山东省五莲县居民高血压＼超重及肥胖状况调查

山东省五莲县居民高血压＼超重及肥胖状况调查
基金项目：山东省医药卫生科技发展计划有资项目（项目编号：2005HZ071）作者单位：250014 山东省疾病预防控制中心慢病所通讯作者：付振涛
目的了解五莲县居民高血压及超重、肥胖患病状况，有针对性地开展慢性病综合防治工作。

方法在山东省五莲县3个乡镇（街道）抽取2127名20岁以上居
民进行调查。

结果调查20岁以上居民2127名，高血压患病率为3898%，超重、肥胖率为3634%。

高血压患病率，体重正常组为3205%，超重组为4891%，肥胖组为6202%（P＜001）。

非条件Logistic回归分析结果，影响高血压患
病的因素有性别、年龄、总胆固醇、体重指数、血糖（高血压的危险因素）、强体力活动（高血压的保护因素）。

结论调查人群中高血压患病率与超重、肥胖率相关，控制体重有利于降低高血压的患病率。

标签：高血压；超重；肥胖；流行病学
Investigation on the prevalence of hypertension、overweight and obesity in Wulian countyFU Zhen-tao,MA Ji-xiang,GUO Xiao-lei,et al.Shandong Center for Disease Control and Prevention,Jinan 250014, China【Abstract】ObjectiveTo investigate the prevalence of essential hypertension (EH),overweight and obesity in Wulian county.MethodsEpidemiological surveys on hypertension,overweight and obesity were conducted in residents above 20 in Wu-Lian County,Shandong Province. 2,127 participants were included in the survey.ResultsThe prevalence rates of hypertension and overweight/obesity in residents above 20 in Wulian were 3898%
and 3634% respectively.In normal body mass group、overweight group and obesity group,the prevalence rates of hypertension were 3205%, 4891% and 6202% respectively.The major risk factors of hypertension were male、age、body mass index、total cholesterol and fasting blood glucose.The protect factor was heavy physical activity.ConclusionThe prevalence rates of hypertension and overweight/obesity were high in residents above 20 in Wulian.Control body mass could help to cut down prevalence rates of hypertension.【Key words】Essential Hypertension;Overweight;Obesity;Pidemiologydoi：103969/j issn1674-4985201201058高血压是我国目前最常见的心血管疾病，是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、眼底病变等最主要的危险因素［1］。

防治高血压已成为防治心脑血管疾病和延长人类期望寿命的关键［2］。

肥胖既是一种慢性病，又是许多慢性非传染性疾病（慢性病）的危险因素。

由于营养过剩和体力活动减少等社会与环境因素，我国超重率和肥胖率大幅度上升，已成为日
益严重的公共卫生问题［3］。

为了解五莲县居民高血压及超重、肥胖患病状况，有针对性地开展慢性病综合防治工作，为此笔者抽取部分20岁以上居民进行调查。

1资料与方法
11一般资料在五莲县按多阶段分层随机抽样的方法，根据经济水平及地
理分布，抽取叩官、许孟和县直3个乡镇，每个乡镇抽取2个村（居委会），每个村（居委会）按系统抽样方法抽取120户（不足120户者选择直线距离最近的另一村补足）为调查户，对调查户20岁以上的常住居民全部进行调查。

合计调查2127人。

12方法根据“山东省慢性非传染性疾病基线调查方案”设计调查表，内容
包括一般情况、受教育程度、居住环境、吸烟饮酒史、饮食爱好、经济收入、体力活动、个人病史及家族史等。

由经过培训的疾控中心工作人员担任调查员，入户进行询问调查；测量身高、体重、腰围、臀围，血压（使用水银柱式血压计，测量前1 h内避免剧烈的运动及进食、喝饮料，测量前30 min停止吸烟，排空膀胱，安静休息5 min，测量右臂血压，连续测3次，每次间隔5 min，取平均值）。

第2天清晨集中在村居委会由疾控中心实验室工作人员抽取空腹血4 ml，在采血现场使用722分光光度计，葡萄糖氧化酶法3 h内测定空腹血糖（FBG）。

在疾控中心使用OLYMPUS AU600型全自动生化分析仪（OLYMPUS公司生产）、酶法测定检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，均采用北京中生公司試剂盒。

高血压：收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg；或者既往有高血压史，目前正在服抗高血压药物者。

血压异常，为收缩压130～139 mm Hg和（或）舒张压85～89 mm Hg；1级高血压为收缩压140～159 mm Hg和（或）舒张压90～99 mm Hg，2级高血压为收缩压160～179 mm Hg 和（或）舒张压100～109 mm Hg，3级高血压为收缩压≥180 mm Hg和（或）舒张压≥110 mm Hg。

