医院妇产科、外科住院医师绩效考核指标.doc
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—妇产科专业基地(0920)
个亚专业
评分标准
符合标准，得1分 不达标准，不得分
符合标准，得1分 有1名指导医师不符合要求，不得分
分值 得分 1 1
综合医院妇产科保有在职指导医师不低
于7名；专科医院妇产科保有在职指导医
师不低于10名；
查看人事部门提供的师资状况统计 符合标准，得1分
2.1.3指导医师组成 具有高级职称者应至少占20%。专业基地 表，包括姓名、毕业时间、毕业学 只要有1项不符合标准，不得分
2 无岗位职责，或履职不认真，不得分
质量和指导医师的带教质量等
2.访谈专业基地管理人员、指导医
设置教学秘书岗位，协助专业基地负责 师
人、教学主任开展培训与教学工作。执 行专业基地负责人、教学主任布置的各 项培训工作任务,督促指导医师积极落实
有教学秘书，履职认真，得2分 2
无教学秘书，或履职不认真，不得分
单位的轮转时间累计不超过6个月
满足要求，得1分；缺1项，不得分
1
满足要求，得1分；缺1项，不得分
1
完全符合要求，得2分 1项不符合要求，不得分 协同单位存在独立招收、独立培训住院 医师的，此处不得分，撤销培训基地资 2 格 专业基地自身基本条件符合标准要求， 无协同单位，此处不失分
第1页
扣分原因
一级指标
师各1～2名
门急诊工作量达到要求，得3分
门急诊量≥规定数80%，得2分
3
门急诊量＜规定数80%或未安排，不得分
教学查房评分表见附件3
评估分值≥90分，得5分；80分≤评估分
4.1.1教学查房质量★
指导医师规范组织教学查房，悉心指导 住院医师
随机抽查1～2名指导医师教学查房 值＜90分，得4分；70分≤评估分值＜80
省级三级公立妇女儿童医院(妇幼保健院)绩效考核指标评分细则(2020年版)
省级三级公立妇女儿童医院（妇幼保健院）绩效考核指标评分细则（2020年版）一、定量考核备注：1.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
3.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、管内和实质脏器的介入治疗。
4.四级手术以国家统－规定纳入监测的四级手术目录为准。
5.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。
6.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。
7.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
8.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
9.辅助用药以国家统－规定的品目为准。
10.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
11.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。
12. 若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
医疗机构绩效考核标准(业务指标)
医院感染率≤10%
10
17
业务水平
服务质量
抢救成功率
急危重病人抢救成功率≥80％
10
18
业务水平
服务质量
大型X线机,CT，MRI检查阳性率
检查阳性率≥70％(不含体检)
10
19
业务水平
服务质量
无菌手术切口甲级愈合率
甲级愈合率≥97％
10
20
业务水平
服务质量
规范使用抗菌药物
有规范使用与管理抗菌药物的相关制度；抗菌药物使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》等规范；实行三级管理,临床医师经过培训考核合格后可授予相应级别的处方权;定期开展抗菌药物临床应用检测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用。考核不合格一项者减2分.
25
34
学术水平
教学水平
医疗技术推广
1。有选派医务人员、管理人员参与支援农村、支援西部及社区工作、指导下级医院和培养卫生技术人员的;2.有选派援助人员名单、学科及援助项目等相关资料。考核不合格一项者减5分.
25
35
学术水平
科研实力
科研成果专利数
有近5年来承担各级各类科研项目，科研经费及科研成果的相关材料；有科研成果（专利数量、统计源期刊发表文章数量、省级或以上获奖奖励数量）与医院开放床位比例（如每百张开放床位）、与在册医护研人员比例(如每百名医师、或护士、或药师、或专职科研人员等)的统计资料和统计分析；有临床科研项目数量，占总项目比例及专利技术转化的相关资料;医院配套经费到位率≥80%。考核不合格一项者减2分.
