安全生产条件审查表
开工前安全生产条件审查表
施工临时用电方案
□有□无
□有□无
人工挖孔桩专项施工方案
□有□无□无此项
□有□无□无此项
基坑支护专项施工方案
□有□无□无此项
□有□无□无此项
事故应急救援预案
□有□无
□有□无
其他危险性较大的分部分项专项施工方案
□有□无□无此项
□有□无□无此项
四、现场安全条件检查
序号
标记、设施
建设单位或建设单位委托的监理单位对平安生产条件审查、核查情况
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
二、安全生产管理制度
序号
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理单位对平安生产条件审查、核查情况
平安监督站复查情况
保
证
项
目
是否建立平安生产责任制生产教育、培训制度
□是□否
□是□否
是否建立平安检查制度
□是□否
□是□否
是否建立“平安卡”管理制度
□是□否
□是□否
一
般
项
目
是否建立验收制度
□是□否
□是□否
是否建立班前平安活动制度
□是□否
□是□否
是否建立设备运行、维修、调养管理制度
□是□否
□是□否
是否建立平安生产操纵规程
□是□否
□是□否
三、安全专项措施
序号
方案名称
建设单位或建设单位委托的监理单位对平安生产条件审查、核查情况
平安监督站复查
保
建筑工程开发安全生产条件审查表
3、核查人员应检查所提供的特种作业人员、机具和危险性较大部分分项工程和清单是否符合工程需要。
建筑工程开工安全生产条件审查表
工程名称
工程地址
计划开工时间
计划竣工时间
登记编号
建筑面积
施工总承包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证
书号
专业承包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证
书号
主体工程劳务
分包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
各地区根据本地要求自行制定
条件基本具备，符合开工要求。□
现场存在问题，按要求整改后监理单位复查。□
现场存在较大隐患，整改后重新申请。□
核 查 人：
监督机构负责人：
（监督机构盖章）
年 月 日
填表说明：1、安全监督人员核对建设单位提交的相关资料，并进行现场核查后，填定该表，如核查中存在需整改或不符合要求的情况，填写监督检查通用表记录。
安全生产考核合格证
书号
其他单位
审查项目
审查情况
备注
1、施工现场特种作业人员清单
□已提供□未提供
2、施工现场拟配备的机具清单
□已提供□未提供
3、危险性较大的分部分项工程清单
□已提供□未提供
开工前的程序性审查
□符合□整改复查□不符合
程序审查中的1、2、8、8A、9、10、11、15、24、25、26、27、30、
31、33等
现场检查
临时施工用电设置
情况
安全生产条件检查记录表(样表)2024
内容要求
检查结果及存在问题
人员身体健康，无职业禁忌，不使用童工， 现场人员管理 用工符合规定
相关方为现场作业人员提供工伤保险或施工 作业管理要求的其他相关保险
相关资料报备或承诺
原则不低于100万元/人，低于该要 求时应考虑属地最高保额，具体以
现场或甲方许可的保额为准）
安全管理协议
签字盖章并报备
劳动防护用品
相关方提供合格防护用品，发放领 用台账报备
备注
施工作业机械设备、工器具、特种设备与车
19
辆等应有相关台账，运行使用状态良好，安 全防护设施不缺失，技术指标清楚，制动防
护装置可靠
现场设备设施
安全应急处置设备设施与物资（灭火器、现
20
场安全警示标识、夜间警示灯、围栏围挡、 防汛物资、防冻防暑、急救药品等，具体根
企业内控管理 事故应急组织机构
8
安全生产事故应急预案
成立并正常运行 编制符合要求并正式印发执行
9
安全操作（作业）规程
编制符合要求并正式印发执行
近三年安全生产事故情况：1人及以上重伤
10
（含中毒）或死亡事故，直接经济损失100万
重伤、死亡、规定数额损失事故均 为零
元及以上事故
省级及以上政府主管部门恶性处罚、曝光、
安全生产条件审查记录表
被检单位：
序号
检在问题
1
营业执照
正常有效
2
安全生产许可证
高危行业企业应具备，其他待定
3
职业健康、环境、质量三体系认证
正常有效
4
全员安全生产责任制
建立健全并盖章印发执行
5
安全生产管理规章制度
建立健全并盖章印发执行
建筑工程开工安全生产条件审查表(自查表)
工程项目：
审 查 事 项
审查
情况
复查结论
资质
资格
1.企业是否有安全生产许可证。（是否有外地施工、监理企业进舟备案表及项目登记表）
2.项目经理资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
3.安全员配备情况及其资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
4.项目总监、安全监理员岗位证书是否符合要求。
年 月 月 日
注：本表一式二份，建设单位、安监站各执一份。
7.临设、围墙搭设专项方案编审情况。
8.安全监理细则编审情况。
