2014年医师定期考核试题及答案(神经内科试题)
2014年神经内科主治医师专业知识考试试题(三)
神经内科主治医师专业知识考试试题(三)一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题脊髓半切综合征(Brown-Seqward综合征)出现A 同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B 同侧病变水平以下深感觉缺失C 对侧偏身痛觉和温度觉缺失D 对侧偏身深感觉缺失E 节段性分离性感觉障碍【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题腰穿的绝对禁忌证是A 高血压病B 心脏病C 脑疝形成D 癫癎E 贫血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题女性患者，45岁，以“左侧面颊部发作性针刺痛1年余”就诊。
疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。
查体时应特别注意A 面颊部有无压痛B 两侧瞳孔是否等大C 两侧眼球运动及光反射是否正常D 面部疼痛觉及角膜反射是否正常E 咽部感觉、运动是否正常【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题吉兰-巴雷综合征的蛋白-细胞分离现象常出现于A 起病后1周内B 起病后1～2周C 起病后2～3周D 起病后3～4周E 起病后4～5周【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题关于多发性硬化以下描述哪项正确A 男性多于女性B 不合并其他自身免疫性疾病C 与遗传因素无关D 只累及脑干E 多次缓解复发，病情逐渐加重【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题男性患者，56岁，爬山后突然出现右侧肢体活动不灵伴意识不清3h。
既往有心肌梗死病史。
查体：浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体活动不灵。
头CT未见异常。
首先考虑为。
2014年神经内科主治医师专业知识考试试题(一)
神经内科主治医师专业知识考试试题(一)一、单选题（本大题55小题．每题1.0分，共55.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题男性，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于A 左侧中央前回B 左侧中央后回C 左侧额下回后部D 左侧内囊E 左侧枕叶矩状裂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题患者右侧肢体无力1年余，查体右上肢下运动神经元瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫痪，肌力3级，其病变部位为A 左上胸髓部B 右上胸髓部C 双侧颈膨大部D 左侧颈膨大部E 右侧颈膨大部【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题女性，26岁，头痛4年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以左侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10h。
神经系统检查未见异常，脑电图正常。
诊断应考虑A 偏头痛B 三叉神经痛C 颅内占位性病变D 癔症E 癫癎精神运动性发作【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第4题患者，男性，69岁，突发头痛，呕吐、视物旋转伴行走不稳2h。
查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是A 脑栓塞B 脑叶出血C 小脑出血D 蛛网膜下隙出血E 壳核出血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常其病变部位为A 神经根B 神经丛C 末梢神经D 脊髓E 脑干【正确答案】：C【本题分数】：1.0分。
2014年医师定期考核试题及答案(神经内科试题)教学提纲
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（神经内科专业试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：说明：根据亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%神经内科作为亚专科出60分，占60%单选30个,多选6个（每题2分）,填空6个，判断6个，名词解释3个（每题2分）一、单选题：（每题1分，共30分）1、确定深昏迷最有价值的体征是（）A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项（）A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是（）A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（）A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是: （）A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是：（）A.大脑皮层B.基底节（壳核）C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病（）A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成（）A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的：（）A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
2014年医师定期考核试题及答案（2）
2014年医师定期考核试题及答案（2）2014年北京市医师定期考核业务水平测评（急诊专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：___________ 性别：_______身份证号：___________________________________________ 分数：【题型说明和答题注意事项】1.本次考核采用北京市住院医师规范化培训考核命题的题型，一律用选择题，且全部用单选题。
题型分别为A1、A2、A3/A4、B1 。
2.A1型题为单句型最佳选择题，每道试题由一个短句或长句做题干和5个供选择的备选答案组成。
3.A2型题为病历摘要型最佳选择题，试题结构由一个简要病例作为题干和5个供选择的备选答案组成。
4.A3/A4型题为病历组/串型最佳选择题，题干是一段有实际情景的病例或事件，然后提出2~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题间相互独立。
A4型题和A3型题的区别在于可以提供假设信息。
