错合畸形的早期矫治 ppt课件
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3，后牙反合的早期矫治
（1）单侧后牙反合 1）调合 2）治龋坏牙，改正单侧咀嚼习惯 3）单侧合垫式活动矫治器 （2）双侧后牙反合的矫治 矫治方法：1)调合,2)扩大上牙弓
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（二）早期矫治的特点 1，有利和不利的因素
有利因素（1）早期矫治可充分利用生长发育的 潜力以及细胞代谢活跃，牙周组织及颌骨的可 塑性大，对矫治力反应好，适应性强等优势， 在生长变化中调整，十分有利于畸形的矫正。 （2）早期矫治可降低某些复杂畸形的治疗难 度或改善骨性错合的上下牙弓及颌骨的不调关 系，有利于后期的治疗，甚至免除后期的正畸 治疗及正颌外科。（3）早期用简单的矫治方 法及简单的矫治器，短时间即可获得好的疗效。 对患者的社会活动影响小。（4）早期消除畸 形防止了其给儿童造成的心理和生理伤害，有 益于儿童的身心健康成长。
错合畸形的早期矫治
一 概述 （一）早期矫治的概念 早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段（一般是指青春 生长发育高峰前及高峰期阶段），对已表现出的牙颌 畸形，畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防， 阻断，矫正和引导治疗。
重点内容
1早期矫治的概念及特点(包括有利 和不利因素及临床特点) 2早期预防及预防性矫治(诊断和治 疗) 3早期阻断矫治(诊断和方法) 4早期生长控制和颌骨矫形治疗的 方法
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（一）早期预防 1，胎儿期的预防 （1）保持良好的心理状态，心情愉快 （2）充足的营养 （3）避免发热性疾病 （4）避免放射性及有毒，有害物质及污染的环境 （5）避免烟，酒，咖啡，化学物质及毒品 （6）正常分娩
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2，婴儿期的预防 （1)正确的喂养方法 （2正确的睡眠姿势 （3）破除不良习惯 3，儿童时期的预防 （1）饮食习惯 （2）防治疾病 （3）防龋 （4）心理维护
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（二）预防性矫治 预防性矫治包括：维持牙弓长度的保隙，助萌，阻 萌，维护正常的口腔建合环境.去除咬合干扰， 矫正异常的唇，舌系带，以及刺激牙颌发育的 咀嚼训练等。
1，乳牙或恒牙早失
（1）诊断 （2）矫治 (1) 乳牙早失的治疗 适应症： 要求：
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常用的缺隙保持器：
（1）丝圈式固定缺隙保持器 （2）固定舌弓：下颌尖牙早失 （3）活动义齿式 （4）缺隙开大矫治器 (2)恒牙早失的治疗:a,上中切牙早失.b, 第一磨牙早失 2，乳牙滞留 （1）诊断 （2）矫治
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3，恒牙盟出异常
（1）恒牙早萌 1）病因 2）诊断 3）矫治 （2）恒牙迟萌 1）病因 2）诊断 3）矫治
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（3）盟出顺序异常 1）诊断 2）矫治
4，系带附着异常
（1）上唇系带附着异常 1)诊断 2)矫治 （2）舌系带过短 1)诊断 2)矫治
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三 早期阻断矫治
（一）口腔不良习惯的矫治
1，吮咬习惯 （1）临床表现
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我们要做的是：1，保持乳牙列的健康，完 整和正常功能运动。2，消除一切妨碍牙， 颌，面正常生长发育的不良因素。3，保障 乳，恒牙的正常替换和建合。4，引导上下 颌骨的协调发育。 总之，从临床治疗学上，牙颌畸形的早期矫治可归纳三 方面的内容： 1，早期预防及预防性矫治 2，早期阻断性矫治 3早期颌骨生长控制和矫形治疗
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不利因素（1）牙颌关系正处于调整阶段。畸形特征未完 全表现出来，常难于正确判断那些应治疗，那些应观 察，易造成误诊或矫治失误。（2）早期矫治后，儿童 仍处于生长发育期一些骨性畸形或生长型可能会延续 到生长发育停止。因此可能复发，疗程长，很多需双 期矫治。
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（3）涉及的生长发育知识较多，要求医师对这些知识要 全面掌握和灵活应用，不当的矫治，反而影响牙萌替， 妨碍牙颌生长发育，甚至造成口腔颜面的医源性损伤。 （4）需要家长及患儿的良好配合，否则疗效难保证。
4，肌功能训练
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二 早期预防及预防性矫治
预防矫治：是指自胚胎第六周（牙板开始发生） 到恒牙列（不包括第三磨牙）建合完成前的这 段时期。通过定期检查对影响牙齿，牙槽骨， 颌骨等正常生长发育的全身及局部不良因素及 时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速 矫正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使 牙列顺利建合，颌骨协调发育，颜面和谐生长， 功能健全形成及儿童心理发育健康。 包括：早期预防和预防性矫治
