颅内肿瘤ppt课件
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颅内肿瘤之颅底肿瘤PPT课件
患者及家属的注意事项
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们面对疾 病和治疗带来的心理压力。
生活方式调整
患者及家属应注意调整生活方式，如保持良 好的作息时间、合理饮食等。
遵从医嘱
患者及家属应遵从医生的诊疗意见，按时服 药、定期复查。
病情监测
患者及家属应密切监测病情变化，如出现异 常症状应及时就医。
量。
05
CATALOGUE
颅底肿瘤的预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行头部影像学检查，以 便早期发现颅底肿瘤。
避免暴露于有害物质
避免长时间接触有害物质，如 放射线、化学物质等。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
积极治疗其他疾病
积极治疗可能引起颅底肿瘤的 疾病，如鼻咽癌、颅内感染等
鉴别诊断
根据初步诊断结果，进一步与其 他疾病进行鉴别。
病理学诊断
确诊颅底肿瘤的性质和类型，为 后续治疗提供依据。
04
CATALOGUE
颅底肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过开颅手术将肿瘤彻底切除，以达到根治的目 的。
术中导航
利用现代导航技术，精确确定肿瘤位置，减少手 术创伤。
术后护理
术后需进行严密的观察和护理，预防并发症的发 生。
鉴别诊断
其他颅内瘤
颅底肿瘤需要与脑膜瘤、胶质瘤等其 他颅内肿瘤进行鉴别。
鼻窦炎等感染性疾病
其他良性肿瘤
颅底区域也存在一些良性肿瘤，如骨 瘤、血管瘤等，需要与恶性颅底肿瘤 进行鉴别。
感染性疾病也可能引起类似颅底肿瘤 的症状，需要进行鉴别。
诊断流程
初步诊断
颅内肿瘤的临床护理PPT课件
提醒患者避免过度劳累、情绪波动等不良刺 激，以免加重病情。
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高 危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便 早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食 、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况 ，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的 护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命 体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情 绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作 等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的位置、大 小、形态及与周围组织的 毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤 组织，进行病理学检查， 明确肿瘤的性质和分化程 度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征 ，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学 检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤， 需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者 进行病情评估，制定相
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高 危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便 早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食 、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况 ，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的 护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命 