垂体瘤课件
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垂体瘤PPT演示课件
3
临床试验与转化医学研究
介绍了当前正在进行或已完成的关于垂体瘤的临 床试验，以及转化医学在垂体瘤研究中的应用和 前景。
未来发展趋势预测和挑战分析
01
个体化精准治疗的发展
预测未来垂体瘤治疗将更加注重个体化精准治疗，根据患者的基因型、
肿瘤特征等制定个性化的治疗方案。
02
多学科协作与综合治疗模式的建立
提出未来需要建立多学科协作的综合治疗模式，整合神经外科、内分泌
02
03
发病率
垂体瘤的发病率较高，约 占颅内肿瘤的10%-15% ，且女性发病率略高于男 性。
年龄分布
垂体瘤可发生于任何年龄 ，但多见于青壮年，尤其 是30-50岁人群。
地域差异
垂体瘤的发病率存在一定 的地域差异，可能与不同 地区的遗传背景、环境因 素等有关。
临床表现及分型
临床表现
垂体瘤的临床表现多样，包括头痛、视力下降、月经紊乱、不孕、溢乳、多饮 多尿等。这些症状与肿瘤的大小、生长速度、激素分泌情况等有关。
睡眠充足
保证每天7-8小时的充足睡眠，有助于身体恢复和 内分泌调节。
心理支持和社会资源利用
心理调适
面对疾病和治疗带来的身心压力，患者应积极进行心
家属的关心和支持对患者康复至关重要，应给予患者足够的关爱和 鼓励，共同应对疾病挑战。
社会资源
利用医疗机构的康复指导和心理辅导服务，加入患者互助组织或参 与相关公益活动，获取更多信息和支持。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
垂体瘤概述
定义与发病机制
定义
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶 及颅咽管上皮残余细胞发生的肿 瘤，占颅内肿瘤的10%-15%。
垂体瘤ppt参考课件
2020/4/28
1
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。
男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者
的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症 群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中表现。
据不完全统计，其中
最常见 PRL瘤（泌乳素腺瘤） 约占50-55%， 其次为 GH瘤（生长激素细胞腺瘤） 20-23%，
5
垂体的功能
2020/4/28
• 腺垂体主要分泌6种具有明显生理活性 的激素，即泌乳素（PRL）、生长激素 （GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、 促甲状腺激素（TSH）、卵泡刺激素 （FSH）和黄体生成素（LH）。
• 普遍认为神经垂体，包括正中隆起、漏 斗茎和垂体后叶，由间脑底部向下发展 而成。漏斗自视交叉与乳头体之间的灰 结节下伸，逐渐变细，延续为漏斗茎， 同结合部合为垂体柄。神经垂体由神经 胶质细胞和神经纤维组成，无分泌功能， 由下丘脑视上核和室旁核团神经细胞所 分泌的抗利尿激素（ADH）（内含加压 素和催产素两种激素成份），沿下丘脑 垂体束。以颗粒的形式伴同它们各自的 神经激素输送至神经垂体，并被贮储。
有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减
少等
10
垂体腺瘤的临床表现
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的 临床表现：
• 肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血压、 低血糖、容易感冒等；
• 甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便 秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
1、如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。
2、视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数 为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。
1
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。
男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者
的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症 群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中表现。
据不完全统计，其中
最常见 PRL瘤（泌乳素腺瘤） 约占50-55%， 其次为 GH瘤（生长激素细胞腺瘤） 20-23%，
5
垂体的功能
2020/4/28