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(三) 早期矫治的方法 1，简单矫治器治疗 （1）不良习惯的阻断： （2）间隙保持及阻萌 （3）牙弓不调的调整 2，功能矫治器治疗 根据作用分为 （1）消除异常肌张力的矫治器 （2）矫正错位牙齿的矫治器 （3）导引（促进或抑止）颌骨或牙弓趋于正常 发育的矫治器
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3，口外矫形力装置治疗
（1）抑制上颌发育的矫治器 （2）促进上颌发育的矫治器 （3）抑制下颌发育的矫治器
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2，早期矫治的临床特点 （1）矫治时机十分重要 （2）矫治力应适宜 （3）矫治疗效不宜太长 （4）矫治目标有限：判断和评价早期是否成功的标准主 要包括：a,原发性原因是否得到控制 b,牙齿位置是否 正常或有足够的必需间隙，并可持续到牙齿替换结束， c, 原有的颌骨异常是否得到控制和改善，并持续到骨 骼生长结束。
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（三）个别牙错位的早期矫治 1，上中切牙 旋转，外翻，错位的矫治 2，上中切牙间隙的矫治 3，第一恒磨牙近中移动的矫治 （四）牙列拥挤的早期矫治 1，轻度拥挤的早矫治： 2，中度拥挤的早期矫治： 3，严重拥挤的早期矫治:
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（五）反合的早期矫治
1，乳前牙反合的矫治 （1）反覆合浅者 （2）反覆合中度者 （3）反覆合深者 （4）反覆盖过大者 2，替牙期个别恒切牙反合的矫治 （1）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合 （2)下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合 （3）伴拥挤的个别恒前牙反合
1）吮指 2）吮其他指 3）吮咬唇 4）吮吸颊 5）咬物
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（2）预防方法
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2，异常吞咽及吐舌习惯 （1）临床表现
1）异常吞咽 2）吐舌习惯
（2）防治方法 3，口呼吸习惯 （1）临床表现 (2)临床检查 （3）防治方法
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4,偏侧咀嚼习惯 （1）临床表现 （2）防治方法 （二）牙数目异常的早期治疗 1，多生牙 （1）诊断 （2）矫治 2，先天缺牙 （1）诊断 （2）矫治
3，后牙反合的早期矫治
（1）单侧后牙反合 1）调合 2）治龋坏牙，改正单侧咀嚼习惯 3）单侧合垫式活动矫治器 （2）双侧后牙反合的矫治 矫治方法：1)调合,2)扩大上牙弓
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（二）早期矫治的特点 1，有利和不利的因素
有利因素（1）早期矫治可充分利用生长发育的 潜力以及细胞代谢活跃，牙周组织及颌骨的可 塑性大，对矫治力反应好，适应性强等优势， 在生长变化中调整，十分有利于畸形的矫正。 （2）早期矫治可降低某些复杂畸形的治疗难 度或改善骨性错合的上下牙弓及颌骨的不调关 系，有利于后期的治疗，甚至免除后期的正畸 治疗及正颌外科。（3）早期用简单的矫治方 法及简单的矫治器，短时间即可获得好的疗效。 对患者的社会活动影响小。（4）早期消除畸 形防止了其给儿童造成的心理和生理伤害，有 益于儿童的身心健康成长。
错合畸形的早期矫治
一 概述 （一）早期矫治的概念 早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段（一般是指青春 生长发育高峰前及高峰期阶段），对已表现出的牙颌 畸形，畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防， 阻断，矫正和引导治疗。
重点内容
1早期矫治的概念及特点(包括有利 和不利因素及临床特点) 2早期预防及预防性矫治(诊断和治 疗) 3早期阻断矫治(诊断和方法) 4早期生长控制和颌骨矫形治疗的 方法
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（一）早期预防 1，胎儿期的预防 （1）保持良好的心理状态，心情愉快 （2）充足的营养 （3）避免发热性疾病 （4）避免放射性及有毒，有害物质及污染的环境 （5）避免烟，酒，咖啡，化学物质及毒品 （6）正常分娩
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2，婴儿期的预防 （1)正确的喂养方法 （2正确的睡眠姿势 （3）破除不良习惯 3，儿童时期的预防 （1）饮食习惯 （2）防治疾病 （3）防龋 （4）心理维护
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（二）预防性矫治 预防性矫治包括：维持牙弓长度的保隙，助萌，阻 萌，维护正常的口腔建合环境.去除咬合干扰， 矫正异常的唇，舌系带，以及刺激牙颌发育的 咀嚼训练等。
1，乳牙或恒牙早失
（1）诊断 （2）矫治 (1) 乳牙早失的治疗 适应症： 要求：
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常用的缺隙保持器：