体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情 绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作 等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的位置、大 小、形态及与周围组织的 毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤 组织，进行病理学检查， 明确肿瘤的性质和分化程 度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征 ，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学 检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤， 需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者 进行病情评估，制定相
颅内肿瘤PPT课件
展望
随着医学技术的不断进步，颅内肿瘤的诊断和治疗水平也在不断提高。未来，我们期待通过更加精准 的影像学检查和病理诊断方法，以及更加有效的治疗手段，为颅内肿瘤患者带来更好的治疗效果和生 活质量。
THANKS
感谢观看
术后护理
对术后患者进行严密观察 和护理，预防并发症的发 生。
药物治疗
化学治疗
使用化学药物杀死或抑制 肿瘤细胞生长。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的靶点， 使用药物进行精准打击。
免疫治疗
利用免疫系统增强患者自 身的抗肿瘤能力。
放射治疗
放疗原理
放疗效果
利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻 止其分裂增殖。
对于某些类型的颅内肿瘤，放疗可以 作为手术的辅助治疗或替代杂， 可能与遗传、环境、生活习惯等 多种因素有关。
病因
常见的病因包括遗传因素、化学 物质、放射线、病毒等。
颅内肿瘤的症状与体征
症状
颅内肿瘤的症状因肿瘤部位和大小而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、 视力模糊、癫痫等。
体征
体征也因肿瘤部位和大小而异，常见的体征包括颅内压增高、神经功能缺损、 眼部异常等。
颅内肿瘤ppt课件
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤的诊断 • 颅内肿瘤的治疗 • 颅内肿瘤的预防与康复 • 颅内肿瘤的案例分析
01
颅内肿瘤概述
定义与分类
定义
颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，包 括脑组织、脑膜、颅神经等部位的肿 瘤。
分类
根据肿瘤的性质，颅内肿瘤可以分为 良性肿瘤和恶性肿瘤；根据肿瘤的发 生部位，可以分为大脑半球肿瘤、脑 干肿瘤、小脑肿瘤等。
放疗方式
包括立体定向放疗、调强放疗等多种 技术。
04
颅内肿瘤的预防与康复
随着医学技术的不断进步，颅内肿瘤的诊断和治疗水平也在不断提高。未来，我们期待通过更加精准 的影像学检查和病理诊断方法，以及更加有效的治疗手段，为颅内肿瘤患者带来更好的治疗效果和生 活质量。
THANKS
感谢观看
术后护理
对术后患者进行严密观察 和护理，预防并发症的发 生。
药物治疗
化学治疗
使用化学药物杀死或抑制 肿瘤细胞生长。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的靶点， 使用药物进行精准打击。
免疫治疗
利用免疫系统增强患者自 身的抗肿瘤能力。
放射治疗
放疗原理
放疗效果
利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻 止其分裂增殖。
对于某些类型的颅内肿瘤，放疗可以 作为手术的辅助治疗或替代杂， 可能与遗传、环境、生活习惯等 多种因素有关。
病因
常见的病因包括遗传因素、化学 物质、放射线、病毒等。
颅内肿瘤的症状与体征
症状
颅内肿瘤的症状因肿瘤部位和大小而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、 视力模糊、癫痫等。
体征
体征也因肿瘤部位和大小而异，常见的体征包括颅内压增高、神经功能缺损、 眼部异常等。
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• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤的诊断 • 颅内肿瘤的治疗 • 颅内肿瘤的预防与康复 • 颅内肿瘤的案例分析
