近十年来针灸治疗失眠概况论文
近10年针灸治疗失眠的临床研究概况
1 2 3 穴 位 注射 ..
史玲等 ¨ 取 足 三里 、 阴 交 穴 位 注 射 天 麻 素 注 射 液 , 疗 三 治
向对侧 口角方向进 针 0 8寸 。轻捻转 , . 得气后 留针 3 i, 0mn 留针
期 间 每 1 i 针 1 。每 日 1次 , 次 3 i 6 i, 期 0mn行 次 每 0m n~ 0mn 星 日休 息 1 , 为 1 程 , 有 效 率 9 .0 。王 海 波 取 百 会 4周 d 疗 总 19 % 向后 平 刺 , 留针 至 次 日清 晨 , 不行 针 。肝 郁 化 火 者 加 风 池 、 间 ; 行 痰 热 内 扰 加 足 三 里 、 隆 ; 虚 火 旺加 太溪 、 池 ; 脾 两 虚 加 足 丰 阴 风 心 三里、 内关 。总 有 效 率 9 . 0% 。王 鸿 雁 J高 建 平 等 则 以 74 、 神门为主穴 , 合辨证配穴治疗失眠 , 结 均取 得 满 意 的疗 效 。
1 12 .. 经 验 穴 取 穴 法
组4 0例患者 , 有效率 9 .0%。张小兵 钊运用 当归 注射液 总 50
穴 位 注射 安 眠穴 ( ) 三 阴 交 ( ) 神 门穴 ( ) 治疗 组 16 双 、 双 、 双 , 5 例 中, 愈 9 痊 8例 , 好转 5 2例 , 效 6例 , 有 效 率 9 . 5% ; 口 无 总 61 与
显 效 10例 , 转 3 例 , 效 9例 , 效 率 9 .0 。朱 少 华 Lj 4 好 1 无 有 50 % l I 采 用 针 刺 供 血 ( 池下 15寸 ) 安 眠 ( 风 与 风 池 连 线 的 中 点 ) 风 . 、 翳 2穴 , 针 得 气 后 , 用 疏 密 波 , 等 刺 激 强 度 , 次 2 i , 进 选 中 每 0m n 总 有 效率 9 .O% 。 79
综述针灸治疗失眠的临床经验分享
China &Foreign Medical Treatment中外医疗失眠,即不得眠、少寐、不寐,是一种脏腑功能紊乱,阴阳失调,不能正常睡眠的疾病。
临床属于常见病、多发病,根据中国睡眠研究会研究表明,我国失眠人数在成年人中占比38.2%[1],症见睡眠的深度欠佳,及时间欠缺,症状较轻者主要有入睡较难,或半睡半醒,或醒后难以再睡,症状严重者则辗转反侧,整夜不得安睡。
现代医学认为睡眠常处于片段化及浅睡状态,缺乏连续及完整的优质夜眠,使夜眠质量不高,久而久之,除了生活质量严重受影响外,还多出现轻重不一或焦虑或抑郁等症状,进而引起各类躯体及心理疾病,严重干扰日常学习工作及人际交往[2]。
大多患者借助药物来镇静安眠,虽然短期疗效较好,但不良反应大,且长期服用容易有依赖性,出现口干、耐受、上瘾、宿醉等不良反应[3-4]。
而作为我国DOI:10.16662/ki.1674-0742.2022.13.195综述针灸治疗失眠的临床经验分享林洁萍1,郑雪峰21.福建中医药大学附属福州中医院脑病科,福建福州350001;2.福建中医药大学针灸学院,福建福州350122[摘要]失眠,即不得眠、少寐、不寐,是一种脏腑功能紊乱,阴阳失调,不能正常睡眠的疾病。
症见睡眠的深度欠佳,及时间的欠缺,症状较轻者主要有入睡较难,或时醒时睡,睡但不深,或醒后不能复睡,严重者可整夜难眠。
失眠在临床上作为一种常见病、多发病,让许多患者深受其扰,苦不堪言。
而针灸作为我国传统医学的一种治疗手段,包括单纯针刺、穴位治疗等,具有操作简单、适应证多、疗效显著、无不良反应等优点。
在临床上运用针灸技术来治疗失眠,既发挥了中国传统医疗的特色,又对提高人们的生活品质起到了重要作用。
该文通过查阅大量文献资料,收集了近十年临床医者运用针灸来临床治疗失眠的临床经验分享,对此做出综述,并浅谈对针灸学科的思考。
[关键词]综述;临床针灸治疗;失眠;临床经验分享;学科思考[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2022)05(a)-0195-04Summary on the Clinical Experience of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of InsomniaLIN Jieping 1,ZHENG Xuefeng 21.Department of Encephalopathy,Fuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou,Fujian Province,350001China;2.School of Acupuncture and Moxibustion,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou,Fujian Province,350122China[Abstract]Insomnia,that is,cannot fall asleep,lack of sleep,or no sleep,which is a disorder of viscera function,imbalance of yin and yang,and inability to sleep normally.Symptoms include poor depth of sleep and lack of time.Those with mild symptoms mainly have difficulty falling asleep,or sleep when waking up,but not deep,or unable to go back to sleep after waking up.In severe cases,it may be difficult to sleep all night.Clinically,insomnia is a common and frequently-occurring disease,which makes many patients deeply disturbed and miserable.Acupunc⁃ture,as a treatment method in traditional Chinese medicine,includes simple acupuncture and acupoint therapy.Ithas the advantages of simple operation,multiple indications,significant curative effect and no side effects.The clini⁃cal application of acupuncture and moxibustion to treat insomnia not only brings into play the characteristics of tra⁃ditional Chinese medicine,but also plays an important role in improving people's quality of life.By consulting a large number of literature materials,the paper collects the clinical experience sharing of clinicians using acupunc⁃ture and moxibustion to clinically treat insomnia in the past ten years,make a review of this,and briefly talk about the thinking on the discipline of acupuncture and moxibustion.