5.B1型题的形式为开始是5个备选答案，备选答案后命出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。
在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，也可以一次也不选用。
6.注意，以上各类试题均为单选题，即每题5个备选答案中仅有一个正确答案。
7.每题1分，共100分。
【A1型题】43题1.中度昏迷和深度昏迷最有价值的鉴别是A．各种刺激无反应B．不能唤醒C．无自主运动D．深浅反射均消失E．二便失禁2.意识障碍伴有瞳孔散大多见于A．颠茄类中毒B．有机磷中毒C．安定中毒D．吗啡中毒E．巴比妥中毒3. 下列意识障碍哪项属于颅内感染A．高血压脑病B．脑梗塞C．脑出血D．癫痫E．脑型疟疾4. 致死性胸痛不包括下列哪项A．急性心肌梗死B．肺血栓栓塞C．张力性气胸D．主动脉夹层E．肋软骨炎5. 下列引起意识丧失的急诊常见疾病原因中，属于晕厥的是（）A. 癫痫持续状态B. 短阵性室速发作C. 急性脑栓塞D. 低血糖昏迷E. 蛛网膜下腔出血6. 急诊急性胸痛患者在进行急诊诊疗中最需要重视的是（）A. ECGB. 双侧血压是否对称C. 辅助检查指标：心肌酶等D. 胸痛发作的临床症状表现特点E. 心脏彩色超声检查以及肺动脉血管造影7．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（）A．伤寒B．斑疹伤寒C．流行性脑脊髓膜炎D．麻疹E．败血症8. 关于呕血，下列叙述哪项不正确（）A．病因最多为消化性溃疡B．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C．出血方式为呕出D．出血前有喉部痒感、咳嗽等E．血中混有食物残渣和胃液9．晕厥的发生与体位密切相关，下列哪项不正确（）A．血管抑制性晕厥常发生于立位或坐位B．颈动脉窦晕厥常发生于立位或坐位C．直立性低血压所致晕厥发生于坐位 D．头部转动发生晕厥常提示颈动脉窦晕厥E．低血糖，心源性晕厥发生常与体位有关10.室速伴严重血流动力学障碍时, 终止发作首选措施是（）A．利多卡因B．维拉帕米C．慢心律D．电复律E．胺碘酮11．下列哪种情况导致的急性心力衰竭宜用吗啡（）A．风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持续性疼痛D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E．急进性高血压伴神志不清12．以下哪一项属于心肺复苏中的可电击节律( )A. 房颤B. 室上速C. 无脉性室速D. 完全性房室传导阻滞E. 窦性心动过速13. 急性呼吸窘迫综合征特征性改变：A．肺组织实变为非重力依赖性B．以气道水肿为特征C．早期出现肺间质纤维化D．肺泡毛细血管通透性增加E．肺部均匀一致性渗出14.急腹症的手术探查指征不包括（）A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血C.怀疑肠坏死D.腹膜刺激征明显，积极治疗无好转E.腹痛反复发作4h以上15.急腹症观察时最重要的局部体征是（）A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁静脉的曲张E.腹腔移动性浊音16.上消化道出血的特征性表现是（）A. 贫血B. 发热C. 氮质血症D. 呕血和黑便E. 发热17. 胰腺炎CT分级中E 级为（）A. 胰腺显示正常B.胰腺局限或弥漫肿大C.有两个或多个积液区或积气区D. 炎症侵犯胰周E. 胰腺周围脓肿18．单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻主要区别是（）A.梗阻的部位B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D. 肠管有无血运障碍E. 梗阻的原因19．高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是（）A．出血后血肿形成B．出血后并发脑水肿C．昏迷后肺部感染D．昏迷后水电解质紊乱等并发症E．出血后并发脑水肿和脑疝20．蛛网膜下腔出血最直接的诊断依据是（）A．头痛、呕吐B．Kernig征C．腰穿为均匀一致血性脑脊液D．一侧动眼神经麻痹E．偏瘫21．脑脊液涂片墨汁染色可直接发现哪一种真菌感染（）A．新型隐球菌B．白色念珠菌C．芽生菌D．球孢子菌E．曲霉菌22．重症肌无力可以使用下列哪一类药物（）A．氨基糖苷类抗生素、多粘菌素B．青霉素和大环内酯类C．四环素类D．奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺E．倍他乐克、氯丙嗪23．治疗癫痫持续状态的首选用药是：A．地西泮注射液静脉注射B．10%水合氯醛灌肠C．氯硝西泮静脉注射D．利多卡因静脉滴注E．丙戊酸钠静脉滴注24. 蛛网膜下腔出血最常见的病因：A. 高血压B. 脑动脉粥样硬化C. 颅内动脉瘤D. 脑血管畸形E. 血液病25．诊断尿路感染的主要依据是（）A．尿频、尿急和尿痛 B.尿细菌学培养和菌落计数C. 腰痛、发热D. 排尿困难E.无痛性血尿26．急性肾功能衰竭的病人，下列哪项指标是紧急透析治疗的指征（）A．急性肺水肿 B. 血清钾≥5.5mm ol/L C. 血肌酐≥442mmol/LD. pH<7.25E. 血尿素氮≥21.4mmol/L27．下列哪项是尿石症患者的特征性表现（）A．肾脏积水并输尿管扩张 B. 腰肋部疼痛沿输尿管向会阴部放射C. 发作性腰背部疼痛伴有血尿D. 排尿困难或尿流突然中断E.尿潴留28．急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的诊断依据是（）A．骨髓象 B. 血常规检查白细胞计数C. 血涂片找幼稚细胞D. 血常规查网织红细胞计数E. 出血症状29．放射性I131治疗甲状腺机能亢进症的最严重并发症是（）A．突眼恶化 B.甲状腺癌 C.甲状腺功能减退 D.甲状腺危象 E.粒细胞减少30. 关于多发伤的概念，以下错误是（）A．同时受到2种或2种以上致伤因素作用而引起的损伤B．至少有一个部位损伤可危及生命C．严重程度视ISS值而定D．凡ISS值大于16者为重度损伤E．同一机械因素作用下，导致人体2个以上解剖部位损伤31．有机磷中毒应用阿托品治疗时，下列哪一项是错误的（）A．用量应根据中毒程度适量掌握B．重度中毒时必须早期、足量给予C．重度中毒时应静脉给药D．达阿托品化后应立即停药E．与胆碱酯酶复能剂并用时应减少阿托品用量32．急性酒精中毒的解毒剂是（）A．美兰B．阿托品C．二巯基丙醇D．纳洛酮E．亚硝酸盐33．百草枯对人毒性很高，可引起人体多器官衰竭，死亡率高，以下治疗错误的是（）A．早期及时吸氧，保护肺组织细胞B．早期彻底的洗胃、导泻C．糖皮质激素与免疫抑制剂D．血液净化治疗E．清除氧自由基34．下列各项对一氧化碳中毒有确诊价值的是（）A．呼吸困难B．皮肤黏膜樱桃红色C．血氧饱和度下降D．血氧合血红蛋白浓度降低E．血碳氧血红蛋白浓度升高35. 烧伤患者需要快速补液的阶段是（）A. 休克期B. 水肿恢复期C. 感染期D.修复期E.皮肤移植期36. 淡水淹溺，如血压基本稳定，为防止肺水肿和脑水肿应尽早静脉给予（）A. 血浆B. 低分子右旋糖苷C. 呋塞米D. 白蛋白E. 硝酸酯类药物37．脓毒性休克抗生素使用时机为（）A．找到明确感染病灶后。
2014年主治医师考试宝典神经内科历年真题精选3