01
颅内肿瘤概述
定义与分类
定义
颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，包 括脑组织、脑膜、颅神经等部位的肿 瘤。
分类
根据肿瘤的性质，颅内肿瘤可以分为 良性肿瘤和恶性肿瘤；根据肿瘤的发 生部位，可以分为大脑半球肿瘤、脑 干肿瘤、小脑肿瘤等。
放疗方式
包括立体定向放疗、调强放疗等多种 技术。
04
颅内肿瘤的预防与康复
颅内肿瘤ppt课件
颅内肿瘤
Intracranial Tumors
1
1. 概述
原发性颅内肿瘤 : 源于颅内的各种组织 , 分良 性和恶性。占全身所有肿瘤的 2％，在各系统的肿瘤 中居第11位。在儿童，约为全身肿瘤的 7％。男性患 者多于女性，儿童发病率性别差异不大。
2
?原发性颅内肿瘤
1. 特点：
● 可发生于任何年龄 ; ● 20～50岁年龄组多见 ; ● 40岁左右是发病高峰期，以后随年龄增长而下降 ; ● 儿童与少儿以后颅窝及中线部位肿瘤多见 ; ● 成年人, 老年人：大脑半球 ● 幕上与幕下比例约为 2 : 1。
9
◆颅内肿瘤的生长形式： 1）扩张性生长： 肿瘤长成球状或块状，与周围的
脑组织有较清楚的分界，以压迫脑组织为主要表现。 2）浸润性生长： 瘤细胞的活动性较强，浸润并破
坏邻近的脑组织，引起脑的破坏性症状。 3）多灶性生长： 瘤的起源不限于一处，可在多处
同时或先后生长，以多灶性症状为主要表现。
10
◆颅内肿瘤的起病方式： 1 ）缓慢发展的神经功能障碍： 如肢体的肌力减弱，进行性的偏身 感觉障碍、神经性耳聋、进行性的 视力减退等。 2）以反复发作的抽搐起病。 3）急性起病： 如突发的脑疝或 卒中样起病，主要是由于肿瘤发生 出血、坏死、囊变等的结果。
f) 小脑症状： 如行走不稳，坐立不能，共济 失调及轮替运动障碍等。
g) 失语
15
额叶肿瘤
中央沟 中央沟
16
6
二、根据肿瘤性质
? 良性肿瘤：如脑膜瘤、听神经鞘瘤。（注意： 有些良性肿瘤，生长在险要部位， 称为良性肿瘤恶性生长）
? 恶性肿瘤：原发性：各类胶质瘤等 继发性: 转移性、侵入性
7
三、中枢神经系统肿瘤分类系统
Intracranial Tumors
1
1. 概述
原发性颅内肿瘤 : 源于颅内的各种组织 , 分良 性和恶性。占全身所有肿瘤的 2％，在各系统的肿瘤 中居第11位。在儿童，约为全身肿瘤的 7％。男性患 者多于女性，儿童发病率性别差异不大。
2
?原发性颅内肿瘤
1. 特点：
● 可发生于任何年龄 ; ● 20～50岁年龄组多见 ; ● 40岁左右是发病高峰期，以后随年龄增长而下降 ; ● 儿童与少儿以后颅窝及中线部位肿瘤多见 ; ● 成年人, 老年人：大脑半球 ● 幕上与幕下比例约为 2 : 1。
9
◆颅内肿瘤的生长形式： 1）扩张性生长： 肿瘤长成球状或块状，与周围的
脑组织有较清楚的分界，以压迫脑组织为主要表现。 2）浸润性生长： 瘤细胞的活动性较强，浸润并破
坏邻近的脑组织，引起脑的破坏性症状。 3）多灶性生长： 瘤的起源不限于一处，可在多处
同时或先后生长，以多灶性症状为主要表现。
10
◆颅内肿瘤的起病方式： 1 ）缓慢发展的神经功能障碍： 如肢体的肌力减弱，进行性的偏身 感觉障碍、神经性耳聋、进行性的 视力减退等。 2）以反复发作的抽搐起病。 3）急性起病： 如突发的脑疝或 卒中样起病，主要是由于肿瘤发生 出血、坏死、囊变等的结果。
f) 小脑症状： 如行走不稳，坐立不能，共济 失调及轮替运动障碍等。
g) 失语
15
额叶肿瘤
中央沟 中央沟
16
6
二、根据肿瘤性质
? 良性肿瘤：如脑膜瘤、听神经鞘瘤。（注意： 有些良性肿瘤，生长在险要部位， 称为良性肿瘤恶性生长）
? 恶性肿瘤：原发性：各类胶质瘤等 继发性: 转移性、侵入性
7
三、中枢神经系统肿瘤分类系统
《颅内肿瘤》课件
分子机制
研究颅内肿瘤 的免疫治疗和
靶向治疗
解决颅内肿瘤 的复发和转移
问题
研究颅内肿瘤 的临床疗效和
预后评估
探索颅内肿瘤 的个性化治疗 方案和药物研
发
医学伦理与法规
医学伦理：尊重患者自主权，保护患 者隐私
法规要求：遵守医疗法规，确保医疗 安全
临床试验：遵循临床试验伦理和法规， 保护受试者权益
伦理审查：进行临床试验前，需通过 伦理审查
其他治疗方法
放射治疗：通过放射线杀死肿瘤细胞 化学治疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞 免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行治疗
颅内肿瘤的预防与控制
预防措施
定期体检：早期发现颅内肿瘤，及时治疗
避免头部外伤：防止颅内肿瘤的发生和 发展
健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、 高糖食物