[Key words]Summary;Clinical acupuncture treatmen;Insomnia;Clinical experience sharing;Disciplinary thinking[作者简介]林洁萍(1987-),女,硕士,住院医师,主要从事针灸防治头痛、失眠等疾病的基础及临床研究。
临床研究针灸对失眠患者的治疗作用
临床研究针灸对失眠患者的治疗作用失眠是指无法正常入睡、睡眠质量差或醒来后无法重新入睡等症状的睡眠障碍。
失眠不仅会影响个体的生理和心理健康,还会对日常生活和工作产生负面影响。
尽管有许多传统药物用于治疗失眠,但其副作用使得人们对替代疗法的需求越来越高。
针灸作为一种传统中医疗法,近年来被广泛应用于失眠治疗中,本文将针对临床研究针灸对失眠患者的治疗作用进行探讨。
一、针灸治疗失眠的原理针灸作为中医疗法的一种,通过刺激人体的穴位来调整和平衡人体脏腑功能的一种治疗方法。
在治疗失眠的过程中,针灸可以通过以下几个方面发挥作用:1. 调节神经系统:针灸可以通过刺激穴位,改善大脑皮质兴奋状态,减轻失眠时可能出现的脑电生理异常,达到平衡神经系统的效果。
2. 调整体内分泌系统:针灸可以调节体内分泌系统的功能,提高褪黑激素的分泌,促进正常的睡眠周期。
3. 缓解焦虑和抑郁情绪:针灸可以通过刺激穴位,增加神经递质的释放,缓解焦虑和抑郁情绪,帮助患者放松身心,促进入睡。
二、临床研究针灸治疗失眠的效果近年来,有越来越多的临床研究证实了针灸治疗失眠的有效性。
以下是一些相关研究的例子:1. 一项由郑州大学进行的研究发现,针灸治疗对于慢性失眠患者有显著疗效。
该研究采用了随机对照试验的方法,将患者分成针灸组和假针灸组,结果显示针灸组的睡眠质量明显改善,入睡时间缩短,醒来次数减少。
2. 另一项由中国中医科学院进行的临床研究观察了针灸治疗失眠的长期效果。
该研究发现,在接受针灸治疗的患者中,45%的人睡眠质量得到明显改善且长期稳定,而在对照组中这一比例仅为15%。
3. 某项针对老年失眠患者的研究发现,针灸治疗能够显著减少失眠发作的频率和时间,提高睡眠质量,并且没有出现明显的不良反应。
这些研究结果表明,针灸治疗失眠是一种安全有效的替代疗法,可以显著改善失眠患者的睡眠质量。
三、针灸治疗失眠的注意事项尽管针灸治疗失眠有很好的疗效,但仍需注意以下几点:1. 选择合适的针灸师:确保针灸师具有专业的医疗资质,能够根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
近10年中医治疗失眠的临床研究
近10年中医治疗失眠的临床研究文章从中药辨证治疗、针刺治疗、针药结合穴疗法、灸法治疗等方面进行总结归纳,系统地回顾了近十年来中医治疗失眠的临床研究进展。
标签:中医治疗;失眠;综述失眠在中医学中称为不寐,是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,劳逸失调,心虚胆怯等病因,引起的以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以致不能消除疲劳、恢复体力与精力。
轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
失眠是临床常见病证之一,常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,顽固性的失眠,给患者带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖。
而中医药可以通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,常能明显改善睡眠状况,且无副作用,因而颇受欢迎。
1中医认识失眠在《黄帝内经》中称为”目不瞑”、”不得眠”、”不得卧”。
如《素问·病能论》说:”人有卧而有所不安者,何也?……脏有所伤及,精有所寄,则安,故人不能悬其病也。
”《难经》最早提出”不寐”这一病名,《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为”血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。
明代张介宾《景岳全书·不寐·论治》中对其治疗的论述较为详细,指出:”无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸症自退,若兼顾而杂治之,则十曝一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣。
”失眠的病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。
病位主要在心,与肝脾肾密切相关。
心主神明,为君主之官,神安则寐,神不安则不寐。
脾胃为气血生化之源,若饮食不节,脾胃受损,气血不足,则神失所养。
肾主藏精,肾阴耗伤,不能上奉于心,水火不济,心肾失交,则神志不宁。
本病以补虚泻实,调整脏腑阴阳为治疗原则。
2中医特色治疗2.1中医药辩证治疗严晓丽[1]从肝论治失眠症295例,以平肝潜阳、活血安神为治疗原则。
基本方:柴胡15g,牡蛎30g,龙骨30g,天麻10g,钩藤15g,葛根30g,郁金15g,菖蒲10g,白芍药15g,丹参30g,合欢皮30g,远志10g。
针灸治疗失眠的研究概况
痛感为度 。操作者 7 %乙醇棉球消毒操作区 ,用王不 留行籽贴 5 压双侧耳穴 ,并不 断按压穴位 ,注意刺激强度 ,至耳部 发热 、