收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准。

BMI≥25为超重，≥30为肥胖。

以性别（男/女）、年龄（岁）、是否吸烟（是/否）、是否饮酒（是/否）、是否体育锻炼（是/否）、体力活动强度(重/中/轻)、高血压家族史（有/无）、体重指数（kg/m2）、血糖（mmol/L，下同）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胰岛素浓度为自变量，是否高血压为因变量（是为1，否为0），采用向前引入法进行影响高血压患病的非条件多因素Logistic回归分析。

吸烟指每周吸1支以上，连续6个月以上；饮酒指每周至少1次，连续6个月以上；体力活动强度轻度指工作时有75%时间坐或站立，25%的时间站着活动，如办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等；中度为工作时有25%的时间坐或站立，75%时间特殊职业活动，如学生；重度为工作时有40%的时间坐或站立，60%的时间特殊职业活动，如非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等。

13统计学处理采用PEMS 31对数据进行统计学处理，采用非条件多因素Logistic回归分析，率的比较采用χ2检验。

检验水准α=005。

2结果
21人群超重、肥胖罹患情况调查2127人，检出超重者644人，超重率为3028%；检出肥胖的129人，肥胖率为606%。

超重、肥胖率为2634%，其中，男为3675%，女为3599%，差异无统计学意义（χ2=311，P>005）；不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=6457，P＜0001），50～岁组高达4457%。

不同年龄不同性别人群超重、肥胖检出情况见表1。

221不同年龄性别人群高血压患病情况调查2127人，检出高血压患者829例，高血压患病率为3898%。

高血压患病率，男为4337%（432/996），女为3510%（397/1 131），男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=1524，P ＜001）。

高血压患病率，20～岁、30～岁均男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=1256、1558，P＜001）；40～岁、50～岁、60～岁、≥70岁组，男性与女性的差异均无统计学意义（χ2=261、00002、084、0034，P>005）。

随着年龄的增加高血压患病率增加，不同年龄的差异有统计学意义（χ2趋势=24336，P＜001）。

不同年龄不同性别人群调查情况见表2。

223不同体重指数人群高血压患病与分级情况高血压患病率，体重正常组为3205%，超重组为4891%，肥胖组为6202%，随着体重指数的增加高血压患病率有逐渐增加的趋势，3组间差异有统计学意义（χ2=9438，P＜001）。

2、3级高血压患病率，超重组明显高于体重正常组，差异有统计学意义（χ2=681、460，P＜005）；肥胖组明显高于超重组，差异有统计学意义（χ2=1885、1384，P＜001）。

3组高血压患病及分级情况见表4。

23高血压危险因素分析非条件Logistic回归模型的因素有性别、年龄、总胆固醇、体重指数、血糖（高血压的危险因素）、强体力活动（高血压的保护因
素），见表5。

明显高于1991年全国普查结果（20岁以上人群患病率为1449%）［4］。

可能与近15年来该县生活水平明显提高，人们生活方式、行为习惯改变有关。

调查人群超重率为3028%，肥胖率为606%，低于2002年青岛市18岁以上居民调查結果（超重率为39 6 %，肥胖率为190 %）［5］，但仍处于较高水
平。

调查发现，随着体重指数的增加，高血压患病率逐渐增加，超重组2、3级高血压患病率均明显高于体重正常组，肥胖组2、3级患病率明显高于超重组。

提示超重和肥胖是高血压患病的一个重要的危险因素。

在今后社区卫生工作中应进一步加强高血压、超重及肥胖的防治工作，在全人群中加强高血压防治知识的宣传教育，提倡低盐、低脂、低糖饮食，戒烟、限酒和以减重为目标的全民健身运动等健康的生活方式。

完善门诊首诊测血压制度，对高血压、肥胖个体进行跟踪，定期体检，及早发现相关疾患，提高社区高血压患病人群的治疗率和控制率，对高血压防治工作具有重要的意义。

志谢：感谢五莲县疾控中心及参与调查的乡镇卫生院在现场调查及医学体检工作中给予的大力支持与配合！参考文献
［1］武阳丰.我国人群高血压及其危险因素流行病学研究进展［J］.医学研究通讯，2003，32（13）：27-29.
［2］中国高血压联盟.中国高血压防治指南［J］.中华内科杂志，2000，39（2）：140-144.
［3］王陇德.中国居民营养与健康现状调查报告之一［M］.北京：人民卫生出版社，2005：48-53.
［4］全国血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势［J］.高血压杂志，1995，3（S1增刊）：7-16.
［5］翟耀明，逄增昌，汪韶洁，等.2002 年青岛市部分18岁以上居民高血压、糖尿病、超重、肥胖现患调查［J］.预防医学论坛，2007，13（2）：97-99.。