临床表现
头痛：最常见的症状，可表现为持续性、 阵发性或搏动性头痛
癫痫发作：肿瘤压迫或刺激大脑皮层， 可引起癫痫发作
恶心、呕吐：颅内压增高引起的症状， 可伴有头痛
精神症状：肿瘤压迫或刺激大脑皮层， 可引起精神症状，如性格改变、记忆力 减退等
视力障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉，可 导致视力下降或视野缺损
保持良好的生活习惯：规律作息，避免 过度劳累和压力过大
戒烟限酒：减少烟草和酒精对脑部的伤害
加强体育锻炼：提高身体素质，增强免 疫力
早期发现与筛查
定期体检：定期进行身体检查，及时发现 异常情况
症状观察：注意观察身体异常症状，如头 痛、恶心、呕吐等
影像学检查：通过CT、MRI等影像学检 查，发现颅内肿瘤
国际合作与交流
国际合作：与国 外科研机构、医 院、大学等合作 开展研究
研究颅内肿瘤 的免疫治疗和
靶向治疗
解决颅内肿瘤 的复发和转移
问题
研究颅内肿瘤 的临床疗效和
预后评估
探索颅内肿瘤 的个性化治疗 方案和药物研
发
医学伦理与法规
医学伦理：尊重患者自主权，保护患 者隐私
法规要求：遵守医疗法规，确保医疗 安全
临床试验：遵循临床试验伦理和法规， 保护受试者权益
伦理审查：进行临床试验前，需通过 伦理审查
其他治疗方法
放射治疗：通过放射线杀死肿瘤细胞 化学治疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞 免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行治疗
颅内肿瘤的预防与控制
预防措施
定期体检：早期发现颅内肿瘤，及时治疗
避免头部外伤：防止颅内肿瘤的发生和 发展
健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、 高糖食物
临床表现
头痛：最常见的症状，可表现为持续性、 阵发性或搏动性头痛
癫痫发作：肿瘤压迫或刺激大脑皮层， 可引起癫痫发作
恶心、呕吐：颅内压增高引起的症状， 可伴有头痛
精神症状：肿瘤压迫或刺激大脑皮层， 可引起精神症状，如性格改变、记忆力 减退等
视力障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉，可 导致视力下降或视野缺损
保持良好的生活习惯：规律作息，避免 过度劳累和压力过大
戒烟限酒：减少烟草和酒精对脑部的伤害
加强体育锻炼：提高身体素质，增强免 疫力
早期发现与筛查
定期体检：定期进行身体检查，及时发现 异常情况
症状观察：注意观察身体异常症状，如头 痛、恶心、呕吐等
影像学检查：通过CT、MRI等影像学检 查，发现颅内肿瘤
国际合作与交流
国际合作：与国 外科研机构、医 院、大学等合作 开展研究
颅内肿瘤影像诊断PPT课件
报告格式
按照医学规范和标准格式 书写报告，确保信息的准 确性和规范性。
报告审核
对报告进行审核，确保诊 断结论准确无误，并及时 向临床医生提供诊断意见 和建议。
04 颅内肿瘤影像诊断案例分析
案例一：胶质瘤影像诊断
总结词
胶质瘤是颅内最常见的肿瘤之一，影像学检查对于胶质瘤的诊断具有重要意义。
详细描述
胶质瘤在CT和MRI上通常表现为低密度或等密度病灶，有时可见钙化或出血。 增强扫描后，病灶可强化。通过观察病灶的形态、大小、边缘和密度等特征， 结合病史和临床表现，可以对胶质瘤做出诊断。
新技术的展望
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对影像数据进 行深度学习和分析，提高诊断的
准确性和效率。
多模态影像融合
将不同模态的影像（如MRI、CT、 PET等）进行融合，提供更全面 的信息，有助于更准确的诊断。
功能影像学
利用功能影像技术（如MRI的 DTI、fMRI等）揭示肿瘤对脑功 能的影响，为治疗方案的选择提
X线诊断
X线诊断是利用X射线进行成像 的技术，主要用于颅骨肿瘤的 诊断。
X线可以显示颅骨的形态和结 构，对于颅骨肿瘤的定位和定 性有一定的帮助。
X线诊断的优点是操作简便、 价格低廉，但分辨率较低，对 软组织肿瘤的诊断价值有限。
CT诊断
CT诊断即计算机断层扫描，是 一种利用X射线和计算机技术进
行成像的方法。
可靠性。
THANKS
颅内肿瘤概述
颅内肿瘤的定义
介绍颅内肿瘤的概念， 即发生在颅骨内或脑实
质内的肿瘤。
颅内肿瘤的分类
根据肿瘤性质、部位和 生长方式，将颅内肿瘤 分为良性肿瘤和恶性肿
瘤。
颅内肿瘤的症状
颅内肿瘤pptppt课件
脑室内肿瘤 脑膜瘤 室管膜瘤 脉络丛乳头状瘤 上皮样囊肿
侧脑室
第三脑室
星形细胞瘤 室管模瘤 胶样囊肿
第四脑室
室管膜瘤
脑室内肿瘤
发作性头痛与体位变动有关!
