隆昌县医院及区域卫生信息化解决方案【最新范本模板】

隆昌县医院及区域卫生信息化解决方案华西区域协同医疗信息服务平台模式
构建隆昌县人民医院数字化医院的建议
总体构想
1、第一步：对隆昌县人民医院信息系统进行重建,完成数字化医院建设;
2、第二步：在县医院数字化医院建设的基础上,进行全系统的整合,打造隆昌县医疗卫生行业区域性信息平台，实现数据整合、资源共享、信息共享;
3、第三步:实现隆昌县医疗数据平台与华西数据中心的交互与共享，开展医疗业务协同服务。

4、第四步:完成分级医疗、业务协同的新型医疗服务模式的构建。

解决方案
我们对隆昌县医疗卫生行业信息化建设，采用集中建设数据中心，统一部署应用系统,各医疗卫生机构共享使用的方式,提出如下解决方案:
一、数据中心及网络建设方案
须根据实际调研后，总体设计《隆昌县区域医疗信息平台网络及数据中心建设方案》。

建议:该数据中心建设在隆昌县人民医院，由隆昌县卫生局、隆昌县人民医院及县卫生局下辖相关医疗机构共同出资建设、共享使用.
二、打造隆昌县人民医院的数字化医院
(一)数字化医院建设的目标和要求
一个真正的数字化医院，建成后应呈现如下体系:
1、完善的网络硬件设施；
2、部署以诊疗业务为核心、以病人为中心的应用业务系统；
3、所有业务系统所产生的业务数据进入数据仓库,进行完整、安全的数据
整合;
4、以数据为支撑，利用分析模型为各级管理层提供决策支持。

(如下模型图示:)
要实现上述目标，对系统建设本身提出以下需求:
1、采用先进的技术构建系统，满足现有的需求并充分考虑发展的需要，灵活应对变化，快速响应新的需求，保障系统持续的发展；
2、通过有效的管理和技术手段，充分保障数据的安全性，保障业务的连贯性。

3、高效率、较低成本的完成信息化建设工作。

医院管理层对信息化建设也提出了更多的需求:
1、信息系统从单纯的辅助医院完成业务需求转变为帮助医院优化流程，加强过程控制，提高医疗质量、服务品质;
2、信息系统从提供简单的提供固定格式的查询、报表需求转变为提供数据深度挖掘的工具，及时、准确的相应医院数据需求；
3、信息系统从单纯的费用管理、成本控制需转变为帮助医院完成成本效益分析，为管理决策提供准确及时的数据依据;
4、信息系统从封闭、孤立应用转变为开放、共享,方便的与社保系统、传染病上报系统、妇保系统、病案系统等外部系统集成等.
(二）业务应用系统部署方案：
【一】部署方式
应用系统采用在隆昌县统一部署，统一应用的方式，在区域医疗信息平台中支撑多个行业的应用，如下图所示：
这样做的优势在于加入平台的各级机构实现了信息数据的共享。

而构建整个区域医疗信息平台的最关键的基础就是建立数字化医院.
在建立数字化医院同时，我们会以与过去不同的方式进行规划,避免医院信息
系统的封闭运用，实现平台中各个医院之间的数据共享。

【二】功能特点
目前，华西医院已经采用的这套医院信息系统具备的特点：
1、多层架构体系、B/S结构；基于工作流管理器、规则管理器和界面编辑器而设计的完善的临床系统;无需编码,就可满足流程再造、个性化和不断发展的需求;
2、功能强大的临床工作站，内嵌诊疗计划等知识支持系统,提高医护人员的医疗服务质量、水平,降低临床服务成本;实现医疗文档电子签名；
3、强大综合数据分析、钻取和查询的数据仓库系统为管理、决策，提供数据
支撑与分析工具。

【三】业务部署范围
在整个医院信息系统当中包括了以下几大部分业务系统:
1、门诊业务系统
门诊业务系统提高了医院门诊看诊效率，医生看诊质量,处方质量,减少了病人看诊时间，提升门诊收费工作效率，有效杜绝医院收入流失等等.
门诊系统具备的一些特点:
挂号方式支持当日挂号和预约挂号，预约挂号方式多样(114挂号,诊间预约,现场预约，portal网站平台预约)，缓解了现埸挂号的压力，方便了病人。

刷卡提取病人挂号信息,快捷准确 .
呼叫系统直接呼叫病人到诊间、播报诊号及病人姓名，更友善 .
在诊间医生工作站，电子处方模板信息全面,医生开处方快捷简单。

药品电子说明书给予全面指导，对于超量，未足最小发药包装予以提示。

在医生诊间可看电子图文报告，提高了看片的及时性.
处方进行管控，缴费取药后才打印处方，虽设立处方打印窗口，但明显减少流失。

打包医嘱项，减少了医疗服务项中材料、检查用药的漏收；
收费窗口刷卡提取病人基本信息,提高收费速度。

病人在缴费完成后药房预先摆药,病人凭就诊卡和收费导诊单到指定的药房取药，大大提高了药房摆药的速度和减少了病人排队取药的时间.
系统自动根据开放窗口、待取药处方数自动调派处方，保证各窗口排候病人匀均分布。

