肺癌护理查房ppt课件
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肺癌护理查房PPT课件
八、肺癌 护理案例
分析
八、肺癌护理案例分析
根据真实案例介绍肺癌护理的 具体实施过程与效果评估。
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六、肺癌 的护理常 见问题与
处理
六、肺癌的护理常见问题与处理
疼痛管理：药物治疗、非药物 治疗等。 呼吸困难处理：氧气治疗、姿 势调整等。
六、肺癌的护理常见问题与处理
并发症处理：肺炎、恶性胸腔积液 等的护理措施。
七、肺癌 的护理技 巧与经验
分享
七、肺癌的护理技巧与经验分享
护理知识点：重点掌握护理技 巧和药物常识等。 护理经验分享：与团队分享护 理中的实际经验。
一、肺癌概述
发病情况：肺癌是常见的恶性 肿瘤之一，发病率呈上升趋势 。
二、肺癌 的分类与 病理类型
二、肺癌的分类与病理类型
分类：按病理类型分为小细胞 肺癌和非小细胞肺癌。 病理类型：各类型的肺癌病理 特点和生长方式不同。
三、肺癌 的临床表 现与症状
三、肺癌的临床表现与症状
早期症状：咳嗽、咳血、胸痛 等。 进展期症状：呼吸困难、体重 下降、全身乏力等。
肺癌护理查房 PPT课件
目录 一、肺癌概述 二、肺癌的分类与病理类型 三、肺癌的临床表现与症状 四、肺癌的护理方法 五、肺癌的预防与康复护理 六、肺癌的护理常见问题与处理 七、肺癌的护理技巧与经验分享 八、肺癌护理案例分析
一、肺癌 概述
一、肺癌概述
什么是肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤 ，起源于肺部组织细胞。 发病原因：吸烟、空气污染、遗传 因素等。
四、理方法
手术护理：术前准备、术后护理、 并发症监测等。 化疗护理：化疗药物的副作用、术 后护理等。
四、肺癌的护理方法
放疗护理：放疗过程中的护理 注意事项、并发症的处理等。
肺癌护理查房精品PPT课件
• 血化验（08-11）：白蛋白39.9g/L，总蛋白64.4g/L，C反 应蛋白（快速）19.00mg/L，血清钙2.02mmol/L。
• 腹部B超（08-15）：示脂肪肝 • 胃十二指肠镜（08-16）：示慢性浅表性胃炎 • 头颅MR（08-16）：两侧额叶散在缺血腔梗灶 • 胸CT增强（08-18）：左上肺占位，Ca首先考虑，建议穿
肺癌早期临床表现
1.咳嗽（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵 发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤 增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增 多。
2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳 血很少见
3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵 及肋骨时固定压痛。
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸 面积减少所致
• （3）空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍
• （4）电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 • （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够
抑制化学致癌物诱发的肿瘤 • （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、
内分泌失调以及家族遗传等因素
肺解剖生理概要
– 左肺
• 上叶 • 下叶
– 右肺
• 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
• 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上，男性多见，男女比例为(4-8)：1， 80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50 年来，肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 ／3，在女性中占1／5。
• 腹部B超（08-15）：示脂肪肝 • 胃十二指肠镜（08-16）：示慢性浅表性胃炎 • 头颅MR（08-16）：两侧额叶散在缺血腔梗灶 • 胸CT增强（08-18）：左上肺占位，Ca首先考虑，建议穿
肺癌早期临床表现
1.咳嗽（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵 发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤 增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增 多。
2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳 血很少见
3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵 及肋骨时固定压痛。
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸 面积减少所致