• 腺垂体主要分泌6种具有明显生理活性 的激素，即泌乳素（PRL）、生长激素 （GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、 促甲状腺激素（TSH）、卵泡刺激素 （FSH）和黄体生成素（LH）。
• 普遍认为神经垂体，包括正中隆起、漏 斗茎和垂体后叶，由间脑底部向下发展 而成。漏斗自视交叉与乳头体之间的灰 结节下伸，逐渐变细，延续为漏斗茎， 同结合部合为垂体柄。神经垂体由神经 胶质细胞和神经纤维组成，无分泌功能， 由下丘脑视上核和室旁核团神经细胞所 分泌的抗利尿激素（ADH）（内含加压 素和催产素两种激素成份），沿下丘脑 垂体束。以颗粒的形式伴同它们各自的 神经激素输送至神经垂体，并被贮储。
有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减
少等
10
垂体腺瘤的临床表现
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的 临床表现：
• 肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血压、 低血糖、容易感冒等；
• 甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便 秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
1、如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。
2、视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数 为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。
垂体瘤Microsoft PowerPoint 演示文稿
垂 体 微 腺 瘤
垂 体 微 腺 瘤
垂体微腺瘤
垂体微腺瘤
MRI矢状、冠状 面T1WI（A、B） 平扫示垂体高度 异常，上缘隆起， 于垂体左侧见一 低信号结节，直 径为0.8cm，垂体 柄右偏；增强扫 描（C）正常垂体 明显强化，肿块 呈低信号（↑）； 动态增强扫描曲 线（D）示正常垂 体强化为“迅升 型”，微腺瘤呈 “缓升型”。
垂体瘤
一 概述
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余 细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的 10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期， 常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能 力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围 组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
(4) 霉菌性炎症：症状近似垂体脓肿，多有长期使用激素和 抗生素史。部分病例其它颅神经受损。 (5) 结核性脑膜炎：青年或儿童，头痛，发热，有脑膜炎 史， 影像学显示有粘连性脑积水。
3.增生：
(1) 生理性： 青春发育期生长激素细胞分泌活跃，孩子有暂 时的嘴唇变厚，手脚比例大;运动员训练运动量大出现皮质激 素和其它荷尔蒙激素分泌旺盛，出现毛发多，皮肤粗糟等。 怀孕及哺乳期的妇女，PRL分泌增多增生，出现血清PRL增 高，孕妇有泌乳和暂时闭经。该时期MRI检查可见垂体膨大， 少数体积增大2-3倍，常被误诊为垂体瘤进行各种治疗。 (2) 药物性：以治疗精神性疾病的镇静安眠药物最为明显。 部分中成药例如六位地黄丸也可以造成垂体组织增生，血清 ＰＲＬ明显增高。
七 预防
1.术后并发症
垂体瘤手术会影响到垂体后叶，容易引起手术后垂体后 叶素分泌不足，可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症，有 下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。
垂体瘤的科普知识PPT课件
垂体瘤的科普知识PPT 课件
目录 垂体瘤的定义 垂体瘤的症状 垂体瘤的诊断和治疗 垂体瘤的预后和复发 垂体瘤的预防和常见问题 结论
垂体瘤的定义
垂体瘤的定义
垂体瘤是一种位于垂体腺中的良性肿瘤 ，它会导致垂体激素的异常分泌。 垂体位于脑下垂体底部，控制和调节人 体内部的很多功能，如生长、代谢和生 殖等。
垂体瘤的预后和复发
垂体瘤的预后和复发
预后：大多数垂体瘤是良性的，手术切 除后的预后通常较好。然而，有时垂体 瘤可能会复发。 复发：复发垂体瘤的治疗方法与初次诊 断类似，可能需要更加积极地进行治疗 ，如手术切除、放疗或药物治疗。
垂体瘤的预防和常见问题
垂体瘤的预防和常见问题
预防：目前没有特定的预防方法可以完 全预防垂体瘤的发生。然而，注意健康 生活方式和定期体检可以早期发现瘤体 。 常见问题：有关垂体瘤的最常见问题包 括症状、治疗和预后等方面的信息。
垂体瘤的症状
垂体瘤的症状
视力问题：垂体瘤可能会压迫到视神经 ，导致视力模糊、双重视觉或视野缺损 。