在医技科室医技人员能荻取病人较为完善的病史，可以更客观和准确的给出检查检验结果，并减少结果的矛盾性（如两次检查结果完全不同带来的医患纠纷).
导诊单对病人进行动线指导。

最大化的减少病人的纸张票据，门诊一卡通。

2、住院业务系统
住院业务系统是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理患者的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，从而提高医护人员工作效率，为患者提供更多、更快、更好的信息服务系统。

住院业务系统具备的一些特点：
在系统当中查看全院病区床位状况，可实现床位资源共享；
医生打印电子入院证,填写规范，字体清晰，信息准确传递迅速，避免人工传递的差错。

病人基本信息都从医生所开入院证信息提取过来，无需再重复录入，提高了入院处的工作效率；
医生录入医嘱后自动生成相关收费项，不需记账员再次录入,自动生成病人费用账单,记账员只需检查病人有无错记,漏记。

减少了病区记账人员的工作量，并且可以适当的减少人力成本;
医嘱项对应的收费项目准确、规范，病人可以随时查看费用明细清单,避免人工转录出现差错，多记，漏记；
病人检查完成后能够发布电子图文报告，病区进行实时查看并且永久记录。

电子图文报告的发布供病房能够快速查看，信息得到保存。

加快了医技科室预约检查、发布报告的效率；
通过系统填写体温单，可以随时对其进行修正，可以预览并打印体温单。

填写电子病历，可以随时对其进行修正，规范了护理记录的书写，以及丰富的知识库给护士提供了很好的参考价值;
大病历的基本信息全部从入院处提取，知识库的运用规范了医生病历的描述用语以及完整性，并且医生可随时查看病人的所有就诊信息，方便快捷直观。

医生直接在系统中录入手术申请单,由手术室在系统中为其安排手术间，麻醉科安排麻醉医师，手术间得到充分的利用；
电子病历知识库，可以共享知识，提高病历书写质量及疾病统计分析。

收费的计费点设置灵活，可以按照开单计费、执行计费、核实就直接计费等; 病人历次就诊信息完整保留,并且可以在区域平台中共享，更有利于医师看诊。

3、医技业务系统
在平台的HIS系统范围内,提供了多种医技科室信息报告系统，集成于平台当中，当然针对不同的情况，我们也可以通过Ensemble集成平台与第三方的医技科室业务系统通过接口的形式共享信息数据。

4、体检业务系统
医院体检业务系统起到了优化体检流程，大大提高医院的体检质量、体检效率、服务水准的作用，从而全面提升了医院综合竞争力，更好的为高端客户提供健康体检服务。

5、决策支持系统
决策支持系统是以数据仓库为基础,以联机分析处理和数据挖掘技术为分析手段，运用定量分析和定性分析方法，从各个侧面对决策问题进行分析、评价和判断的系统。

临床决策支持系统直接帮助医护人员进行数据的解释与临床决策。

数据仓库系统给医院带来的利益是十分巨大的.主要体现在四方面.
行政管理：随时了解医院运营情况，为管理和决策服务。

经济管理:了解医院收入、支出,为经济核算和经济决策服务。

医疗管理:主要体现在辅助指定医疗方案、临床路径。

研究教学：获得临床资料，进行研究教学，并可以进行循证医学方面的研究.
6、协同医疗服务系统
整个系统经过整合之后，能面向多个行业的综合应用:
面向政务——在面向政务方面，区域协同医疗信息平台是以一点录入，多点使用的方式进行运作。

当用户在我们的医院HIS系统当中录入了有效数据以后，我们的慢病院，疾控中心,卫生局等相关机构则可以通过系统筛选各自需要的数据进行统计分析,实现一点录入，多点使用.
政府部门也能够通过平台
向下级医疗卫生部门进行政策宣布下发。

通过与政府卫生部门的信息交互,完善医药卫生监管网络;
实时查看数据，保证上报数据的及时性与准确性,为制定政策提供了依据; 增强行业管理能力,提高卫生行业管理和卫生决策质效.
面向公众——在面向公众的方向,患者办理了就诊卡以后，就能够在我们的平台网站门户(，ortal)当中注册会员，平台为患者提供健康信息查询、健康咨询、病人呼救管理、电话服务预约、网上服务预约、医疗咨询、健康档案信息维护与查询等服务功能.从而实现面向公众的：
提供健康保障信息与知识服务支持;
正确的医疗服务咨询与指导;
疾病早诊早治;
优质、高效、及时、合理的医疗服务;
对病人流动进行有序管理，减少无效医疗行为，降低医疗成本。