9.施工单位“平安工地”创建计划表及实施方案、监理单位“平安工地”创建监理实施细则。
现场开工准备及
专项方案
1.现场电工上岗证书是否符合要求。
2.现场围档高度及材料是否符合要求。
3.临设搭设及其材料是否符合要求。
4.现场大门设置及其材质是否符合要求。
制度
措施
1.项目部安全生产管理网络是否建立。
2.项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位。
3.施工企业是否办理工程人身意外伤害保险。
4.施工组织设计是否符合要求。
5.安全生产技术措施、文明施工技术措施（方案）是否编制。
6.施工临时用电专项方案编审情况。（存在外电防护的应另编外电防护措施方案）
5.现场大门口清洗地坪、清洗装置设置是否符合要求。
6.对可能造成损害的毗邻建、构筑物和地下管线是否有安全保护措施。
7.对周边可能存在安全隐患的外电线路是否有安全保护措施。
8.是否建立施工不扰民措施。
9.“五牌一图”等各种图牌是否齐全、规范。
施工单位自查意见：
危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评审表
危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评
审表
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告
（总包施工单位自行分包）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
分包施工单位：
总包施工单位（申请单位）：
申报日期：年月日
危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装
注：表一至表二如填写不下，可列续表或不附件讲明。
危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
表一续
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
（总包单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装（表二）。
安全生产条件审查表
工程名称： 建设单位：
施工单位： 项目经理：
监理单位： 项目总监：
序号
审 查 内 容
审查意见
1
施工单位是否持有安全生产许可证
2
项目安全生产责任体系建立情况。是否按规定建立了安全生产管理机构，并按规定配备专职安全生产管理人员，书，并在有效期内。
是否针对性地制定了工程项目安全生产事故应急救援预案
11
其它事项
项目经理（签字）：
施工单位（盖章）
年 月 日
总监理工程师（签字）：
监理单位（盖章）
年 月 日
项目负责人（签字）：
建设单位（盖章）
年 月 日
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
3
施工现场安全生产管理制度建立情况
4
是否已按规定签订安全生产协议书
5
是否按规定编制了施工组织设计，专项方案是否有计划
6
安全文明施工措施费是否有支付计划或凭证
7
拟进入施工现场的机械设备情况及布置方案
8
施工现场“三通一平”、“施工标牌”等设置情况
9
施工现场围挡、大门、道路、临时设施等是否符合规定要求
10
建设工程开工前安全生产条件审核表
3.生活区、办公区、作业区分区设置，生活区和办公区设置化粪池
4.施工组织设计中的安全文明措施及专项方案的编制及审批
4.车辆进出口按要求设置车辆冲洗设施、沉淀池、横断沟
5.施工扬尘控制方案及应急预案
5.主要施工通道应硬化，材料加工场地等按施工总平面布置图设置
施工单位自查情况：
责人：（签章）：年月日
监理单位审查意见：
负责人：（签章）：年月日
注：开工前安全生产条件审核需经参建各方签字盖章，建设主管部门现场踏勘阶段将对该表格中所要求的资料及条件进行核查。
6.安全教育及安全检查制度
6.临时施工用电配置情况，安全标志、标牌设置情况
7.建设单位向施工单位提供的工程地质、水文地质和工程周边环境等资料
7.编制审核现场污水排放方案，明确排水方式和排水设施设置要求
8.建设单位提供的危大工程全面判定清单（办理完施工许可后应按时录入危大系统）
8.按要求执行实名制管理制度、安装扬尘噪音监测设备、安装视频监控系统
建设工程开工前安全生产条件审核表
检
查
资
料
部
分
1.建设单位已支付50％安全文明施工费的支付证明和施工合同中约定的安全文明施工费支付计划
检
查
现
场
部
分
1.围挡及施工大门按已发布的标准图集进行修建、验收（未采用图集的，应有甲级设计单位出具的图纸）
2.施工单位为工人依法办理保险的凭证或承诺书
2.按编制的垃圾分类方案，现场设置垃圾存放点、必要设施
湖南省开工安全生产条件审查表
湖南省建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告工程项目名称：总包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表5、工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目开工安全生产条件审查基本情况表注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。