2014年主治医师考试宝典神经内科历年真题精选3一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脑卒中最强的单一危险因素是A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病正确答案:B解题思路:高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。
其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。
所以选择B。
2.高血压性脑出血的主要机制是A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案:D解题思路:长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。
3.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌源性的改变E.一般伴随肌酶升高正确答案:B解题思路:进行性肌营养不良无肌肉疼痛。
肌肉疼痛多出现在炎性肌肉痛。
4.男性，24岁，一向体健。
某日晨醒时觉耳后痛，I天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。
他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。
无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。
体检:右侧不能皱额、闭目。
示齿时口角向左侧歪。
在外耳道和耳廓发现疙疹。
最正确的诊断是A.听神经瘤B.Ramsay-Hunt综合征C.多发性硬化D.TolosaHunt综合征E.Bell麻痹正确答案:B解题思路:膝状神经节的带状疙疹病毒感染导致的面神经麻痹称为Ramsay-Hunt综合征。
5.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤正确答案:C解题思路:脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见千出血性卒中。
2014年医师定期考核试题及答案(全科B卷试题)资料
2014 年北京市医师定期考核业务水平测评(全科医师专业试卷-B 卷)单位：________________________________________ 姓_ 名：________________ 性别：________ 身份证号：_______________________________________ 分数：A1 型题：每道试题由 1 个题干和 5 个供选择的备选答案组成每题 1 分，请将正确答案填写在答题卡上1. 诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大( )A. 寒战B. 持续高热C. 咳嗽、呼吸困难D. 胸痛E. 咯铁锈色痰2 .支气管哮喘发作期禁用( )A. 麻黄素B. 肾上腺素C. 吗啡D. 氨茶碱E. 舒喘灵3 .关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的( )A. 大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人B. 有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人C. 血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多D. X 线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成E. 常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张4. 诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值( )A. 白细胞总数及中性粒细胞均增高B. 痰培养肺炎球菌阳性C. 肺实变体征D. X 线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E. 肺部湿罗音5. 普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是( )A. 卧床休息补液B. 鼻导管给氧C. 退热止痛D. 祛痰止咳E. 选用敏感抗生素6. 慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼，哪项是错误的( )A. 止咳化痰B. 胸式呼吸C. 腹式呼吸D. 根据患者的体力状况，选择扩胸、步行、骑车等运动E. 缩唇呼吸7. 肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是( ) A. 刺激性干咳，痰多B. 持续性、高调金属音样咳嗽C. 间歇性咳嗽伴脓性痰D. 夜间阵发性咳嗽伴脓性痰E. 间歇性低调鼾音样咳嗽8. 慢性阻塞性肺气肿分两型 , 下列哪项符合紫肿型 ( )A. 多见于老年B. 红细胞压积为35 一45%C. 右心衰竭发生较晚D. 肺内湿罗音稀少E. 心排出量多接近正常9 .诊断早期肺心病的主要依据是 ( )A. 长期肺及支气管病史B. 发绀C. 两肺干湿罗音及肺气肿体征D. 肺动脉高压及右心室增大征象E. 高碳酸血症10. 初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查( ) A. 支气管镜检查B. 支气管造影检查C. X 线肺断层片D. 剖胸肺活检E. 痰脱落细胞检查11. 肺炎的转诊指征： ( )A. 患者体温仝38 CB. 心率仝100次/分C. 经抗炎治疗48小时症状无改善D. 当患者出现重症肺炎E. 经抗炎治疗 24 小时症状无改善12. 哪种肺炎最易并发肺脓肿 ( )A. 肺炎球菌性肺炎B. 支原体肺炎C. 葡萄球菌性肺炎D. 克雷白杆菌肺炎E. 病毒性肺炎13. 高血压定义为： ( )A. 凡高于正常均为高血压B. 收缩压仝130mmHg，舒张压仝80mmHg，舒张压仝90mmHg和(或)舒张压仝90mmHg14.哪项不是影响高血压患者分层的重要因素： ( )A. 腹型肥胖B. 男性〉65岁，女性〉55岁C. 伴有糖尿病E 收缩压仝130mmHg 和(或)舒张压仝90mmHgC. 收缩压仝120mmHgD. 收缩压=140mmHgD. 伴有心脏疾病E吸烟15. 关于心肌梗死的下列哪种说法正确？( )A. 是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
2013-2014年度医师定期考核测试题(内科)(沭阳仁慈医院考点)
