观察对比腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的有效性

观察对比腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的有效性
王凤志
【摘要】ObjectiveTo compare the effect between the endoscopy assisted small incision thyroid surgery and the traditional surgery.Methods 64 cases of thyroid tumor operation patients in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into treatment group A and B, who were given conventional operation and endoscope assisted small incision operation, respectively.ResultsThe total effect rate of group
B was 93.76%, while the rate of group A was 62.50%.Conclusion The treatment effect of laparoscopic assisted small incision thyroid operation is better than the traditional operation.%目的：比较腔镜辅助小切口甲状腺手术
与传统手术的临床效果。

方法选取我院接受甲状腺肿块手术治疗的患者64例为研究对象，将其随机分为治疗A组和治疗B组，分别给予传统手术治疗和腔镜辅助
小切口手术治疗。

结果B组的总有效率为93.76%，治疗A组总有效率为62.50%。

结论腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗效果明显优于传统手术。

【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2015(000)007
【总页数】2页(P88-89)
【关键词】腔镜辅助;甲状腺结节;传统手术
【作者】王凤志
【作者单位】157222 黑龙江省东宁县老黑山镇中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R653
甲状腺疾病严重影响着患者生活质量，手术治疗是主要治疗方式，而手术方式通常有两种，一种为传统手术，一种为腔镜辅助手术，本文对临床效果进行了比较，详细如下。

1.1 一般资料
选取于2013年6月～2014年7月来我院接受治疗的需要进行甲状腺肿块手术的患者64例为研究对象，经临床诊断，本文所选患者均符合相关诊断标准，将患者随机分为两组，即治疗A组和治疗B组，患者各32例，治疗A组资料：男性患
者占18例，女性患者14例，患者年龄20～55岁，平均年龄（37.8±13.7）岁；治疗B组资料：男性患者16例，女性患者16例，患者年龄22～57岁，平均年
龄（38.2±13.9）岁，对两组患者各项资料进行比较，对比差异无显著性，无统计学意义，具有可以性，P＞0.05。

入选标准：甲状腺属于多发节或单发节，且经诊断为良性；甲状腺功能正常，肿块最大直径均在4 cm以下。

排除标准：经诊断为甲状腺，且甲状腺功能异常患者以身体条件差，有严重不能耐受麻醉患者不作为本次研究对象。

本次研究均经过所有患者及家属的同意。

1.2 治疗方法
治疗A组患者给予传统手术治疗，术前做好常规准备，根据患者状况给予气管插
管全身麻醉或颈丛神经阻滞麻醉，体位为常规甲状腺手术体位。

在胸骨切迹上做一横形切口，长度为2～6 cm，手术步骤均严格按照传统手术方法进行，其腺体分
离或血管分离需采取超声刀来处理。

若病灶在双侧，患者则进行一侧次全对侧大部切除术，如患者病灶在一侧，则可进行腺叶切除，其标本应尽快送检。

再置引流管，采用皮内缝合的方式将患者皮肤进行缝合。

治疗B组患采用腔镜辅助治疗，术前准好一切手术用品，对患者给予气管插管全
身麻醉，患者头部轻度后仰，取平卧位，在胸骨切迹上做一1～2 cm的横形切口。

将颈部皮瓣适度分离，再将白线切开，打开甲状腺外科被膜。

采用手术专用拉钩在此建立手术操作空间，在30°视角6 mm腔镜下利用超声刀将患者的甲状腺切除，手术方法与传统手术方法相同。

1.3 观察指标及疗效判断标准
详细记录患者手术时间（包括标本送检时间）、引流总量、手术后第1天内的引
力总量、引流时间、住院天数、并发症和住院期间费用，并在术后3个月进行随访，以此来判断患者的满意度。

其满意度共分为三种，即满意、一般满意、不满意，满意：采用视觉模拟标尺评分，患者分数为10则表示为满意；一般满意：其评价分数在5～9分则表示为一般满意；不满意：患者评分为0～4分则表示为不满意。

总有效率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法[1]
对两组患者记录的数据进行整合，并采用统计学软件SPSS19.0处理汇总的数据，以百分比表示计数资料采取率，组间率对比采用χ2检验或t检验，若P＜0.05，
则表示对比差异较为显著，具有统计学意义，若当P＞0.05时，则表示对比差异
无统计学意义。

2.1 两组患者满意度比较
经上述治疗后治疗B组患者取得了较为显著的临床效果其中，其中满意的15例（46.88%）、一般满意15例（46.88%）、不满意2例（6.24%），总有效率为93.76%，治疗A组患者治疗总有效率为62.50%，其中包括满意10例
（31.25%）、一般满意10例（31.25%）、不满意12例（37.50%），治疗B组患者临床效果明显优于治疗A组，两组对比差异较为显著，具有统计学意义
（χ2=10.231 1，P＜0.05）。

2.2 两组患者各项指标比较
由统计数据可知，治疗B组患者手术时间引流总量、手术后第1天内的引力总量、引流时间、住院天数低于治疗A组，治疗B组患者的并发症少于治疗A组，其住
院期间费用也明显的少于治疗A组，对两组患者各项指标进行比较，对比差异较
为显著，具有统计学意义（t=8.782 1，P＜0.05）。

现临床上有两种质量甲状腺的手术方式，一种为传统甲状腺手术，另一种为腔镜辅助小切口甲状腺手术，两者均能有效治疗甲状腺疾病[2]。

临床上将腔镜运用在了
甲状腺手术中，能有效辅助手术治疗，具有创口小，且不会留下明显瘢痕和提高治疗效果等优点，此种手术能经病灶彻底且切除干净，无任何并发症，更利于患者术后康复，易被更多的人所接受。

在本组实验中对治疗B组患者采取了腔镜辅助治疗，气的了较为显著的临床效果，其治疗总有效率达到了93.76%，其中满意15例，一般满意15例、不满意2例，而进行传统手术治疗A组患者的总有效率为62.50%，其中包括满意10例、一般满意10例、不满意12例，对比差异为显著性，具有统计学意义，χ2=10.2311，P＜0.05。

且治疗A组的并发症高于治疗B组，住院费用和住院也高于治疗B组，其他各项指标低于治疗B组，两组对比差异较为显著（t=8.7821，P＜0.05）。

综上所述，利用腔镜辅小切口甲状腺手术效果明显优于传统手术效果，其疗效好、并发症小、术后瘢痕不明显。

【相关文献】
[1] 王少山. 腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较[J]. 中国现代医生，2014，52(21)：134-136.
[2] 刘鑫，杨萍. 腔镜辅助下小切口甲状腺手术与传统手术疗效比较[J]. 中国实用医刊，2012，
39(6)：91-92.。