全科主治医师专业知识练习题0801

2020年第八单元内分泌代谢疾病

一、A1

1、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A、T3抑制试验抑制率>50％

B、TSAB阳性

C、TGAb和TPOAb阳性

D、TSH降低

E、rT3升高

2、甲亢时最具有诊断意义的体征

A、心率加快，第一心音亢进

B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C、突眼

D、脉压差大

E、心脏增大

3、妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A、放射性碘治疗

B、丙基硫氧嘧啶

C、心得安

D、甲状腺次全切除

E、他巴唑

4、口服药物治疗甲亢的适应证是

A、病情轻，甲状腺较小者

B、年龄超过30岁

C、结节性高功能腺瘤

D、胸骨后甲状腺肿

E、中重度甲亢

5、复方碘溶液治疗用于

A、甲亢术前准备

B、甲亢术后复发

C、甲状腺癌

D、甲减

E、亚急性甲状腺炎

6、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是

A、糖类占总热量的50%～60%

B、脂肪占总热量的30％

C、蛋白质占总热量的30％

D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白

E、提倡粗制米面及杂粮

7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是

A、磺脲类

B、双胍类

C、葡萄糖苷酶抑制剂

D、胰岛素增敏剂

E、硫脲类

8、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B、尿糖检查一定阳性

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断

E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

9、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物

A、格列吡嗪

B、格列齐特

C、α-糖苷酶抑制剂

D、瑞格列奈

E、格列本脲

10、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E、老年

11、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A、尿糖

B、空腹血糖

C、糖化血红蛋白

D、口服糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

12、有关低血糖症的论述中，正确的是

A、口服α葡萄糖苷酶抑制剂易发生低血糖

B、低血糖可伴有精神症状

C、2型糖尿病患者不表现为低血糖

D、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖

E、腺垂体功能减退症血糖时血胰岛素升高

13、有关2型糖尿病，正确的是

A、中老年患者多见，从不发生酮症

B、胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C、30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D、胰岛功能正常

E、老年发病者不需使用胰岛素治疗

14、痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是

A、趾关节

B、颈椎关节

C、胸椎关节

D、腰椎关节

E、膝关节

15、关于痛风的预防说法错误的是

A、控制饮食总热量

B、限制饮酒

C、限制海鲜、动物内脏等摄入

D、每天饮水至少2000ml

E、应用噻嗪类利尿剂增加尿量来促进尿酸排出

16、痛风是哪种物质代谢障碍所引起的疾病

A、蛋白质

B、嘧啶

C、嘌呤

D、纤维素

E、糖

二、A2

1、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A、甲状腺腺癌

B、原发性甲状腺功能亢进

C、继发性甲状腺功能亢进

D、高功能甲状腺腺瘤

E、结节性甲状腺肿

2、男性，45岁，体胖，平素食欲佳，近个月饮水量逐渐增多，每日约5000ml左右，尿量多，空腹血糖

6.7mmol/L（20mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病

A、24小时尿糖定量

B、24小时尿C肽测定

C、皮质素葡萄糖耐量试验

D、葡萄糖耐量试验

E、24小时尿糖定量

三、A3/A4

1、30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。

<1> 、体格检查最可能的发现是

A、紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐

B、精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤

C、稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐

D、紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快

E、消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿

<2> 、对明确诊断是最有价值的检查是

A、TT3，TT4，TSH

B、FT3，FT4，TSH

C、TT3，TT4，T3

D、TGA，TR-Ab

E、TT3， TT4，FT4，TSH

<3> 、检查后为甲状腺功能亢进症（Graves 病），长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后

A、多数治愈，少数复发

B、治愈及复发机会相等

C、最终成为甲低

D、病情反复发作

E、完全治愈

2、男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15. 6mmol/L，尿糖（+ + + +），尿酮体（+ +），尿蛋内（-）。

<1> 、本病考虑诊断为

A、1型糖尿病合并酮症

B、2型糖尿病合并酮症

C、肾性糖尿病合并酮症

D、继发性糖尿病合并酮症

E、线粒体基因突变糖尿病合并酮症

<2> 、本病人的首选治疗是

A、口服降糖药

B、纠正诱因

C、小剂量胰岛素

D、补充电解质

E、补充碱性液

<3> 、判断糖尿病控制程度较好的指标是

A、空腹血糖

B、饭后血糖

C、尿糖

D、糖化血红蛋白

E、空腹胰岛素

3、50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检: 肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖（+ + +），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖 35mmol/L。

<1> 、此病人最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑出血

D、非酮症高渗性糖尿病昏迷