序号
指标分类
二级指标
指标名称
考核标准
分值
1
资源配置
人力资源
外科医师绩效考核评分标准
3.不戴胸卡每人次扣0.5分。
4.不参加学习每人次扣0.5分。
5.不团结现象每次扣2分，同事间争吵每人次扣3分。
规
章
制
度
30分
6、严格执行值班与交接班制度：值班医师实行24小时值班制，每日早上上班时间交接并有书面记录及双方签名。
7、严格执行查房制度：（1）床位医师每日至少对所管病人查房2次以上。（2）值班医师除按要求对所管病人查房外，对全区病人至少查房1次，对急危重病人至少查房3次（上午、中午及晚上），病情有变化时必须及时检查。（3）查房必须严肃、认真、细致，对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌，值班医生要掌握危重病人病情、主要用药情况及当天检查的结果情况。
8.有会诊指征不提出会诊每例次扣5分，提出后不跟踪落实每例次扣2分，受邀科室人员不在规定时间内按要求完成会诊每例次扣5分，急会诊及特急会诊不按时完成每例次扣10分，会诊单书写不合要求（包括需要的时间及签名等）每张扣2分。无急会诊指征随意申请急会诊每次扣2分。
9.危重病人不及时报告每次扣2分，因此而影响抢救效果每次扣5分，造成医疗纠纷或事故按有关规定处罚，无主治以上医生参与抢救每次扣10分。
32.科内不团结现象扣2分，争吵等每次扣3分。
16.用药不合理每种扣1分；滥用抗生素或较贵重药品每种分别扣2分。
17.不遵守诊疗技术操作规范每次扣1分；因此而导致不良后果每次扣5分；导致纠纷或事故按有关规定处罚。
18.实习、进修生违反本规定由带教老师承担50%责任，按本规定扣分的一半处罚。
服务质量20分
19、加强医患沟通,构建和谐医患关系。要向病人介绍自己及上级医生、科室领导的姓名、职称和特长，主动向患者或家属介绍病情及治疗方案。
55项绩效考核指标(原版)
信用建设
52.公共信用综合评价等级
定性
计算方法：按照公共信用综合评价规范进行评价。
指标来源：国家发展改革委。
四、满意度评价
（十三）
患者满意度
53.门诊患者满意度▲
定量
计算方法：门诊患者满意度调查得分。
指标来源：国家卫生健康委。
54.住院患者满意度▲
定量
计算方法：住院患者满意度调查得分。
指标来源：国家卫生健康委。
指标来源：财务年报表。
36.资产负债率▲
定量
计算方法：负债合计/资产合计×100%（反映负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险）。
指标来源：财务年报表。
（七）
费用控制
37.医疗收入增幅
定量
计算方法：（本年度医疗收入－上一年度医疗收入）/上一年度医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表。
定量
计算方法：医疗服务收入/医疗收入×100%。医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。
指标来源：财务年报表。
32.辅助用药收入占比
定量
计算方法：辅助用药收入/药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
33.人员支出占业务支出比重▲
定量
计算方法：人员支出/业务支出×100%。
定量
计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。
指标来源：医院填报。
24.电子病历应用功能水平分级▲
定性
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
二、运营效率
（五）
资源效率
临床科室绩效考核标准
2、按照院里统一安排,组织医务人员参加院里的业务学习，科室有综合记录，个人有学习笔记，每年要举办外出进修人员归来汇报讲解，各科室参加院里组织的学习，参加人数不得少于60％。
每少一次扣5分
3、每年二次三基三严考试。
一次不及格扣5分，累计两次不及格参加院里学习班。
4、院部每月组织一次业务培训。
临床科室绩效考核标准
基本要求
扣分标准和方法
一、医疗质量
30分
1、甲级病历率≥90%
不符合扣2分
2、入出院诊断符合≥95%
不符合扣2分
3、手术前后诊断符合率≥95%
不符合扣2分
4、急危重患者抢救成功率≥80％
不符合扣2分
5、治愈好转率≥90%
不符合扣2分
6、无菌手术切口甲级愈合率≥97％
不符合扣2分
7、住院产妇死亡率≤0.02%
发现一次扣10分
5、不发生患者投诉或医疗纠纷。
每发生一起扣10分
6、科室建立健全操作规程,有专人进行监管并有记录。
没有规程扣5分。没有记录扣2分。
7、检验报告应双人签字或盖章。
发现一例扣5分
8、科内质量管理小组至少每三个月召开一次质量分析会议并有记录。
没有记录扣2分
药
剂
师
50分
1、保证常ห้องสมุดไป่ตู้药品和抢救药品的供应。
一项不符合扣2分
6、调剂人员认真核对处方、发药准确并盖章签字。
发药不准发现一次扣5分，无盖章或签字发现一张扣2分。
7、调剂人员认真审核处方，不合格处方（住院病人处方)门诊不合格处方必须认真登记。
发现不合格处方投药一张扣2分，未进行登记扣2分。
住院医师规范化培训评估指标
培训基地（医院）名称：
所属省（区、市）：
评估项目
评估内容
现场评估方式
