住院病人床头卡登记本
住院病人床头卡
诊断
过敏史
科主任
护士长
主治医生
责任护士
住院病人床头卡
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床头卡 管理制度
床头卡管理制度一、总则为了加强对病人及其家属住院期间床头卡的管理，维护医院秩序、保障病人及其家属的合法权益，制订本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员，所有住院及诊疗病人和其家属。
三、床头卡的制作1. 住院病人应在入院时填写《住院病历首页》，由主治医生开具。
住院病人的床头卡，除了填写姓名、性别、年龄、科室、床号、入院日期、住院号、主治医生、护士，还应标注病人的基本病情（病名、体温、脉搏、呼吸、血压等）。
2. 诊疗病人应在支付全部费用后，由门诊医师填写《诊疗卡》，办理挂号。
诊疗病人的床头卡，填写姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、治疗项目及金额、交款人、交款方式等内容。
3. 家属床头卡的制作要由病人家属填写《家属资料卡》。
四、床头卡的管理1. 病人床头卡的填写应认真按规定，做到完整、规范、真实以及字迹工整。
2. 床头卡是医疗记录的重要组成部分，不得私自涂改、增删关键信息，必须经过本人、家属或医生确认后方可修改。
3. 床头卡的保管应由主治医生和护士负责，不得私自外借、遗失或毁坏。
4. 家属床头卡应及时更新，有关病人家属的变更情况必须及时通知到病区护士长，以便保持医疗记录的完整性。
五、床头卡的使用1. 家属在护士或医生陪同下可查阅病人床头卡，并签字确认。
2. 病人本人或家属不得私自拿走病区床头卡，如有需要，须先征得病区医生或护士长的同意。
3. 病人床头卡丢失或损坏，应第一时间向护士或医生反映，由相关人员进行重新制作。
六、床头卡的处罚1. 对于床头卡的填写不规范、私自涂改、外借、丢失、损坏者，将按医院《纪律处分条例》予以处理。
2. 对于故意隐瞒病情、虚报假冒及造假情况的，将按《刑法》及相关法律法规予以处理。
七、附则本制度由医院质管部管理，解释权归医院院长。
本制度自颁布之日起实施。
以上就是我院床头卡的管理制度，希望全体医务人员及病人家属认真遵守，共同维护医疗秩序，保护患者的合法权益。
如有违反者，将受到我院《纪律处分条例》的惩处。
医院床头卡
入院时间
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主管Leabharlann 医生责任护士床头卡
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住院病人登记表正式版
住院病人登记表正式版住院病人登记本起止时间：年月日至年月日（住院号：至）（病人：人，非病人：人）住院病人登记表**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本）备注：1.此表为方便更加合理、准确、及时地发放口服药物而制作，不具有任何法律效力。
表中1﹟代表1粒（支、片或丸等）。
“﹨”代表此时点不需服药。
2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。
其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐——早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如上表中⑧表示“阿卡波糖50mg 随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液3.0g 温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。
若医生下达某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：**** 停****。
(2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。
具体职责划分为：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。
其余时间口服药发放按个案具体处置。
（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班为08:00—13:30。
）(3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。
随访登记表科室：填表人：。
入院登记本模板 -回复
入院登记本模板-回复入院登记本模板是一种用于在患者入院时收集和记录基本信息的表格。
它通常由医院或医疗机构提供，以确保患者的个人和医疗信息得到适当和准确地记录。
以下是一个入院登记本的模板示例，它包括了患者的个人信息、医疗历史、紧急联系人等。
以下是一篇1500-2000字的文章回答。
文章回答：入院登记本模板是一种用于在患者入院时收集和记录基本信息的表格。
它起到了将患者的个人和医疗信息得到适当和准确地记录的作用。
接下来，我们将一步一步地回答入院登记本模板中的各个部分。
第一部分：患者信息1. 患者姓名：在这一部分，患者需要填写自己的全名。
这些信息将用于在医疗记录中标识患者身份。
2. 患者性别：患者需要在这一部分指明自己的性别，即男性或女性。
性别信息将在医疗过程中对于选择合适的治疗方案和进行专门的病例研究至关重要。
3. 患者年龄：在这一部分，患者需要填写自己的年龄。