• （3）空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍
• （4）电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 • （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够
抑制化学致癌物诱发的肿瘤 • （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、
内分泌失调以及家族遗传等因素
肺解剖生理概要
– 左肺
• 上叶 • 下叶
– 右肺
• 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
• 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上，男性多见，男女比例为(4-8)：1， 80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50 年来，肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 ／3，在女性中占1／5。
肺癌护理查房医学PPTppt课件
• 二．清理呼吸道无效：
• ①刀口疼痛，惧怕咳嗽；
• ②呼吸道分泌物增加；
• 三．疼痛：与手术创伤有关； • 四．焦虑： • ①咳血性痰；②对手术及治疗效果担心； • ③怀疑患肺癌； • 五.知识缺乏（疾病、围手术期）： • 与信息来源受限有关
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• 六．自理缺陷：
• ①手术创伤；②虚弱无力；③带 有多根引流管道；
护理措施：
根据病人文化程度及接受能力告知肺癌相关知识，术前让 病人了解手术、麻醉方式及效果，围手术期注意事项等
效果评价：病人了解肺癌常识，知道各种疗法的重要性，主 动配合治疗护理。
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• 六、自理缺陷
定义：指个体不能自己完成沐浴、穿着/修饰、入厕等活 动
诊断依据：
1、自我进食缺陷2、 沐浴自理缺陷3、 穿衣自理缺陷4、 入厕自理缺陷5、 使用便器自理缺陷
• 八、有感染的危险
• 定义：个体处于易受内源或外源性病原体侵犯的危险状态
闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
2.晚期 除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，可出现癌肿压迫、 侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的征象：
（1）压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹。 （2）压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑。
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（3）压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水 肿，上肢静脉压升高。
（3）病人能正确使用减轻焦虑的调节方法
护理措施：
（1）鼓励病人叙述自己焦虑的心里感受，帮助病人分析原因，评价焦虑 的程度
（2）耐心解释手术治疗的必要性及其意义，以取得病人理解和合作
（3）与社会及家庭配合，从多方面给病人以关心和心里支持
完整版肺癌护理查房ppt
病理和分类
按部位分型
中心型：起源于主支气管、肺 叶支气管，位置靠近肺门。
周围型：起源于肺段支气管以 下，在肺的周围部分。
组织病理学分类：
非小细胞癌
（NSCLC） 1.鳞状上皮细胞癌 多见,易 发生癌性空洞，手术机会多
小细胞癌 肺癌中恶性程度最高的一种 2.腺癌
（SCLC） 3.大细胞癌等
临床表现
2.纠正营养 • 建议患者积极进均衡饮食 • 营养不良者行胃肠内或胃肠外
营养
肺癌术前护理措施
3.改善肺泡通气与换气功能 • 戒烟，至少两周 • 保持呼吸道通畅：有大量分泌物时
行体位引流，痰液粘稠时行雾化吸 入，必要时纤支镜灌洗。 • 保持口腔卫生 • 遵医嘱给抗生素
肺癌术前护理措施
4.手术前指导
生命体征：T:36.7℃ P:76次/分 R:19次/分 Bp:159/80mmHg Wt:60kg H:170cm NRS评分1
查体：双侧颜面部浮肿，右侧胸廓皮下捻发感。
病例分析
• 化验室检查： • 辅助检查：1.CT
2.支气管镜 3.活组织检查 诊断：1.右肺癌 2.肺结核治疗后 3.右侧气胸闭式引流术后
肺癌护理查房
查房目的
1、了解肺癌相关知识 2、掌握肺癌术后的护理要点 3、指导肺癌患者的健康教育
肺癌的相关知识
肺解剖生理概要
–左肺 • 上叶 • 下叶
–右肺 • 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起 源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肿瘤细胞源 于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移， 早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展 速度与细胞的生物学特性有关。