评分标准
分值
得分
扣分原因
一级指标
二8分）
1.1专业基地所在医院条件
1.1.1总床位数
总床位数≥30张
各区域床位数：抢救室≥4张、留观+急诊病房≥20张、EICU≥6张。
有，且严格落实，得2分，
未严格落实，不得分。
2
3.2培训活动
3.2.1入科教育
入科教育规范实施，包括科室情况、工作流程、规章制度、培养计划与要求、临床基础知识和基本技能训练与考核等内容，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，且有专人严格组织实施。
提供本年度或上一年度入科教育原始资料。
有，且严格落实，内容得到不断完善，得2分，
查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收培训对象各1～2名。
管床数≥3张，得2分，
管床数≥2张，得1分，
管床数＜2张，或未安排，不得分。
2
3.4.2门急诊工作量
每班次门急诊数≥30例，抢救≥5例，清创≥5例。
手术例数和急诊量达到要求，得3分，
手术例数和急诊量≥规定数的80%，得2分，
能常规落实，但不完善，得1分，
未严格落实，不得分。
2
3.2.2教学查房
开展规范的教学查房，至少2周1次。
提供本年度或上一年度原始资料，访谈培训对象，核实落实情况。
开展次数达标，且认真规范，得2分，
不达标或不规范，不得分。
2
3.2.3小讲课
开展规范的小讲课活动，至少2周1次。
提供本年度或上一年度原始资料，访谈培训对象，核实落实情况。
医院妇产科、外科护士长绩效考核指标
医院妇产科、外科护士长绩效考核指标
1. 背景及引言
医院妇产科和外科在医疗体系中扮演着重要的角色，而护士长作为医院护理团
队的核心管理者，其绩效考核指标对于提升护理质量和医院整体服务水平具有重要意义。
本文将探讨医院妇产科和外科护士长绩效考核指标的制定与实施。
2. 护士长绩效考核指标的重要性
护士长作为护理团队的领导者，其工作表现直接影响到护理服务的质量和效率。
因此，建立科学合理的绩效考核指标对于评估护士长的工作表现、激励其提升专业水平、推动团队发展具有重要意义。
3. 医院妇产科护士长绩效考核指标
3.1 护理质量
•患者满意度
•院内感染率
•术中并发症发生率
3.2 护理效率
•患者等候时间
•护士配比
•病房转换率
3.3 团队管理
•团队协作能力
•奖惩机制执行情况
•护理培训和交流情况
4. 医院外科护士长绩效考核指标
4.1 手术安全
•手术风险评估和管理
•手术并发症发生率
•手术过程管理情况
4.2 病房管理
•病房清洁卫生
•病人出院率
•病房护士配比
4.3 质量改进
•术后随访质量
•病人满意度调查
•专科护理规范执行情况
5. 绩效考核指标的实施与总结
护士长绩效考核指标的实施需要结合医院实际情况，确保指标科学合理、具有可操作性。
通过定期考核和总结，不断完善和优化绩效考核机制，促进护士长的专业成长和团队的发展，提高医院妇产科和外科护理水平。
综上所述，医院妇产科、外科护士长绩效考核是医院管理中重要的一环，合理制定和实施绩效考核指标对于提升护理服务水平和医院整体发展至关重要。
妇产科、外科病房护士绩效考核指标
妇产科、外科病房护士绩效考核指标1 2 3 4 5 6 7 8病房的消毒工作情况检验标本采集的准确性检验标本采集的及时性医嘱执行情况护理工作的规范性病区护理查房次数护理数据测量准确性术前、术后护理工作的规范性病房不按规定进行消毒的次数、及环境不达标的指标数检验标本采集浮现差错的次数检验标本采集延迟的次数不能及时准确完成医嘱的次数病区护理工作中浮现违规操作的次数护理查房次数(生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数)×100％不能按规定进行护理、治疗的次数1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1)=目标值，得100分2)比目标值每提高次，减3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高次，减3)介于其中按线性关系计算1)＝目标值，得100分2)比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1)＝目标值，得100分2)比目标值每增加次,减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每降低次，减3)介于其中按线性关系计算1)＝目标值,得100分2)比目标值每降低 %，减3)介于其中按线性关系计算1)=目标值，得100分2)比目标值每增加次，减3)介于其中按线性关系计算分，累计最低至50分分，累计最低至50分分,累计最低至50分消毒工作记录、感染消毒科检查记录标本采集记录标本采集记录护理记录、医嘱、工作检查记录护理记录、工作检查记录护理查房记录抽检结果护理记录分，累计最低至50分分,累计最低至50分910111213141516护理病程及其他护理文件书写的规范性特护、一级护理规范性护理差错登记率病人入院、出院手续的办理的速度病人出、入院手续办理的准确性病人满意度比率护理物品管理的规范性急救物品管理的规范性产房、婴儿室、人流室护理病程、其他护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数(特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数)×100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理(护理工作应等记差错数量／实等记差错数量)×100%病人入院、出院办理的时间比规定时间延迟的情况病人出入院手续办理过程中浮现差错的次数(病人满意度调查结果良好数量／总调查数量)×100%护理物品日常管理和使用过程中浮现违反规定的次数急救物品日常管理和使用过程中浮现违反规定的次数1) = 