鞍区肿瘤
垂体腺瘤 颅咽管瘤 脑膜瘤 胶质瘤 上皮样囊肿 异位松果体瘤
鞍区肿瘤
内分泌改变 视力减退 视力缺损
动眼神经 滑车 三叉 外展神经损害
End
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
实验室检查
脑电图
头颅X摄片 头颅CT
头颅MRI 脑血管造影：DSA血管造影技术 SPET PET
临床表现
颅内压增高
局灶性症状
根据病变的所在部位
引起颅内压增高
1.肿瘤体积
2.肿瘤周围脑水肿
3.脑脊液循环梗塞
4.静脉回流障碍
局灶性症状
额叶肿瘤
中央沟
中央沟
胶质瘤 脑膜瘤 先天性肿瘤 转移瘤
1.精神症状: 2. 癫痫发作
2.感觉性失语:
颞上回后部
3. 癫痫发作
4. 幻觉
顶叶肿瘤
顶叶
胶质瘤 脑膜瘤 转移瘤
1. 感觉障碍
2. 体象障碍:
3. 结构失用症
枕叶肿瘤
对侧下象限视野缺损
中央区肿瘤
胶质瘤 脑膜瘤
1. 运动障碍
2. 感觉障碍
3. 癫痫发作:
Todd 麻痹
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2．源自脑膜的肿瘤 脑膜瘤、脑膜肉瘤等。 3．源自神经鞘膜的肿瘤 听神经鞘瘤。 4．来自垂体前叶的肿瘤 各种垂体腺瘤。 5．来自血管组织的肿瘤 血管瘤、血管母细胞瘤。 6．先天性肿瘤 颅咽管瘤、脊索瘤、生殖细胞瘤、皮样及
上皮样囊肿等。 7．来自颅的骨肿瘤 骨瘤、骨软骨瘤、纤维瘤、巨细胞瘤、
面骨肉瘤等。 8．继发性颅内肿瘤 由全身各脏器的原发性肿瘤转移入颅
脑膜瘤
1. 仅次于脑胶质瘤的第二种常见颅内肿瘤，约 占颅内肿瘤总数的20％。
2. 良性，病程长。 3. 大脑半球矢状窦旁为最多，其下依次为大脑 突面、蝶骨嵴、鞍区、嗅沟、后颅窝、脑室内， 偶亦可见于颅外组织，为异位的脑膜瘤。
4. 肿瘤接受来自颈内与颈外动脉的双重供血。 5. 脑膜肉瘤是脑膜瘤中的恶性类型，不多见， 只占脑膜瘤总数的5％。预后较良性脑膜瘤差。
颅内肿瘤的生长形式：
（1）扩张性生长，肿瘤长成球状或块状， 与周围的组织有较清楚的分界，以压迫 脑组织为主要表现。
（2）浸润性生长，瘤细胞的活动性较强， 浸润并破坏邻近的脑组织，引起脑的破 坏性症状。
3)多灶性生长，瘤的起源不限于一处， 可在多处同时或先后生长，以多灶性症 状为主要表现。
脑内肿瘤的起病方式
A
B
C
A cerebral convex surface B cerebral falx C parasagittal
Parasagittal Sinus Meningioma
Parasagittal Sinus Meningioma
Convexity Meningioma
Convexity Meningioma
神经胶质瘤
来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见 的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%～45 ％。可分为：
髓母细胞瘤、 多形性胶质母细胞瘤、 星形细胞瘤、 少枝胶质瘤、 室管膜瘤等
胶质瘤
少枝胶质瘤
胶质瘤2
手术后1年
手/6 胶质瘤
06/6
胚生殖细胞瘤
髓母细胞瘤
缺损，眼球运动障碍，面部感觉运动 障碍，咬肌瘫痪萎缩、吞咽困难，咽 反射消失、声音嘶哑，舌肌运动障碍 萎缩等。
6．小脑症状态 如行走不稳，坐立不能、共济失调及轮替动
作障碍等。
脑内肿瘤部位与临床表现
1. 大脑半球肿瘤 2. 鞍区肿瘤 内分泌功能和视神经受压 3. 松果体区肿瘤 CSF循环受阻、中脑受压
内者。
9．未分类的肿瘤。
颅内肿瘤特点
1.占全身所有肿瘤的2%，在各系统的肿瘤 中居第11位。
2.儿童约为全身肿瘤的7%，是仅次于白血 病
3.男性多于女性，但在儿童性别差异不大。
4.任何年龄都可发病，年龄2岁--60岁多见。
5.大脑半球发病最多，后为蝶鞍及鞍周区、 桥小脑角、小脑、脑室及脑干。
6.颅内肿瘤的病因尚不完全清楚。
（1）缓慢发展的神经功能障碍.