内分泌问题：垂体瘤可引发荷尔蒙分泌 异常，如生长激素过多或过少、性腺激 素失调等。
垂体瘤的症状
头痛和头晕：垂体瘤会增加疗
垂体瘤的诊断和治疗
诊断：医生会进行详细的身体检查、血 液检测和影像学检查，如MRI和CT扫描 ，以确定垂体瘤的位置和大小。 治疗：治疗方法包括手术切除、放疗和 药物治疗。选择哪种治疗方式取决于瘤 体特征、患者的整体情况和个人偏好。
结论
结论
垂体瘤是一种位于垂体腺的良性肿瘤， 会导致垂体激素异常分泌和其他症状。 早期诊断和治疗可以改善预后，并且定 期体检可以帮助早期发现瘤体。
结论
如果患有垂体瘤或怀疑患有垂体瘤，应 及时就医咨询专业医生的建议。
目录 垂体瘤的定义 垂体瘤的症状 垂体瘤的诊断和治疗 垂体瘤的预后和复发 垂体瘤的预防和常见问题 结论
垂体瘤的定义
垂体瘤的定义
垂体瘤是一种位于垂体腺中的良性肿瘤 ，它会导致垂体激素的异常分泌。 垂体位于脑下垂体底部，控制和调节人 体内部的很多功能，如生长、代谢和生 殖等。
垂体瘤的预后和复发
垂体瘤的预后和复发
预后：大多数垂体瘤是良性的，手术切 除后的预后通常较好。然而，有时垂体 瘤可能会复发。 复发：复发垂体瘤的治疗方法与初次诊 断类似，可能需要更加积极地进行治疗 ，如手术切除、放疗或药物治疗。
垂体瘤的预防和常见问题
垂体瘤的预防和常见问题
预防：目前没有特定的预防方法可以完 全预防垂体瘤的发生。然而，注意健康 生活方式和定期体检可以早期发现瘤体 。 常见问题：有关垂体瘤的最常见问题包 括症状、治疗和预后等方面的信息。
垂体瘤的症状
垂体瘤的症状
视力问题：垂体瘤可能会压迫到视神经 ，导致视力模糊、双重视觉或视野缺损 。
内分泌问题：垂体瘤可引发荷尔蒙分泌 异常，如生长激素过多或过少、性腺激 素失调等。
垂体瘤的症状
头痛和头晕：垂体瘤会增加疗
垂体瘤的诊断和治疗
诊断：医生会进行详细的身体检查、血 液检测和影像学检查，如MRI和CT扫描 ，以确定垂体瘤的位置和大小。 治疗：治疗方法包括手术切除、放疗和 药物治疗。选择哪种治疗方式取决于瘤 体特征、患者的整体情况和个人偏好。
结论
结论
垂体瘤是一种位于垂体腺的良性肿瘤， 会导致垂体激素异常分泌和其他症状。 早期诊断和治疗可以改善预后，并且定 期体检可以帮助早期发现瘤体。
结论
如果患有垂体瘤或怀疑患有垂体瘤，应 及时就医咨询专业医生的建议。
内分泌系统疾病--垂体瘤 ppt课件
内分泌系统疾病
ppt课件
1
第一章 垂体瘤
ppt课件
2
概 述
垂体瘤相当常见。 生前并无任何表现而在常规尸检时才发现有垂体瘤并非少 见，约占 11%。 敏感而特异的免疫技术的应用为垂体瘤的细胞病理学和病 理生理提供重要资料，并为深入研究与认识提供新的线索。
ppt课件
3
概 述
腺垂体的每一种分泌细胞与其特定的原始干细胞均可发 生肿瘤性病变。从增生、腺瘤到腺癌，可以是一种细胞 演变而成，亦可以是几种细胞演变而来，一种细胞分泌 一种激素或几种激素，或几种细胞产生几种激素。
ppt课件
20
二、放射治疗 垂体瘤采用常规放射治疗，外照射
在缩小肿瘤，减少激素分泌作用等 方面的疗效不等；对于需要迅速解 除对邻近组织结构的压迫方面并不 满意。
ppt课件
21
二、放射治疗
放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功
能减退在所难免 (50 ％一 70 ％ ) ，依次 有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏，尤其 配合手术治疗后进行放疗更为明显。 放射剂量＜45Gy一般比较安全，放疗 常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗 垂体瘤的疗效待定。
ppt课件
13
诊
断
详细病史询问和仔细的体格检查，包
括神经系统、眼底、视力、视野检查， 对于垂体瘤的诊断提供重要依据，除 垂体大腺瘤破坏蝶鞍骨结构，一般头 颅 X 线检查缺乏特异性和灵敏度，已 被一些先进技术所取代。
ppt课件
14
诊
断
垂体瘤的诊断主要采用影像学技术如
CT 、 MRI ，其优点已超越多方向多体 层 X 线 摄 片 (muhidirectional polytomography) 、血管造影和气脑 造影等，无创伤性，费用低。 MRI 不仅可发现直径 3mm 的微腺瘤， 而且可显示下丘脑结构，对于临床判 断某些病变有肯定价值。
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1
第一章 垂体瘤
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2
概 述
垂体瘤相当常见。 生前并无任何表现而在常规尸检时才发现有垂体瘤并非少 见，约占 11%。 敏感而特异的免疫技术的应用为垂体瘤的细胞病理学和病 理生理提供重要资料，并为深入研究与认识提供新的线索。
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3
概 述
腺垂体的每一种分泌细胞与其特定的原始干细胞均可发 生肿瘤性病变。从增生、腺瘤到腺癌，可以是一种细胞 演变而成，亦可以是几种细胞演变而来，一种细胞分泌 一种激素或几种激素，或几种细胞产生几种激素。