目标值，得100分2)比目标值每增加次,减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1)=目标值,得100分2)比目标值每降低％，减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每降低 %，减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每增加分钟,减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每增加次,减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高％，加分，累计最高至 120分3)比目标值每降低％,减分，累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高次,减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值,得100分2)比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理病程、护理文件抽检结果病案室统计报表工作检查记录出入院手续、工作检查记录护理部统计报表护理用品保管使用记录急救用品保管使用记录171819202122232425 护理文件、资料、档案管理使用的规范性护理档案归档的及时性护理相关统计资料数据的准确性护理统计资料完成上报的及时性核心期刊发表文章数量科研任务计划完成率科研报告完成的及时性相关科研技术资料归档的及时性相关科研档案日常管理和使用的规范性护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数护理档案归档延迟的天数护理相关统计资料中数据浮现差错、遗漏的次数护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量科研任务的完成程度科研报告完成延迟的天数相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数相关科研档案日常管理过程中浮现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数护理文件、资料、档案管理使用记录2)比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分护理档案3)介于其中按线性关系计算1)=目标值,得100分2)比目标值每提高次，减分，累计最低至50分护理统计资料3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值,得100分2)比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高篇,加分，累计最高至120分3)比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4)介于其中按线性关系计算1)=目标值,得100分2)比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分科研进度记录3)介于其中按线性关系计算1)=目标值，得100分2)比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分1) = 目标值,得100分2)比目标值每延迟天，减分，累计最低至科研档案50分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高次,减分，累计最低至50 科研档案使用记录、分工作检查记录3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高次，减分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算护理统计资料、工作检查记录1)=目标值，得100分科教办统计报表2627281 2 3 4 5 6 护理方面教学任务完成情况合理化建议提出并被采纳的次数被投诉次数收容病人主动性、积极性病危病重护理符合标准护理级别准确掌握术前准备工作的有序性科研报告质量科研论文质量1)=目标值，得100分2)比目标值每降低％，减50分3)介于其中按线性关系计算1)=目标值，得100分2)比目标值每提高条，加120分3)介于其中按线性关系计算1) = 