患者看到同病室患者抢救的场面，以及其他危重患者的恶液质状态，可以提供报纸、使用耳机的收音机等最大限度的给与患者心理安慰和鼓励。

2.3做好心理疏导，通过护士细心和周到的.工作，逐步缓解或减轻患者的心
理理由和压力，要做到向患者所想，真正的换位深思，如：操作时动作轻柔、操
作前做好解释工作，尽量减小各种报警的音量，放置设备时尽量避开患者的头部，尽我们所能做到最好，如：根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩的次数，睡眠
不仅可以保证病人体力的恢复，还可以使病人放松，对病人尤为重要，应该最大
限度的减少对患者睡眠的干扰，为患者营造一个良好的睡眠环境，必要时可以使
用镇静剂，保证患者的睡眠。

2.4护士应根据患者的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的交流方式，准确判断患者所要表达的意图，及时给予解答，减轻患者的精神负担和疾病
的痛苦，可以指导家属给与患者最大的精神支持和鼓励。

使患者消除疾病以外的
思想负担。

2.5做任何操作时尽量减少暴露部位，尊重患者自尊，必要时应用屏风，认
真做好基础护理，给予患者家人般的关怀，以增进护患感情。

对ICU的护士的要
求更高，ICU的护士应以广博的知识武装自己，以镇静的神态、亲切的语调、熟
练地操作护理患者，使患者从心理上认同自己，充分注意患者的情绪变化，使患
者处于最佳的生理、心理状态接受治疗。

3讨论
ICU则指的是重症监护病房，可以通过治疗护理康复，帮助患者进行病情改善，通过综合治疗提升术后康复疗效，并且在针对性的监测下加强深切治疗。

ICU重症监护室具有新型的医疗设备，也是当下集合可医疗护理康复技术为一体
的医疗模式。

心理学干预能够结合护理学基础知识，心理学知识，以及患者的病
情特点进行科学的干预，帮助患者改善不良心理问题，建立治疗信心。

面对ICU
重症患者其病情相对严重。

通过对患者的心理评估，能够了解到患者的情绪状态，并且在家属的配合下获得良好的家庭支持。

除此之外，我们应该认识到心理护理对治疗的辅助性作用，患者在了解相关
知识之后，能够坚定信心，建立治疗希望，同时也能够提升护理配合度，这也为
治疗的顺利推进创造了基础条件。

我们也应当加强培训，特别是在当下针对危重
症患者的救治，护理人员的作用不可替代，其中，新仪器的使用也为临床工作提
出了新挑战。

在护理工作专科化的发展下，我们必须建立高素质高技能的ICU专
科护理团队。

但是在以往的工作当中，更多的重视对患者的躯体治疗，在心理问
题上关注相对较少。

随着护理管理制度和理念的变化以及与人性化护理的融合，
可以通过护理人员的语言，表情，姿态，行为等去影响甚至改变患者的不健康心
理状态和行为[5]。

值得一提的是，心理护理的开展往往在医护人员的举手投足
之间，也可以从其他会议操作一同进行，并不是单独存在的。

面对重症患者要尊
重其人格，在交谈上需要具有针对性，并且能够运用沟通技巧，要坚持倾听，疏
导等沟通原则，设身处地地为患者着想，以诚恳的态度给予患者更多的温暖和关心。

综上所述，采用心理护理措施，对于ICU重症患者的康复治疗具有积极效用，可以帮助患者了解治疗，积极的配合，从而提升康复期生活质量。

参考文献：
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