三、开展协同医疗服务
(一）区域协同医疗信息平台的一个重要的作用就是提供协同服务:
首先需要建立分级医疗卫生服务模式:
协同服务模式的创新：
协同医疗服务：共享公众健康与疾病诊疗数据,共同研究、制定、遵循协同医疗服务流程、规程和质量控制标准，建立医疗机构协同服务的支撑环境；通过远程会诊/远程医学影像诊断/现场指导等方式积极开展协同医疗卫生服务;开展医疗机构间双向服务预约;加强区域双向转诊工作，建立危重病人转诊无障碍对接和绿色通道。

通过分级协同的服务模式，引导一般诊疗下沉到基层，促进各级医疗资源的合理利用，提升行业服务质量与效率，防范医疗风险，降低医疗服务成本，切实优化区域医疗卫生与健康保障服务模式
协同人才培养：开展进修学习、短期技术培训、远程音视频交互网络教学等多种形式相结合的分层级人才培养和技术扶持,低成本、高效率地持续优化各级医疗卫生机构资人才技术资源。

协作医学科研：协作开展学科建设与临床应用科研，共建、共享“临床病种数据库”、“病种诊疗指南与临床路径知识库”，促进最佳的临床实践,提升临床诊疗的安全性和有效性，促进区域医疗技术水平的共同提升，并切实降低医疗费用，加强科研指导和科研协作，协同开展临床科研项目。

（二）实现一切协同服务最根本的条件就是需要统一病人索引在平台系统当中,我们通过为病人办理就诊卡，保存个人信息，，号实现在平台当中统一病人索引，病人只要前往平台当中任意一家医院，通过刷取病人手中的就诊卡就能调出病人的就诊信息,达到平台一卡通的效果,促进协同服务。

四、实施效果分析
根据以上方案，区域信息平台实施建设完成后，应达到如下效果:
1、集中建设，统一应用,共享使用，减少重复投入,降低建设成本，加快建设进程
2、医疗机构内部信息共享
医疗服务机构内部各个部门、各个环节数据共享、信息共享,数据流的通畅保障了业务流的通畅，为医疗服务机构业务流程的优化，实时的质量控制、及时准确的数据分析提供了有效的方法。

3、医疗机构之间的资源共享、信息共享、知识共享
通过构建区域医疗信息服务平台，一个平台支撑多类应用,彻底实现了医疗卫生行政管理部门、医院、社区卫生之间的信息共享交互，确保数据及时准确，提高数据的利用效率，减少数据重复录入和重复处理。

4、软件中包含的医疗、管理知识帮助医院提升品质
在系统当中包含了大量医疗知识，有助于提升医院整体医疗技术水平,例如系
统当中的结构化电子病历系统包含了大量的标准化的病历书写模板以及病历质控要点，有助于规范平台医院管理和提高病历质量。

五、合作模式
根据建设方案，我们建议双方按以下合作模式共同完成隆昌县医疗卫生行业信
息化建设：
1、由隆昌县人民医院争取政府资金投入，完成隆昌县区域医疗数据中心（包
括数据中心硬件及平台软件)及区域网络建设。

2、由隆昌县人民医院争取政府资金投入或由加入区域信息平台医疗机构自
行承担，支付区域信息平台应用软件实施费用.
3、由隆昌县人民医院与成都华西公用医疗服务有限公司签订区域信息平台服
务协议.华西公用公司作为系统总集成商和运维商，整合各方资源（包括:数据中心
硬件供应商、平台软件供应商、其他应用软件供应商等)，向各个医疗卫生机构提
供IT专业服务.隆昌县卫生局统筹考虑县内各级医疗机构的业务、收入情况,向各
级医疗机构收取区域信息平台使用费,并根据协议向华西公用公司支付相应服务费
4、隆昌县人民医院成立专门的信息化建设管理机构，与成都华西公用医疗服
务有限公司合作，完成信息化建设：
1）双方共同进行需求管理、应用规划,共同完成区域信息平台的实施、推广；
2）双方共同完成数据中心管理、应用系统配置、业务数据维护等工作，共同
指导并协助
各个医疗机构信息部门完成前台软硬件维护工作；
3）成都华西公用医疗服务有限公司提供应用软件及其技术支持，提供应用软
件的本地化研发，使用培训、实施、更新和升级服务，提供与其他软件的集成服务;
4)县医院信息化管理机构负责协调各医疗机构资源，需集成的软件供应商资源,配合公司完成上述工作。

成都华西公用医疗信息服务有限公司
2011年4月。