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20
二、放射治疗 垂体瘤采用常规放射治疗，外照射
在缩小肿瘤，减少激素分泌作用等 方面的疗效不等；对于需要迅速解 除对邻近组织结构的压迫方面并不 满意。
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21
二、放射治疗
放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功
能减退在所难免 (50 ％一 70 ％ ) ，依次 有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏，尤其 配合手术治疗后进行放疗更为明显。 放射剂量＜45Gy一般比较安全，放疗 常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗 垂体瘤的疗效待定。
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13
诊
断
详细病史询问和仔细的体格检查，包
括神经系统、眼底、视力、视野检查， 对于垂体瘤的诊断提供重要依据，除 垂体大腺瘤破坏蝶鞍骨结构，一般头 颅 X 线检查缺乏特异性和灵敏度，已 被一些先进技术所取代。
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14
诊
断
垂体瘤的诊断主要采用影像学技术如
CT 、 MRI ，其优点已超越多方向多体 层 X 线 摄 片 (muhidirectional polytomography) 、血管造影和气脑 造影等，无创伤性，费用低。 MRI 不仅可发现直径 3mm 的微腺瘤， 而且可显示下丘脑结构，对于临床判 断某些病变有肯定价值。
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对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能 发挥最大效果。 2.放疗可能对正常垂体带来不可逆损伤，造成严重垂体功能低下。）
３.药物治疗：
溴隐亭治疗泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮 质激素腺瘤。
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
一概述
垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤
流行病学： 其发病率为3-7/10万。占颅内肿瘤的10%。 女性>男性，小儿中少见，占2%左右。 垂体瘤的好发年龄在３０-６０岁.正常垂体为橘红色;而垂体腺瘤为紫红色且 质软 。 手术切除肿瘤中占19%。
在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。 颅内第三常见肿瘤。
２.生长激素细胞腺瘤 （ＧＨ）
青春期前为巨人症，成年为肢端肥大，
多为尖颅，面容改变，颧骨高，下颌突延 长，咬合不良，鼻肥大，唇增厚，手足肥 大宽大，指趾变粗，严重者可有心肺，胃 肠等内脏肥大。
３.促肾上腺皮质激素腺瘤（ＡＣＴＨ）
库欣综合症：多为青壮年女＞男．满月脸， 向心性肥胖，水牛背，脂肪多堆积在躯干的 胸腹臂部，四肢相对瘦小，动脉粥样硬化， 高血压。
（四）根据生长
类型
周围组织侵犯（侵袭性）
转移性（脑、脊髓或全身）
四．垂体腺瘤临床表现
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现 （二）头痛 （三）视力视野障碍 （四）其他神经和脑损害
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现
１.泌乳素腺瘤：（ＰＲＬ）
主要以泌乳素增多，雌激素减少所致闭 经，溢乳，不育，女青年多见，常为微腺 瘤，症状少，男性和绝经期妇女常因肿瘤 长大向鞍上发展压迫视交叉神经引起视力 视野障碍，还可伴垂体功能低下．重者乏 力嗜睡，头痛，性功能减退，精神异常 （８％）毛发脱落，骨质密度增加，肥胖。
３.药物治疗：
溴隐亭治疗泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮 质激素腺瘤。
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
七．护理
（一）术前宣教(经鼻蝶入路手术)：
一概述
垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤
流行病学： 其发病率为3-7/10万。占颅内肿瘤的10%。 女性>男性，小儿中少见，占2%左右。 垂体瘤的好发年龄在３０-６０岁.正常垂体为橘红色;而垂体腺瘤为紫红色且 质软 。 手术切除肿瘤中占19%。
在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。 颅内第三常见肿瘤。
２.生长激素细胞腺瘤 （ＧＨ）
青春期前为巨人症，成年为肢端肥大，
多为尖颅，面容改变，颧骨高，下颌突延 长，咬合不良，鼻肥大，唇增厚，手足肥 大宽大，指趾变粗，严重者可有心肺，胃 肠等内脏肥大。