酸 、胀 、微痛 为宜 。贴压期 间嘱患者每 日自行按揉 2 ~3次 , 每次 1 mi,睡前再按揉 1 mi;每贴压 1次 ,可在耳穴  ̄2 n  ̄2 n 上放置 3 ,每贴压 5次为 1 d 个疗程 ,疗程 问休 息 1 d ~2 ,再进 行下一疗程 ,两耳交替进行。结果本组痊愈 2 4例 ,有 效 6 , 例 无效 1例 ,1 患者 自动放弃,总有效率为 9 %。罗志平等【 例 4 7 】 取耳穴心 、神 门、脑、枕 、肾为主 穴。肝郁化火配肝 区;心胆 气虚配 内分泌 ,轻症 用耳穴压 籽法,中症用锨针法 ,重症用毫 针法 , 左右交 替使 用。 结果 3 7例 中, 6 总有效率治疗组为 9 .%。 3 6
l , 碍 社会功能 , F降 妨 已成 为 全 世 界 最 关 注 的难 治 性 疾 病 之 一 。
在 当今应用镇静催 眠药疗效 尚不 分理想 的情况下 ,针灸疗法 不失为一种无毒 副作 用的有帮助的疗法 ,被称 为 “ 绿色疗法 ” , 逐渐被失眠 患者所接 受。查阅 国内近年来 的中医文献 ,报道针 灸治疗失眠 的文 章有上百篇之多,均有不 同程度的肯定疗效 ,
疗 程 间 休 息 2天 。7 8例 患者 中 , 治 愈 4 8例 , 占 6 . % ;好 转 1 5 2 7例 , 占 3 . 46 %; 无 效 3例 , 占 39 . %。 总 有 效 率 达 9 . 。 61 %
伤肾 ,肾水不能上济 于心 ,心火独 炽,心肾小交;体质虚弱 , 心胆气虚 ;饮食不节 ,宿食停滞 ,胃不和则卧不安 。上述 因素 最终导致邪气扰动心神或 心神失于濡养、温 煦,心神不安 ,而
中医毕业论文 失眠的中医非药物传统疗法
中医毕业论文失眠的中医非药物传统疗法中医毕业论文失眠的中医非药物传统疗法引言:失眠是指患者在晚上入睡困难、持续睡眠时间较短或经常中途醒来,导致白天疲倦、注意力不集中等问题。
在现代社会中,由于生活节奏加快、压力增大等原因,失眠问题日益严重。
而中医非药物传统疗法是一种有效且无副作用的治疗方法。
本篇论文将详细探讨中医非药物疗法对失眠治疗的临床应用。
一、中医理论与失眠治疗方式1. 中医理论基础中医理论认为失眠是由于人体原有的阴阳失衡、气血不调等内因所致。
因此,针对不同的失眠原因,采用不同的中医治疗方法。
2. 针灸疗法针灸作为中医传统疗法的核心内容之一,对于失眠问题也有独特的疗效。
针灸通过针刺特定的穴位,调节人体的阴阳平衡和气血通畅,以缓解失眠症状。
3. 中草药疗法中草药疗法是中医中广泛应用的治疗方法之一。
根据中医的理论,使用特定的草药或草药配方,可以通过调整人体的气血、阴阳平衡,从而改善失眠问题。
4. 推拿按摩疗法推拿按摩是一种通过手法对人体特定穴位进行按摩,以调理脏腑、疏通经络的疗法。
推拿按摩可以帮助身体放松,促进血液循环,从而对失眠问题产生积极影响。
二、中医非药物传统疗法对失眠治疗的临床应用1. 针灸疗法在失眠中的应用针灸疗法在失眠治疗中有着广泛的应用。
以八神连锁穴为例,通过对该穴位进行针灸刺激,可以达到镇静安神、改善失眠的效果。
2. 中草药疗法在失眠中的应用中草药疗法在治疗失眠中也有着显著的效果。
如黄连素配伍川芎,可以清热解毒、舒肝理气,帮助缓解失眠问题。
3. 推拿按摩疗法在失眠中的应用推拿按摩疗法通过按摩特定穴位,可以舒缓神经、放松身体,从而改善失眠问题。
例如,对太阳穴进行推拿按摩,有助于促进血液循环、缓解神经紧张,对失眠患者有显著的疗效。
三、中医非药物传统疗法的优势与不足1. 优势中医非药物传统疗法具有疗效确切、无副作用的优势。
相对于西医药物治疗失眠可能出现依赖性和副作用等问题,中医非药物传统疗法取得了更好的临床效果。
针灸治疗失眠的见解
健康月历针灸治疗失眠的见解向小辉 (四川省达州市达川区南城社区卫生服务中心,四川达州 635000)失眠问题已成为现代社会关心的重点问题。
失眠是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。
近几年,到医院就诊的失眠患者越来越多。
失眠主要临床表现为入睡困难,睡中易醒,醒后难以入睡,有的时寐时寤,睡眠不稳,重者甚至彻夜难眠等,严重影响了患者的健康,对其生活也产生了重要影响。
随着中医治疗失眠的临床研究的不断、深入开展,发现中医针灸治疗失眠不会产生依赖性,无毒副作用,临床反馈也较好,安全有效。
本文主要是对针灸治疗失眠方面的总结和分析。
1中医学关于失眠的观点在中医领域,失眠在《内经》中早有记载,称为“不得卧”“目不瞑”,认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳,不能入阴所得。
《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”,后世医家引申为脾胃不和,痰湿,食滞内扰,以致寐寝不安者均属于此。
汉代张仲景又将失眠病因分为外感和内伤两类。
在《医宗金鉴》一书中,对失眠作了中医解释:“惊悸,怔忡,健忘,恍惚,失志,伤神等病,皆因心虚胆弱,诸邪得以乘之也。
”心主血而藏神,心血虚则神不守舍,胆主决断,心血不足,胆失濡养则相火翕然从之,故有夜不能寐,少卧则惊醒,惴惴恐怖,反则不安。
辨证取穴辨证论治是针刺治疗失眠的优势和特色,近年失眠针灸疗法经历了大量的临床实验与研究后取得满意疗效。
与西医药物治疗相比较,针灸对患者的创伤和副作用都较小,患者更易接受,使其在临床上应用广泛。
2失眠的病因2.1 生理因素人体机能会随着年龄的增长而衰退,机体代谢减慢,气血衰而肌肉枯,营气运行受阻,机体部分脏器和组织得不到营养,长期会导致脏腑机能下降,进而导致失眠多梦、心神不宁。
因此,在年龄增长的过程中不多加防范,及时补充身体所需营养,保证机体正常需要,将影响各脏腑器官的正常运转。
2.2 季节变换古人根据气候的不同,将一年分为春夏秋冬四个季节,人体会根据所处季节的不同相应地做出改变来适应环境。
中医针灸治疗失眠症的研究进展
中医针灸治疗失眠症的研究进展近年来,失眠症成为一种常见的健康问题,给患者的生活和工作带来诸多困扰。
传统的中医针灸治疗被认为是一种有效的方法来缓解失眠症状。
本文将探讨中医针灸治疗失眠症的研究进展,从中医角度解读其治疗原理和方法,并分析其临床应用中的疗效和安全性。
一、中医理论对失眠症的解释中医认为,失眠症是由多种因素引起的,其中包括情绪不稳定、内脏功能失调、气血不足等。
根据中医理论,人体的内脏和经络系统紧密相连,通过针灸刺激经络,可以调节气血运行,平衡阴阳,从而达到治疗失眠症的目的。
二、中医针灸治疗失眠症的方法1. 穴位治疗:中医针灸治疗失眠症主要通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行。
常用的穴位包括神阙、心俞、神门等,针刺这些穴位可以起到安神、养血、调节心脾等作用。
2. 艾灸疗法:艾灸疗法是中医治疗失眠症的重要方法之一。
艾灸通过燃烧艾草,在患者的特定穴位上进行灸热刺激,以改善失眠症状和促进睡眠。
常用的艾灸穴位包括内关、足三里等。
3. 脉络精油疗法:这是中医结合传统穴位按摩和精油疗法的创新疗法。
通过在特定穴位进行按摩,并结合具有安神、舒缓压力等效果的精油进行治疗,可以改善失眠症状,促进睡眠。
