无忧保-江苏医保异地就医指南出炉 异地备案后不能在参保地使用社保卡

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江苏省儿童异地就医备案流程详解

江苏省儿童异地就医备案流程详解

江苏省儿童异地就医备案流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!江苏省儿童异地就医备案流程详解如下:1. 获取就医地信息在异地就医前,首先了解就医地的医疗机构、医疗资源以及相关报销政策。

江苏省外医保卡异地就医流程理

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江苏省外医保卡异地就医流程理下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!江苏省外医保卡异地就医流程如下:1. 办理异地就医备案在江苏省外就医前,需先办理异地就医备案手续。

异地医保卡使用范围

异地医保卡使用范围

异地医保卡使用范围引言随着人们日益频繁的异地流动,异地就医逐渐成为一种常见的现象。

为了方便居民在异地就医时能够享受医疗保险待遇,各地区相继推出了异地医保卡制度。

本文将详细介绍异地医保卡的使用范围,帮助读者更好地了解该政策。

异地医保卡的定义异地医保卡,又称医保卡异地结算卡,是指参保人在本地参加医疗保险的基础上,在异地就医时使用的一种卡片。

该卡片与参保人的个人信息和医保账户绑定,通过刷卡和结算平台的对接,实现医疗费用的报销和结算。

异地医保卡的作用异地医保卡是为了方便参保人在异地就医时能够享受医疗保险待遇而设计的。

它的主要作用包括: - 在异地就医时,可以通过异地医保卡直接刷卡结算,减轻参保人就医负担; - 可以及时进行医疗费用的报销,避免参保人承担过多费用; - 提供就医记录和医保账户查询等功能,方便参保人了解自己的医疗保险情况。

异地医保卡使用范围异地医保卡的使用范围主要包括以下几个方面:异地门诊就医异地医保卡可以用于异地门诊就医。

参保人在异地就医时,可以凭借异地医保卡直接刷卡结算,享受医疗保险待遇。

异地门诊就医包括常见的诊疗项目(如门诊挂号、检查、药品费用等)。

异地住院就医异地医保卡还可以用于异地住院就医。

参保人在异地住院时,可以通过异地医保卡直接刷卡结算住院费用。

异地住院费用可以根据医保政策进行报销,有效减轻参保人的经济负担。

异地门急诊就医异地医保卡还可以用于异地门急诊就医。

参保人在异地遇到急诊情况时,可以凭借异地医保卡直接刷卡结算急诊费用。

异地门急诊费用可以根据医保政策进行报销,给予及时救助。

异地特殊医疗项目就医异地医保卡还可以用于异地特殊医疗项目就医。

参保人如果需要进行特殊医疗项目(如大病手术、进口药物等)治疗时,在异地就医时可以凭借异地医保卡刷卡结算相应费用。

异地医保卡使用的限制尽管异地医保卡的范围很广,但仍然存在一些限制。

一般来说,异地医保卡的使用需要符合以下条件: 1. 参保人需要在异地就医前,提前办理异地医保卡,并办理异地就医备案手续; 2. 参保人需要选择指定的医疗机构进行就医,不能随意选择机构; 3. 异地医保卡只适用于异地就医,本地就医时仍然需要使用本地医保卡。

江苏异地就医备案操作方法

江苏异地就医备案操作方法

江苏异地就医备案操作方法
江苏省异地就医备案操作方法如下:
1. 在异地就医前,需要先到所在地社保局或医保中心办理异地就医备案手续。

提前准备好以下材料:
- 就医当天有效的id件(如居民id、护照等)
- 居民医保卡(就诊的医院需要收集并确认卡片信息)
- 原就医地社保部门出具的《参保人权益信息》(该证明在异地就医备案时可能需要提交)
2. 根据就医需求选择合适的医疗机构。