目标值，得100分2)比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排,不推委病人病危病重护理符合医院护理质控相关标准严格掌握护理级别、与医嘱相符能在规定时间内高效完成手术前的准备工作,包括医疗器械的消毒、术前宣教、倒尿、备皮等工作，方便手术的实施护理教学记录合理化建议报告相关投诉记录直接领导直接领导直接领导护理方面实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%有关本科室护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采用的条数分，累计最低至分，累计最高至被投诉的次数教学质量医疗事故(一票否决) 医德医风建设(一票否决)直接领导相关的投诉、处罚记录由于护理方面的非客观原因发生医疗事故浮现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为71 2。
医院各部门绩效考核表
医院各部门绩效考核表背景为了提高医院各部门的工作效率和服务质量，我们需要建立一个绩效考核体系。
通过绩效考核表的使用，可以对各部门的工作表现进行评估和反馈，从而帮助医院管理层制定针对性的改进计划。
绩效考核表内容绩效考核表将包含以下几个主要方面的评估指标：1. 工作质量：评估部门在提供医疗服务、护理服务、行政管理等方面的工作质量。
指标包括工作准确性、效率、纪律性等。
2. 服务态度：评估部门在与患者、家属和其他员工沟通和互动方面的表现。
指标包括礼貌性、专业性、耐心等。
3. 团队协作：评估部门内部员工之间的团队协作能力。
指标包括信息共享、沟通协调、互助支持等。
4. 创新能力：评估部门在改进工作方法、提高工作效率和质量方面的创新能力。
指标包括提出改进建议、解决问题的能力等。
5. 效益贡献：评估部门对医院整体效益的贡献程度。
指标包括成本控制、效果评估等。
绩效考核表使用方法1. 每个部门的负责人将按照考核表的指标对本部门的员工进行评估，并填写相应的得分。
评估过程应客观、公正、可量化。
2. 考核表完成后，负责人将考核结果进行统计和分析，并与员工进行反馈。
反馈过程应重点突出员工的优点和改进空间，并制定改进计划。
3. 负责人应定期与员工进行跟进，监督改进计划的执行情况，并对员工的改进进行鼓励和肯定。
绩效考核表的意义通过绩效考核表的使用，我们可以实现以下几个目标：1. 激励员工积极工作：通过绩效考核表的评估和反馈，可以激励员工努力提高工作表现，增强工作动力。
2. 发现和解决问题：绩效考核表可以帮助我们及时发现存在的问题，并采取相应的措施予以解决，提高医院的整体管理水平。
3. 优化资源配置：通过绩效考核表评估不同部门的工作表现，我们可以更好地理解各部门的需求，优化资源配置，提高整体工作效率。
结论绩效考核表将成为医院各部门评估和改进工作的重要工具。
通过合理使用绩效考核表，我们可以促进医院的持续发展，并为患者提供更好的医疗服务。
住院医师规范化培训评估指标——妇产科专业基地
第 4 页，共 4 页
缺1个科室，不得分
1.基本条件 （18分）
1.1.6轮转科室 1.1专业基地所
在医院条件
普通妇科、产科、计划生育、生殖 内分泌、妇科肿瘤、门诊
查看亚专业（专科）设置名称 查看培训对象轮转计划和登记手册 实地考查，访谈培训对象
1.1.7 疾 病 种 类 及 数 量
核对上一年度各亚专业（专科）收 治疾病种类及数量统计报表
2.师资条件 （17分）
2.1.1带教医师与培 训对象比例★
每名带教医师同时带教本专业培训 对象不超过3名
查看原始资料，访谈培训对象
不达标准，不得分
2.1师资情况
2.1.2带教医师条件 2.1.3带教医师组成
医学本科及以上学历，有5年以上 临床住院医师规范化培训的工作经 验，主治医师专业技术职务3年以 上，主任或副主任医师专业技术职 务，从事本专业科研和教学工作超 过5年，在相关学术领域做出一定 的成绩
检查设备清单复印件，需加盖医院 公章，实地考查
、心肺复苏急救设备等）
科室齐全，得满分 缺1个科室，不得分
符合要求（含协同单位） 疾病种类及数量≥规定数的90%，得满分 疾病种类及数量≥规定数的85%，得1分 疾病种类及数量＜规定数的85%，不得分 符合要求（含协同单位），得满分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 90%，得2分 技能操作和手术种类及数量≥规定数的 85%，得1分 技能操作和手术种类及数量＜规定数的 85%，不得分
3
4.1.1教学查房质量 ★
主任或带教医师组织规范的教学查 房，悉心指导培训对象
随机抽查1～2名带教医师教学查房
教学查房评分表见附表1 ≥90分得满分，≥80分得3分，≥70分得2 分，≥60分得1分，＜60分不得分
医院门诊科室住院医师绩效考核指标
医院门诊科室住院医师绩效考核指标医院门诊科室住院医师绩效考核指标医院门诊科室住院医师是医疗团队中非常重要的一个组成部分，他们承担着治疗和医疗服务工作的重任。
为了保证医院门诊科室住院医师的工作效益，医院需要对住院医师的绩效进行考核，以便及时发现问题并加以解决。
在制定住院医师绩效考核指标时，应该综合考虑多个方面因素，包括医疗质量、医院管理、医患沟通等因素。
首先，在医疗质量方面，住院医师的绩效考核应该包括病人的康复情况、治疗效果、病人满意度等指标。
