儿科护理学 概述
儿科护理学--教材第一章绪论
第一章绪论目标与学习要求1．掌握小儿年龄分期及各期特点，儿科护士的角色和素质要求。
2．熟悉儿科护理学的任务和范围，儿科护理学的特点及儿科护理的一般原则。
3．了解我国儿科护理学的发展与展望。
重点难点要求1．儿科护理学的概念。
2．小儿年龄分期及各期特点。
3．儿科护士的角色和素质要求。
儿科护理学(Pediatric Nursing )是研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治并运用现代护理理论和技术为小儿提供整体护理，以促进儿童身心健康的护理科学。
是医学护理科学的重要组成部分之一，随着医学和护理模式的转变与不断发展，已成为为人类健康服务的独立性应用的科学。
生长发育是儿童不同于成人的重要特点。
儿童是人类发展的希望，是需要保护和关爱的最脆弱的人群。
小儿是一个处于不断生长发育的机体。
研究对象：从卵子和精子结合到青少年时期（胎儿期至青春期）。
小儿工作（服务）对象：出生到14岁（18岁）（我国卫生部规定）。
医学模式：生物—心理—社会护理模式：体现以人的健康为中心的护理特点。
即由“以疾病为中心”向“以人为中心”的“身心”兼顾的整体护理模式转化。
护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
护士：具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应能力。
第一节儿科护理学的任务与范围一、儿科护理学的任务儿科护理学的任务：对儿童提供整体护理（holistic nursing care），包括疾病护理、生活护理、安全护理、保健护理、心理护理等，促进儿童的身心发育，使其在德、智、体、美、劳各方面都得到充分发展，成为中华民族高素质的优秀接班人。
二、儿科护理学的范围儿科护理学的范围很广泛，一切涉及小儿时期的健康和卫生问题都属于儿科护理学的范围。
它包括正常小儿生长发育、身心健康与保健、疾病防治与临床护理、护理科学研究等，并且与营养学、社会学、儿童心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科密切相关。
第二节儿科护理学的特点及一般原则一、儿科护理学的特点（一）儿童生理机能特点1．解剖特点小儿从出生到长大成人，外观上在不断地变化，如体重、身长（高）、胸围、头围等的增长；骨骼的发育、牙齿的萌出与换牙、囟门的闭合、身体各部分比例的改变等。
儿科护理学
第一章：绪论1.儿科护理学：是一门研究小儿生长发育及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。
2.胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。
3.新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。
4.婴儿期：出生后到满1周岁之前5.幼儿期：1周岁后到满3周岁之前6.学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前7.学龄期：从入小学起到进入青春期前8.青春期（少年期）：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩11~12Y到17~18Y，男孩13~14到18~20Y。
9.围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天第二章：生长发育1.生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变2.发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变3.追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失4.生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3%~9%，约在生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，常于第7~10日逐渐恢复到出生时的水平的过程5.生长发育规律生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）生长发育的个体差异6.影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素是确定小儿生长发育进程的两个基本因素；环境因素包括：营养、孕母情况、生活环境、疾病7.体格生长发育的常用指标有：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度✧体重：出生时3kg、3个月时6kg、12个月9kg、24个月时12kg1~6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.77~12月：体重=6＋月龄*0.252岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8）✧身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。
儿科护理学
儿科护理学
简介
儿科护理学是一门专注于儿童的健康和疾病管理的学科。
它涵
盖了儿科护理实践的基本原理和技能，以及对儿童身心发展的了解。
儿科护理学包括对新生儿、婴幼儿和儿童的健康评估、疾病预防、
治疗和康复。
儿科护理的重要性
儿童是社会的未来和希望，因此他们的健康问题尤其重要。
儿
童需要特别的护理和关注，因为他们的生理和心理特点与成人不同。
儿童的身体结构和器官系统正在发育，他们对疾病和创伤的抵抗力
较弱。
此外，儿童的身心发展也需要得到良好的支持和关怀。
儿科护理的角色
儿科护理人员承担着多重角色，包括：
1. 健康促进者
儿科护理人员通过提供健康教育和预防服务，帮助儿童摆脱疾
病和伤害的危险。
他们教授儿童和家庭如何维持良好的营养和生活惯，并提供免疫接种等预防措施。
2. 诊断和治疗者
儿科护理人员参与儿童的健康评估，诊断和治疗儿童疾病。
他
们可以进行基本的体格检查、收集健康历史、进行化验和影像检查，并与医生一起提供适当的治疗。
3. 康复和支持者
儿科护理人员在儿童康复过程中起着重要的作用。
他们提供儿
童和家庭心理和情感上的支持，帮助他们应对疾病和治疗所带来的
挑战。
他们还协助进行康复治疗，监测儿童的进展，并与其他医疗
团队成员合作，共同为儿童提供全面的康复护理。
结论
儿科护理学在儿童健康管理中起着重要的作用。
通过提供综合的护理和支持，促进儿童的身心发展，儿科护理人员可以为儿童的健康和福祉做出积极的贡献。
儿科护理学
儿科总结名词解释1、儿科护理学：是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。
2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。
3、婴儿期：出生后到1周岁为婴儿期。
4、幼儿期：自满1周岁到3周岁为幼儿期。
此期防止意外创伤和中毒5、学龄前期：自满3周岁到6～7岁为学龄前期。
6、生长：是指随年龄的增长，儿童各器官、系统的长大，主要表现为形态变化。
7、发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是“质”的改变，包括情感-心理的发育成熟过程。
8、体重：是身体各器官、组织及体液的总重量。
9、生理性体重下降：新生儿在生后数天内由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降。
10、补授法：指补充母乳量不足的方法。
11、代授法：用配方奶或其他乳品一次或数次替代母乳的方法。
12、低钾血症：当血清钾低于3.5mmol/L13、高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L14、适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位者。