江苏省的异地就医备案可分为两种情况操作:
- 就医城市与常住城市不在同一省份:需要选择异地就医城市的医疗机构。

- 就医城市与常住城市在同一省份但不在同一个市:需要同城的异地就医医疗机构。

3. 到选定的医疗机构就医前,先到该医疗机构的医保窗口办理备案手续。

递交所需的材料,包括居民医保卡和id件等,并填写相应的表格。

4. 医保窗口审核你的备案申请材料,并在系统中完成备案操作。

时间通常较快,如无特殊情况,当天即可完成备案手续。

5. 备案完成后,就可以凭借居民医保卡在预约的医疗机构就医了。

就医期间,需要出示居民医保卡和有效id件作为身份确认。

注意事项:
- 异地就医备案手续要在就医前办理,以免影响医疗费用报销。

- 在异地就医时,需要按照医保规定选择定点医疗机构就医,否则费用可能无法报销。

- 异地就医备案是一种临时性授权,通常备案有效期为半年,半年后需要重新办理备案手续。

- 在办理备案手续时,建议提前与就医目的地医保中心联系,了解具体的备案要求和操作流程。

江苏省内异地就医报销流程

江苏省内异地就医报销流程

江苏省内异地就医报销流程如下:
1.先备案:参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台
APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保
地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

2.选定点:参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有
跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;
门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地
要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药
机构就医购药的,按照参保地规定执行。

3.持码卡就医:参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均
需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

跨省联网定点
医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

无忧保—异地就医及其经办管理问题透析

无忧保—异地就医及其经办管理问题透析

异地就医是参保者跨统筹地区的就医行为,源自于我国职工医保统筹层次以地市级为主、城乡居民医保以县(区)级或市级统筹为主的格局和日益频繁的人口迁移。

异地就医行为早在公费和劳保医疗时代就已存在,只是由于当时人口流动性低、规模小而没有引起广泛关注。

自1998年我国建立职工医保算起,我国医保针对异地就医的管理服务大致经历了三个阶段。

第一个阶段是新医改之前以垫付报销为主的阶段,参保者需垫付异地就医的全部费用,再持单据回参保地报销。

第二个阶段是新医改启动至2014年,探索省内联网实时结算的阶段。

这一时期各省份普遍通过“推进地市级统筹”和“搭建省内异地就医结算平台”等方式,基本实现“市内无异地”和一定程度的“省内异地就医联网直接结算”。

第三个阶段是2014年至今,致力于探索跨省异地就医协作和搭建全国异地就医结算平台的阶段。

当前,我国在三个层面通过不同方式提供异地就医管理服务。

在地市内,主要通过医保市级统筹方式,实现“市内无异地” 减少异地就医发生量。

在省内,主要通过省内异地就医联网结算平台方式,实现省内异地就医联网结算。

部分统筹地区也采取点对点方式,将协议医疗机构范围延伸到其他地市。

在跨省层面,由于目前国家结算平台未开通,主要依赖跨省协作方式,具体形式包括不同省份(地市)间异地就医结算平台互联、点对点延伸定点医疗机构、委托代理、就医地建立参保地经办机构分支等方式。

社会热议的异地就医难问题,主要针对的是垫付报销模式。

在这一模式下,异地就医参保者存在垫付难、报销难、等待时间长、待遇差距大的问题;参保地经办机构则难以有效监督异地就医者的就医行为和医疗机构的诊疗行为,骗保现象频发。

这些问题随着各地省内异地就医结算平台逐步建立,已得到了有效缓解。

当前主要诟病的是未实现全国异地就医的联网实时结算,跨省异地就医仍存在上述问题。

实现全国异地就医联网结算从技术上难度并不大,无非是解决各类信息和资金的互联互通问题。

为此,需要特别关注和加紧解决以下几个问题:第一,当前的医保基金状况能否承担异地就医结算带来的医疗费用快速增长压力。

无忧保—医保全国联网

无忧保—医保全国联网

无忧保—医保全国联网2016年12月15日,人社部、财政部联合公布了关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知,要求今年年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

该通知同时指出,结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

根据两部门的要求,参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。

参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人社部社会保险经办机构,形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

通知明确,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准);基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额,原则上执行参保地政策。

就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理,在定点医疗机构确定、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核和稽核等方面提供与本地参保人员相同的服务和管理,并在与定点医疗机构协议管理中予以明确。