住院医师应该准确地诊断病情，明确治疗方案，并及时进行治疗和手术操作。
在治疗过程中，需要定期监控病人的病情，随时进行调整，确保治疗的效果和安全性。
一旦治疗效果得到很好的保证，就能够增强病人对医院的信任感，为医院赢得良好的口碑。
其次，在医院管理方面，住院医师的绩效考核应该包括合理使用医疗资源、科学制定医疗计划等指标。
住院医师在治疗过程中应该充分利用医疗资源，避免资源浪费，提高医疗效益。
在制定医疗计划方面，住院医师应该根据病人的实际情况进行科学制定，精细化管理，确保治疗方案的可实施性和有效性。
此外，在医患沟通方面，住院医师的绩效考核应该包括病人沟通能力、医患关系等指标。
住院医师需要与病人进行良好的沟通，了解病人的需求和疑虑，并及时解决病人的问题。
为此，住院医师需要具备一定的医学知识和沟通技巧，能够与病人互相理解和信任。
在医患关系方面，住院医师应该尊重病人的意愿，根据医学原则进行合理治疗，构建良好的医患关系，建立稳定的病人群体，为医院的发展提供稳固的基础。
总之，住院医师的工作涉及很多方面，医院应该根据具体情况，综合考虑各项因素，并制定科学合理的绩效考核指标，对住院医师的工作进行全面、准确的评价。
这样才能促进住院医师的工作效益提高，保证医院的长远发展。
医院医务科住院总医师绩效考核指标.doc
医务科住院总医师绩效查核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息根源统计医疗工作量实时实时统计每天各医疗单位，包含门诊、各病区1的工作量，无差错和延迟现象性和正确性2晨会上换班，报告工作量和夜间重要医疗事晨换班报告正确性件，无报告不正确现象组织、参加临床危大病人的治疗急救，无延迟3危大病人治疗急救现象检查住院医师夜间工检查住院医师夜间工作，无遗漏未查出问题现4象作实时联系急诊胃镜、床旁X 线、麻醉、特别化5联系化验检查实时性验检查等，无延迟现象1）无差错和延迟现象, 得 100分2）每出现差错和延迟现象次，减分，累计最低至 50分3）介于此中按线性关系计算1）无报告不正确现象, 得 100分2）每出现报告不正确现象次，减分，累计最低至 50分3）介于此中按线性关系计算1）无延迟现象, 得100分2）每出现延迟次，减分，累计最低至50分3）介于此中按线性关系计算1）无遗漏未查出问题现象, 得 100分2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分3）介于此中按线性关系计算1）无延迟现象, 得100分2）每出现延迟次，减分，累计最低至50分3）介于此中按线性关系计算统计记录报告记录工作记录检查记录工作记录1）无延迟现象, 得100分6通知三线实时性将疑难危大病情实时通知三线，无延迟现象2）每出现延迟次，减分，累计最低至50分3）介于此中按线性关系计算医疗纠葛、差错办理及实时办剪发生的医疗纠葛、差错等事件，无拖1）实时办理 , 得 100分72）每无故迟延天，减分，累计最低至50分时性延现象3）介于此中按线性关系计算序号GS指标解说1指导夜间、节假日诊断指导夜间、节假日患者的病情办理工作，评论满意度高2检查急救准备有计划地在节假日前检查各科急救药品、设施的准备状况，保障急救所需3组织应急小分队有序地组织节日时期应急小分队的工作，保障应急所需序号反对性指标指标解说1医疗事故（一票反对）医疗人员因为非客观原由发生医疗事故2医德医风建设（一票否医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违犯医德医流行为决）工作记录工作记录查核主体、信息根源直接领导直接领导直接领导查核主体、信息根源直接领导有关的投诉、处分记录。
住院医师绩效的0.4
住院医师绩效的0.4住院医师绩效的0.4住院医师是医院的重要人员，承担着带领病人康复、治疗病情的重责大任。
然而，在医学界中，住院医师的福利待遇普遍较低，工作强度较大。
为了鼓励住院医师的积极性，让他们更好地发挥自己的专业能力，不少医院设立了绩效考核制度。
其中，住院医师绩效的0.4就是绩效考核制度中比较重要、影响比较大的一个指标。
住院医师绩效的0.4，指的是住院医师绩效考核指标中，医疗业务指标所占比例的40%。
具体来说，这个指标是由多个细节指标组成的，包括住院医师的门诊看诊率、在岗考勤率、病人满意度、药品使用费用和手术合并症率等。
这些指标相互关联、组合在一起，就构成了住院医师的工作表现评价。
住院医师绩效的0.4对医院、对医生都非常重要。
对于医院而言，医疗业务的评价指标是医院绩效考核中的重要组成部分，是医院能否得到政府的经费支持和社会认可的关键。
而住院医师作为医院的主力军，他们的工作表现，直接关系到医院的整体发展。
因此，医院管理者需要严格按照住院医师绩效考核标准，对住院医师的工作进行精细化管理，提高医院整体绩效。
对于住院医师而言，住院医师绩效的0.4直接关系到他们的工资待遇。
绩效工资是住院医师的重要薪酬来源，住院医师想要获得更高的绩效工资，必须充分发挥自己的专业水平，在各个方面表现出色。
具体来说，住院医师需要在诊疗和手术等方面提供高质量的医疗服务，积极参加人才培训、学习和交流，勇于探索创新，提高自身的业务水平和专业技能。
在现实生活中，住院医师绩效的0.4是很有争议的一个话题。
一方面，医疗业务指标数量众多、分类不清，容易导致住院医师的工作量大，心理压力大，影响工作积极性和医疗质量。