15、正常足月儿：是指胎龄慢37-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。
16、适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
17、呼吸暂停：如呼吸停止时间达15-20秒，伴有心率减慢并出现发绀及四肢肌张力的下降。
18、原发性呼吸暂停：胎儿或新生儿窒息缺氧时，初起1-2分钟呼吸深快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸抑制和反射性心率减慢。
19、生理性黄疸：生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3-4周。
20、郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟。
21、佝偻病串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起22、闭锁肺：严重气道梗阻时，几乎听不到呼吸音。
23、髓外造血：当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞。
儿科护理学重点内容
第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增加小儿的体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进小儿健康,提高人类的整体健康素质.3.儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系.4.胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期.妊娠早期,12周.是小而生长发育十分重要的时期.流产或先天畸形的高发期.妊娠中期,13至28周.肺泡结构基本完善.妊娠晚期,29至40周.肌肉脂肪的累积.5.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期.围生期：胎龄满28周体重>1000g至出生后7足天.包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期,死亡率最高.6.婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期.生长发育第一次高峰.头长占身长的1/个月以后,胎盘获得的被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,应有计划的预防接种.消化吸收功能不完善.7.幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期,智力发育较前突出.防病是保健重点.8.学龄前期：3周岁后到入小学前6-7岁.加强早期教育9.学龄期：从小学起6-7岁到进入青春期12-14周岁为止.除生殖系统外其他器官的发育已接近成人.智能发育较前更成熟.应注意预防近视、龋齿、端正姿势.10.青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期.第二个生长高峰.心理、行为、精神方面的问题.11.对营养物质及能量的需求相对比成人多,但胃肠消化功能不成熟.12.新生儿可从母体获得IgG,六个月后降低,到6-7岁达到成人水平.新生儿IgM浓度低,易患革兰氏阴性细菌感染.婴幼儿期SIgA缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染.13.缺乏维生素D,婴儿佝偻病,成人骨软化症；肺炎球菌,婴儿支气管肺炎,成人大叶性肺炎.14.起病急、来势凶、缺乏局限能力易发败血症,后遗症较成人少.第二章儿童生长发育1.小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异.2. 影响生长发育的因素：①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物.3.追赶生长：通常2岁以内的小儿,疾病痊愈后,如营养充足,会出现“追赶生长”,即小儿身高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失.生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟.4.生理性体重下降：出生后第一周内由于摄入不足、水分丧失及派出胎粪,体重可下降3%-9%,约在生后3-4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10日恢复到出生时水平.5.新生儿平均体重 3kg 体重公式：1-6月：体重kg= 出生时体重 + 月龄 0.7kg. 7-12月：体重kg= 6kg + 月龄 0.25kg.2-12岁：体重kg= 年龄 2 + 8kg体重：为各器官、组织及液体的总重量.小儿年龄越小、体重增长越快.6.身高：指从头顶到足底的全身长度.新生儿出生时身长平均为50cm,到2岁时约85cm 2-12岁身长公式：身高cm = 年龄 7 + 77cm坐高：从头顶到坐骨结节的高度.中点：出生,脐上.两岁,脐下.6岁,脐与耻骨联合之间.15岁,耻骨联合上缘7.头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,与脑和颅骨发育密切相关.出生时相对较大约33-34cm,1岁时46cm,2岁时约为48cm.较小头围提示脑发育不良,头围增长过快则提示脑积8.胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,胸围大小与肺、胸廓发育密切相关.出生时32cm,1岁时头围胸围相等.1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1.9.上臂围：指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一圈的长度,代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平.＞,营养良好.小于,营养不良.10.头颅骨的发育：颅骨缝出生时尚分离,约3-4个月时闭合.前囟约,岁时闭合,不迟于2岁.前囟早闭或过小见于小头畸形.前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症.前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等.凹陷则见于极度消瘦或脱水者.后囟至迟约生后6-8周闭合.11.脊柱：3个月,颈椎前凸.6个月,胸椎后凸.1岁,腰椎前凸.6-7岁,韧带发育12.长骨的发育：1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数+1.骨龄落后见于生长激素缺乏症,甲状腺功能减低症,肾小管酸中毒等；骨龄超前见于中枢性性早熟,先天性肾上腺皮质增生症. 13.牙齿的发育：乳牙共20个,出生后4~10个月乳牙开始萌出,最晚岁出齐,2岁以内乳牙的数目为月龄减4~6,12个月未出牙视为异常,6岁左右开始出第1颗恒牙即第一磨牙.12岁左右出第2磨牙.14.神经系统的发育：胎儿时发育最早,出生时脑重1500g,成人的25%,7岁时接近成人.4岁时神经纤维鞘化完成.脊髓下端胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时移至第一腰椎,出生时小儿即有觅食、吸允、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应,小儿出生后2周左右即可形成第一个条件反射.第三章儿童保健1.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的.2.主动免疫：是指给易感患者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫3.