市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。
工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表工程项目：（表三）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表工程项目：（表四）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表(表四续)工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目：（表五）湖南省建设工程分包工程开工安全生产条件审查申请报告（建设单位直接分包）工程项目名称：总包施工单位：分包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表2、分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表3分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表4分包工程开工安全生产条件审查评审表分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表工程项目: 分包工程: （表一）注：表一至表四如填写不下，可列续表或另附件说明。
市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。
分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表项目名称：分包工程：（表二）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表工程项目：分包工程：（表三）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表(表三续)分包工程开工安全生产条件审查评审表工程项目：分包工程：（表四）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）工程项目名称：专项工程名称：建设单位：监理单位：总包施工单位(申请单位)：申报日期：年月日目录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）工程项目：专项工程： (表一)注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。
开工安全生产条件审查表格
湖南省建设工程项目动工安全生产条件审察申请报告工程项目名称：总包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、工程项目动工安全生产条件审察基本状况表2、工程项目动工安全生产条件审察建设单位送审表3、工程项目动工安全生产条件审察监理单位送审表4、工程项目动工安全生产条件审察施工单位送审表5、工程项目动工安全生产条件审察评审表工程项目动工安全生产条件审察基本状况表工程项目:（表一）项目地址建筑面积层数及总高构造形式填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大构造跨度、工程类型等；计划开完工日期。
工程项目特色填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；详细联系人及电话。
建设单位填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。
监理单位填写内容：公司名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话。
总包施工单位填写内容：公司名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话；分包工程详细内容。
建设单位分包工程一直接发包的其他分包施工单分包工程二位注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。
市政工程或拆掉工程按相应工程特色填写。
工程项目动工安全生产条件审察建设单位送审表工程项目：（表二）建设单位办理施工图设计文件审察状况组织图纸会审、设计交底、设计更改工作状况设计单位对安全施工提出要乞降建议的状况拜托监理合同签署及明确安全生产监理责任状况施工总承包合同签署状况文件资料内容（按规定内容）接收单位1）2）3）4）5）6）向总包施工单位供给的（7）有关资料状况8）9）10）11）12）13）14）填写内容：供给比率；确立形式；支付计划。
向总包施工单位供给安全作业环境及安全施工举措所需花费状况填写内容：供给比率；确立形式；支付计划。