如一个肢体肌力减弱，进行性的偏 身感觉障碍、神经性耳聋、进行性 的视力减退等。
（2）以反复发作的抽搐起病.
急性起病，如突发的脑疝或卒中样 起病，主要是由于肿瘤发生出血、 坏死、囊变等的结果。
临床表现
一、颅内压增高的症状
三主征
二、局灶性症状
脑瘤引起的局部神经功能紊乱
一、颅内压增高的症状
三主征 头痛 呕吐 视乳头水肿
临床表现
二、局灶性症状
临床表现
1．意识障碍 如嗜睡、昏沉、呆滞、昏迷等。
2．癫痫发作 约40%~70%的大脑半球肿瘤有此症状。
3.进行性运动障碍 肢体无力、瘫痪、张力高、反射
亢进
4.进行性感觉障碍 偏身感觉、深感觉及辨别觉的障碍。
5.脑神经功能障碍
嗅、视、听觉的减退或消失，视野的
术后放疗、γ刀治疗及化疗。
对于脑干、丘脑、丘脑下部等重要区的恶性肿瘤估计手术 不能切除者，可考虑作脑脊液分流手术以缓解颅内压增高， 继以放射及(或)化学治疗。
治疗
二、放射治疗
传统常规放疗： 60钴 1次/天 1.8-2Gy/次 5天/周 总 量60Gy
超分割放疗： 60钴 2次/天 总时间不变 适行放疗，调强放疗：使靶区剂量增大，脑组织保 护 立体定向近距离治疗：CT立体定向多点植入放射源 立体定向放射治疗：γ刀 术中放疗：照射筒
征、性早熟 4. 后颅凹肿瘤 小脑症状、颅神经受压
或受损症状
临床表现
诊断
包括定位诊断与定性诊断两部分。
诊断依据
病史 体检 辅助检查:
X线, CT, MRI, DSA,TCD
辅助诊断
1.颅脑x线 对肿瘤压迫、浸润所引起的骨质 破坏，颅内压增高，鞍区骨质变化，病 理钙化等提供信息；
2.颅超声波探测与脑电波描记对大脑半球 肿瘤的定侧有助；
椎管及颅内肿瘤
吴江 苏州大学附属第一医院神经外科
jiangwu@
目的要求
了解颅内肿瘤的分类。 掌握颅内肿瘤的临床表现、诊断方法和
处理原则。
颅内肿瘤
1、颅内肿瘤有原发与继发之分。
2、颅内肿瘤有良性也有恶性。
3、原发的颅内肿瘤来源于颅内的 各种组织。
颅内肿瘤常见的有以下数种:
1．来自神经上皮的肿瘤 星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、 室管膜瘤、松果体瘤等。
3.采用造影剂增强的CT扫描
4.MRI对颅内肿瘤具有很高的显示率
5.脑血管造影有助于诊断颅内血管性病变 并可显示肿瘤的血供情况，对肿瘤的定 性诊断亦有帮助。
治疗
一、手术
颅内肿瘤应以手术切除为首选。 良性肿瘤：1）手术可达，争取全切，以达根治。
2）瘤深在，全切困难，次全或部分 切，残留部分γ刀治疗。 恶性肿瘤：彻底根治很困难，但尽量达肉眼全切
Cerebellopontine Angle Meningioma
Olfactory Groove Meningioma
FEI HQ F38
Meningioma
FEI HQ F38
Meningioma
治疗
三、化学治疗
抗癌制剂： 血脑屏障、耐药性、毒性、剂量和局部浓度问题