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力.主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体,在持续1~5年后逐渐减少.4.我国实行的计划免疫有：①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎5.预防接种的注意事项：接种后剩余药液应废弃,活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗；接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒；应及时记录,避免重接、漏接,未接种者必要时进行补种.6.常用疫苗接种方法及时间7.预防接种需严格掌握禁忌症：急性传染病、慢病急发作,过敏和免疫皆为禁忌症；发热和腹泻,禁服脊灰症；神经家族史,忌打百日咳.8.预防接种的反应：一般反应：⑴局部反应：注射部位红肿热痛,有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎,2.5cm以下为弱反应,5cm以上为强反应,一般持续2∽3天.⑵全身反应：24小时内出现不同程度的体温升高.℃以下弱反应,中等反应,℃以上强反应.潜伏期5-7天后体温上升.头晕、恶心呕吐、腹泻.9.异常反应：①超敏反应.过敏性休克1:1000肾上腺素、过敏性皮疹抗组胺药②晕厥③全身感染.第四章儿童营养1.能量的需要：基础代谢1岁以内55kcal/kg.7岁,44kcal/kg.12岁,30kcal/kg、食物的热力作用、生长所需、排泄消耗.总能量：1岁以内110kcal/kg,每增加3岁减去10kcal/kg.15岁,60kcal/kg 1kcal≈2..三大产能营养物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物3.脂溶性维生素可储存于体内,易造成中毒.人体的微量元素：铁、铜、碘、氟.4.水：婴儿每日150ml/kg,每3岁减少25ml/kg.成人40-45ml/kg.5.乳汁成分:蛋白质,乳清蛋白为主,与酪蛋白比4:1脂肪：多为不饱和脂肪酸,婴儿髓鞘形成及中枢神经系统的发育.初乳：产后4~5天以内的乳汁,内含脂肪少而以含有免疫球蛋白的蛋白质为主,维生素、牛磺酸和矿物质的含量丰富.过渡乳：6～10天的乳汁,总量增多,脂肪含量高,蛋白质和矿物质逐渐减少. 成熟乳：11天～9个月的乳汁,总量达到高峰每天可达700～1000ml,但蛋白质更少. 晚乳：10个月以后.6.母乳喂养的优点：①母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力②母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜.③母乳新鲜无污染④母乳喂养可密切母子感情,有利于婴儿心理及身体健康⑤母乳喂养可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕机会.⑥连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期贮存的脂肪消耗,促使乳母提醒恢复至孕前状态.7.婴儿乳量充足的表现：每次哺乳时能听到咽乳声,喂后能安静入睡,每天有1次量多或少量多次的软便,十余次小便,体重按正常速度增加.8.糖4kcal 婴儿能量110kcal/kg 需水量150ml/kg人工喂养的注意事项：选用合适的奶嘴,测试乳液的温度,避免空气的吸入,加强食具卫生,及时调整乳量.鲜牛乳需经稀释、加糖、煮沸.酪蛋白为主、甲型乳糖、矿物质较多9..一般生后4～6个月开始添加辅食,4个月以上的婴儿在每天乳量达1000ml或每次哺乳量超过200ml时应添加辅食,断奶时间一般在生后10～12个月,不超过1岁半.添加原则：1.添加方式：从少到多从稀到稠从粗到细从一种到多种逐步过渡到固体食物.2.添加时机：应是小儿身体健康时.3.食物质量：食物应单独制作.4.注意观察：小儿的大便有无异常,掌握其消化情况.添加目的：补充乳类营养的不足,利于食物性状的转换,促进小儿生长发育.第五章住院患儿护理及其家庭支持1.等渗性脱水表现：轻度：精神状态无明显改变,皮肤弹性差,口腔黏膜稍干燥,眼窝前囟轻度凹陷,有眼泪,尿量略减少,无周微循环衰竭,代谢性酸中毒,占体重5%以下中度：烦躁或萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,眼窝前囟明显凹陷,眼泪少,尿量明显减少,周围循环衰竭不明显,有代谢性酸中毒,占体重5%-10%重度：昏睡或昏迷,皮肤弹性极差,口腔黏膜极干燥,眼窝前囟凹陷极明显,无眼泪,少尿或无尿,周围循环衰竭明显,严重代谢性酸中毒,占体重10%以上2.等张液：生理盐水、复方氯化钠溶液.等渗液：%碳酸氢钠溶液,%乳酸钠溶液.3.补液的原则：三定:定量、定性、定时.三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢.三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙镁4.补钾的注意事项：①不宜过早：见尿补钾,轻度缺钾可进食含钾丰富的食物,每日口服氯化钾,严重缺钾可静脉补钾②不宜过浓：不超过％③不宜过快：全日总量不超过300-450mg/kg均匀分配于全日静脉补液中,时间不短于8小时④不宜过久：患儿能经口进食,尽快停止静脉输液,改为口服,一般补钾连续4～6天.5.静脉补钙的注意事项：用10％葡萄糖酸钙5-10ml用葡萄糖注射液稀释1-3倍缓慢泵入或滴注,时间不少于10分钟,注意观察心率,当婴儿心率小于每分90次,年长儿小于70次需暂停使用.1.新生儿适宜的室温：22~24℃,婴幼儿为20~22℃,相对湿度为55~65%,儿童病室为18~20℃,相对湿度50~60%2..小儿用药的特点：①年龄不同,药物在组织内分布及对药物的反应不同,②肝肾功能不足,增加了药物的毒副作用,③乳儿可受母亲用药的影响,④先天性遗传因素对小儿用药的影响.3.婴儿盆浴的水温冬季为38～39℃,夏季为37～38℃,沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行.4.婴儿灌肠的插入深度：婴儿～4cm,儿童5～7.5cm.5.婴儿肌肉注射的部位：2岁以下注射部位为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌服药法：滴入、吸吮、喂入、鼻饲6.温箱使用的注意事项：⑴严格执行操作规程,定期检查有无故障,保证绝对安全,⑵使用过程中随时观察效果,如温箱发出报警信号,应及时查找原因,妥善处理,⑶严禁骤然提高温箱温度,以免患儿体温上升造成不良后果,⑷工作人员进行操作前应洗手,避免交叉感染,⑸保持温箱清洁,每天消毒,每周更换,定期进行细菌培养,湿化器水箱每天更换,患儿出暖箱后应进行终未消毒,对体重低于1000g的早产儿,箱内一切物品均应经过高压灭菌.7.照光时的护理：均匀照光床透明,温度湿度变化轻,水分营养及时给,环境患儿均安静,病情观察不可少,低于10mg即可停⑴使患儿皮肤均匀受光,⑵监测体温和箱温,保持兰光床温湿度,观察体温变化,温度保持在36～37℃、相对湿度55％⑶保证水分营养的及时供给,尤其是哭闹、出汗较多的腹泻患儿⑷保持环境安静,各项操作集中进行,低血钙特别烦躁的患儿可予鲁米那镇静⑸严密观察病情,注意患儿精神、反应、呼吸、脉搏、黄疸程度的变化⑹光疗的时间按医嘱执行,做好交接班,一般血清胆红素<10mg/dl时可停止光疗.光照疗法：是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法.波长425-475nm,蓝光最有效,单面光160W,双面光320W,距离33-50cm.光疗时灯管使用1000h必须更换.8.光疗的指征：⑴患儿总胆红素>12-15mg/dl ⑵出生后24h出现黄疸并进展较快者,早产儿出现黄疸指征可放宽⑶产前已知胎儿为RH溶血病,出生后黄疸一旦出现即可进行光疗⑷换血前后的辅助疗法.9.光疗的副作用：发热、不显性失水增加、腹泻、低血钙、皮疹、青铜症、核黄素缺乏与溶血.