向监理单位供给安全生产监理花费状况建设单位对动工安全生产条件自评建议评论责任人签章年月日工程项目动工安全生产条件审察监理单位送审表工程项目：（表三）监理单位资质及证书编号看管状况职务职责姓名执业资格或职称及证书编号看管状况项目总监项目监理人员装备状况审察人项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中安全技术举措的审察状况编制人审批人项目安全生产监理方案和举措的编审状况项目监理的有关规章制度成立状况监理单位对动工安全生产条件自评建议项目总监：签章年月日注:看管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目动工安全生产条件审察总包施工单位送审表工程项目：（表四）总包施工单资质及证书编号看管状况位安全生产允许证编号公司负责人安全生看管状况产查核合格证编号职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产查核合格证编号看管状况项目项目经理安全项目技术负责人生产管理专职安全员人员岗位姓名上岗证及证书编号年检状况项目特种作业人员装备注:看管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目动工安全生产条件审察总包施工单位送审表(表四续)项目安全生产专项资本使用计划、安全生产投入及拟订保证举措的状况项目安全生产教育培训计划的拟订及按计划履行情况项目施工现场不测伤害保险办理状况项目职业危害防治举措拟订状况项目安全防备器具、用品配置计划的拟订及履行情况项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案的编审状况项目安全生产保证举措的编审和按施工进度落真相况施工现场暂时用电方案的编审状况施工安全防备器具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和养护以及相应资料归档的制度成立和按计划落实的状况；查验（测）状况项目安全生产责任制度和安全生产保证系统的成立状况项目消防举措的拟订和落真相况施工现场重要危险源的辨别和标示状况施工现场平面部署及暂时设备搭建状况项目安全生产事故应抢营救方案的编审和按计划的落真相况安全生产管理制度的成立和落真相况总包施工单位对动工安全生产条件自评建议：总包施工单位技术责任人：签章年月日工程项目动工安全生产条件审察评审表工程项目：（表五）被审察单位建设单位监理单位总包施工单位审查事项审察结论能否按规定办理施工图设计文件审察能否按规定组织图纸会审、设计交底工作能否按规定拜托监理单位并明确安全生产监理责任和供给安全生产监理花费能否按规定向施工单位供给有关资料能否按规定向有关施工单位供给安全作业环境及安全施工举措所需花费施工承包合同能否按规定明确安全生产条款设计单位能否按规定对安全施工提出要乞降建议单位及有关人员资格条件能否切合要求能否按规定编审安全生产监理方案和举措；编审人员资格条件能否切合要求项目监理的规章制度能否健全对能否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中的的安全技术举措提出出审察建议，审察人员资格条件能否切合要求资质公司及项目有关人员资格条件能否切合要求资格项目安全生产责任制度和安全生产保证系统能否成立项目安全生产专项资本使用计划、安全生产投入及有关保证举措能否到位能否拟订项目职业危害防治举措，按计划落真相况怎样制度项目能否按规定配置安全防备器具、用品和对施工现场的安全防备器具、用品，机械设备、施工机具及配件能否成立检查、维修和举措养护以及相应资料归档制度，按施工进度落真相况怎样项目能否拟订消防举措，按计划落真相况怎样能否拟订项目安全教育培训计划，按计划履行状况怎样施工现场重要危险源能否获得辨别和标示项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案能否按规定编审，编审人员资格条件能否切合要求施工项目安全生产保证举措能否按规定编审，编审人员资格条件能否切合要求组织施工现场暂时用电方案能否按规定编审，编审人员资格条件能否切合要求施工现场平面部署能否明确完好设计施工现场暂时设备能否按规定搭建（方项目施工可能造成伤害的毗邻建筑物、修建物和地下管线等的专项防备举措能否按规定编审和落实，编审人员资格条件能否切合要求案）能否按规定编审项目安全生产事故应抢营救方案，按计划落真相况怎样项目已进场的安全防备施工安全防备器具、用品，机械设备、施工机具及配件能否按规定获得生产、查验（测）等相应证书相应建设行政主管部门或工程安全监察机构的审查建议签章：年月日审察人：湖南省建设工程分包工程动工安全生产条件审察申请报告（建设单位直接分包）工程项目名称：总包施工单位：分包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、分包工程动工安全生产条件审察建设单位送审表2、分包工程动工安全生产条件审察监理单位送审表分包工程动工安全生产条件审察分包施工单位送审表分包工程动工安全生产条件审察评审表分包工程动工安全生产条件审察建设单位送审表工程项目:分包工程:（表一）项目地址分包工程主要内容和特色填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；详细联系人及电话。
