我国护理教育的改革与发展

二、我国护理教育改革已取得的成绩
近几年，护理研究者对护理教育从不同的角度、不同 的方面对此进行探讨,取得了许多研究的成果, 对护理学的 发展起到了极大的促进作用。从文献资料可以看出这些成 绩具体表现在以下几方面： 确定了护理教育培养目标, 目标具体、易评。现阶段基 本改变了传统的护理教育培养目标，将高等护理教育目标 概括定位于: “培养具有现代护理知识的临床护理、护理 教育、护理管理护理科研人才” , 使培养目标符合社会对 护理人才的需求, 并使培养目标具体化, 易于评价。
最后, 医学科学技术日益进步, 高度复杂的急重 症护理, 高新技术设备的使用大大增加。 因此, 护理专业实践的发展趋势使护理人员将 成为初级卫生保健、健康教育的主要力量; 护理人 员将成为医生和其他保健人员平等的合作者, 为危 重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人 员的重要任务。社会发展和专业发展要求护士具 有很高的能力，护理的工作领域不仅只局限于医 院, 而且拓展到整个社会。
增强教学中的法律意识。护理学是一门独
立的学科, 而护理对象为全体人类。在护理教学中 要强调科学管理, 强调以人的健康为中心, 注重保 护病人和自我保护。教师在教学中应增强学生的 法律意识, 在关心、爱护、尊重病人, 保护患者权 利的同时, 保护自己的合法权益。
护理教育初步实现由单一层次的中专教育向大专、 本科、硕士多层次的教育体系转化。至2003 年, 全国已
有115所学校设本科, 从1996~ 2002 年各层次招生比例变化可 以看出, 中专比例逐年下降, 而高职高专、本科、研究生招生 比例逐年上升。
优化课程体系, 突出பைடு நூலகம்业特色。现阶段, 护理课程设置
我国护理教育改革的现状与发展
第一组
随着现代护理学的发展, 护理学成为医学科学领域里的 一综合性应用学科, 这对护理教育提出了更高的要求。而我 国高等护理教育30 年的空白, 给社会形成了一个错误的概 念, 认为护理学不是一个学科, 而是一种技能教育。这种观 念严重地影响了护理学的发展。不少护理教育工作者通过 外出不少护理教育工作者通过外出考查、国内调查均已提 出我国的护理教育远远落后于发达国家, 也有国外护理专家 评价中国护理教育落后于美国50年。而学科要发展, 教育需 先行。因此, 要促进护理学的发展, 必须进行护理教育改革。 这是所有护理界同仁所公认的。下面就护理教育改革的现 状与发展从以下四个方面介绍。
可考虑建立35%、为中专生, 45%为专科生( 包括成人专科、高职 教育) 、1 5% 为本科生, 5% 为研究生的护理人才结构。同时, 要 使各层次、各类型教育协调发展, 还需要改变现有的用人体制, 不 同层次的护理人员从事不同的护理工作, 加强专科护士的培养与 建设。
素质教育仍将是护理教育改革的重点。素质教育
加强护理师资力量的培养。改变了过去我国护理
师资力量薄弱, 受过大专及其以上教育的教师比例较低的情 况, 培养了一大批高学历的护理教育师资力量, 并加强对现 有护理师资教学能力的培训, 开展师资交流, 采用送出去、 请进来的办法, 聘请国内外高级护理教师讲学, 开专题报告 会, 取长补短, 更新知识, 活跃学术思想, 促进护理师资更 好地胜任护理教育、教学工作。通过研究生教育、临床进修、 学术交流等多种方式, 优化了教师队伍的学历结构和知识结 构, 提高了教师的实际工作能力。
的真正含义并不是要用某种条条框框来把学生的发展方向、行为 准则及将来提供护理的方法固定住, 而是要培养她们既能顺利适 应社会和将来的护理工作, 又能充分实现个人价值和创造力的这 样一种能力、一种心境和一种技巧。同时, 对于学生已形成的个 人风格, 要发挥优势, 克服和限制不良方面，并注意强化她们的形 象思维。锤炼抽象思维, 激发创造思维。另外, 在素质教育中, 要 优化素质教育途径: 充分把课堂教学与课外活动相结合，是学生 头脑结合，把所学知识运用到实践中, 发挥个人特长, 培养个性, 促进全面发展。另外, 完善评价体系是素质教育中不可缺少的一 环。
课程体系不够完善。在课程设置方面, 虽
然已达成共识, 即建立以护理专业知识为主干 的课程体系, 但大家仍处于摸索阶段, 没有一个 成熟的体系。而且在不同层次的护理教育的课 程设置方面护理层次没拉开, 目标不明, 大纲不 清, 内容重叠, 构架失衡。