三、中医针灸治疗失眠症的疗效和安全性针灸作为一种传统的中医治疗方法,已经在治疗失眠症方面取得了显著的成效。
研究表明,中医针灸能够提高失眠症患者的睡眠质量,缓解焦虑和抑郁,改善患者的生活质量。
另外,中医针灸治疗失眠症相对安全,不会引起严重的副作用。
然而,针灸治疗在个体差异方面存在一定的限制,对于一些特殊人群(如妊娠妇女)需要谨慎使用。
四、中医针灸治疗失眠症的发展趋势随着针灸治疗的研究不断深入,中医针灸在治疗失眠症方面也在不断发展。
近年来,新的疗法和技术不断涌现,如激光针灸、电针灸等。
这些创新技术提供了更多治疗选择,丰富了中医针灸治疗失眠症的手段。
此外,中医针灸治疗失眠症的研究还与现代医学相结合,采用了随机对照试验和系统评价等研究方法,提高了研究的科学性和可靠性。
近10年来针灸治疗失眠的临床研究进展
近10年来针灸治疗失眠的临床研究进展作者:张方梅来源:《中外医疗》2011年第11期【摘要】失眠,中医称之为“不寐”,是指不能获得正常睡眠为特征的一种常见病症。
现代医学归属于神经衰弱的范畴。
2004年经过国家神经及精神科专家的多次讨论和修改,制订了关于中国失眠的定义(草案):【1】失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡,睡后易醒或能入睡,但梦较多,甚者彻夜不能入睡,经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状,严重影响人们的生活质量。
【关键词】失眠;针灸;综述【中图分类号】R245 【文献表示码】A 【文章编号】1674-0742(2011)04(b)-0000-00目前临床所用镇静催眠药有耐药性和成瘾性,有的甚至有毒副作用等缺点,针刺治疗失眠有经济,安全,疗效肯定和无副作用等优点。
现就近10年来针灸治疗失眠的临床运用及发展综述如下。
1 体针多取督脉穴、原穴、背俞穴督脉穴:督脉循行于腰、背、头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,是脏腑经脉的重要调控系统,督脉通畅,元气得生,精气得用,神气使充,则脏腑协调,营卫谐调,阴平阳秘,目始暝得寐。
宋氏等【2】运用督脉理论,选取百会、大椎等督脉主穴治疗失眠,尤以抑郁症伴发失眠者,最为适宜。
原穴与背俞穴组合原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。
背俞穴是脏腑经气输注于背部的部位。
原俞穴配伍,可起到调整脏腑及气血阴阳的目的。
当某个脏器发生病变而致不寐时,选用相应的背俞穴和原穴治疗,可达到安神定志之目的。
黄氏【3】应用原穴和背俞穴为配穴综合疗法治疗失眠,疗效显著。
笔者通过实践证明,原俞穴组合若作为主穴选择,效果亦良好。
2 头针郭氏【5】将80例患者随机分为两组,头部穴位治疗和四肢穴位对照组各40例。
治疗组取百会、四神聪、风池作为主穴。
对照组取内关、神门、足三里。
结果治疗组治愈率为75%,总有效率为100%;对照组治愈率为37.5%,总有效率为82.5%,p<0.01。
失眠防治规律进展研究论文(共3篇)
失眠防治规律进展研究论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中药结合针灸治疗失眠的进展分析失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍,致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低,造成个体生理需求无法得到满足。
在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下,失眠发病率越来越高。
经调查表明,全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状,已经成为了世界难治性疾病之一[1]。
随着中医学的不断发展,中药、针灸治疗应用越来越普遍,且优势越来越明显,值得推广普及。
现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。
1失眠的病理机制睡眠是一种人类正常生理现象,和人体精神、躯体健康息息相关。
一旦睡眠不足,就会造成人体免疫力降低,其抵御疾病与康复的能力也会随之降低,非常容易得病[2]。
在社会经济快速发展的形势下,竞争越来越激烈,人们经常受到失眠困扰。
失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪,部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。
现代医学研究显示,失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱,属于功能性疾病范畴[3]。
从病理生理特征方面分析,失眠是一种大脑轻度功能障碍,是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。
从中医病理机制角度分析,失眠病理机制尚无统一说法,多数认为,失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。
在《黄帝内经》中,不寐是由“卫气不得入阴”导致,由此可知,失眠病理机制为阳不入阴[4]。
2中医治疗失眠的进展中药辨证治疗根据失眠发病特点,在临床治疗中,应让患者保持神经松弛,减轻神经压力;改善血液循环,维持各脏腑功能正常;促进消化与吸收,增强机体免疫力[5]。
然而,常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用,易使患者产生较强的依赖性,长期服药会出现一些不良反应,停药后易复发。
在传统中药治疗中,具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势,临床治疗失眠的效果更加突出。
针灸对失眠症治疗的研究探讨
针灸对失眠症治疗的研究探讨【摘要】本文主要是对近年来国内应用针灸疗法对失眠症的治疗方法进行指导性治疗及分析,包括辩证分型取穴,综合治疗方法等几方面加以绪论,并对针灸疗法治疗失眠症存在的问题及未来的发展方向进行更进一步的讨论;大量资料表明文章中叙述到的针灸疗法对失眠症的治疗有着肯定确切的疗效,其治疗效果的治愈率都比较显著,但是在针灸治疗失眠症中仍有匮乏之处,并存在一些需要解决和注意的问题。
【关键词】失眠症;针灸;治疗方法;研究探讨失眠,在古代文献中又称为不寐,亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是指不能获得正常的睡眠而言,轻者入眠艰难或时眠时醒,重者可整夜不寐。
现代医学认为失眠症是由于长期过度紧张脑力劳动,强烈的思想情绪波动,久病后体质虚弱,使得大脑皮层兴奋与抑制相互失于平衡,导致大脑皮层功能紊乱而成不寐。