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精选课件
护理目标
1.疼痛有所缓解，生活质量得到改善 2.病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象 3.病人精神面貌得以改善 4.病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 5.病人的并发症得到及时发现、控制或未发生并发症
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护理措施：疼痛
❖ 1.评估疼痛： ①疼痛的部位、性质、程度 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 ❖ 2.避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，予以半卧位，减轻胸腹部张力 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以减轻深呼吸、
咳嗽护变换体位引起 的疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 ❖ 3.做好心理护理，倾听患者的诉说
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维持呼吸道通畅
I. 给氧：常规给予鼻导管吸氧2~4L/min,可根据血气分析 结果调整。
II. 观察：观察呼吸频率、幅度、节律，双肺呼吸音；观察 有无气促、发绀等缺氧征象及动脉血氧饱和度情况，若 有异常及时通知医师。
❖ 辅助检查：胸部增强CT示：左上肺舌段结节，大小约0.6cm， 考虑周围性MT可能性大，右肺多发散在小结节 超声示：肝囊肿、双侧颈部实质性结节、肝右叶 实性结节
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相应护理诊断
1.疼痛：与术后伤口疼痛有关 2.气体交换障碍：与肺组织病变、手术、麻醉、呼吸道分泌物
潴留、肺换气功能降低等因素有关 3.活动无耐力：与手术、肺功能降低等因素有关 4.焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病预后有关 5.潜在并发症：出血、肺炎和肺不张
2.肺炎和肺不张 应注重预防，鼓励病人咳嗽排痰，痰液粘稠 者予以超声雾化，病情严重时可行气管切开，以确保呼吸道 通畅
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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2.全肺切除术后患者胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后
患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵膈移位。随时观察
病人的气管是否居中，有无呼吸或循环功能障碍。 3.检查敷料是否干燥、有无渗血，发现异常及时通知医生。
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并发症的观察与护理
1.出血 密切观察病人的生命体征，定时检查伤口敷料及引流 管周围的渗血情况，胸腔引流液的量、颜色和性状。当引流 的血性液体量多（每小时100~200ml）、呈鲜红色、有血 凝块，病人出现烦躁不安，血压下降、脉搏增快、尿少等血 容量不足的表现时，应考虑有活动性出血，应立即通知医生。
约0.6cm，予以消炎治疗2周后，症状略有缓解，2周前患者
复查胸部增强CT示：左上肺舌段结节，大小约0.6cm，考虑
周围性MT可能性大，右肺多发散在小结节。现为进一步手
术治疗，门诊拟“左肺占位，头痛，二便正常，体重无明
显变化
精选课件
❖ 既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性系统性疾病 否认肝炎、伤寒、结核等传染病史 否认外伤、手术史 否认输血史 否认药物、食物过敏史 预防接种随社会
护理查房
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案例
❖ 患者马晓萍，ICU3床，女，49岁，住院号1182332，于 2014-10-13入院
❖ 主诉：发现左上肺占位2月
❖ 现病史：患者2月前因反复胸闷、咳嗽，咳黄浓痰至舟山医
院就诊，无畏寒发热、无午后低热、盗汗、颜面潮红等，亦
无全身骨关节疼痛，行胸部CT示：左上肺舌段结节，大小
III. 深呼吸及咳嗽：病人清醒后立即鼓励并协助其深呼吸和 咳嗽，每1-2小时一次。病人咳嗽时固定胸部伤口以减轻 疼痛。
IV. 稀释痰液：呼吸道分泌物粘稠者，可用糜蛋白酶地塞米 松氨茶碱等药物进行超声雾化，以达到稀释痰液、解痉、 抗感染的目的
V. 吸痰：咳嗽无力呼吸道精分选泌课件物滞留者
活动与休息
I. 早期下床活动：术后第一天生命体征平稳后，鼓励及协 助病人在床边坐起，坐在床边、双腿下垂或在床旁站立 移步。术后第二天起，可根据情况逐渐增加活动量
II. 手臂和肩关节的活动：目的是预防术侧胸壁肌肉粘连、 肩关节强直及失用性萎缩。运动量以不引起疲倦和疼痛 为度。
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维持胸腔引流通畅