第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理第一节新生儿的分类：⑴根据胎龄分类：①足月儿：胎龄满37足周至未满42足周的新生儿,②早产儿：胎龄满28足周至未满37足周的新生儿,③过期产儿：胎龄超过42周以上的新生儿.⑵根据出生体重分类：①正常体重儿：出生体重为2500～3999g的新生儿②低体重儿：出生1h内体重小于2500g,其中小于1500g者称极低体重儿③巨大儿：指出生体重＞4000g⑶根据体重和胎龄关系分类：足月小样儿：将胎龄已足月而体重小于2500g的新生儿⑷高危儿.指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿.第二节正常足月儿和早产儿的特点及护理1.正常足月儿：指胎龄满37～42周出生,体重在2500g以上,无任何畸形和疾病的活产婴儿.外观特点：四肢屈曲,皮肤红润,胎毛少,耳壳软骨直挺,皮下脂肪丰富,足纹较深,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇.呼吸系统特点：由于呼吸系统发育不成熟,呼吸浅快不规则,约40～50次 /分,主要靠膈肌运动而以腹式呼吸为主,鼻腔狭窄、血管丰富,易出现炎症及堵塞.肺内液,30-35ml/kg.足月儿周期性呼吸：生后数天,呼吸停止小于15秒,无紫绀、心率减慢.循环系统特点：心率快、波动范围大,平均每分120-140次,血压平均70 /50 mmHg .消化系统特点：消化道面积相对较大,肠管壁薄、通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白.新生儿胃呈水平位,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐.一般生后12-24h开始排泄,约3-4天排完.易患呼吸道及胃肠道感染,和大肠杆菌、金葡菌败血症.泌尿系统：新生儿一般出生后24内排尿.3.脱水热：新生儿体温调节功能差,室内温度过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热,但如果体内水分不足,血液浓缩而发热称为脱水热.4.适中温度：又称中性温度,指能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜环境温度,在此温度下,人耗氧量最少,新陈代谢率最低,蒸发散热亦少.5.足月儿几种常见的特殊生理状态：①生理性体重下降②生理性黄疸③乳腺肿大④马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿⑦新生儿红斑6.足月儿的护理：①保持呼吸道通畅②维持体温稳定③预防感染④合理喂养,按需哺乳⑤确保安全⑥健康教育7.新生儿脐部护理：①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血,保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽,保持干燥.②脐部创面有少量澄清渗液者先用75％酒精擦拭再用95％酒精涂抹创面③局部有脓性、血性分泌物可用3％过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥④有肉芽形成者,可用硝酸银溶液点灼.出生后3-7日脱落.新生儿用2％苏打水每日两次口腔护理.8.新生儿筛查的内容：听力筛查、先天性甲状腺功能减低症、苯甲酮尿症、肾上腺皮质增生症.9.早产儿外观特点：四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎儿多,耳壳软,足底纹少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇.早产儿体温调节：散热>产热.呼吸系统：肺表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病.消化系统：易发生胃食道返流和溢乳.缺血缺氧喂养不当时,易发生坏死性小肠炎.易发生胎粪延迟排出.泌尿系统：排钠分数高,产生低钠血症,糖阈值低,易发生糖尿,酪蛋白含量高,晚期代谢性酸中毒.体温调节：棕色脂肪少,基础代谢低,产热量少,体温随环境温度变化而变化,常因寒冷发生硬肿症.循环系统：心率快、血压低、部分可伴动脉导管未闭.护理措施：维持体温稳定室温24-26℃,湿度55~65%、合理喂养尽早开奶,以防低血糖、维持有效呼吸、密切观察病情、预防感染、健康教育、发展性照顾.早产儿维持有效呼吸的措施:①保持呼吸道通畅,仰卧时肩下防治小软枕②监测血氧饱和度、心率、呼吸、观察皮肤颜色③有缺氧症状者给予氧气吸入,维持动脉血氧分压50-80mmHg或血氧饱和度90-95%为宜. ④呼吸暂停者给予拍打足底、托背、吸氧处理 ,条件允许放置水囊床垫.反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉注射.早产儿最好予以母乳喂养,或配方乳为宜.10.稀释奶的配制方法:奶粉5g ：30ml水＝全奶.早产儿不吃全奶,按以下配：1：1＝全奶30＋30水,2：1＝全奶30＋15水,3：1＝全奶30＋10水新生儿心脏监护应予24～48h 更换电极,体温监护时传感器应紧贴皮肤.第七节新生儿颅内出血：病因：产伤性颅内出血、缺氧缺血性颅内出血、肝功能不成熟,凝血因子不足.临床表现：意识形态改变、眼症状、颅内压增高表现、呼吸改变、肌张力改变、瞳孔不对称,对光反应差.各类型特点：1.硬膜下出血急性大量出血,多因产伤2.原发性蛛网膜下腔出血出生后第二天发作惊厥3.脑室周围-脑室内出血多见于早产儿4.小脑出血胎龄筱俣32周早产儿,常合并非透明膜病、肺出血护理诊断：1.潜在并发症：颅内压升高2.低效性呼吸形态3.有窒息的危险：与惊厥、昏迷有关4.体温调节无效与体温调节中枢受损有关护理措施：1.密切观察病情,降低颅内压绝对经我、抬高头部 2.合理用氧维持血氧饱和度90-95%3.维持体温稳定体温过高必要时物理降温,过低用远红外床、暖箱4.健康教育第十节新生儿黄疸：是胆红素在体内积聚而引起的1.新生儿胆红素代谢特点：（1) 胆红素生成较多：红细胞破坏多、血红蛋白半衰期短、来源多（2) 运转胆红素能力不足：白蛋白少（3) 肝功能发育未完善：形成结合胆红素能力差,肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量低活力不足.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白少.排泄结合胆红素能力差（4) 肝肠循环的特性：肠道内细菌少,肠腔内葡萄糖醛酸酶活性高2.分类：足月儿＞12mg/dl,早产儿＜15mg/dl1生理性黄疸：新生儿由于胆红素代谢的特点,约50-60％的足月儿和80％早产儿于出生后2-3天内出现黄疸.新生儿黄疸特别在缺氧、便秘、脱水、酸中毒等情况下会加重.界限dl2病理性黄疸：黄疸在出生后24h内出现,黄疸程度重,血清胆红素大于,或每日上升超过85μmol/L；黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于26μmol/L.原因：a.感染性：新生儿肝炎、新生儿败血症加快红细胞破坏. b.非感染性：新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸停止母乳喂养后3天,黄疸下降,即可确诊.、遗传性疾病6-l磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、药物性黄疸第十二节新生儿败血症：指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染1.病原菌：我国以葡萄球菌、大肠埃希菌为主.2.感染途径：产前,与孕妇有关、产时,与胎儿通过产道时被细菌感染有关、或产后,与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤及呼吸道、消化道等侵入有关3.临床表现：出生后7天内出现症状者称为早发型败血症；7天以后出现者称为迟发型败血症.