两部门提出,新农合由其他部门管理的统筹地区,其参合人员需要到北京、上海、广东等已实现城乡居民基本医疗保险管理体制和制度整合的省份就医,统筹地区应预留社保信息系统接口,确定信息系统对接相应业务流程,通过参保地系统对接为确有需要的参合人员提供跨省异地就医直接结算服务。

新闻链接:随着我国进入全民医保时代和人员流动的频繁,异地就医有“保”难“报”是很多人关心的话题。

江苏异地就医备案操作方法

江苏异地就医备案操作方法

江苏异地就医备案操作方法
江苏省异地就医备案操作方法是指由市民选择在本地到异地医疗机构就医时,需要在预定就医前,在居住地经办医保机构备案并领取备案凭证,凭借备案凭证可以在异地医疗机构就诊,享受医保待遇。

可以通过以下几种方式进行江苏省异地就医备案:
第一,通过“宝宝医生”微信公众号备案。

1. 在微信中搜索“宝宝医生”微信公众号,或扫描医保卡上二维码绑定宝宝医生微信公众号。

2. 在宝宝医生主菜单中,点击“医保服务”,再点击“就医备案”进入备案申请页面。

3. 输入个人id号码、医保卡号、联系电话等个人信息,选择就医医院、就诊科室、就诊时间等就诊信息,并上传id照片、医保卡照片等相关证明材料。

4. 提交信息后,等待居住地医保机构审核。

5. 审核通过后,居住地医保机构会给申请人发送备案凭证,备案凭证有效期为6个月。

第二,通过居住地社保中心窗口备案。

1. 持本人id、医保卡等证件到社保中心窗口申请备案。

2. 在社保窗口填写申请表格,提供个人id号码、医保卡号、就医医院、就诊科室、就诊时间等就诊信息,并提交相关证明材料。

3. 社保中心工作人员会审核申请人的资料,并协助填写备案凭证。

4. 审核通过后,社保中心会发放备案凭证,备案凭证有效期为6个月。

需要注意的是,在异地备案前,要先查询目的地医院是否具备本人需要的就医条件,确认在就医前备案和就医过程中注意保留各种医保结算凭据。

如果在就医过程中发现医院没有开具立即结算收据、平账凭证等,可以及时咨询医院财务部门或社保服务窗口,尽量争取就诊时结算。

江苏省人力资源和社会保障厅关于切实做好医疗保险省内异地就医联

江苏省人力资源和社会保障厅关于切实做好医疗保险省内异地就医联

江苏省人力资源和社会保障厅关于切实做好医疗保险省内异地就医联网结算工作的通知【法规类别】保险综合规定【发文字号】苏人社函[2013]595号【发布部门】江苏省人力资源和社会保障厅【发布日期】2013.12.31【实施日期】2013.12.31【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件江苏省人力资源和社会保障厅关于切实做好医疗保险省内异地就医联网结算工作的通知(苏人社函[2013]595号)各市人力资源和社会保障局,无锡市社会保险基金管理中心:在各级人力资源和社会保障部门共同努力下,省内13个省辖市与省医疗保险异地就医结算平台已实现联网并投入使用。

为贯彻党的十八大精神和十八届三中全会总体要求,建立更加便民快捷的服务体系,落实党的群众路线教育实践活动整改工作,现就做好省内异地就医联网结算工作通知如下:一、明确服务对象服务对象为省内跨市(省辖市)有异地就医刷卡结算需求的医疗保险参保人员,主要包括:(一)异地安置退休人员;(二)长居外地退休人员和长期驻外工作、学习人员(6个月以上);(三)因大重病等需要转外就医的人员;已开通省平台异地就医联网结算功能的地区(详见附件1)均可为上述人员办理登记手续。

二、提供便捷服务各地须设立异地就医专门窗口,安排专人负责,对符合上述条件的参保人员,要按照《江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程(试行)》(苏医管[2009]13号),可通过电话、短信、书面等多种方式通知其办理手续。