３.促肾上腺皮质激素腺瘤（ＡＣＴＨ）
库欣综合症：多为青壮年女＞男．满月脸， 向心性肥胖，水牛背，脂肪多堆积在躯干的 胸腹臂部，四肢相对瘦小，动脉粥样硬化， 高血压。
（四）根据生长
类型
周围组织侵犯（侵袭性）
转移性（脑、脊髓或全身）
四．垂体腺瘤临床表现
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现 （二）头痛 （三）视力视野障碍 （四）其他神经和脑损害
（一）功能性垂体腺瘤的临床表现
１.泌乳素腺瘤：（ＰＲＬ）
主要以泌乳素增多，雌激素减少所致闭 经，溢乳，不育，女青年多见，常为微腺 瘤，症状少，男性和绝经期妇女常因肿瘤 长大向鞍上发展压迫视交叉神经引起视力 视野障碍，还可伴垂体功能低下．重者乏 力嗜睡，头痛，性功能减退，精神异常 （８％）毛发脱落，骨质密度增加，肥胖。
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常见症状
激素异常：某些垂体瘤会导致激素水平 的不平衡，如生长激素过多或甲状腺激 素不足等。
诊断与治疗
诊断与治疗
医院就诊：如果出现垂体瘤相关症状， 应及时就医检查。
磁共振成像（MRI）：MRI是常用的检查 方法，可以帮助医生确定垂体瘤的大小 和位置。
诊断与治疗
药物治疗：对于一些较小的垂体瘤，医 生可能会选择用药物来控制激素水平。 外科手术：对于较大或有压迫症状的垂 体瘤，外科手术是最常用的治疗方法。
预防与注意事项
遵医嘱治疗：对于已确诊的垂体瘤患者 ，应按医生建议进行治疗和康复。
谢谢您的介绍垂体瘤 常见症状 诊断与治疗 生活与康复 预防与注意事项
介绍垂体瘤
介绍垂体瘤
垂体瘤是一种位于脑下垂体的肿瘤，通 常是良性的。 垂体瘤可能会导致体内激素水平的异常 变化，影响身体的正常功能。
常见症状
常见症状
头痛：垂体瘤可能会压迫周围组织，引 起头痛。
视力问题：瘤体可能压迫视神经，导致 视力模糊或视野缺损。
生活与康复
生活与康复
视力康复：如果垂体瘤导致视力问题， 康复治疗可能有助于改善视力。
定期复查：垂体瘤患者应定期进行复查 ，以监测瘤体的状况和激素水平是否正 常。
生活与康复
饮食与锻炼：保持良好的饮食习惯和适 度的锻炼有助于维持身体健康。
预防与注意事项
预防与注意事项
无法完全预防：垂体瘤的发生通常无法 完全预防，但保持健康生活方式可以降 低患病风险。 注意身体变化：如果出现头痛、视力问 题或其他异常症状，应及时就医进行检 查。
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导，帮 助患者维持健康的生活方式
结语
结语
垂体瘤是一种常见的肿瘤，但 通过早期发现和综合治疗，大 多数患者可以得到有效的管理 和改善
谢谢您 的观赏
聆听
预防垂体瘤
定期体检：定期体检有助于早 期发现和治疗垂体瘤
对垂体瘤 患者的建
议
对垂体瘤患者的建议
注意药物的使用：遵循医生的 指导，不滥用药物 恢复充分休息：保持良好的睡 眠和休息习惯
对垂体瘤患者的建议
处理情绪压力：学习应对压力 的方法，保持心理健康
垂体瘤的 长期管理
垂体瘤的长期管理
定期随访：定期复查以监测垂体瘤 的发展情况 调整治疗方案：根据患者的情况， 调整治疗方案
常见垂体瘤症状
垂体功能减退：包括疲劳、性 功能障碍等
诊断和治 疗垂体瘤
诊断和治疗垂体瘤
垂体瘤的诊断：通过扫描、血 液检查和激素水平测量来确定 治疗垂体瘤的方法：包括手术 切除、放疗和药物治疗
预防垂体 瘤
预防垂体瘤
平衡饮食：摄入丰富的蔬果、低脂 肪和高纤维食物 控制体重：维持适当的体重有助于 防止肥胖相关的垂体瘤
垂体瘤健康教 育PPT课件
目录 介绍垂体瘤 常见垂体瘤症状 诊断和治疗垂体瘤 预防垂体瘤 对垂体瘤患者的建议 垂体瘤的长期管理 结语
介绍垂体 瘤
介绍垂体瘤
垂体瘤是一种在垂体腺中发生的肿 瘤 肿瘤会影响垂体腺的功能，导致激 素分泌异常
常见垂体 瘤症状
常见垂体瘤症状
头痛：由于肿瘤对脑部产生压 力而引起 视力改变：肿瘤可能会压迫视 神经
结语
结语
垂体瘤是一种常见的肿瘤，但 通过早期发现和综合治疗，大 多数患者可以得到有效的管理 和改善
谢谢您 的观赏
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预防垂体瘤
定期体检：定期体检有助于早 期发现和治疗垂体瘤
对垂体瘤 患者的建
议
对垂体瘤患者的建议
注意药物的使用：遵循医生的 指导，不滥用药物 恢复充分休息：保持良好的睡 眠和休息习惯
对垂体瘤患者的建议
处理情绪压力：学习应对压力 的方法，保持心理健康
垂体瘤的 长期管理
垂体瘤的长期管理
定期随访：定期复查以监测垂体瘤 的发展情况 调整治疗方案：根据患者的情况， 调整治疗方案
常见垂体瘤症状
垂体功能减退：包括疲劳、性 功能障碍等
诊断和治 疗垂体瘤
诊断和治疗垂体瘤
垂体瘤的诊断：通过扫描、血 液检查和激素水平测量来确定 治疗垂体瘤的方法：包括手术 切除、放疗和药物治疗
预防垂体 瘤
预防垂体瘤
平衡饮食：摄入丰富的蔬果、低脂 肪和高纤维食物 控制体重：维持适当的体重有助于 防止肥胖相关的垂体瘤
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目录 介绍垂体瘤 常见垂体瘤症状 诊断和治疗垂体瘤 预防垂体瘤 对垂体瘤患者的建议 垂体瘤的长期管理 结语