根据CCMD-3失眠症的诊断标准,将失眠症分为原发性和继发性两种。
失眠症为最多见的一种睡眠障碍,针灸疗法对失眠症的治疗在临床实践中不断取得巨大发展并发挥特色优势使其治疗失眠得到了良好的疗效。
现将近几年针灸疗法对失眠症治疗的相关文献综述如下。
1 针刺疗法1.1 辩证取穴法导致失眠的原因有很多,有生理性、病理性、精神方面和药物作用等。
确切的失眠症是指精神因素和部分疾病引起而言,诊断失眠不能单以入睡时间而定,而是以失眠的伴随症状:头晕、头胀、心烦焦虑、精神不振、工作效率降低等为依据。
辨证论治取穴法是针灸治疗失眠症的主要优势和重要特色之一。
临床中多数在针刺主穴的基础上,采用不同的腧穴及补泻手法进行辩证施治,中医将失眠的辩证主要分为心脾两虚、心肾不交、食滞胃脘、肝郁痰扰等症。
如王海波[1]根据脏腑辩证取穴以百会为主穴向后平刺,留针至第二日清晨,不作行针处理。
肝郁化火型加风池、行间;痰热内扰型加足三里、丰隆;阴虚火旺型加太溪、风池;心脾两虚型加足三里、内关;心胆气虚型加四神聪。
留针30min,每lOmin 行针1次,此结果证明78例失眠症治疗组中有效率达到96.5%。
针灸治疗失眠的研究概况
穴神 门抬疗失眠 3 O例 , 总有 效 率为 8 . % 。张兴 云 取神庭 、 67
内关 、 风池 为 主 穴 , 合 辨 证 取 穴 治疗 失 眠 4 配 5例 , 有 效 率 总
酸, , , 麻 胀 痛及灼热感为佳。视天 气冷暖每 3— 5日左右 耳换贴
严重者整夜不 能人 眠。 由于 睡眠是一种 高级 的神经 活动 , 眠 失 是一种功能性而非器质性的疾病 。长时间 以来 中外学 者对失 眠
腧为主穴 , 配合合谷 , 门, 神 三阴交 , 冲; 太 心脾两虚型 , 取三 阴交
为主穴 , 配穴神门 ; 胃腑不合型 , 中脘为主穴 , 取 配穴丰隆 , 厉兑 ,
隐 白, 胃腧。治疗 时患者取侧卧位 , 直刺双侧取 穴。肝阳上扰型 用泻法 , 针下得气后 , 先深后浅 , 轻插 重提 , 提插 幅度 和频率大 而 快, 操作同时拇指 向前捻转 , 角度 和力度 大而重 , 率 和行针 时 频
间要 快而长 。心 肾不交 型, 心脾 两虚型 , 胃腑 不和 型用补法 , 均
位, 取上印堂 , 常规消毒 , 医者立于 患者头 前 , , 拇 食指 持 2 8号 1
寸毫针 向下斜刺入 骨膜 中五分 左右 , 感为拘 急 , 针 沉重感 , 留针
严兴强 运 用 艾灸 百会 穴 治疗 失 眠 4 9例 , 愈 率 为 6 . 痊 5 3 %。徐 芯 ” 2 叫于每 晚睡前 用艾 条温和 灸百会 , 涌泉各 1r n 5 i a 治疗失眠 7 9例 , 总有效率为 9 . % 62
眠取心 , , , 门, , 脾 肾 神 交感 皮质下。先将耳廓常规 消毒 , 然后将 王不 留行籽用胶 布贴压在 上述穴位 上 , 每次贴一侧 。每 日揉 按
近10年针灸治疗失眠研究概况
近1 O 年针灸治疗失 眠研 究概 况
易玲 利 , 周燕娜
( 惠州卫生职业技术学 院, 广东 惠州 5 1 6 0 0 1 ) 摘
一
要: 中医治疗失眠效果理想 , 尤其是针灸治疗效果更 为明显 。笔者通过 查阅近 1 0年的相 关资料对针 灸治疗失眠研究做
7 O . o 0 %。
2 . 2 针 翻配合刺血疗 法. 陈芙梅 将 单纯性失 眠的 6 o例患者 , 分为治疗组和对照组 ( 各3 0例 ) 。治疗组 : 刺血处方 : 百会 、 大椎 、 耳尖 ; 针灸处方 : 基
组 总有效率为 8 1 . 4 0 %。
1 . 2 特定取穴法
2 针刺辅 以其他疗法 2 . 1 针 翻辅以灸 i 盂
王 红玉Ⅱ 将8 6 例患者随机分为治疗组和对照组 , 每组各 4 3 例。方法 : 治疗 组 : 主穴取百会、 神庭 、 四神聪 、 安 眠、 神门、 内关 ;
林 忆平等 将 7 1 例失 眠患者 随机分 为治疗组 4 1例和对 照 组3 O 例, 治疗组用针刺配合艾灸关元穴 治疗 , 对照组采用单纯
张欣等口 将 失 眠患者 4 0 例, 随机分成各 2 O 人 的两组 , 分别
以镇静 安神针法和针刺跷脉法进行治疗 。方法 : 镇静安神针法 组取穴 : 四神聪 、 神门 、 三阴交 ; 针刺跷脉法组取穴 : 申脉、 照海 。 镇静安神针法组有效率为 9 0 %,针 刺跷 脉法组有效率为 7 5 %,
2 9 ( 6 ) : 3 7 8 — 3 8 0 .
从临床护理实际 出发 , 通过检索文献 、 分析及疗效观察 , 将优选 的护理措施 应用 于临床 , 从而解决 患者 的实 际问题 , 为患者提 供 高质量 、 有价值 的护理。循证 护理不仅是促进脑卒 中膀胱功 能障碍 患者康复 的有效措施 ,也激发 了护士极大的工作热 情 ,
近十年来针灸治疗失眠概况
近十年来针灸治疗失眠概况作者:陈敏陈利华来源:《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0436-01失眠是一种涉及面广、发生率高的睡眠障碍。
又称“不寐”。
指以经常的不能获得正常睡眠为特征的疾病。
轻者入睡困难,寐而易醒,或醒后不能在寐,亦有时寐时醒,严重者整夜不能人眠。
失眠是一种功能性而非器质性的疾病。
长时间以来中外学者对失眠的机理进行了大量研究和探索,发现针灸疗法在不断的临床实践中得到发展并发挥优势使其治疗失眠收到了良好的疗效。
现将10年来的针灸治疗失眠相关文献综述如下。
1 体针治疗1.1 辨证取穴法: 张悦[1]等针刺治疗失眠取穴为百会、风池、天柱、脑空。
配穴根据证型辨证取穴。
有效率为100%。
张兴云[2]取神庭、内关、风池为主穴,配合辨证取穴治疗失眠45例,总有效率96%。
向诗余[3]等采用针刺背俞穴治疗失眠59例,取肾俞、心俞、胃俞穴,结果针刺组明显优于药物组。
张卫生[4]等把失眠辨证分为4型并配以不同腧穴治疗73例,治愈率100%。
沈明羽[5]等取百会、神庭、大椎、心俞等,配合辨证取穴,治疗40例,总有效率95%。
王鸿雁[6]等则以神门为主穴,结合辨证配穴治疗失眠,均取得满意的疗效。
潘华[7]等把失眠辨证分为五型并配以不同腧穴治疗192例,总有效率92.71%,三个月后疗效稳定者占66.95%。
张大旭[8]等取内关、公孙、百会、关元、风池、三阴交为主穴。
配合辨证取穴,总有效率为100%。
1.2 特定取穴法: 郑成哲[9]等以针刺调理髓海治疗顽固性失眠2O例。
取百会,风池,风府,头维,太阳,印堂总有效率为85%。
刘博[10]运用补照海泻申脉来治疗顽固性失眠,亦获良效。
饶忠东[11]等采用丝竹空透率谷为主配合常规针刺法治疗顽固性失眠50例,结果治疗组有效率为98.0%。
董建萍[12]等取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间等治疗失眠症52例,总有效率94.23%。
近10年针灸治疗失眠的研究进展