现临床上较常用的有： 双氯乙基亚硝脲(BCNU)、环己亚硝脲(CCNU)、 甲基环己亚硝脲(Me—CCNU)、 甲基苄肼(procarbazine)、博莱霉素(bleomycin)、 阿霉素(adriamycin)、长春新硷(vincristin)、 鬼臼26(VM26)等。贝伐单抗，伊立替康（CTP-11)
上皮样囊肿等。 7．来自颅的骨肿瘤 骨瘤、骨软骨瘤、纤维瘤、巨细胞瘤、
面骨肉瘤等。 8．继发性颅内肿瘤 由全身各脏器的原发性肿瘤转移入颅
脑膜瘤
1. 仅次于脑胶质瘤的第二种常见颅内肿瘤，约 占颅内肿瘤总数的20％。
2. 良性，病程长。 3. 大脑半球矢状窦旁为最多，其下依次为大脑 突面、蝶骨嵴、鞍区、嗅沟、后颅窝、脑室内， 偶亦可见于颅外组织，为异位的脑膜瘤。
4. 肿瘤接受来自颈内与颈外动脉的双重供血。 5. 脑膜肉瘤是脑膜瘤中的恶性类型，不多见， 只占脑膜瘤总数的5％。预后较良性脑膜瘤差。
颅内肿瘤的生长形式：
（1）扩张性生长，肿瘤长成球状或块状， 与周围的组织有较清楚的分界，以压迫 脑组织为主要表现。
（2）浸润性生长，瘤细胞的活动性较强， 浸润并破坏邻近的脑组织，引起脑的破 坏性症状。
3)多灶性生长，瘤的起源不限于一处， 可在多处同时或先后生长，以多灶性症 状为主要表现。
脑内肿瘤的起病方式
A
B
C
A cerebral convex surface B cerebral falx C parasagittal
Parasagittal Sinus Meningioma
Parasagittal Sinus Meningioma
Convexity Meningioma
Convexity Meningioma
神经胶质瘤
来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见 的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%～45 ％。可分为：
髓母细胞瘤、 多形性胶质母细胞瘤、 星形细胞瘤、 少枝胶质瘤、 室管膜瘤等
胶质瘤
少枝胶质瘤
胶质瘤2
手术后1年
手/6 胶质瘤
06/6
胚生殖细胞瘤
髓母细胞瘤
缺损，眼球运动障碍，面部感觉运动 障碍，咬肌瘫痪萎缩、吞咽困难，咽 反射消失、声音嘶哑，舌肌运动障碍 萎缩等。
6．小脑症状态 如行走不稳，坐立不能、共济失调及轮替动
作障碍等。
脑内肿瘤部位与临床表现
1. 大脑半球肿瘤 2. 鞍区肿瘤 内分泌功能和视神经受压 3. 松果体区肿瘤 CSF循环受阻、中脑受压
内者。
9．未分类的肿瘤。
颅内肿瘤特点
1.占全身所有肿瘤的2%，在各系统的肿瘤 中居第11位。
2.儿童约为全身肿瘤的7%，是仅次于白血 病
3.男性多于女性，但在儿童性别差异不大。
4.任何年龄都可发病，年龄2岁--60岁多见。
5.大脑半球发病最多，后为蝶鞍及鞍周区、 桥小脑角、小脑、脑室及脑干。
6.颅内肿瘤的病因尚不完全清楚。
（1）缓慢发展的神经功能障碍.