1.定时观察胸腔引流管是否通畅，注意负压波动，定期挤压， 防止堵塞。观察引流液量、色和性质。
护理目标
1.疼痛有所缓解，生活质量得到改善 2.病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象 3.病人精神面貌得以改善 4.病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 5.病人的并发症得到及时发现、控制或未发生并发症
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护理措施：疼痛
❖ 1.评估疼痛： ①疼痛的部位、性质、程度 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 ❖ 2.避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，予以半卧位，减轻胸腹部张力 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以减轻深呼吸、
咳嗽护变换体位引起 的疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 ❖ 3.做好心理护理，倾听患者的诉说
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维持呼吸道通畅
I. 给氧：常规给予鼻导管吸氧2~4L/min,可根据血气分析 结果调整。
II. 观察：观察呼吸频率、幅度、节律，双肺呼吸音；观察 有无气促、发绀等缺氧征象及动脉血氧饱和度情况，若 有异常及时通知医师。
❖ 辅助检查：胸部增强CT示：左上肺舌段结节，大小约0.6cm， 考虑周围性MT可能性大，右肺多发散在小结节 超声示：肝囊肿、双侧颈部实质性结节、肝右叶 实性结节
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相应护理诊断
1.疼痛：与术后伤口疼痛有关 2.气体交换障碍：与肺组织病变、手术、麻醉、呼吸道分泌物
潴留、肺换气功能降低等因素有关 3.活动无耐力：与手术、肺功能降低等因素有关 4.焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病预后有关 5.潜在并发症：出血、肺炎和肺不张
2.肺炎和肺不张 应注重预防，鼓励病人咳嗽排痰，痰液粘稠 者予以超声雾化，病情严重时可行气管切开，以确保呼吸道 通畅
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2.全肺切除术后患者胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后
患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵膈移位。随时观察
病人的气管是否居中，有无呼吸或循环功能障碍。 3.检查敷料是否干燥、有无渗血，发现异常及时通知医生。
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并发症的观察与护理
1.出血 密切观察病人的生命体征，定时检查伤口敷料及引流 管周围的渗血情况，胸腔引流液的量、颜色和性状。当引流 的血性液体量多（每小时100~200ml）、呈鲜红色、有血 凝块，病人出现烦躁不安，血压下降、脉搏增快、尿少等血 容量不足的表现时，应考虑有活动性出血，应立即通知医生。
约0.6cm，予以消炎治疗2周后，症状略有缓解，2周前患者
复查胸部增强CT示：左上肺舌段结节，大小约0.6cm，考虑
周围性MT可能性大，右肺多发散在小结节。现为进一步手
术治疗，门诊拟“左肺占位，头痛，二便正常，体重无明
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❖ 既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性系统性疾病 否认肝炎、伤寒、结核等传染病史 否认外伤、手术史 否认输血史 否认药物、食物过敏史 预防接种随社会
护理查房
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案例
❖ 患者马晓萍，ICU3床，女，49岁，住院号1182332，于 2014-10-13入院
❖ 主诉：发现左上肺占位2月
❖ 现病史：患者2月前因反复胸闷、咳嗽，咳黄浓痰至舟山医
院就诊，无畏寒发热、无午后低热、盗汗、颜面潮红等，亦
无全身骨关节疼痛，行胸部CT示：左上肺舌段结节，大小
III. 深呼吸及咳嗽：病人清醒后立即鼓励并协助其深呼吸和 咳嗽，每1-2小时一次。病人咳嗽时固定胸部伤口以减轻 疼痛。
IV. 稀释痰液：呼吸道分泌物粘稠者，可用糜蛋白酶地塞米 松氨茶碱等药物进行超声雾化，以达到稀释痰液、解痉、 抗感染的目的
V. 吸痰：咳嗽无力呼吸道精分选泌课件物滞留者
活动与休息
I. 早期下床活动：术后第一天生命体征平稳后，鼓励及协 助病人在床边坐起，坐在床边、双腿下垂或在床旁站立 移步。术后第二天起，可根据情况逐渐增加活动量
II. 手臂和肩关节的活动：目的是预防术侧胸壁肌肉粘连、 肩关节强直及失用性萎缩。运动量以不引起疲倦和疼痛 为度。
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维持胸腔引流通畅
1.定时观察胸腔引流管是否通畅，注意负压波动，定期挤压， 防止堵塞。观察引流液量、色和性质。