介绍垂体 瘤
介绍垂体瘤
垂体瘤是一种在垂体腺中发生的肿 瘤 肿瘤会影响垂体腺的功能，导致激 素分泌异常
常见垂体 瘤症状
常见垂体瘤症状
头痛：由于肿瘤对脑部产生压 力而引起 视力改变：肿瘤可能会压迫视 神经
垂体瘤医学课件
从而抑制垂体瘤的生长。
05 垂体瘤的放射治疗
CHAPTER
常规放射治疗
常规放射治疗是一种使用高能 量X射线或γ射线照射肿瘤的治 疗方法，旨在摧毁肿瘤细胞并 控制肿瘤生长。
常规放射治疗的剂量和照射范 围通常根据肿瘤的大小、位置 和患者的具体情况来确定。
常规放射治疗对于垂体瘤的治 疗效果较好，但可能会对周围 的正常组织造成一定的损伤。
CHAPTER
经蝶窦手术
手术适应症
主要用于垂体微腺瘤和生 长激素瘤的治疗。
手术过程
通过鼻腔和蝶窦的天然通 道，直接到达垂体肿瘤组 织，手术创伤小。
术后恢复
由于手术不涉及颅骨，术 后疼痛感较小，恢复较快 。
开颅手术
手术适应症
主要用于大型垂体瘤和视交叉受 压严重的情况。
手术过程
通过开颅的方式，暴露出肿瘤组织 ，进行切除。
术后恢复
由于手术涉及颅骨和脑组织，术后 恢复期较长，可能会有并发症出现 。
伽马刀治疗
手术适应症
主要用于垂体微腺瘤和生长激素 瘤的治疗。
手术过程
通过伽马射线聚焦照射，破坏肿 瘤组织。
术后恢复
伽马刀治疗为非侵入性治疗，术 后恢复较快，但部分患者可能会 出现短期内的垂体功能下降或视
神经损伤等情况。
04 垂体瘤的药物治疗
垂体瘤医学课件
汇报人： 2023-11-29
CONTENTS
目 录
• 垂体瘤概述 • 垂体瘤的治疗方法 • 垂体瘤的手术治疗 • 垂体瘤的药物治疗 • 垂体瘤的放射治疗 • 垂体瘤的预后和随访
01 垂体瘤概述
CHAPTER
定义和分类
垂体瘤是一种起源于腺垂体的肿瘤，通常以良性肿瘤为主，占颅内肿瘤的10%左右 。
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垂体瘤
垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体由 Rathke’S囊演变而来，而神经垂体由漏斗演变 而来。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部， 神经垂体由神经部和漏斗部组成。垂体借漏斗 连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体 上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。
成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，重约0.50.6克，女性的垂体要比男性重20％。而且在 妊娠时，女性垂体的重量还会增加12％～100 ％。
垂体MRI动态增强扫描(dynamic MR imaging，DMRI) 由于其快速扫描能力，能较好的反映垂体血供变化情 况，很好的区分肿瘤与正常垂体，从而提高微腺瘤的 检出率。
在动态增强扫描中，增强早期(30 s～120 s)肿瘤信 号低于正常垂体；中期(3 min～5 min)肿瘤亦增强， 与正常垂体不能分辨，延迟扫描(30 min)正常垂体信 号逐渐减低，肿瘤则保持相对高信号。
垂体微腺瘤CT表现
①垂体内异常密度区，多为低密度。
②垂体上缘突起，尤其是局限性不对称性上突，常提 示一个潜在的腺内肿块。
③垂体高度异常，一般直径高于8mm为异常，但18岁 -35岁正常女性垂体直径可达9．7mm。
④垂体柄偏移。正常垂体柄位正中或下端极轻的偏斜 （倾斜角为1.5°左右），若明显偏移肯定为异常。
内分泌诊断
诊断垂体瘤临床上应检测泌乳素、生长激素、促肾 上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等腺垂 体激素水平以判断肿瘤内分泌功能。
检查结果常包括以下几种情况：(1)功能正常：肿瘤 的分泌功能较低，而其占位效应又不显著；(2)功能 亢进：肿瘤的分泌功能较强，使某种垂体激素分泌 过多并产生相应的靶腺功能亢进症状；(3)功能减退： 肿瘤的分泌功能不强，不足以产生功能亢进，但因 肿瘤压迫垂体本身可导致垂体功能减退及相应的靶 腺功能低下；(4)功能亢进伴功能减退：肿瘤分泌功 能较强，引起某种激素过多症状，同时由于占位效 应而引起另一些垂体激素缺乏的表现。
垂体解剖
垂体的血流供应
垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动 脉。上动脉来自基底动脉环，下动脉来自 颈内动脉。上动脉进入垂体后，在垂体内 形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。
视交叉下前部与漏斗垂体有着同一血供来 源。垂体瘤的早期，虽然肿瘤没有压迫视 交叉，但可能出现视野缺损。
垂体门脉系统
垂体上动脉在下丘脑正中隆起和漏斗柄处 分支吻合成毛细血管网，形成门脉的第一 级毛细血管丛；第一级毛细血管丛又汇合 若干长短不等的静脉血管，沿垂体柄下行 至腺垂体的腺细胞之间形成丰富的血窦， 构成第二级毛细血管丛，下丘脑调节多肽 可通过两级毛细血管丛及门静脉运至腺垂 体细胞，从而实现丘脑下部对腺垂体的调 节。