早期症状体征不明显,五不不吃、不哭、不动、发热或体温不升、体重不增4.辅助检查：血培养是金标准5.潜在并发症：休克、DIC、脑膜炎、中毒性肠麻痹.6.治疗要点：选用合适的抗菌药物早期、联合、足量、静脉应用抗生素、对症、支持治疗7.护理措施：维持体温温度、保证抗菌药物有效进入体内、及时处理局部病灶、保证营养供给、观察病情、健康教育第十三节新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症：主要由于受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,又称新生儿硬肿症.1.病因：寒冷、早产、感染和窒息. 潜在并发症：肺出血、DIC.2.临床表现：低体温、硬肿、多器官功能损害、病情分度轻度：肛温≥35℃,硬肿＜20% 中度：小于35℃、25%-50%重度：＜30℃,＞50%3.硬肿发生的顺序：小腿－大腿外测—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身；硬肿的特点：皮肤盈众,紧贴皮下组织,不能移动,有水肿者压之友轻度凹陷.4.治疗要点：复温关键、支持疗法、合理用药5.护理措施⑴复温：①肛温＞30℃,中性温度保温箱,6-12h内恢复正常体温.②＜30℃,置于比肛温高1-2℃的暖箱中外加热,每小时提高℃,不超过34℃,12-24小时内恢复⑵合理喂养轻者能吸吮着可经口喂养；吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉保证热能供给⑶保证液体供给,严格控制补液速度⑷预防感染,消毒隔离、加强皮肤护理,更换体位,减少肌肉注射⑸观察病情：T、BP、R、P、硬肿范围及程度、患儿面色.⑹健康教育第七章营养障碍疾病患儿的护理一、蛋白质-能量营养不良PEM：是由于多种原因引起的能量和或蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病.多见于3岁以下婴幼儿.1.病因：1.膳食供给不足原发性营养不足2.疾病因素继发性营养不良2.病理生理：1新陈代谢：①蛋白质,负平衡,低蛋白水肿②脂肪,脂肪消耗过多,超过肝脏代谢能力,导致肝脏脂肪浸润及变性.③碳水化合物,血糖偏低,重者昏迷甚至猝死④水盐代谢,低渗状态,酸中毒、低钾、低钠、低钙、低镁血症.⑤体温调节能力.2系统功能：①消化系统,易发生腹泻②循环系统,脉搏细弱、心肌收缩力减弱③泌尿系统,尿量增多比重下降④神经系统,烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退⑤免疫系统,极易感染4.临床表现：1.体重不增早期表现,随后下降2.皮下脂肪逐渐减少以至消失,首先累及腹部,其次躯干、臀部、四肢,最后面颊.重度可有腹泻与便秘交替、血浆白蛋白明显降低出现浮肿.5.根据体重及身高减少情况分型和分度体重低下型、生长弛缓型、消瘦型.6.并发症：营养性贫血、维生素和微量元素缺乏、感染、自发性低血糖不及时诊治,可致死亡二、维生素D缺乏性佝偻病：是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常,产生的一种以骨。
儿科护理学儿童保健
儿科护理学儿童保健儿科护理学是一门关于儿童保健的学科，旨在培养具备儿童保健知识和技能的护理专业人员。
通过学习儿童生理、心理、发育和疾病的基本知识，儿科护理学能够帮助护士了解儿童的特点，提供安全、合理的护理服务，促进儿童的健康成长。
首先，儿科护理学要学习儿童生理、心理和发育的基本知识。
儿童的生理特点与成人有很大的不同，比如儿童的器官功能不完善，免疫系统相对较弱，对外界刺激较为敏感等。
因此，儿科护理学需要了解儿童生理特点，遵循儿童的生长发育规律，提供个性化的护理服务。
其次，儿科护理学还需要学习儿童常见疾病的预防和治疗。
儿童在生长发育过程中易受到各种疾病的侵袭，如呼吸道感染、发热、腹泻等。
儿科护理学要学习这些常见病的早期识别和处理方法，掌握相关的药物治疗和护理措施，以提供有效的护理服务。
另外，儿科护理学还涉及到疫苗接种的知识，要了解疫苗的种类、使用方法和禁忌症等，做好疾病预防工作。
此外，儿科护理学还需要学习儿童心理健康的保健知识。
儿童心理健康是儿童身心健康的重要组成部分，对儿童的成长发育起着重要的促进作用。
儿科护理学需要了解儿童的心理特点，学会与儿童进行沟通和交流，提供良好的心理支持，帮助儿童解决心理问题。
最后，儿科护理学还涉及到家庭教育和营养健康的促进。
家庭教育对儿童的成长发育起着至关重要的作用，儿科护理学要学习与家长沟通和合作的技巧，提供家庭教育的指导和支持。
另外，儿童营养健康在儿童健康成长中也扮演着重要角色，儿科护理学要了解儿童的营养需求，为儿童提供合理的饮食指导，促进其健康发展。
综上所述，儿科护理学是一门关于儿童保健的学科，通过学习儿童生理、心理、发育和疾病的基本知识，能够帮助护士了解儿童的特点，提供安全、合理的护理服务，促进儿童的健康成长。
儿科护理学需要学习儿童生理、心理和发育的基本知识，掌握儿童常见疾病的预防和治疗方法，了解儿童心理健康的保健知识，学会家庭教育和营养健康的促进等。
儿科护理学的目标是为儿童提供全面的护理服务，保障其健康和发展。
儿科护理学(全套课件462P)PPT课件
常见心理行为问题
包括多动症、自闭症、焦虑症、 抑郁症等。
干预措施
针对不同类型的心理行为问题， 采取相应的干预措施，如药物治
疗、心理治疗和行为疗法等。
家庭与学校的作用
家庭和学校在儿童心理行为问题 的干预中发挥着重要作用，应提
供必要的支持和帮助。
心理护理技巧与方法
建立信任关系
与儿童建立信任关系是心理护理的基 础，应尊重儿童、耐心倾听并理解他 们的感受和需求。
心理发展评估方法
通过观察、访谈、心理测验等 方法，对儿童心理发展状况进 行评估。
03 儿童常见疾病及 护理
呼吸系统疾病及护理
01
儿童呼吸系统常见疾病
感冒、哮喘、支气管炎、肺炎等。
02
护理措施
保持室内空气流通，避免烟雾、异味刺激；指导患儿正确咳嗽、排痰；
给予合理饮食，保证充足营养；密切观察病情变化，及时报告医生。
儿童心理行为问题概述
定义
儿童心理行为问题是指儿 童在心理发育过程中出现 的偏离正常轨道的行为和 情绪表现。
发生率
儿童心理行为问题在儿童 群体中具有较高的发生率， 且近年来呈现上升趋势。
危害
心理行为问题不仅影响儿 童的身心健康，还可能导 致学习困难、社交障碍等 严重后果。
常见心理行为问题及干预措施
04 儿童营养与饮食 护理
儿童营养需求及饮食原则
蛋白质
促进生长发育，维持组织修复和免疫功能。
脂肪
提供能量，促进脂溶性维生素吸收。
儿童营养需求及饮食原则
碳水化合物
主要能量来源，维持血糖稳定。
维生素与矿物质
参与多种生理活动，维持正常生理功能。
儿童营养需求及饮食原则
儿科护理学重点内容整理
儿科护理学重点内容整理第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。
3.儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
4.胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。
妊娠早期，12周。
是小而生长发育十分重要的时期。
流产或先天畸形的高发期。
妊娠中期，13至28周。
肺泡结构基本完善。
妊娠晚期，29至40周。
肌肉脂肪的累积。
5.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。
围生期：胎龄满28周（体重>1000g）至出生后7足天。
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，死亡率最高。
6.婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
生长发育第一次高峰。
头长占身长的1/4.6个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。
消化吸收功能不完善。
7.幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。
防病是保健重点。