要实行一次性告知制度,在通知其办理手续时,一次性告知办理所需材料及办理程序。

尽量简化手续,原则上不要让驻外人员返回参保地,同时做好异地就医政策解答,为广大参保人员提供规范、优质、便捷的异地就医经办服务。

参保地要积极与就医地联系,公布就医地办理程序、办理电话、联系人,指导参保人员办理异地就医手续(省、市异地就医业务联系方式见附件2)。

三、加强组织协调各级人力资源和社会保障部门要按照党的群众路线教育实践活动要求,坚持服务为民,上下联动,扎实推进异地就医联网结算工作。

社保卡可以异地使用吗

社保卡可以异地使用吗

社保卡可以异地使用吗社保卡是指中国公民在参加社会保险时所使用的一种卡片,可以用于医疗保险、养老保险、失业保险以及工伤保险等社会保险业务。

社保卡的使用是为了方便参保人员进行社保业务的办理,节省时间和精力。

关于社保卡是否可以异地使用的问题,根据相关规定,社保卡是可以异地使用的。

这也是为了方便参保人员在异地的情况下能够及时就医和享受社保待遇。

以下将详细介绍社保卡异地使用的注意事项和具体办理步骤。

首先,社保卡异地使用需要注意以下几个方面。

首先,办理社保卡时要核实个人的身份信息和社保缴纳情况,确保社保卡的真实性和有效性。

其次,异地使用社保卡时要注意选择有合作关系的医疗机构,以确保医疗费用能够得到及时结算和报销。

最后,异地使用社保卡时要及时办理转诊手续,遵守就医流程,以确保医疗服务的连续性和顺利性。

具体办理社保卡异地使用的步骤如下。

首先,参保人员需要携带本人的身份证件和社保卡到当地社保局办理异地使用手续。

办理时要填写相关表格并提交所需的材料,包括身份证明、社保缴纳证明等。

社保局将对材料进行审核,并办理异地使用手续。

办理完成后,参保人员将获得一张异地使用社保卡。

异地使用社保卡时,参保人员需要携带社保卡和身份证件到医疗机构进行就医。

在办理医疗服务时,参保人员需要向医疗机构出示社保卡以及所需的其他相关证件。

医疗机构根据参保人员的需求提供相应的医疗服务,并将费用结算和报销的相关手续进行办理。

参保人员可以根据规定享受医疗费用报销和待遇支付的相关权益。

需要特别注意的是,不同地区对社保卡异地使用的规定可能会有所不同。

参保人员在异地使用社保卡前,最好先了解当地的具体政策和规定。

另外,办理异地使用手续时,参保人员需要确保提供的材料真实、准确和完整,以免延误办理进程。

总之,社保卡是可以异地使用的,参保人员可以根据自身需要和实际情况,在异地就医时携带社保卡进行费用结算和报销。

但是,在使用社保卡时需要遵守相关规定和流程,并保证提供的材料真实有效。

江苏儿童医保异地就医报销流程

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苏州儿童医保异地就医备案流程

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苏州儿童医保异地就医备案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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医保卡办了异地备案后还能在本地使用吗?

医保卡办了异地备案后还能在本地使用吗?

医保卡办了异地备案后还能在本地使用吗?
不能了,你如果办理了长期异地安置手续,那么你就只能在你的安置地就医,同时你每年可以将打入你个人帐户的钱申请取现。

你如果回本地,一般就允许你在本地用了,一般都会将你的医保卡封锁。

这样你即使回本地也用不了医保卡,也就不能报销。

这主要是因为医疗保险还是属地管理,出了统筹地就医必须经过申请,而长期在异地居住的这些人,给了一个特殊政策,可以申请长期异地安置,会有制定医院,在国家异地结算平台上给你申请了长期权限,这样在外地就医就不用每次申请了,但是你每次就医只能在制定医院看病。

而你申请了长期异地安置,系统上会判定你在外地的制定医院看病,就不允许回本地就医了。

如果去了,只能用现金垫付然后回医保报销。

医保卡办了异地备案后,还能在本地使用吗?

医保卡办了异地备案后,还能在本地使用吗?