作者简介 :崔海英,女,硕士研究生,主要从事针灸治疗失眠相关临床应 用研究。 通讯作者 * :赵华,教授,主任医师,硕士生、博士生导师。
19 例,有效 11 例,无效 4 例,总有效率为 92%,对照组治愈 12 例, 显效 15 例,有效 12 例,无效 l1 例,总有效率为 78%,治疗组疗效 优于对照组 P<0.05)。此项研究表明通督调神针刺法治疗不寐具 有较好的疗效,出现不寐时,针刺督脉穴位,既有调畅督脉经气阴 阳失调的作用,又可起到心、脑、肾同治的效果。 1.5 针刺督任二脉
彭娟 [8] 将 60 例患者采用随机分组方法分为两组各 30 例,治 疗组采用颈部取穴针刺治疗,对照组采用普通取穴针刺治疗。结 果 :治 疗 组 评 分 优 于 对 照 组(P < 0 . 0 5 ),比 较 两 组 总 有 效 率 差 异 无 统 计 学 意 义(P>0.05)。 此 研 究 表 明 针 刺 颈 部 穴 位 治 疗 颈 性 不 寐 有效,且 PSQI 评分较普通取穴针刺治疗不寐改善更明显,颈部取 穴操作更简便有效。 1.7 盘龙刺
针灸治疗失眠的临床研究近况
针灸治疗失眠的临床研究近况标签:失眠;针灸治疗;综述失眠症中医学称为不寐,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡,睡后易醒或能入睡,但梦较多,甚者彻夜不能入睡,经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状,严重影响人们的生活质量[1]。
随着社会竞争的愈演愈烈,人们的工作压力不断增加,本症的发病正呈日益增多的趋势。
长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理,导致精神活动率下降,妨碍社会功能,严重影响患者的工作、学习和生活。
现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗,疗效尚不十分理想,而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著,逐渐被失眠患者所接受。
现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下:1普通针法11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一,同样被广泛应用于针灸临床。
现代医家运用针灸治疗失眠方法众多,但多以一组主穴为基础方,再根据不同证型辨证加减。
如侯氏等[2]采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪,配合辨证加减取穴治疗失眠150例。
结果痊愈64例,好转77例,无效9例,总有效率为94%,显著高于舒乐安定对照组的45%。
程氏[3]针灸治疗不寐78 例,取申脉、照海为主穴。
心肾不交型加大陵、太溪;肝火上扰型加行间、风池;心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。
申脉穴采用泻法,提插与捻转手法相结合;照海穴用补法,亦用提插与捻转手法;太溪穴用补法;大陵、行间均用泻法,提插与捻转手法相结合;风池穴行捻转平补平泻手法;心俞、脾俞、足三里用补法,亦用提插与捻转手法。
针刺每次30~40 min,每10 min行针1次,加强针感,每天1次。
治疗期间停用一切药物。
治疗每天1次,10次为1疗程,疗程间休息 2 天。
78例患者总有效率达961%。
林氏[4]取足三里、神门、天柱,采用毫针予平补平泻手法,心脾两虚者配心俞、脾俞、三阴交;阴虚火旺者配太溪、太冲;胃腑不和者配中脘、足三里;肝火上扰者配风池、太冲。
失眠症针刺治疗论文
失眠症的针刺治疗【关键词】失眠症;针刺;治疗睡眠是人体一种重要的生理过程,不仅可以恢复精神和解除疲劳,而且在睡眠过程更要进行重要的生理活动。
充足的睡眠是人体必不可少的,因而国际社会把其定为三项健康标准之一。
自2001年起国际精神卫生组织把每年的3月21日定为“世界睡眠日”以提高人们对睡眠重要性的认识。
然而,随着社会的进步,生活节奏的加快,使人们承受到越来越多压力。
失眠渐渐成为现代社会常见病之一。
失眠即睡眠失常。
由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、眩晕、头痛、抑郁症等病症。
顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖。
本人自2012年至今在一年多的临床工作中采用祖国传统医学之瑰宝,针刺治疗单纯性失眠症患者23例,疗效肯定,颇有心得,总结如下。
1临床资料1.1一般资料23例患者皆为门诊收治,经检查排除因各种疼痛性疾病、使人痛苦的内科疾病及抑郁症等精神性疾病所致失眠,均为单纯性失眠。
其中男患者10例,女患者13例。
年龄最大者74岁,最小19岁。
病程长者7个月,短者6天。
病情较重者几乎彻夜不眠,在服用安眠药情况下方可浅睡2-3小时,痛苦异常,甚至对睡眠产生恐惧;病情轻者入睡困难,浅眠易醒,次日感觉神疲乏力。
1.2辨证施治1.2.1肝郁化火失眠同时心烦、易怒,胸闷胁痛,头痛面红目赤,口苦便干尿黄,舌红苔黄,脉弦数。
治疗以平肝降火,解郁安神为法。
穴取行间、足窍阴、风池、神门,目赤者加太阳、阳溪,针用泻法。
1.2.2痰热内扰睡眠不安,心烦懊恼,胸闷脾痞,口苦痰多,头晕目眩,舌红苔黄腻脉滑或滑数。
近10年皮内针疗法治疗失眠临床研究概况
失眠又称“不寐”“不得眠”“目不瞑”“不得卧”,此病发病率高,已成为危害人们身心健康的严重疾病之一,现代医学主要采用认知行为疗法与安眠药物治疗,而应用精神类药物治疗失眠易产生诸多的不良反应。
《黄帝内经》中指出:“阳气尽,阴气盛,则目暝;阴气尽而阳气盛,则寤矣”。
可见人体阴阳之气的正常与否与睡眠关系密切,因此,从中医角度治疗失眠宜从阴阳大法入手。
《黄帝内经》中记载皮内针“深纳而久留,以治顽疾”,即于固定位置埋针,通过手压按针或机体活动产生刺激,在一定时间内给机体弱而长久的刺激。
皮内针疗法现主要用于某些顽固性疾病以及一些经常发作的疼痛性疾病,临床应用广泛,目前常用皮内针疗法与其他疗法相互配合来治疗失眠等疾病,均疗效显著。
本文收集了近10年来皮内针治疗失眠的临床报道文献并加以归纳整理,现综述如下。
1单纯应用皮内针治疗失眠1.1耳穴埋针治疗失眠耳穴是埋针常选的部位。
耳穴主要分布在耳郭上,耳郭的神经、血管最为丰富,刺激耳甲郭、耳甲腔等处,有调整机体内分泌系统以及内脏功能的作用。
根据临床报道来看,最常选用的耳穴是神门,其次是心、皮质下,其他如心、肾、失眠等耳穴也常被选用,重在对五脏及全身自主功能的调节。
例如,路绍祖等[1]取耳穴以心、神门、皮质下为主穴,以脾、胃、肝、肾、交感、三焦等穴为配穴治疗失眠,取得了很好的疗效。