8.学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁）。
加强早期教育9.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。
除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。
智能发育较前更成熟。
应注意预防近视、龋齿、端正姿势。
10.青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
第二个生长高峰。
心理、行为、精神方面的问题。
11.对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。
12.新生儿可从母体获得IgG，六个月后降低，到6-7岁达到成人水平。
儿科护理学
☞特点：
发育日趋完善；疾病类似成人；乳牙换成恒牙。
☞护理重点：
加强学期教育 端正姿势，预防近视、龋齿和免疫性疾病。
七青春期（少年期）
☞年龄划分：
女 １１、１２周岁－１７、１８周岁 男 １３、１４周岁－１８、２０周岁
☞特点：
生殖系统发育迅速，出现第二性征； 体格发育再次加速； 神经、内分泌改变 心理行为、精神等稳定。
小儿健康和卫生问题
☞儿科护理的特点
小儿不是成人的缩影 ●儿童身体方面 ●心理社会方面 ●儿科临床方面 ●儿童及家庭护理
☞儿科临床护理工作的特殊性
护理对儿科医疗诊所及治疗重要作用 生活护理多，操作要求高 教育儿童
☞儿科护士素质的要求
第二节 小儿年龄分期及各期护理重点
一 胎儿期
※年龄划分
精卵结合（受孕）－出生，约２８０天
☞护理重点：
注重心理、生理卫生知识的普及； 加强文化科学、道德品质教育。
出生－满１周岁
☞ 特点：
生长发育最快，以乳类食物为主 免疫功能尚不完善，易发生传染病及感染性疾病
☞护理重点：
母乳喂养后期断奶，添加辅食； 计划免疫，防止感染；
四 幼儿期
☞年龄划分：
满１周岁－－３周岁
☞特点：
断奶，并过度到成人饮食，乳牙先后出齐。 生长发育相对缓慢，智力发育较快。 活动能力增强，意外事故最多、感染机会增多。
儿科护理学是研究小 儿生长发育、健康保健、 疾病防治及临床护理的一 门专科护理学。
研究对象： 为胎儿期至青少年时期。儿科临
床护理的服务对象为出生至１4周岁 。
任务：
增强小儿体质。 降低发病率和死亡率。 提高儿童保健和儿科护理质。 保障和促使小儿的身心发展。
儿科护理学重点内容整理
第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。
3.儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
4.胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。
妊娠早期，12周。
是小而生长发育十分重要的时期。
流产或先天畸形的高发期。
妊娠中期，13至28周。
肺泡结构基本完善。
妊娠晚期，29至40周。
肌肉脂肪的累积。
5.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。
围生期：胎龄满28周（体重>1000g）至出生后7足天。
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，死亡率最高。
6.婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
生长发育第一次高峰。
头长占身长的1/4.6个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。
消化吸收功能不完善。
7.幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。
防病是保健重点。
8.学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁）。
加强早期教育9.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。
除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。
智能发育较前更成熟。
应注意预防近视、龋齿、端正姿势。
10.青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
第二个生长高峰。
心理、行为、精神方面的问题。
11.对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。
12.新生儿可从母体获得IgG，六个月后降低，到6-7岁达到成人水平。
新生儿IgM浓度低，易患革兰氏阴性细菌感染。
2024版《儿科护理学》ppt课件
辅食添加
随着宝宝成长，应及时添加辅食 以满足营养需求。辅食添加应遵 循由少到多、由稀到稠、由细到 粗的原则，逐步增加食物种类和
数量。
儿童饮食问题及解决方法
挑食偏食
针对挑食偏食的儿童，家长可尝试多样化食物搭配，增加 食物的色、香、味以激发食欲。同时，鼓励儿童参与食物 选择和制作过程。
《儿科护理学》ppt课件
目录
• 儿科护理学概述 • 儿童生长发育与评估 • 儿童常见疾病及护理 • 儿童营养与饮食护理 • 儿童心理行为问题及护理 • 儿童保健与健康教育
01
儿科护理学概述
儿科护理学的定义与特点
定义
儿科护理学是研究小儿生长发育规律、 儿童保健、疾病预防和临床护理的一门 学科。
研究对象的特殊性
营养素需求
儿童需要充足的维生素、矿物质和膳 食纤维等营养素。建议增加新鲜水果、 蔬菜、全谷类和优质蛋白质的摄入。
母乳喂养与人工喂养技巧
母乳喂养
母乳喂养是最天然、健康的选择， 有助于建立母婴关系。喂养时应 保持正确的姿势和含接方式，按
需哺乳。
人工喂养
在无法母乳喂养的情况下，可选 择人工喂养。选择适合宝宝的配 方奶，按照说明正确冲调。注意
以0-18岁儿童为研究对象，关注其生理、 心理、社会等方面的健康问题。
护理内容的广泛性
涉及儿童保健、疾病预防、临床护理、 康复护理等多个领域。
护理技能的独特性
儿科护士需掌握儿童生长发育评估、儿 童心理护理、儿童用药管理等特殊技能。
儿科护理学的历史与发展
01
古代儿科护理
早在古代，人们就开始关注儿童 的健康问题，提出了一些朴素的
营造良好的家庭环境
建立和谐、稳定的家庭关系，为儿童提 供安全、温馨的成长环境。
小儿的一般护理儿科护理学
不均衡性
小儿的生长发育速度在各 部位和器官之间是不均衡 的，某些部位或器官在特 定时期生长较快。
生长发育的评估方法
体格测量
通过测量小儿的身高、体 重、头围等指标，了解其 生长发育情况。
发育筛查
使用专门的发育筛查工具 ，评估小儿在认知、语言 、运动、社交等方面的发 育水平。
实验室检查
如血液检查、X光检查等， 可用于了解小儿的生理功 能及是否存在潜在疾病。
04
小儿心理护理与家庭照护
小儿的心理发展特点
01
感知能力发展
小儿的感知能力逐渐发展，对周围环境的刺激更加敏感。他们通过听
觉、视觉、触觉等感知渠道来接受信息，并形成对世界的初步情感表达直接而真实，常常通过面部表情、声音和动作来展示
情绪。他们的情绪也较为波动，可能会因为一些小事而开心或难过。
家庭参与
家庭在儿童健康中的作用越来越 受到重视，儿科护理将更加注重 家庭参与，指导家庭成员掌握照 护技能，提升家庭照护能力。
02
小儿生长发育与护理
小儿生长发育规律
01
02
03
阶段性
小儿的生长发育是一个阶 段性的过程，不同阶段的 生长速度和特点有所不同 。
顺序性
小儿的生长发育按照一定 的顺序进行，如头部发育 先于四肢，骨骼发育先于 肌肉等。
运动和语言等方面的发展。
健康生活方式培养
从小培养良好的生活习惯和健康 意识，如定时作息、均衡饮食、 适度运动等，为小儿的身心健康
打下基础。
THANKS。
儿科护理的发展趋势
个性化护理
随着基因组学的发展，儿科护理 将更加注重个性化护理，根据儿 童的基因特点提供定制化的健康
指导和干预措施。
专升本护理儿科知识点归纳
专升本护理儿科知识点归纳儿科护理学是护理学的一个重要分支，它涉及到儿童从出生到青春期的健康成长。