2013-2014年度医师定期考核测试题（内科）（沭阳南关医院考点）(总分100, 考试时间60分钟)一、选择题1. 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（）A ＜1.5 cm2B ＞2 cm2C ＞3 cm2D ＞4 cm2E ＞6 cm22. 霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：（）A ⅡAB ⅡBC ⅢAD ⅢBE ⅣB3. 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）A 腺癌B 小细胞癌C 肺泡细胞癌D 鳞状细胞癌E 支气管腺癌（类）4. 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：（）A 外周血中全血细胞减少B 外周血中找原粒细胞C 外周血中找有核红细胞D 骨髓检查E 以上都不是5. 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（）A 主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B 是一种脂蛋白C 主要成分是二棕榈酰卵磷脂D 分布于肺泡液体分子的内层E 缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征6. 消化性溃疡主要发生于：()A 食管下段B 胃-空肠吻合口附近C 空肠D 回盲部E 胃和十二指肠7. 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：（）A 肝硬化B 脾肿大C 腹水D 下肢凹陷性浮肿E 颈静脉怒张8. 正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：()A α波B β波C θ波D δ波9. 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：()A 渗出液B 介于漏出液与渗出液之间C 漏出液D 乳糜腹水E 血性腹水10. 老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()A 脑干出血B 蛛网膜下隙出血C 头外伤D 脑炎11. 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：()A 胃镜检查及活检B 粪便隐血检查C 胃液分析D 腹部CT检查E 腹部B超检查12. 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（）A 碘缺乏B 碘过多C TH合成障碍D 致甲状腺肿物质E TH需要量增加13. 多发性大动脉炎最常累及：（）A 主动脉弓及其分支B 胸主动脉C 冠状动脉D 肺动脉E 肢体中小动脉14. 脾显像不用于：（）A 确定脾脏大小B 左上腹包块的鉴别诊断C 副脾的检出D 怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E 以上都不是15. 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（）A 甲状腺肿大或甲状腺萎缩B 中年女性多见C TGAb与TPOAb常明显↑D 又称自身免疫性甲状腺炎E 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”16. 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：（）A 系统性红斑狼疮B 结节性多动脉炎C 干燥综合征D Wegener肉芽肿E Takayasu动脉炎17. 下列有关MS病理改变的描述，错误的是：()A 髓鞘脱失B 轴突相对完好C 轻度少突胶质细胞变性和增生D 血管周围有中性粒细胞浸润18. 女性，45岁。
2014最新版医师定期考核临床(完整文字WORD版)
2014最新版医师定期考核临床(完整文字WORD版）1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症C 肺炎2、右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移 B 肺癌3、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是E 左肾下垂4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是A 氯霉素5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A 发病年龄较轻6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是E自体输血7、紫癜与充血性皮疹的主要区别是C 按压后是否退色或消失8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是B子宫杂音9、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是B过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩10、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致11、椎体系统病损最确切的体征是 E Babinski征（+）12、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是C有水、电解质紊乱13、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是C凝血因子合成减少14、关于肿瘤的恶性程度，正确的是D 低分化者较高分化者0NA、RNA含量增多15、符合中心性发绀特点的是D全身性发绀，皮肤温暖16、休克检测中最常用的项目是D中心静脉压17、急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是D不同程度的意识障碍18、药物的治疗指数是C LD50与ED50的比值19、治疗重度妊娠高血压综合征首选E解痉药20、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是D全身联合强化抗结核治疗21、长期应用可以引起成瘾的药物是 E 哌替啶22、直疝三角的三边是D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带23、最多见的直肠肛管周围脓肿是A 肛门周围脓肿24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是A 阿奇霉素26、支气管哮喘的本质是 B 气道慢性炎症27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确C呼吸动度增大、呈吸气位28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑C自发性气胸29、支气管扩张主要的原因是：D反复支气管—肺组织的感染30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：C 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌31、免疫对机体E正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害32、关于胃排空的叙述，正确的是 E 混合食物完全排空需4~6小时33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于 E 