四、我国护理教育改革的发展方向
协调发展各层次、各类型教育。近几年, 护理高
我国护理教育改革的背景。
我国护理教育改革已取得的成绩。
现阶段我国护理教育改革的缺陷。
我国护理教育改革的发展方向。
一、我国护理教育改革的背景
首先, 传统的生物医学模式被生物- 心理- 社会 医学模式所取代, 护理学的内涵与外延发生巨大变 化。护理以人、环境、健康、护理为基本观念, 从 “ 以疾病为中心”发展到“以人的健康为中心”。 护理的目的是促进健康, 预防疾病, 协助康复,减轻痛 苦。 其次, 我国护理服务市场需求出现了很大的变化, 最突出表现在以下方面：
三、现阶段我国护理教育改革的缺陷
高等护理人才缺乏。虽然护理教育初步实现由
单一层次的中专教育向大专、本科、硕士这种多层次 的教育体系转化, 然而每年毕业的专科、本科生人数 也不超过1 500 人, 加上各种形式的成人在职教育, 具有本科学历的护士不足全国护士人数的1%, 护理硕 士更是微乎其微。而美国1992 年的统计资料显示, 美国具有学士学位的护士占护士总数的些国家如韩国、 菲律宾、泰国等都形成了从学士到博士的完整27%, 硕士及博士占8%。相比之下, 欧美国家, 甚至亚洲护 理体系, 显然, 我国护理教育与国际普遍水平存在差 距。
强调结合我国国情, 设置以现代教育观、护理观为指导, 拓 宽就业口径, 打破课程之间的壁垒, 注意了学科之间的综合 分化, 强化专业培养目标, 顺应世界护理教育发展的总趋势 的课程体系。
强调综合素质的培养。在素质培养上采用以技术应用能
力和基本素质培养为主线, 构建专业人才的知识、能力、素质 结构,设计学生的知识、能力、素质结构, 确立/ 一主、一辅、 三突出、四强化0 的人才培养方案。
素质教育实践存在误区。具体表现在： ㈠参与缺乏全员性。认为素质教育仅仅是学校的事
情,没有意识到这也是家庭、社会的责任； ㈡对象缺乏全体性。素质教育的方案仅适应一部分 学生, 忽视了学生的个性特点, 因而没有真正面向全体 学生; ㈢途径缺乏多样性。片面认为开展课外活动就是素 质教育, 忽略了课堂教学也是素质教育的主阵地，所 以对课堂产生了抵触情绪； ㈣评价缺乏全面性。评价素质教育效果只看重学习 成绩这一硬指标, 忽视了衡量学生素质全面发展； ㈤观效缺乏长期性。短时间内师生对素质教育的期 望过高, 因而操之过急, 如未立竿见影, 师生易产生否 定情绪。
等教育得到迅速发展, 高等医学院校、举办医药卫生类专业的 高职院校和部分卫校基本上都开办护理专业。此外, 一些高校 的夜大学、成人高校、电视广播大学以及自考都纷纷开办成人 学历教育。但在护理高等教育迅速发展的同时, 在护理教育发 展中要处理好教育规模与教育质量两者的关系, 要使两者协调 发展。同时, 整个护理教育改革要协调发展各层次、各类型的 教育。要做到普通、成人学历教育并重, 缩减中专教育规模,调 整中专教育布局, 重新定位。我们也应以积极的态度确立高、 中、低不同层次的比例, 改变现在中专或中专以下学历护士为 95% 、本科学历不足1%的不良状况。
课程体系需进一步完善与深化。课程设
置坚持以护理专业知识为主的原则, 建立完善的课程 体系。各层次的教育要有明显的界限, 明确的培养目 标, 不同的培养手段, 使不同层次的毕业生明显不同其 它专业的能力。另外, 在护理课程设置上创造护理实 践与护理科研相结合的教育特色。林晓云对上海市27 家二、三级医院及香港地区部分医院共150名护理工 作者就自我钻研精神进行调查时发现, 香港地区大约 有35. 13%的人主要通过自我钻研获得职业素质和职 业地位的提高, 而上海的这一比例仅为20%。因此, 她 认为, 护理教育课程设置时要注意注重护理专业的学 习与研究能力的培养, 通过一定的标准和激励机制, 通 过研究与教学相结合的方式, 促进护理教育与研究的 共同发展
我国目前已进入老龄化社会, 老年人慢性病患病 率增高, 老年期对护理服务需求会增加。老人成 为护理的主要对象。 我国妇女、儿童的健康需求亟待加强。
心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性支气管炎、糖尿 病、艾滋病等非传染性、不良生活方式导致的疾 病发病率上升, 传染性疾病的发病率相对减少, 导致了社会对护理的需求发生了变化。