腺功能减退； （3）混合型生长激素催乳素细胞腺瘤，伴肢
端肥大症，并有时伴闭经和溢乳症； （4）嗜酸干细胞腺瘤，临床上几乎无功能性； （5）促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，伴库欣综
合征或 Nelson综合征，或无明显临床征象； （6）促甲状腺细胞腺瘤； （7）促性腺细胞腺瘤； （8）未分化细胞腺瘤，伴垂体功能减退。
4. 头痛：主要位于眶后，前额和双额部，程度轻， 间歇性发作，多系肿瘤直接刺激或鞍内压增高，引 起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致。
垂体瘤的诊断
影像学诊断 内分泌诊断 病理学诊断 辅助检查
垂体瘤的CT表现
①鞍内占位，多呈圆形，可向鞍上或向两侧生长， 平扫多为等密度（占63%）或高密度（占 16%）。
垂体瘤的发病机制
垂体瘤的病因及发病机制尚未完全明确， 曾提出垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调 控失常学说。
现认为可能与 ①瘤细胞自身缺陷； ②旁分泌与自分泌功能紊乱； ③下丘脑调节功能紊乱； ④异位激素分泌等有关。
垂体瘤分型
8种类型： （1）生长激素细胞腺瘤，伴肢端肥大症或巨
人症； （2）催乳素细胞腺瘤，伴闭经，溢乳症和性
②16%的肿瘤内有出血，急性出血为高密度，以 后为等密度或低密度。
③蝶鞍扩大，鞍底下凹变薄、侵蚀或破坏。
④增强扫描后肿瘤多为明显强化。
垂体瘤的MR表现
①鞍内软组织肿块，大部分边缘光滑，向鞍上、 鞍旁或鞍下延伸。 ②T1及T2加权肿瘤实性部分呈等信号。 ③病变可包绕、推压双侧颈内动脉、同时使视交 叉受压移位。 ④瘤体内部可囊变、坏死，大的肿瘤常压迫引起 双侧脑室积水。 ⑤增强后，瘤体实性部分呈明显强化。
垂体瘤
在 17世纪，人们在尸检时发现了垂体的病理性扩大。
一直到了18世纪和19世纪，人们才逐渐意识到它对 邻近组织的压迫，特别是致盲。
到了20世纪初，随着影像学的发展，人们通过X线 观察到了碟鞍扩大。病理学研究者也在垂体病灶中 查到了有嗜染性颗粒的细胞。
1909年库欣提出了“垂体功能亢进”和“垂体功能 减退”的两个名称，随后通过研究提出皮质醇增多 症的发病机制。并且将经蝶窦垂体瘤切除手术发扬 光大。
目前，人们对垂体的血流模式提出了新见 解，认为远侧部，再逆向流入漏斗，然后再 循环到远侧部或下丘脑，构成整个垂体血 流在垂体内的循环流动。
垂体后叶接受垂体下动脉分支的供血。垂 体下动脉从鞍膈下面进入到神经部和远侧 部的沟中，在这里它形成上升支和下降支， 它们分别和对侧相应的分支吻合形成血管 环。这些环形分支进入神经垂体，接受分 泌产物。
⑤鞍底骨质变薄、侵蚀和下凹。
垂体微腺瘤的MR表现
①垂体局限性异常信号，T1加权较正常垂体信 号略低，T2加权分界不明显。 ②垂体上缘局限性膨隆，垂体柄移位。
③鞍底向下呈浅弧样凹陷。
④动态增强早期，正常垂体强化明显，瘤体 不强化或强化轻微。
MR动态延迟增强扫描
垂体MRI常规增强扫描时，由于扫描速度较慢，采集 时机难以把握，通常微腺瘤与正常垂体强化近一致。
临床表现
1.激素分泌异常：泌乳素腺瘤患者闭经、溢乳、不 育；生长激素腺瘤患者巨人症及肢端肥大症； Cushin8r s Syndrome，甲亢症状等。
2.肿瘤压迫垂体周围组织：视神经、视交叉受压后 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。
3.内分泌代谢紊乱：性腺功能障碍，肾上腺皮质功 能障碍，甲状腺机能减退等。
垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体由 Rathke’S囊演变而来，而神经垂体由漏斗演变 而来。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部， 神经垂体由神经部和漏斗部组成。垂体借漏斗 连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体 上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。
成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，重约0.50.6克，女性的垂体要比男性重20％。而且在 妊娠时，女性垂体的重量还会增加12％～100 ％。
垂体MRI动态增强扫描(dynamic MR imaging，DMRI) 由于其快速扫描能力，能较好的反映垂体血供变化情 况，很好的区分肿瘤与正常垂体，从而提高微腺瘤的 检出率。
在动态增强扫描中，增强早期(30 s～120 s)肿瘤信 号低于正常垂体；中期(3 min～5 min)肿瘤亦增强， 与正常垂体不能分辨，延迟扫描(30 min)正常垂体信 号逐渐减低，肿瘤则保持相对高信号。
垂体微腺瘤CT表现
①垂体内异常密度区，多为低密度。
②垂体上缘突起，尤其是局限性不对称性上突，常提 示一个潜在的腺内肿块。
③垂体高度异常，一般直径高于8mm为异常，但18岁 -35岁正常女性垂体直径可达9．7mm。
