健康管理概念

健康管理的概念

健康管理的发展与社会文明的进步息息相关，经济和社会的进步促使医疗技术和服务体系在不断的改革，不断的发展，人类寿命在延长的同时各种慢性疾病也在急剧的增加，加上严重的老龄化人口问题也对医疗卫生行业的改革提出了迫切的需求。

健康管理最开始是由美国在20世纪80年代兴起，随后英国、德国、法国和日本等发达国家开始积极效仿和实施健康管理。而我国健康管理的概念是在进入21世纪后才逐渐开始兴起与发展。尽管健康管理在国际上已经出现多年，但是到目前为止还没有一个公认的统一的定义。2009年，在我国的中华医学会健康管理分会组织的全国健康管理专家共同颁布了《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》中算是初步明确了现代健康管理的概念。

健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新医学模式（生理-心理-社会）以及中医治未病的思想为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大的健康效益。

健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经

过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者。其客体是健康人群、亚健康人群(亚临床人群)、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。

健康管理的具体做法是提供有针对性的科学健康信息，创造条件采取行动来改善健康，重点是慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。健康管理的公共理念是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。其最终目标是防大病、管慢病、促健康。

健康管理的目标与特点

健康管理的目标包括以下八点：

（1）完善健康和福利。

（2）减少健康危险因素。

（3)预防高危人群患病。

（4）易化疾病早期诊断。

（5）增加临床效用效益。

（6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。

（7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。

（8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。

健康管理的目的就是使有限的资源得到最大化的利用，即以最小的投入获得最大的效用。健康服务领域中的管理可看作是以改善个人和人群健康状态以达到最大健康效益的过程。

健康管理的特点主要是标准化、足量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程是必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范。健康评估和风险干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求，又要注重服务的可重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。

健康管理的理论与实践溯源

健康管理的思想在我国古已有之，从中医传统溯源的治未病即可窥见一斑。源自距今已有两千余年历史的中医学典籍《黄帝内经》。这种“上医治未病”的思

想可谓古人对健康管理最精辟和朴素的概括，被认为是健康管理的理论与实践溯源头。治未病思想作为祖国医学传统文化的重要组成部分，一直传承到今天。

健康管理的科学基础

健康管理的科学基础是建立在慢病的两个特点之上。第一点是健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及干预策略是健康管理的科学基础之一。其次，在慢病管理的危险因素当中，很多都是可改变的因素。这也为健康风险控制提供了第二个重要的科学基础。世界卫生组织指出，高血压、高血脂、超重以及肥胖、缺乏身体活动、蔬菜、水果不足以及吸烟等都是引起慢性疾病的重要危险因素。慢病一旦形成便很难治愈，但是我们所知道的对于产生慢病的危险因素都是可以控制和预防的。只要做到早发现、早评估、早干预，是可以达到实现维护健康管理的目的。

健康管理基本步骤

健康管理基本步骤主要分为三步走战略。

第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。个人健康信息主要包括个人基本信息，目前健康状况信息以及家族病史等信息，生活方式信息主要是是否抽烟、喝酒等，体格检查主要包括身高、体重等信息，实验室检查主要包括血脂、血糖等信息。

第二步：健康的关心和评价，开展健康风险评价和健康评估。根据所收集的个人基本信息，对个人的健康状况以及未来患病或者死亡的危险性进行数据模型评估，帮助个体认识到健康风险的存在，鼓励和纠正个人不健康的生活方式或者行为习惯，并为其制定健康计划，提出健康目标，提供行动指南。

第三步：健康的干预和促进健康，这一步主要是对个体开展健康风险干预和促进健康。通过第一步的信息采集，第二部的健康评估和评价，这一步需要做的就是行动，根据制定的健康目标、健康计划，进行循环追踪指导，力图通过健康管理师的指导与被管理者的相互配合达到健康的干预和促进。

健康管理服务流程

健康管理服务流程一般包含以下五个部分：

第一，健康调查与健康体检

健康调查是通过问卷方式了解个人的一般情况，既往病史，家族病史以及生活方式等。健康体检主要是用于个体或者群体健康状况与疾病风险预测，预警以及早期筛查。健康体检是开展健康管理的前提和基本手段。

第二、健康评估

健康评估是指所收集到的个体或者群体健康或者疾病相关的信息进行综合、科学的分析与评价过程，为促进和改善健康风险提供可靠的科学依据。

第三、个人健康咨询

在完成健康调查与健康评估之后，个人可以享受到不同层次的健康咨询服务。包括电话健康咨询、制定个人健康计划、提供健康指导等服务。

第四、个人健康管理后续服务

个人健康管理的后续服务可以通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理资讯和健康提示，以提供个性化健康改善行动计划。

第五、专项的健康以及疾病管理服务

除了常规的健康管理服务之外，健康管理的流程还可以根据具体情况为个体或者群提供专项的健康管理服务。这些服务的设计通常会按照病人以及健康人来区分。对有慢病的个人提供专业性的健康恢复指导，对健康人群，加强健康教育，提升健康意识。

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