以下是对专升本护理儿科知识点的归纳总结：一、儿科护理学概述儿科护理学是研究儿童生长发育规律、儿童疾病特点及其护理方法的科学。
它不仅关注儿童的身体健康，还包括心理健康和社会适应能力。
二、儿童生长发育1. 生长发育的阶段：包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。
2. 生长发育的指标：包括体重、身高、头围、胸围等。
3. 生长发育的评估：通过生长曲线图进行评估，监测儿童的生长发育是否在正常范围内。
三、儿童营养与喂养1. 婴儿期的营养需求：包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
2. 母乳喂养的重要性：母乳是婴儿最理想的食品，含有婴儿所需的全部营养。
3. 辅食添加的原则：适时、适量、逐渐增加。
四、儿童常见疾病护理1. 呼吸道感染：如感冒、肺炎等，护理要点包括保持呼吸道通畅、合理用药等。
2. 消化道疾病：如腹泻、便秘等，护理要点包括饮食调整、补充水分和电解质等。
3. 皮肤疾病：如湿疹、尿布疹等，护理要点包括保持皮肤清洁干燥、避免刺激等。
五、儿童心理健康护理1. 儿童心理健康的特点：包括情绪稳定性、社交能力、自我意识等。
2. 心理问题的识别与干预：如焦虑、抑郁等，需要及时识别并采取相应的干预措施。
六、儿童急救知识1. 儿童心肺复苏（CPR）：掌握基本的CPR操作步骤和技巧。
2. 儿童外伤处理：如止血、包扎等。
3. 儿童中毒的急救：识别中毒症状，采取相应的急救措施。
七、儿童预防接种1. 预防接种的重要性：预防接种是预防儿童传染病的有效手段。
2. 预防接种的程序：按照国家规定的免疫程序进行接种。
八、儿童健康教育1. 健康生活方式的培养：包括合理膳食、适量运动、良好卫生习惯等。
2. 安全教育：包括交通安全、预防溺水、防火等。
结束语儿科护理学是一个涉及多方面知识的领域，它要求护理人员不仅要有扎实的专业知识，还要具备良好的沟通能力和爱心。
儿科护理学
静脉输液
学习如何在患儿身上进行 静脉输液，这是儿科护理 中常见的操作。
急救措施
包括心肺复苏（CPR）、 使用自动体外除颤器（ AED）等急救措施。
药物管理
学习如何正确地为患儿提 供药物，包括口服药物和 注射药物。
儿科护理技术的未来发展
技术创新
随着科技的发展，未来的儿科护 理将更多地依赖技术创新，如远
儿童处于生长发育阶段，身体和心理 都相对脆弱，需要更加细致、专业的 护理。良好的儿科护理可以增强儿童 体质，预防疾病，提高生活质量。
儿科护理的历史与发展
历史
儿科护理学起源于古代的儿童医疗实践。随着医学科学的发 展和人们对儿童健康的关注，儿科护理学逐渐形成一门独立 的学科。
发展
现代儿科护理学注重跨学科合作，与儿科医学、儿童心理学 、社会福利等多个领域紧密联系。随着医学技术的进步和社 会的发展，儿科护理学将不断更新、完善，为儿童提供更加 全面、优质的护理服务。
儿科护理学
汇报人： 2023-12-03
目 录
• 儿科护理学概述 • 儿科疾病概述 • 儿科护理技术 • 儿童心理健康与护理 • 儿科护理管理与质量提升 • 儿科护理案例分析
01
CATALOGUE
儿科护理学概述
定义与特点
定义
儿科护理学是一门研究儿童生长发育、健康促进和疾病防治的综合性医学学科 。它致力于为儿童提供全面、适宜的护理，以促进儿童的身心健康和成长。
。
儿童生长发育与疾病的关系
生长发育阶段与疾病发生
不同生长发育阶段，儿童易患疾病不同。如婴儿期易患感染性疾病，而幼儿期易 患消化系统和神经系统疾病。
生长发育障碍与疾病关系
儿童生长发育障碍可能与某些疾病有关，如生长激素缺乏导致的矮小症、甲状腺 激素缺乏导致的智力低下等。
儿科护理学重点内容整理
第一章绪论1。
儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学2。
儿科护理学的任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康,提高人类的整体健康素质.3.儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
4.胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。
妊娠早期,12周.是小而生长发育十分重要的时期。
流产或先天畸形的高发期。
妊娠中期，13至28周。
肺泡结构基本完善。
妊娠晚期，29至40周。
肌肉脂肪的累积。
5.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期.围生期：胎龄满28周（体重〉1000g）至出生后7足天。
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，死亡率最高。
6.婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
生长发育第一次高峰.头长占身长的1/4。
6个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。
消化吸收功能不完善。
7.幼儿期：1周岁后—3周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。
防病是保健重点。
8.学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁)。
加强早期教育9。
学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期(12—14周岁)为止。
除生殖系统外其他器官的发育已接近成人.智能发育较前更成熟。
应注意预防近视、龋齿、端正姿势.10.青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期.第二个生长高峰。
心理、行为、精神方面的问题。
11。
对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。
12.新生儿可从母体获得IgG,六个月后降低，到6-7岁达到成人水平。
新生儿IgM浓度低，易患革兰氏阴性细菌感染。
《儿科护理学》小儿一般护理
康复教育是康复过程中的重要环节，通过向病、伤、残者及其家属传授有关康复的知识和技能，帮助他们更好地进行康复训练。
康复教育
社区康复是指在社区环境中为病、伤、残者提供康复服务，包括家庭康复、日间医院等，让病、伤、残者在熟悉的环境中得到康复。
社区康复
长期康复
长期康复是指对需要长期进行康复训练的病、伤、残者提供服务，包括残疾人福利机构提供的康复服务。
对孩子的护理过程进行详细记录，确保有据可查，为可能出现的纠纷提供证据。
案例一：某医院儿科护士在给孩子打针时，因操作不当导致孩子受伤。该护士的行为违反了哪些伦理原则和法律规定？应承担怎样的法律责任？
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THANKS
《儿科护理学》小儿一般护理
汇报人：
2024-0见疾病的护理儿科急救护理小儿康复护理小儿护理伦理与法律责任
目录
绪论
01
儿科护理学是一门专门研究儿童生长发育、儿童疾病预防与护理的学科，旨在促进儿童健康成长。
儿科护理学具有全面性、综合性、专业性和实践性的特点，要求护理人员具备丰富的医学知识、良好的沟通能力和高度的责任心。
特点
定义
通过科学合理的护理，可以帮助儿童预防疾病、促进生长发育，提高身体素质。
促进儿童健康成长
提高儿童生活质量
培养儿童健康行为
优质的儿科护理可以改善儿童的生活质量，减轻疾病带来的痛苦和困扰。
通过正确的护理指导，可以帮助儿童养成良好的生活习惯和健康行为，降低患病风险。
03
02
01
儿科护理学经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程，逐渐形成了完善的学科体系。
辅食添加
确保食物新鲜、卫生，餐具消毒，避免食物中毒和感染病从口入。
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③具有正视现实、面向未来的目光， 追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤， 廉洁奉公，实行人道主义。