如一个肢体肌力减弱，进行性的偏 身感觉障碍、神经性耳聋、进行性 的视力减退等。
（2）以反复发作的抽搐起病.
急性起病，如突发的脑疝或卒中样 起病，主要是由于肿瘤发生出血、 坏死、囊变等的结果。
临床表现
一、颅内压增高的症状
三主征
二、局灶性症状
脑瘤引起的局部神经功能紊乱
一、颅内压增高的症状
三主征 头痛 呕吐 视乳头水肿
临床表现
二、局灶性症状
临床表现
1．意识障碍 如嗜睡、昏沉、呆滞、昏迷等。
2．癫痫发作 约40%~70%的大脑半球肿瘤有此症状。
3.进行性运动障碍 肢体无力、瘫痪、张力高、反射
亢进
4.进行性感觉障碍 偏身感觉、深感觉及辨别觉的障碍。
5.脑神经功能障碍
嗅、视、听觉的减退或消失，视野的
术后放疗、γ刀治疗及化疗。
对于脑干、丘脑、丘脑下部等重要区的恶性肿瘤估计手术 不能切除者，可考虑作脑脊液分流手术以缓解颅内压增高， 继以放射及(或)化学治疗。
治疗
二、放射治疗
传统常规放疗： 60钴 1次/天 1.8-2Gy/次 5天/周 总 量60Gy
超分割放疗： 60钴 2次/天 总时间不变 适行放疗，调强放疗：使靶区剂量增大，脑组织保 护 立体定向近距离治疗：CT立体定向多点植入放射源 立体定向放射治疗：γ刀 术中放疗：照射筒
征、性早熟 4. 后颅凹肿瘤 小脑症状、颅神经受压
或受损症状
临床表现
诊断
包括定位诊断与定性诊断两部分。
诊断依据
病史 体检 辅助检查:
X线, CT, MRI, DSA,TCD
辅助诊断
1.颅脑x线 对肿瘤压迫、浸润所引起的骨质 破坏，颅内压增高，鞍区骨质变化，病 理钙化等提供信息；
2.颅超声波探测与脑电波描记对大脑半球 肿瘤的定侧有助；
椎管及颅内肿瘤
吴江 苏州大学附属第一医院神经外科
jiangwu@
目的要求
了解颅内肿瘤的分类。 掌握颅内肿瘤的临床表现、诊断方法和
处理原则。
颅内肿瘤
1、颅内肿瘤有原发与继发之分。
2、颅内肿瘤有良性也有恶性。
3、原发的颅内肿瘤来源于颅内的 各种组织。
颅内肿瘤常见的有以下数种:
1．来自神经上皮的肿瘤 星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、 室管膜瘤、松果体瘤等。
3.采用造影剂增强的CT扫描
4.MRI对颅内肿瘤具有很高的显示率
5.脑血管造影有助于诊断颅内血管性病变 并可显示肿瘤的血供情况，对肿瘤的定 性诊断亦有帮助。
治疗
一、手术
颅内肿瘤应以手术切除为首选。 良性肿瘤：1）手术可达，争取全切，以达根治。
2）瘤深在，全切困难，次全或部分 切，残留部分γ刀治疗。 恶性肿瘤：彻底根治很困难，但尽量达肉眼全切
Cerebellopontine Angle Meningioma
Olfactory Groove Meningioma
FEI HQ F38
Meningioma
FEI HQ F38
Meningioma
治疗
三、化学治疗
抗癌制剂： 血脑屏障、耐药性、毒性、剂量和局部浓度问题
现临床上较常用的有： 双氯乙基亚硝脲(BCNU)、环己亚硝脲(CCNU)、 甲基环己亚硝脲(Me—CCNU)、 甲基苄肼(procarbazine)、博莱霉素(bleomycin)、 阿霉素(adriamycin)、长春新硷(vincristin)、 鬼臼26(VM26)等。贝伐单抗，伊立替康（CTP-11)