8.89mmol/L(160mg/dl)34、正常菌群引起感染的条件之一是 C 寄居部位改变35、引起血管内溶血的疾病是 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿36、枕左前位胎头进人骨盆入口的衔接径线是 D 枕额径37、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低38、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为 E 腹腔穿刺39、风湿热主要的诊断标准不包括A 发热40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 D 110g/L E41、不属于原核细胞型的微生物是 D 真菌42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是 E 针吸涂片细胞学检查43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为C 里脱（Littre）疝44、急性病毒性肝炎病程一般为 B 2-4个月45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 D 锁骨下静脉46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度47、胚胎期造血最早出现在 D 卵黄囊48、早孕出现最早及最重要的症状是A 停经史49、肾母细胞瘤临床表现的特点是 C 腹部包块50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠C停经史，双手合诊子宫增大，B超内见妊娠囊51、提高胃癌治愈率的关键在于C 早期诊断52、下列哪项不符合早产儿外观特点 E 足纹遍及整个足底53、关于肺炎的治疗哪项不正确： E 应等痰或血细菌培养结果明确后再使用抗菌药物54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是E 细菌素55、门静脉高压症的主要原因是D 肝硬化56、维生素D缺乏性手足搐臡挧搦症的隐性体征不包括 D 巴宾斯基征57、羊水过多是指D 妊娠的任何时期羊水量超过2000ml58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生 E 以上都对59、凝血酶原时间（PT）正常见于C 血友病60、酶的催化高效性是因为酶 B 能降低反应的活化能61、下列血液学改变符合再障诊断的是B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加62、初孕妇自觉胎动，多数开始于C 妊娠18-20周63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是 B 大多数为肺大叶的某一肺段受累64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括B 风湿性关节炎65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是C 支原体66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是C 全酶中包括1个α因子67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 E 血钾浓度降低68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是C 皮肤黏膜色素沉着69、预防MODS的基本要点中，错误的是E 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍70、关于脑卒中的危险因素以下哪一项不正确A 慢性阻塞性肺疾患71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 E 胎膜早破72、诱导T细胞耐受 C 所需抗原量较低，耐受持续时间较长73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿，其主要原因是B毛细血管血压增高74、关于右心房的描述，错误的是B 以冠状沟与左心房分界75、支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪项D横“S征76、妊娠早期的海格征是指A 子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连77、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使A 受牵拉的肌肉发生收缩78、同时出现双室增大的疾病是C 室间隔缺损79、下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化C囊变80、腹部最易损伤的空腔脏器是C小肠81、肺通气的原动力来自D呼吸吸肌的舒缩运动82、评价肺通气功能，较好的指标是E时间肺活量83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体84、新生儿溶血症有可能发生于C Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿85、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据E 代谢性酸中毒86、关于应激性溃疡不正确的是B 不会穿透胃壁全层87、关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是E 血红蛋白减少比红细胞减少更明显88、营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是 C 腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部89、某小儿，2个月。
2014年医师定期考核试题及答案(神经内科试题)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（神经内科专业试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：说明：根据亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%神经内科作为亚专科出60分，占60%单选30个,多选6个（每题2分）,填空6个，判断6个，名词解释3个（每题2分）一、单选题：（每题1分，共30分）1、确定深昏迷最有价值的体征是（）A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项（）A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是（）A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（）A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是: （）A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是：（）A.大脑皮层B.基底节（壳核）C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病（）A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成（）A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的：（）A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