安全生产条件核查表
附表1安全生产条件核查表表1.1 工程项目开工前安全生产条件核查表项目名称：序号安全生产条件核查内容需附资料评判标准核查结论（符合、基本符合、不符合）存在问题说明（可另附页）1 项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施工工期合理。
附施工图审批文件复印件。
符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合设计要求。
基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞后现象。
不符合：施工图设计未经审批。
2 施工招（投）标文件及施工合同中载明项目安全管理目标、安全生产职责、安全生产条件、安全生产费用、安全生产信用情况及专职安全生产管理人员配备的标准等要求。
附施工招标、投标文件及施工合同中相关内容的复印件。
符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素符合法律法规要求，招标文件、投标文件及施工合同所对应的内容相一致。
基本符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不缺项，但三个文件之间所对应的内容不尽一致。
不符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不符合法律法规要求，或缺失。
3 施工单位安全生产许可证及相应等级资质证书有效。
附企业安全生产许可证及相应等级资质证书复印件。
符合：施工单位具备安全生产许可证及相应等级资质证书且均在有效期内。
不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不符合要求。
4 建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议书，明确各方安全生产管理职责。
附安全生产协议书复印件。
符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项目安全管理目标明确。
基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不明确或项目安全管理目标不明确。
不符合：建设单位未按要求与施工、监理分别签订安全生产协议。
5 建设单位设立负有安全管理职能的部门；监理单位按要求配备专职安全监理工程师；施工单位设立安全生产管理部门，按要求配备专职安全生产管理人员。
表工程项目开工前安全生产条件核查表
2.7安全奖罚考核制度(4分）
制定奖罚制度。
明确奖励、处罚条件及方式。
执行到位，记录清楚。
查制度文献，查记录。
未建立奖罚制度，扣4分。
奖罚制度执行不到位，记录不清楚，扣2-4分。
2.8*生产安全事故调查解决及报告制度(4分）
制定生产安全事故调查解决及报告制度。
建立事故档案，发生事故及时报告。
贯彻事故解决“四不放过”。
查制度文献、台账及记录。
未建立制度，扣4分。
制度不符合相关规定，扣1-2分。
发生事故后，未按规定实行事故报告，扣4分。
事故解决未贯彻“四不放过”，扣1-4分。
3
安全技术管理(30分）
3.1*专项施工方案(8分）
按规定编制危险性较大工程专项施工方案。
方案中安全措施操作性强，内容齐全。
1.6施工作业手续（4分）
根据工程实际，按规定办理跨线施工、交通管制及水上水下作业的相关安全许可手续。
查文献。
未办理，扣4分。
2
安全生产管理制度（34分）
2.1安全生产例会制度(4分）
明确安全生产例会的时间、频次、参会重要人员。
会议记录清楚、全面。
会议规定贯彻到位并有书面记录。
查制度文献、会议记录及签字等。
制定操作性强的各类应急预案及现场处置方案。
有针对性的开展应急培训和演练，并及时总结。
配备兼职的应急队伍和物资。
查文献、记录。
未制定专项应急预案，扣4分。专项应急预案不全，发现一项扣1分。
应急预案操作性不强，扣1-3分。
未开展培训及演练，扣1-2分。
演练后未总结，扣1-2分。
无兼职的应急队伍，扣1分。
建设工程开工安全生产条件审查表【模板】
生 员配备（1
产 万 M2 配 1
考 个，1-5
核
万 M22
证 个， 5 万
情 M2 以上 3
况
个）
□符合 □符合 □符合 □符合 □符合
□符合
□不符合 □不符合 □不符合 □不符合 □不符合
□不符合
二、安 全 生 产 管 理 制 度
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理 单位
对安全生产条件审查、核查情况
其他防护或外电防护
□符合 □不符合
一 重大危险源公示牌
般 项
场内硬化处理
目 现场卫生及材料堆放
□符合 □符合 □符合
□不符合 □不符合 □不符合
审查结论：
审查结论：
审查结论：
项目经理签字：
总监理工程位（公章）
监理单位（公章）
建设单位（公章）
年月日
年月日
年月日