④垂体柄偏移。正常垂体柄位正中或下端极轻的偏斜 （倾斜角为1.5°左右），若明显偏移肯定为异常。
内分泌诊断
诊断垂体瘤临床上应检测泌乳素、生长激素、促肾 上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等腺垂 体激素水平以判断肿瘤内分泌功能。
检查结果常包括以下几种情况：(1)功能正常：肿瘤 的分泌功能较低，而其占位效应又不显著；(2)功能 亢进：肿瘤的分泌功能较强，使某种垂体激素分泌 过多并产生相应的靶腺功能亢进症状；(3)功能减退： 肿瘤的分泌功能不强，不足以产生功能亢进，但因 肿瘤压迫垂体本身可导致垂体功能减退及相应的靶 腺功能低下；(4)功能亢进伴功能减退：肿瘤分泌功 能较强，引起某种激素过多症状，同时由于占位效 应而引起另一些垂体激素缺乏的表现。
垂体解剖
垂体的血流供应
垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动 脉。上动脉来自基底动脉环，下动脉来自 颈内动脉。上动脉进入垂体后，在垂体内 形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。
视交叉下前部与漏斗垂体有着同一血供来 源。垂体瘤的早期，虽然肿瘤没有压迫视 交叉，但可能出现视野缺损。
垂体门脉系统
垂体上动脉在下丘脑正中隆起和漏斗柄处 分支吻合成毛细血管网，形成门脉的第一 级毛细血管丛；第一级毛细血管丛又汇合 若干长短不等的静脉血管，沿垂体柄下行 至腺垂体的腺细胞之间形成丰富的血窦， 构成第二级毛细血管丛，下丘脑调节多肽 可通过两级毛细血管丛及门静脉运至腺垂 体细胞，从而实现丘脑下部对腺垂体的调 节。
腺功能减退； （3）混合型生长激素催乳素细胞腺瘤，伴肢
端肥大症，并有时伴闭经和溢乳症； （4）嗜酸干细胞腺瘤，临床上几乎无功能性； （5）促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，伴库欣综
合征或 Nelson综合征，或无明显临床征象； （6）促甲状腺细胞腺瘤； （7）促性腺细胞腺瘤； （8）未分化细胞腺瘤，伴垂体功能减退。
4. 头痛：主要位于眶后，前额和双额部，程度轻， 间歇性发作，多系肿瘤直接刺激或鞍内压增高，引 起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致。
垂体瘤的诊断
影像学诊断 内分泌诊断 病理学诊断 辅助检查
垂体瘤的CT表现
①鞍内占位，多呈圆形，可向鞍上或向两侧生长， 平扫多为等密度（占63%）或高密度（占 16%）。
垂体瘤的发病机制
垂体瘤的病因及发病机制尚未完全明确， 曾提出垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调 控失常学说。
现认为可能与 ①瘤细胞自身缺陷； ②旁分泌与自分泌功能紊乱； ③下丘脑调节功能紊乱； ④异位激素分泌等有关。
垂体瘤分型
8种类型： （1）生长激素细胞腺瘤，伴肢端肥大症或巨
人症； （2）催乳素细胞腺瘤，伴闭经，溢乳症和性
②16%的肿瘤内有出血，急性出血为高密度，以 后为等密度或低密度。
③蝶鞍扩大，鞍底下凹变薄、侵蚀或破坏。
④增强扫描后肿瘤多为明显强化。
垂体瘤的MR表现
①鞍内软组织肿块，大部分边缘光滑，向鞍上、 鞍旁或鞍下延伸。 ②T1及T2加权肿瘤实性部分呈等信号。 ③病变可包绕、推压双侧颈内动脉、同时使视交 叉受压移位。 ④瘤体内部可囊变、坏死，大的肿瘤常压迫引起 双侧脑室积水。 ⑤增强后，瘤体实性部分呈明显强化。
垂体瘤
在 17世纪，人们在尸检时发现了垂体的病理性扩大。
一直到了18世纪和19世纪，人们才逐渐意识到它对 邻近组织的压迫，特别是致盲。
到了20世纪初，随着影像学的发展，人们通过X线 观察到了碟鞍扩大。病理学研究者也在垂体病灶中 查到了有嗜染性颗粒的细胞。
1909年库欣提出了“垂体功能亢进”和“垂体功能 减退”的两个名称，随后通过研究提出皮质醇增多 症的发病机制。并且将经蝶窦垂体瘤切除手术发扬 光大。
目前，人们对垂体的血流模式提出了新见 解，认为远侧部，再逆向流入漏斗，然后再 循环到远侧部或下丘脑，构成整个垂体血 流在垂体内的循环流动。
垂体后叶接受垂体下动脉分支的供血。垂 体下动脉从鞍膈下面进入到神经部和远侧 部的沟中，在这里它形成上升支和下降支， 它们分别和对侧相应的分支吻合形成血管 环。这些环形分支进入神经垂体，接受分 泌产物。
⑤鞍底骨质变薄、侵蚀和下凹。
垂体微腺瘤的MR表现
①垂体局限性异常信号，T1加权较正常垂体信 号略低，T2加权分界不明显。 ②垂体上缘局限性膨隆，垂体柄移位。
③鞍底向下呈浅弧样凹陷。
④动态增强早期，正常垂体强化明显，瘤体 不强化或强化轻微。
MR动态延迟增强扫描
垂体MRI常规增强扫描时，由于扫描速度较慢，采集 时机难以把握，通常微腺瘤与正常垂体强化近一致。
临床表现
1.激素分泌异常：泌乳素腺瘤患者闭经、溢乳、不 育；生长激素腺瘤患者巨人症及肢端肥大症； Cushin8r s Syndrome，甲亢症状等。
2.肿瘤压迫垂体周围组织：视神经、视交叉受压后 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。
3.内分泌代谢紊乱：性腺功能障碍，肾上腺皮质功 能障碍，甲状腺机能减退等。