2014年医师定期考核试题及答案(全科A卷试题)解析
2014年北京市医师按期查核业务水平测评（全科医师专业试卷-A 卷）单位： __________________________________________ 姓名： ________________性别：_________ 身份证号： ____________________________________分数：A1 型题:每道试题由 1 个题干和 5 个供选择的备选答案构成每题1分，请将正确答案填写在答题卡上1.一位母亲带其 17 岁女儿来诊 ,其女受雨淋后 ,崛起发冷、发热 ,体温达 39.4 ℃ ,二天后咯痰带血 , 对此病人 , 下述哪项处理是不适合的()A.拍 X 线胸片B.痰细菌培育及药敏C.白细胞总分数D.血细菌培育E.胸部超声2. 对于上呼吸道感染的患者，哪一种办理不妥()A. 对症办理为主B.戒烟、歇息C.中医中药D.多饮水E.实时应用抗生素3. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采纳以下哪些举措()A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采纳拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.踊跃应用免疫克制剂、色苷酸二钠,必需时用菌苗疗法D. 改良通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质均衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法4. 诊疗肺炎球菌性肺炎，哪一项症状价值最大？()A. 寒战B.连续高热C.咳嗽、呼吸困难D. 胸痛E.咯铁锈色痰5. 治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为()A. 青霉素B.磺胺类C.红霉素D. 庆大霉素E.链霉素6. 简单变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是()A. 鳞癌B.未分化癌C.腺癌D. 肺泡细胞癌E.小细胞癌7. 诊疗支气管肺癌最靠谱的手段是()A. 病史、体征B.胸部 X线检查C.胸部体层摄片检查D. 放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查8. 患者男性， 56 岁，嗜烟，慢性咳嗽多年， 1 年来左胸痛，频频咳少许血丝痰，近 2 月来声嘶， X 线胸片左上第二肋间有结节致密影 2 ×3cm 攩 2 攪，呈分叶状，边沿有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结节增大，最可能诊疗是()A. 结核瘤B.肺炎C.支气管肺癌D. 纵隔淋巴瘤E.包裹性胸腔积液9. 慢性堵塞性肺病归并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪一种电解质杂乱()A. 低钠血症B.高钾低氯血症C.低钙血症D. 低钾、低氯血症E.高氯血症10.对于睡眠呼吸暂停低通气综合症的说法正确的选项是()A. 各样原由致使睡眠状态频频出现呼吸暂停和/ 或低通气，惹起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中止，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
2014年医师定期考核试题及答案（神经内科试题）
2014年医师定期考核试题及答案（神经内科试题）2014年北京市医师定期考核业务水平测评（神经内科专业试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：说明：根据亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%神经内科作为亚专科出60分，占60%单选30个,多选6个（每题2分）,填空6个，判断6个，名词解释3个（每题2分）一、单选题：（每题1分，共30分）1、确定深昏迷最有价值的体征是（）A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项（）A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是（）A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（）A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是: （）A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是：（）A.大脑皮层B.基底节（壳核）C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病（）A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成（）A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的：（）A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
2014年医师定期考核试题及答案(精神试题)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（精神专业试卷）单位：______________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_____________________________________________ 分数：一、名词解释（每题2分，共10分）：答题说明：请用中文简要描述清楚。
1、谵妄2、精神分裂症3、创伤后应激障碍4、无抽搐电痉挛治疗5、康复治疗二、单选20题（每题2分，共,40分）答题说明∶每一道考题都有A 、B 、C 、D 四个备选答案。
在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将正确答案前的英文字母写在相应题后的括弧内，以示正确回答。
1. 诊断痴呆的基本条件．．．．是存在足以妨碍个人日常生活的（ ）。
A:思维和情感障碍； B:记忆和思维减退；C:思维和行为障碍； D:记忆和和行为障碍。
2. 器质性遗忘综合征的核心特点．．．．为:（ ） A:情感的严重受损； B:注意方面的严重受损；C: 瞬时记忆的严重受损； D:情景记忆的严重受损3. 当脑血管病所致精神障碍与阿尔茨海默病痴呆共存时，下面哪个说法是正确．．的：（ ） A:不可能发生； B:只能诊断首先发生的疾病；C:可并列诊断； D:不能并列诊断。