（1）丝圈式固定缺隙保持器 （2）固定舌弓：下颌尖牙早失 （3）活动义齿式 （4）缺隙开大矫治器 (2)恒牙早失的治疗:a,上中切牙早失.b, 第一磨牙早失 2，乳牙滞留 （1）诊断 （2）矫治
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3，恒牙盟出异常
（1）恒牙早萌 1）病因 2）诊断 3）矫治 （2）恒牙迟萌 1）病因 2）诊断 3）矫治
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（3）盟出顺序异常 1）诊断 2）矫治
4，系带附着异常
（1）上唇系带附着异常 1)诊断 2)矫治 （2）舌系带过短 1)诊断 2)矫治
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三 早期阻断矫治
（一）口腔不良习惯的矫治
1，吮咬习惯 （1）临床表现
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我们要做的是：1，保持乳牙列的健康，完 整和正常功能运动。2，消除一切妨碍牙， 颌，面正常生长发育的不良因素。3，保障 乳，恒牙的正常替换和建合。4，引导上下 颌骨的协调发育。 总之，从临床治疗学上，牙颌畸形的早期矫治可归纳三 方面的内容： 1，早期预防及预防性矫治 2，早期阻断性矫治 3早期颌骨生长控制和矫形治疗
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不利因素（1）牙颌关系正处于调整阶段。畸形特征未完 全表现出来，常难于正确判断那些应治疗，那些应观 察，易造成误诊或矫治失误。（2）早期矫治后，儿童 仍处于生长发育期一些骨性畸形或生长型可能会延续 到生长发育停止。因此可能复发，疗程长，很多需双 期矫治。
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（3）涉及的生长发育知识较多，要求医师对这些知识要 全面掌握和灵活应用，不当的矫治，反而影响牙萌替， 妨碍牙颌生长发育，甚至造成口腔颜面的医源性损伤。 （4）需要家长及患儿的良好配合，否则疗效难保证。
4，肌功能训练
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二 早期预防及预防性矫治
预防矫治：是指自胚胎第六周（牙板开始发生） 到恒牙列（不包括第三磨牙）建合完成前的这 段时期。通过定期检查对影响牙齿，牙槽骨， 颌骨等正常生长发育的全身及局部不良因素及 时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速 矫正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使 牙列顺利建合，颌骨协调发育，颜面和谐生长， 功能健全形成及儿童心理发育健康。 包括：早期预防和预防性矫治
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(三) 早期矫治的方法 1，简单矫治器治疗 （1）不良习惯的阻断： （2）间隙保持及阻萌 （3）牙弓不调的调整 2，功能矫治器治疗 根据作用分为 （1）消除异常肌张力的矫治器 （2）矫正错位牙齿的矫治器 （3）导引（促进或抑止）颌骨或牙弓趋于正常 发育的矫治器
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3，口外矫形力装置治疗
（1）抑制上颌发育的矫治器 （2）促进上颌发育的矫治器 （3）抑制下颌发育的矫治器
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2，早期矫治的临床特点 （1）矫治时机十分重要 （2）矫治力应适宜 （3）矫治疗效不宜太长 （4）矫治目标有限：判断和评价早期是否成功的标准主 要包括：a,原发性原因是否得到控制 b,牙齿位置是否 正常或有足够的必需间隙，并可持续到牙齿替换结束， c, 原有的颌骨异常是否得到控制和改善，并持续到骨 骼生长结束。
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（三）个别牙错位的早期矫治 1，上中切牙 旋转，外翻，错位的矫治 2，上中切牙间隙的矫治 3，第一恒磨牙近中移动的矫治 （四）牙列拥挤的早期矫治 1，轻度拥挤的早矫治： 2，中度拥挤的早期矫治： 3，严重拥挤的早期矫治:
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（五）反合的早期矫治
1，乳前牙反合的矫治 （1）反覆合浅者 （2）反覆合中度者 （3）反覆合深者 （4）反覆盖过大者 2，替牙期个别恒切牙反合的矫治 （1）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合 （2)下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合 （3）伴拥挤的个别恒前牙反合
1）吮指 2）吮其他指 3）吮咬唇 4）吮吸颊 5）咬物
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（2）预防方法
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2，异常吞咽及吐舌习惯 （1）临床表现
1）异常吞咽 2）吐舌习惯
（2）防治方法 3，口呼吸习惯 （1）临床表现 (2)临床检查 （3）防治方法
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4,偏侧咀嚼习惯 （1）临床表现 （2）防治方法 （二）牙数目异常的早期治疗 1，多生牙 （1）诊断 （2）矫治 2，先天缺牙 （1）诊断 （2）矫治