王君秀[2]以耳穴心、肾、缘中、神门、皮质下为主,以胃、肝、枕、脾为备用结合埋针治疗重症失眠,结果总有效率达85.7%。
高淑芳等[3]用皮内针针刺耳穴治疗原发性失眠,以神门、失眠、垂前、皮质下、枕为主穴,心、胃、肝、胆、脾、肾为配穴,总有效率达86.4%。
陆克艳等[4]以耳穴埋针治疗心肾不交型失眠,取交感、皮质下、神门、心、肝、胆、肾,每次单耳取穴,两耳交替。
记录治疗前后患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分,结果总有效率为73.33%。
通过以上文献可以看出,耳穴神门因具有较强的镇静安神作用,被认为是宁心安神的首选要穴。
近十年中医外治法治疗失眠症的概况
近十年中医外治法治疗失眠症的概况发表时间:2016-04-27T14:37:48.447Z 来源:《健康文摘》2015年12期作者:方险峰谭学锋[导读] 景德镇市第一人民医院中医科失眠症的患者可伴随抑郁、焦虑或恐惧,影响生活质量及工作效率,严重者导致精神障碍,并且可以加重和诱发其他疾病。
(景德镇市第一人民医院中医科江西景德镇 333000)摘要:失眠症是一种以睡眠障碍为主要表现的疾病,根据相关流行病学调查,失眠症在我国成年人中有高达38.20%的发生率。
失眠症的患者可伴随抑郁、焦虑或恐惧,影响生活质量及工作效率,严重者导致精神障碍,并且可以加重和诱发其他疾病。
近10年来有关中医外治法治疗失眠症的治疗方法越来越受到关注,中医外治法治疗失眠症为本病的治疗提供了新的思路。
关键词:失眠症;中医外治法Abstract: insomnia is a kind of sleep quality is not satisfied with the quality of sleep, according to the epidemiological survey, the incidence of adult insomnia as high as 38.20%. Insomnia can cause anxiety, depression or fear, and lead to the decline in the efficiency of mental activity, serious impact on the work efficiency and quality of life, and other diseases of the body. In the past 10 years relevant external therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of insomnia treatment method is more and more attention, insomnia treated with external therapy of traditional Chinese medicine for the treatment of this disease provides new ideas.Key words:Insomnia; External therapy of traditional Chinese Medicine[中图分类号] R256.23 [文献标识码] A 文章编号:失眠症为西医病名,中医称之为“不得眠”、“不得卧”或者“不寐”。
针灸治疗失眠文献综述(一)
针灸治疗失眠文献综述(一)【摘要】本文收集了近十年来针灸治疗失眠的有关文献加以归纳整理。
从针刺及灸法、耳穴疗法、其他针法及特殊针法四个方面加以论述。
传统的体针疗法和耳穴疗法是针灸治疗失眠的主要选择。
针灸治疗失眠具有安全、经济、疗效肯定、易于推广等优势。
【关键词】针灸失眠文献综述失眠属于祖国医学的“不寐”范畴,在临床上以经常不得安睡为其主要特征,病情可有轻重之不同,轻者入睡困难,或睡不深熟,时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻夜不眠。
长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症,严重影响患者日常工作和身心健康。
目前临床上针灸治疗本病方法很多,疗效也是显著可靠的。
本文收集了近十年来针灸治疗失眠的有关文献加以归纳整理,现综述如下:1针刺及灸法赵淑芹等采用“泻南补北”针刺法,补足少阴肾经原穴太溪、泻手少阴心经原穴神门治疗失眠30例,痊愈18例,无效4例。
高建平、王鸿雁等则以神门为主穴,结合辨证配穴治疗失眠,均取得满意的疗效。
2耳穴疗法卢文、王松涛进行了耳压磁珠、王不留行治疗失眠的对照观察,结果发现磁珠耳压组疗效明显优于王不留行耳压组,差异有显著性意义。
很多医者1]选用体针配合耳穴贴压治疗失眠,认为针刺配合耳压有较好的协同作用,能明显提高愈显率,其治愈率达42.86%~84.00%,有效率为94.29%~100.00%。
刘卫红、危北海采用匹兹堡睡眠质量指数分析系统(PSQI)对纳入的亚健康状态者的睡眠质量进行测评,PSQI达12分以上者随机分为两组,耳穴贴压法进行干预,疗程为4周。
与对照组比较探讨耳穴贴压疗法对睡眠障碍的干预作用。
结果:干预4周后,耳穴干预组与对照组比较,睡眠质量、睡眠时间及PSQI总分均有明显下降,表明睡眠质量有显著提高。
入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍均有不同程度好转。
作者得出结论认为耳穴贴压疗法对睡眠障碍为主的亚健康状态有改善作用。
3其他针法3.1梅花针李晓清等采用梅花针分别叩击头正中线及左右旁开1.5cm线,头部颞区,脊柱两侧各旁开1cm、2cm、3cm三线,频率80~100次/分钟,以皮肤充血为度,治疗女性更年期失眠50例,结果发现无论近期疗效还是远期疗效梅花针组的治愈率和有效率均高于药物对照组。
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近十年来针灸治疗失眠概况【中图分类号】r246【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0436-01失眠是一种涉及面广、发生率高的睡眠障碍。
又称“不寐”。
指以经常的不能获得正常睡眠为特征的疾病。
轻者入睡困难,寐而易醒,或醒后不能在寐,亦有时寐时醒,严重者整夜不能人眠。
失眠是一种功能性而非器质性的疾病。
长时间以来中外学者对失眠的机理进行了大量研究和探索,发现针灸疗法在不断的临床实践中得到发展并发挥优势使其治疗失眠收到了良好的疗效。
现将10年来的针灸治疗失眠相关文献综述如下。
1 体针治疗1.1 辨证取穴法: 张悦[1]等针刺治疗失眠取穴为百会、风池、天柱、脑空。
配穴根据证型辨证取穴。
有效率为100%。
张兴云[2]取神庭、内关、风池为主穴,配合辨证取穴治疗失眠45例,总有效率96%。