4. 下面哪个说法不是．．癫痫性精神障碍的诊断标准：( )A:有继发性癫痫的证据； B:符合器质性精神障碍的诊断标准；C:有原发性癫痫的证据； D:精神障碍及病程与癫痫相关。
5. 下面哪个说法不是．．苯二氮卓类药物依赖的诊断标准: ( )A:长时间使用苯二氮卓类药物；B:常见的特征性戒断症状；C: 联合使用苯二氮卓类药物； D:排除躯体病或其他精神障碍。
6. 感应性妄想性障碍的症状诊断标准：( )A:思维方式相同； B: 思维方式相同；C: 妄想为主要症状； D: 必须具备多种类型的幻觉。
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D．退变死亡期 MRI：T1 显示囊性低信号病灶，边界欠清，头节增大。 T2 显示 囊性高信号病灶，头节呈低信号，环状强化 E．钙化期 MRI：显示约 1mm 的钙化点。已钙化的病灶引起癫痫发作时，可造成一 时性周围脑组水肿，约在 20 天后消失 【正确答案】：E 5．囊虫病最长侵犯人体组织的那一部分发病 A．舌下 B．舌中 C．脑部 D．肌肉 E．眼部 【正确答案】：C 三、判断题 1．用脑治病是在有一定工作经验之后，能对病情分析，抓住重点将病人当作“病 材”选择恰当治疗。只有达到用脑治病的境界才能成为一个良医。 对错 【正确答案】：Y 2．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体 无力、肌肉萎缩。 对错 【正确答案】：Y 3．人和猪误食了虫卵，在体内发育成囊尾蚴，患囊虫病。 对错 【正确答案】：Y 4．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体 无力、肌肉萎缩。 对错 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【正确答案】：Y 5．将颅内压力控制在 230mmH20 以下才可以试用杀囊虫治疗。 对错 【正确答案】：Y 6．囊肿病人中，20％患者合并脑积水。 对错 【正确答案】：Y 7．用手治病是从医初级阶段，用所掌握的知识和技能为患者治病，因技术不纯熟 缺乏深入分析和因人而异治疗。 对错 【正确答案】：Y
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根保通据护过生高管产中线工资敷艺料设高试技中卷术资配，料置不试技仅卷术可要是以求指解，机决对组吊电在顶气进层设行配备继置进电不行保规空护范载高与中带资负料荷试下卷高总问中体题资配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，.卷编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试5写交卷、重底保电要。护气设管装设备线置备4高敷动调、中设作试电资技，高气料术并中课3试中且资件、卷包拒料中管试含绝试调路验线动卷试敷方槽作技设案、，术技以管来术及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评（神经内科专业试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：说明：根据亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%神经内科作为亚专科出60分，占60%单选30个,多选6个（每题2分）,填空6个，判断6个，名词解释3个（每题2分）一、单选题：（每题1分，共30分）1、确定深昏迷最有价值的体征是（）A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项（）A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是（）A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（）A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是: （）A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是：（）A.大脑皮层B.基底节（壳核）C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病（）A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成（）A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的：（）A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:（）A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾12、分离性感觉障碍最容易出现于（）A.周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎13、脊髓半侧损害（Brown-Seauard综合征）所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下（）A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。
应给予下列哪种药治疗最妥?（）A.氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定15、患者男性，45岁，双手肌肉萎缩2年，四肢无力、饮水呛咳1年，并感双上肢肉跳，查体：双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征（+）。
最可能的诊断是：（）A.亚急性联合变性B.多发性硬化C.肌萎缩侧索硬化D.脊髓空洞症E.颈椎病脊髓型16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5级，腱反射对称引出，未引出病理反射。
考虑哪种疾病可能大？（）A．左侧基底节区脑梗塞B.右侧脑干出血C. Bell’s 麻痹D. 桥小脑角肿瘤E 格林巴利综合症17、多发性硬化是（）A 中枢神经系统脱髓鞘疾病B 周围神经系统脱髓鞘疾病C 神经-肌肉传递障碍性疾病D 血清钾低E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失18、造成假性球麻痹的病灶在（）A.延髓诸核B.皮质延髓束C.小脑D.脑神经E.脑桥诸核19、锥体束损害的确切体征是（）A 肌张力增高B 腱反射亢进C 肢体瘫痪D 病理征阳性E 浅反射消失20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。
半月来左侧上下肢无力。
体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。
左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。