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科学文化素质
第一章 绪论
①具备一定的文化素养和自然科学、 社会科学、人文科学等多学科知识。
②掌握一门外语及现代科学发展的新 理论、新技术。
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专业素质
第一章 绪论
①具有比较系统的专业理论知识和较 强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、 敏捷。
②具有敏锐的观察力和综合分析判断 能力，树立整体护理观念，能用护理程序 解决患儿的健康问题。
③具有开展护理教育和护理科研的能 力，勇于创新进取。
第三节
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第一章 绪论
儿科护理的特点及理念
儿 科
小儿机体特点
护
理 的
小儿患病特点
特
点
小儿护理特点
第三节
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第一章 绪论
儿科护理的特点及理念
小儿机体特点
解剖特点 生理特点 免疫特点 心理特点
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解剖特点
第一章 绪论
儿科护理的特点及理念
小儿患病特点
病理特点 疾病谱特点 预防特点 预后特点
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病理特点
第一章 绪论
小儿对致病因素的反应与成 人不同，机体会产生不同的病理 改变，如同是肺炎链球菌感染， 婴儿常表现为支气管肺炎，而成 人则为大叶性肺炎；缺乏维生素 D时，小儿患佝偻病，成人则为 骨软化症。
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观察任务重
第一章 绪论
小儿不能及时、准确地表达 自己的痛苦，病情变化快，处理 不及时易恶化甚至危及生命。故 护士要有高度的责任心和敏锐的 观察力。
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护理项目多
第一章 绪论
小儿自理能力较差，护理过 程中有大量的生活护理和教养内 容，同时，要加强安全管理，防 止发生意外事故。
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疾病特点
第一章 绪论
小儿常见病种类与成人不同， 感染性疾病、先天性和遗传性疾 病较多见。
患病后临床表现与成人不同， 如感染性疾病多起病急，变化快， 表现不典型，病灶局限能力差， 易发生败血症及多器官等严重表 现。
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预防特点
第一章 绪论
各系统、器官生理功能 不全，如肝、肾功能不成熟， 对药物的代谢及体液平衡的 调节能力差等。
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免疫特点
第一章 绪论
非特异性免疫不足，如皮 肤、黏膜的屏障作用差、胃酸 杀菌力弱、白细胞的吞噬能力 差等。
特异性免疫未成熟，产生 抗体能力差，但可从母体获得 lgG（出生半年后渐消失）， 还可通过母乳获得SlgA，抗呼 吸道和消化道感染。
主要内容
第一节 儿科护理的范围 第二节 儿科护士的角色与素质要求 第三节 儿科护理的特点和理念 第四节 小儿年龄分期及各期特点
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第一章 绪论
第一节 儿科护理的范围
年龄范围
精卵细胞结合
青春期结束
（约18‾20岁）
我国卫生部规定的临床服务对象： 出生至满14周岁
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第一章 绪论
第一节 儿科护理的范围
内容范围
正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进
患病小儿 的护理与 疾病预防
与儿童 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系
目录
第二节
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第一章 绪论
儿科护士的角色及素质要求
（一）儿科护士的角色
护理活动 执行者 护理 计划者 健康 教育者 健康 协调者
儿科 护士
小儿及家庭 代言人 护理 研究者 健康 咨询者
第二节
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第一章 绪论
儿科护士的角色及素质要求
（二）儿科护士的素质要求
思想道德 素质
科学文化 素质
专业 素质身体、心理 源自质资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
思想道德素质
第一章 绪论
①热爱护理事业，有责任感和同情心， 奉献精神。
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身体、心理素质
第一章 绪论
①具有健康的心理，有宽容豁达的胸 怀，有健康的身体和良好的言行举止。
②具有较强适应能力，良好的忍耐力 及自我控制力，灵活敏捷。
③具有强烈的进取心，不断汲取知识， 丰富和完善自己。
④具有与小儿及其家长成为好朋友的 能力，同仁间团结协作。
目录
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操作要求高
第一章 绪论
小儿认知水平有限，护理操 作时多数不能配合，操作难度大， 对护士的操作技术提出更高的要 求。
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心理特点
第一章 绪论
①心理不成熟，对心理压力 的应对能力较差。
②心理发展受环境影响大， 任何刺激包括愉快和不愉快的， 都会引起小儿不同的心理反应， 影响着以后的行为。
③心理发展是连续不断的， 不会因环境改变而停止。
返回
第三节
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若患儿年幼、体弱，或治疗 不及时，则病情恶化快，死亡率 较高。
返回
第三节
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第一章 绪论
儿科护理的特点及理念
小儿护理特点
评估难度大 观察任务重 护理项目多 操作要求高
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评估难度大
第一章 绪论
①健康史资料收集较困难。 ②体检不配合。 ③标本采集及其他辅助检查 多数不会配合。
开展计划免疫使小儿传染病 的发病率和死亡率明显下降；
及早筛查先天性、遗传性疾 病，早加干预和矫正，可防止发 展为严重残障；
科学喂养和体格锻炼，可预 防成年后的冠心病等。
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预后特点
第一章 绪论
小儿患病虽然来势凶猛、变 化多端，但治疗及时、有效，护 理恰当，好转较快，后遗症少， 愈后大多较好；
第一章 绪论
外观上，小儿身材大小、 身体各部分的比例等与成人明 显不同，而且不断变化。
在组织结构上，小儿骨骼 钙化不全，长期受压易发生变 形；关节附近的韧带较松，易 发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩， 易发生损伤和感染等。
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生理特点
第一章 绪论
小儿生长发育快，代谢旺 盛，各组织器官发育尚未完 善，不同年龄小儿有不同的 生理、生化正常值；