向诗余[3]等采用针刺背俞穴治疗失眠59例,取肾俞、心俞、胃俞穴,结果针刺组明显优于药物组。
张卫生[4]等把失眠辨证分为4型并配以不同腧穴治疗73例,治愈率100%。
沈明羽[5]等取百会、神庭、大椎、心俞等,配合辨证取穴,治疗40例,总有效率95%。
王鸿雁[6]等则以神门为主穴,结合辨证配穴治疗失眠,均取得满意的疗效。
潘华[7]等把失眠辨证分为五型并配以不同腧穴治疗192例,总有效率92.71%,三个月后疗效稳定者占66.95%。
张大旭[8]等取内关、公孙、百会、关元、风池、三阴交为主穴。
配合辨证取穴,总有效率为100%。
1.2 特定取穴法: 郑成哲[9]等以针刺调理髓海治疗顽固性失眠2o例。
取百会,风池,风府,头维,太阳,印堂总有效率为85%。
刘博[10]运用补照海泻申脉来治疗顽固性失眠,亦获良效。
饶忠东[11]等采用丝竹空透率谷为主配合常规针刺法治疗顽固性失眠50例,结果治疗组有效率为98.0%。
董建萍[12]等取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间等治疗失眠症52例,总有效率94.23%。
周章玲等[13]取后神聪透前神聪、囟会透神庭、左右络却透通天、左右承光透曲差治疗32例失眠病人,有效率为90.6%。
张治强[14]取括百会透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间、神庭透上星等治疗失眠病人56例,总有效率为98.3%。
2 针刺配合灸法陈新旺[15]采用透灸背俞穴治疗心源性失眠52例,针刺后加用灸法,结果有显著性差异(p<0.01),说明本疗法对心源性失眠有确切疗效。
吴毅军[16]等取申脉、照海;百会穴行艾灸法。
共治疗78例,总有效率达96.1%。
范郁山[17]采用百会、足三里、内关、三阴交温针灸治疗失眠37例,有效率为94.59%。
严兴强[18]运用艾灸百会穴治疗失眠49例,痊愈率为65.32%。
徐芯[19]每晚睡前用艾条温和灸百会,涌泉各15rain治疗失眠79例,总有效率为96.2%。
陈航[20]等取申脉、照海、百会和涌泉行温和灸法,共治疗60例,总有效率为96.7%。
3 耳穴法很多临床报道[21-22]采用王不留行籽贴压神门、交感、皮质下、内分泌、心等耳穴配合辨证加减治疗失眠,有效率在84.89%~100.00%之间。
卢文[23]进行了耳压磁珠、王不留行治疗失眠的对照观察,结果发现磁珠耳压组疗效明显优于王不留行耳压组,差异有显著性意义。
许多医者[24-27]选用体针配合耳穴贴压治疗失眠,认为针刺配合耳压有较好的协同作用,能明显提高愈显率,其治愈率达42.86%-84.00%,有效率为94.29%~100.00%。
4 电针彭冬青[28]运用电针风池穴为主治疗失眠,共治180例,总有效率为95%。
梁树艺[29]用电针治疗失眠症40例,总有效率为91%。
5 针灸结合药物疗法周剑利[30]选择100例病人,针灸取穴:取印堂、上星、百会、四神聪等。
中药给予:五味子、石菖蒲等并随证加减,总有效率100%。
高鹏[31]等采用归脾汤配合针灸治疗60例,总有效率为96.77%。
马云枝[32]等采用中药自拟方交泰安神饮为基本方辨证施药及配合针灸辨证选穴治疗90例患者,治愈显效率为94.4%。
刘敏[33]采用针药并用辨证治疗顽固性失眠症80例,结果治愈48例,显效24例,有效4例,无效4例。
杨敏[34]采用针药结合治疗顽固性失眠48例,经1个疗程治愈15例,2个疗程治愈24例,好转6例,无效3例,有效率为93.8%。
6 其他疗法6.1 芒针: 陈幸生[35]采用5~9寸芒针循经透刺督脉背部俞穴,配合内关透郗门、三阴交透太溪治疗52例,有效率为90.4%。
6.2 梅花针: 李晓清[36]等采用梅花针分别叩击头正中线及左右旁开1.5 m 线,头部颞区,脊柱两侧各旁开1cm,2 cm,3cm三线,治疗女性更年期失眠50例,结果发现无论近期疗效还是远期疗效,梅花针组的治愈率和有效率均高于药物对照组。
徐化金[37]应用针刺配合梅花针叩刺治疗失眠73例,临床治愈38例,达52%。
6.3 皮内针: 王长来[38]采用背俞穴阳性反应点皮内埋针方法治疗失眠210例,埋针时间最少1次,最多24次,有效率96.1%。
6.4 拔罐: 吕金仓[39]等运用背三线走罐法治疗失眠,方法为后正中线大椎穴旁开0.5寸,3寸向下各引一条平行线至腰阳关水平为走罐路线,共治疗观察69例,总有效率为95.7%。
6.5 穴位注射: 王全权[40]运用刺五加注射液穴位注射申脉、照海,配合电针安眠、太阳,有效率为97.5%。
刘芳琴[41]在三阴交、风池穴位注射清开灵注射液、复方丹参注射液治疗顽固性失眠80例,有效率为93.7%。
6.6 子午流注针法: 李振[42]等采用子午流注纳支法,主穴:百会、内关、公孙、太阳、照海、安眠。
配穴:依据患者本身睡眠时间障碍的不同,开取其所生经的腧穴,共治疗42例,总效率92.86%。
7 综合疗法柴路[43]采用经络针刺加耳针治疗40例,有效率为97.5%。
陈秀芳[44]等在辨证法的基础上,采用腹针加用体针并加减配穴以及结合护理干预的方法,共治疗失眠80例。
有效率达100%。
谭慧[45]运用针刺并推拿治疗失眠36例,以神门、印堂为主穴结合辨证取穴,配合头面颈肩及背部推拿,有效率为100%。
沈莉[46]等运用针刺配合音乐疗法治疗失眠86例,有效率为88.4%。
孙爱群[47]等运用针灸配合心理疗法治疗失眠40例,结果痊愈28例,有效9例,无效3例,治疗组疗效明显优于单纯药物组。
席建平[48]体穴取三阴交、神门等;耳穴取内分泌、心等并配合极拳运动疗法。
治疗18例,结果与单纯针刺组相比有显著意义。
8 小结与展望8.1 治疗方法及选穴: 纵观报道,传统的体针疗法和耳穴疗法依然是针灸治疗失眠的主要选择,尤其是耳穴贴压具有简单方便、容易接受、疗效肯定以及无副作用等优点,在临床上得到广泛应用。
此外,综合疗法中,特别是体针配合耳压疗法的应用亦很普遍。
近年来,越来越多的学者重视心理治疗在失眠中的作用。
在治疗选穴上,多数人倾向使用百会、四神聪、风池、安眠、神庭、神门、内关、三阴交等为主穴,并根据分型辨证加减。
耳穴则以神门、皮质下、脑、心、肝、脾、肾、枕、交感等为主。
8.2 治疗时间: 由于受多种因素影响,目前在临床上对择时治疗基本不作要求,但仍然有人选择在下午或晚上临睡前进行治疗,有研究观察了不同时间进行治疗的效果,发现下午治疗组疗效优于上午组,提示失眠的时间治疗学值得重视和进一步探讨。
8.3 存在问题和展望: 虽然针灸治疗失眠具有安全,经济,疗效肯定和无副作用等特点,但相当多的临床研究仍然存在突出的问题:如缺乏严谨的科研设计,缺乏统一规范的疗效评定标准。
部分研究采用自拟标准,以至于大大影响研究结论的可信度。
如何切实提高针灸临床科研水平,是目前针灸临床中急需解决的问题。
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