注：此表由建设单位和监理单位负责审查，本表一式三份，监理单位、施工单位 各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
保 是否建立安全生产责任制
证 项
是否建立安全生产教育、培训制度
目 是否建立安全检查制度
□是 □是 □是
□否 □否 □否
是否建立验收制度 一 般 是否建立班前安全活动制度 项 是否建立设备运行、维修、保养管理制度 目
是否建立安全生产操作规程
□是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否
三、安 全 专 项 措 施
工程名称： 施工单位： 监理单位：
建设工程开工安全生产条件审查表
建设单位： 项目经理： 项目总监：
序号 1.1
1.2
序号 2.1 2.2
2.3
序号 3.1 3.2
开工安全生产条件审查表
填表说明
1.本表由施工单位负责填写，经建设单位、监理单位审查后签署审查意见,监督科或基层监
督室项目监督负责人审核，监督站安全负责人批准后加盖监督站公章。
2.施工单位应确保填写内容真实，建设单位、监理单位审查人员应认真履行审查职责并对
其签署的审查意见负责。
3.此表一式三份，建设单位、施工单位和监督站各一份。
4.施工单位办理《建设工程开工安全生产条件审查表》时应提交如下资料：
1）《建设工程开工前安全生产条件审查表》；
2）施工企业安全生产许可证原件及复印件；
3）施工企业三类人员安全生产考核证原件及复印件；
4）经过有关部门和人员审批的安全生产管理制度；
5）经过有关部门和人员审批的安全施工技术措施；
6）其他相关证实资料。
5. 监督站审批程序：
1）监督站对提供的资料进行审核，必要时到施工现场进行核查；经监督站审核有关内容不符合规定要求的应一次性提出，经施工单位整改后，再重新到监督站办理审批
手续；
2）监督站发现未办理《建设工程开工安全生产条件审查表》开工的工程项目责令停工，给予建设单位和施工单位不良行为记录一次，并在监督站网站上予以公示。
6. 《建设工程开工安全生产条件审查表》一律采用A3纸正反面打印，其中填写的有关内容
采取打印或手写方式均可，相关单位审核人签字并加盖公章。
大庆油田有限责任公司
建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称:
工程类别:
建设单位:
申报单位:
填报日期:
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危险性较大分部分项工程开工安全生产条件审查表
是否按规定编审对分部分项工程实施旁站监理的方案
符合要求
是否具备开工条件
符合要求
专业监理工程师：
总监理工程师（签章)：
对分部分项工程进行分包时，是否按规定签订分包合同，分包单位的资质及相关人员的资格是否符合要求
符合要求
是否具备开工条件
是
项目技术负责人： 项目经理（签章）：
总包施工单位技术负责人〔签章）：
审查单位
审查内容
审查结论
监
理
单
位
施工总承包单位的审查结论是否属实
符合要求
是否对分部分项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见
危险性较大分部分项工程开工安全生产条件审查表
工程项目： XXXXX工程项目 合同号：
分部分项工程内容及特点：吊蓝安装审查Biblioteka 位审查内容审查结论
施
工
总
承
包
单
位
对分部分项工程的安全生产教育培训及安全技术交底是否符合要求
符合要求
分部分项工程施工方案是否按规定编审，方案是否满足要求
符合要求
超过一定规模的危险性较大分部分项工程是否按规定组织专家论证
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施工单位的垂直运输机械作业人员、爆破作业人员、安装拆卸工、起重信号工、电工、焊工等国家规定的特种作业人员，必须按照国家规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书。
特种设备和大型专用设备
施工单位在工程中使用施工特种设备应当委托具有相应资质的检验检测机构进行检验检测；使用整体提升式脚手架、滑模爬模、移动模架、挂蓝等大型专用设施前，应当组织有关单位进行验收，使用承租的机械设备和施工机具及配件的，由承租单位、出租单位和安装单位共同进行验收，验收合格的方可使用。特种设备验收合格后30日内，应向质量安全监督机构备案。
安全生产条件审查表
项目及合同段名称
施工单位名称
合同金额
监理单位名称
安全生产条件
内容标准
具备情况
自查意见
监理审核
意见
业主审核 意见
安全生产许可证
施工单位应当取得安全生产许可证
三类人员考核合格证书
施工单位项目经理、项目技术负责人、专项安全生产管理人员必须取得《安全生产考核合格证书》，并在有效期内。施工现场应当按照每5000万元施工合同额配备一名的比例配备专职安全生产管理人员，不足5000万元的至少配备一名。
监理 工程师
监理单位总监、驻地监理工程师、以及从事安全生产监理岗位工作的监理工程师，须完成施工安全生产继续教育培训，并经考试合格获得相关合格证书。
监理自查意见
业主审核意见
施工单位（签字）： 监理单位（签字）： 建设单位（签字）：