年龄信息对于医疗人员评估患者的身体状况以及预测可能的健康风险非常重要。
4. 患者联系方式：在这一部分，患者需要填写自己的联系方式，包括电话号码和电子邮件地址等。
这些信息将用于与患者联系和与其交流，以提供医疗协助和预约。
第二部分：紧急联系人信息1. 紧急联系人姓名：在这一部分，患者需要提供一个紧急联系人的姓名。
紧急联系人是在紧急情况下，例如患者需立即转运或患者处于无法作出决策的状况下，医疗人员可以与其联系的人。
2. 紧急联系人关系：患者需要在这一部分说明自己与紧急联系人之间的关系，例如父母、配偶或兄弟姐妹等。
这些信息将帮助医疗人员了解与患者紧密联系的人员。
3. 紧急联系人联系方式：在这一部分，患者需要填写紧急联系人的联系方式，包括电话号码和电子邮件地址等。
这些信息将用于与紧急联系人联系以获取必要的协助和确认患者的状况。
第三部分：医疗历史信息1. 既往病史：在这一部分，患者需要提供自己的既往病史信息，包括已知的疾病、手术历史、遗传疾病等。
这些信息将协助医疗人员了解患者过往的健康状况，帮助制定合适的治疗计划。
住院病人登记本
住院病人登记本介绍住院病人登记本是医院用于记录住院病人相关信息的重要文档。
它包含了病人的个人信息、病情描述、诊断结果、医嘱以及其他必要信息。
住院病人登记本有助于医务人员对病人进行全面的评估和治疗，并提供了一个便于沟通和协调的平台。
目的住院病人登记本的主要目的是记录和管理住院病人的信息，确保医务人员能够及时、准确地了解病人的情况。
通过住院病人登记本，医务人员可以更好地协调治疗计划、制定医疗方案、调整药物剂量、监测病情进展等。
内容住院病人登记本的内容应包括以下方面：1. 个人信息：病人的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，用于唯一标识和确认病人身份。
个人信息：病人的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，用于唯一标识和确认病人身份。
个人信息：病人的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，用于唯一标识和确认病人身份。
2. 病史与症状：详细记录病人的过往病史、病症以及症状描述，包括发病时间、病情变化、症状严重程度等。
病史与症状：详细记录病人的过往病史、病症以及症状描述，包括发病时间、病情变化、症状严重程度等。
病史与症状：详细记录病人的过往病史、病症以及症状描述，包括发病时间、病情变化、症状严重程度等。
3. 体征检查：记录病人的体温、血压、心率、呼吸频率等生理指标，便于评估病情和监测病人的生理状态。
体征检查：记录病人的体温、血压、心率、呼吸频率等生理指标，便于评估病情和监测病人的生理状态。
体征检查：记录病人的体温、血压、心率、呼吸频率等生理指标，便于评估病情和监测病人的生理状态。
4. 实验室检验：记录病人的血液、尿液、X光、CT等实验室检验结果，包括常规检查、特殊检查或其他必要的影像学检查。
实验室检验：记录病人的血液、尿液、X光、CT等实验室检验结果，包括常规检查、特殊检查或其他必要的影像学检查。
实验室检验：记录病人的血液、尿液、X光、CT等实验室检验结果，包括常规检查、特殊检查或其他必要的影像学检查。
5. 诊断与治疗：记录医生对病人的初步诊断、确诊诊断以及相应的治疗方案和药物处方，包括药物名称、剂量、用法等。
入院登记本模板
入院登记本模板入院登记本模板主要包括以下内容：1. 入院登记信息：(1) 患者基本信息：患者姓名、性别、年龄、职业等；(2) 联系方式：患者手机号码、家庭地址等；(3) 入院日期和时间：填写具体入院日期和时间；(4) 主要症状：填写患者入院时的主要症状；(5) 体温和脉搏：填写患者入院时的体温和脉搏数值。
2. 就诊经过：(1) 发病过程：填写患者病情的发病过程，包括诱因、起病时间、症状变化等；(2) 就诊情况：填写患者就诊的医院、科室和医生，就诊的时间和诊断结果等；(3) 治疗情况：填写患者接受的治疗方式、药物治疗情况等。
3. 个人病史：(1) 过往病史：填写患者过去是否有某些慢性疾病，如高血压、糖尿病等；(2) 手术史：填写患者过去是否有过手术，包括手术名称、手术时间和手术医院等。
4. 家族病史：(1) 家族患病情况：填写患者的父母、兄弟姐妹、子女是否有某些遗传性或常见疾病；(2) 遗传性疾病史：填写患者的家族中是否有某些已知的遗传性疾病。
5. 进一步检查和诊断：(1) 辅助检查：填写患者已进行或需进行的各种辅助检查，如血常规、心电图等；(2) 诊断结果：填写医生对患者的初步诊断结果。
6. 入院目的和治疗计划：(1) 入院目的：填写患者的入院目的，如进一步检查、治疗或手术等；(2) 治疗计划：填写医生对患者的治疗计划，包括药物治疗、手术安排等。
7. 医患双方签字：(1) 患者或家属签字：填写患者或家属的签字；(2) 医生签字：填写负责接待患者的医生的签字。
以上所述便是入院登记本模板的主要内容。
根据实际情况，填写这些信息可以起到规范化管理、便于医生判断患者病情和制定治疗方案的作用。
床头交接班本模板及使用说明
医院护士床头交接本
使用说明：
1.本交班本必须由交班者和接班者班班进行床头交接并记录。
2.日期班次栏记录方式为：箭头上方记录交班者日期、班次，箭头下方记录接班者日期、班次。
3.是否在位栏如果本病室病人均在位在此栏内打√，若有外出者在相应栏内写床号加外出字样，皮肤栏内如果本病室病人皮肤均正常在此栏内打√，若有异常者在相应栏内写床号及压疮或破损等字样，其余各项均在相应栏内写床号。
4.若病人还有交班内容之外的情况请在其他栏内加以说明。
5.病室栏根据本科室病室实际分布情况进行填写。