另一方面，指标的制定和执行过程中也容易出现问题，比如指标设定过于死板，考核机制不公开透明，成果评价难以客观公正等等。
这些问题都会影响住院医师的工作积极性和信心，降低他们的绩效水平和服务质量，不利于医院的稳定发展。
要想解决住院医师绩效的问题，我们需要采取多种措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
16
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
5
处方、医嘱编写符合规范要求
处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行
直接领导
6
感染统计表填写规范性、及时性
按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交
直接领导
7
教学质量
8
研究报告的质量
9
论文的质量
序号
否决性指标
指标由于非客观原因发生医疗事故
12
所辖范围内相关医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性
所辖范围内相关医疗文件书写、登记中出现差错的次数及统计数据中出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗文件、统计资料、工作检查记录
13
科研任务完成率
科研任务完成率
1）=目标值，得100分
3）介于其中按线性关系计算
投诉记录
19
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
病危病重治疗符合标准
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
17
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
18
投诉数量
被投诉次数的多少
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研项目进度记录、进度计划
14
科研项目研究报告完成的及时性
科研项目研究报告完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研报告完成日期、计划
15
相关科研技术资料归档的及时性
病危病重治疗符合医院医疗质量控制标准
直接领导、
2
传染病疫情报告卡填写规范性、及时性
按规定填写传染病疫情报告卡，并且按时上交
3
大病统筹单据情况填写规范性、及时性
按规定填写大病统筹审批单和结算单，并且按时上交
4
收容病人主动性、积极性
积极组织病人收容、加床、倒床，服从住院总医师的安排，不推诿病人
直接领导、
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
11
所辖范围内相关医疗文件书写、登记的及时性及统计数据完成上报及时性
所辖范围内相关医疗文件书写、登记比规定日期延迟的天数及统计上报工作比规定日期延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗文件、统计资料
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作检查记录
8
出院病员病案小结完成的及时性
出院病员病案小结完成时间比规定时间延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
出院病人病案小结报告
9
甲级病历比率
妇产科、外科住院医
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
临床确诊与病理诊断符合率
（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
2
（甲级病历数量／总病历数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
10
丙级病历比率
（丙级病历数量／总病历数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查结果记录、工作检查记录
6
手术成功率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
手术记录
7
记录工作的规范性
病例讨论记录、查房记录、手术记录、观察记录、化验检查结果及处理记录等工作中出现差错、遗漏、延迟的次数
住院病人七日确诊率
（住院病人七日确诊数量／总住院病人数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
3
化验单等医疗文件书写的规范性
化验单、医嘱等医疗文件书写检查中检查出问题的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作检查记录
4
晨交办、大查房
晨交班、大查房缺席的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
查访记录
5
特殊检查工作的准确性
在特殊检查工作如胎心监听、宫高腹围测量、骨盆内外测量、宫颈评分、阴道内诊中检查结果出现差错的次数