病变的部位应在（）A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑21、下列哪项体征不是Horner征：（）A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大22、28岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。
查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。
首先考虑的疾病是（）A 格林-巴利综合征B 脊髓灰质炎C 周期性麻痹D 急性脊髓炎E 重症肌无力23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用？（）A. 丙戊酸钠B. 苯妥英钠C. 妥泰D、卡马西平E、开普兰24、患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，定位于（）A. 脊髓后角B. 脊髓后索C. 脊髓丘脑束D. 大脑额叶中央后回E. 脊神经后根[问题25-27]女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。
不发热，无高血压史。
体检:神清,体温正常,血压正常。
右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直,Kernig征(+)。
脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
25. 其受累的颅神经为（）A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经26. 最可能的诊断为（）A.脑干出血B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.内囊出血27. 为了预防再出血,最重要的检查是（）A.腰椎穿剌B.全脑血管造影C.脑电图D.颅骨X线平片E.胸透[问题28-30]30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。
今晨开始又多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。
28. 首先采取的药物治疗是:（）A.苯妥英纳0.25克肌肉注射B.苯巴比妥0.2克肌肉注射C.安定10-20mg静脉缓慢注射D.副醛8-10ml保留灌肠E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射29. 患者此种情况应属于下列中的哪一种? （）A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛性癫痫30. 出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?（）A.发作完全控制2-5年后可逐步停药B.发作时用药半年左右,不发即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发作控制后逐步减药,至二年后全部停药二、多选题：（每题2分，共12分）1、下列哪种分布的感觉异常应考虑周围神经受累（）A.偏身深浅感觉减退B.一侧肢体浅感觉减退，对侧肢体深感觉减退C.双侧节段性分布的感觉减退D.四肢远端手套和袜套样分布的感觉减退E.肢体片状分布的感觉减退2、下列那些脑脊液改变支持格林巴利综合征的诊断。
（）A.白细胞增多B.蛋白增高C.寡克隆区带阳性D.糖和氯化物降低E.免疫球蛋白合成率减少3、下列有关帕金森病的描述，正确的是（）A.运动减少B.肌张力强直C.是常见的锥体外系疾病D.典型的震颤为意向性震颤E.面具脸4、下列哪些症状符合常见的椎基底动脉闭塞的症状？（）A.眩晕B.行走不稳C.恶心、呕吐D.四肢瘫痪E.“三偏”症状5、多发性硬化可累及神经系统多个部位，以下哪些部位可累及？（）A.视神经B.大脑半球，脑室周围C.脊髓D.周围神经E.脑干6、目前有循证医学证据的治疗急性缺血性卒中有效的措施有（）A. 阿司匹林B．华法令C．卒中单元D. rtPAE. 尼莫地平三、填空题：（每空1分，共6分）1、Weber综合征的主要临床表现为同侧和对侧。
2、重症肌无力患者重复电刺激（RNS）的典型改变是。
3、肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白水平，首选治疗药物是。
4、上下运动神经元都受累的运动神经元病是。
四、判断题：（每题1分，共6分）1、非优势半球顶叶病变会导致患者失读。
（）2、肌电图提示广泛神经源性损害均可诊断肌萎缩侧索硬化。
（）3、蛛网膜下腔出血最常见的原因是高血压小动脉病变。
（）4、Horner综合征表现为病变侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，面部少汗。
（）5、最常见的偏头痛类型是无先兆偏头痛。
（）五、名词解释：（每题2分，共6分）1、延髓背外侧综合征2、闭锁综合征（locked－in syndrome）3、脊髓休克神经内科专业试题答案：一、单选题：（每题1分，共30分）1、E2、B3、C4、C5、C6、B7、B8、B9、B 10、C11、E 12、D 13、E 14、D 15、C16、C 17、A 18、B 19、D 20、C21、C 22、A 23、D 24、A 25、A26、C 27、B 28、C 29、B 30、A二、多选题：（每题2分，共12分）1、DE2、BC3、ABCE4、ABCD5、ABCE6、ACD三、填空题：（每空1分，共6分）1、Weber综合征的主要临床表现为同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫。
2、重症肌无力患者重复电刺激（RNS）的典型改变是低频和高频刺激均递减。
3、肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白水平降低，首选治疗药物是D-青霉胺。
4、上下运动神经元都受累的运动神经元病是肌萎缩侧索硬化。
四、判断题：（每题1分，共6分）1、×2、×3、×4、√5、√五、名词解释：（每题2分，共6分）1、延髓背外侧综合征答案：病变位于延髓上段的背外侧部，常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。
表现为：1）前庭神经核损害，眩晕，恶心，呕吐及眼震。
2）疑核，舌咽，迷走神经损害，病灶侧软腭，咽喉肌瘫痪，吞咽困难，构音障碍，同侧软腭低垂，咽反射消失。
3）绳状体损害：病灶侧共济失调4）交感神经下行纤维损害，honer综合症5）三叉神经脊束核，脊髓丘脑侧束损害，同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或消失。
2、闭锁综合征（locked－in syndrome）答案：又称去传出状态，是脑桥基底部病变所致。
表现为患者意识清醒，但不能讲话，眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌咽及构音、吞咽障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，双侧病理反射阳性，仅通过眼球上下运动与外界环境建立联系。
3、脊髓休克答案：严重急性脊髓损伤早期，瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理征引不出，尿潴留，称为脊髓休克。