医保卡办了异地备案后,还能在本地使⽤吗?
办理异地备案之后,相当于就是将你的就医所在地选择到了其他的统筹区,信息都已经在就医
所在城市,所以就不能在本地使⽤了。

异地备案主要分为长期异地就医备案以及临时异地就医备案,这两种形式的备案有效期是不⼀
样的。

长期异地就医备案办理之后,就只能在备案地选择医院就医。

若参保者回到了参保地,
那么还需要到医保中⼼去办理取消异地备案之后才可以。

临时的异地就医备案,其实就是⼀次性备案。

临时就医,那么就只能在外省就医⼀次,通过社
保卡在外省直接结算之后,这次备案就算是失效了。

如果再次就医,那么只能进⾏重新的备
案。

在办理的程序上,可能也会存在区别的。

⽐如重庆地区的长期异地备案就需要到参保地的医保
中⼼去提交资料才能办理,临时就医备案由于具有突发性,那么其备案的⽅式也就相对便捷,
通过电话或者APP等形式都是可以备案的。

所以,⼤家在备案的时候要选择正确的备案⽅式。

长期异地就医如果办理了临时就医那么就⽐
较⿇烦了,每次都得备案。

江苏省外异地就医医保报销流程

江苏省外异地就医医保报销流程

江苏省外异地就医医保报销流程《江苏省外异地就医医保报销流程那些事儿》
哎呀呀,咱今天就来说说这江苏省外异地就医医保报销流程哈。

我就拿我上次陪我家老爷子去上海看病的事儿来说吧。

老爷子突然身体不舒服,咱这当地医院看不了,没办法,只能赶紧往上海跑。

到了那边医院,一通检查治疗下来,钱可没少花。

这时候我就想到医保报销的事儿了。

咱先得备案吧,我就赶紧打电话给咱江苏这边的医保部门,按照他们说的一步一步来。

然后呢,在医院缴费的时候,就得跟人家说咱是异地就医,要走医保报销流程哦。

等老爷子看完病,咱把那些病历啊、发票啊啥的都留好了,可不敢弄丢一张。

回到江苏后,我又马不停蹄地拿着这些材料去医保部门报销。

那里的工作人员都很耐心,一步步指导我该怎么做。

等了一段时间,报销的钱就打到咱卡上啦。

说真的,这异地就医医保报销流程虽然有点麻烦,但真的能给咱老百姓省不少钱呢。

咱可得把这流程弄清楚咯,不然到时候着急忙慌的,多耽误事儿呀。

以后要是再遇到这种情况,咱就知道该咋整啦,哈哈!
总之呢,大家记住,遇到江苏省外异地就医的情况,不要慌,按照流程一步步来,肯定能顺利报销的啦!咱老百姓可得把这些政策利用好,给自己多一份保障哟!。

异地就医备案,这份常见问题解答值得收藏!

异地就医备案,这份常见问题解答值得收藏!

异地就医备案,这份常见问题解答值得收藏!
医保心服务 2022-09-06 14:47 发表于湖北
异地就医备案地点怎么设置?
备案信息如何查询和修改?
备案了为何提示结算报错?
......
异地就医备案常见问题解答来了~
Q
1.
A
参保人员自助备案时直接备案到就医地市或直辖市,参保人员到海南、西藏等省级统筹地区和新疆生产建设兵团就医的,可备案到就医省和新疆生产建设兵团。

参保人员可在备案地所有已开通联网结算的定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。

Q
2.
A
◐进入宜昌异地就医备案微信小程序后,在个人基本信息页输入手机号后点击“备案信息查询修改”按钮,就会显示已成功提交的异地备案基础信息。

◐点击查询到的备案数据可查询详细异地备案信息,其中备案终止时间可以进行修改,点击后方“ˇ”按钮重新选择终止时间,确认后,点击“确认修改”按钮即可修改备案终止时间。

Q
3.
A
结算报错常见的原因有:参保人未备案、社保卡卡鉴权失败、备案超过有效期、个人参保状况异常等。

以备案超过有效期为例,自助备案时设置备案开始时间应该设置在实际入院时间之前,通过宜昌异地就医微信小程序备案时,开始时间最多可以从备案当天提前7天进行设置。

直接结算时遇到报错情况,您别着急,首先请医院把报错图片发给医院的医保信息系统维护人员,让他们看一下是参保地还是就医地的报错,如果是就医地的报错,就请就医地协调解决。

如果是参保地的报错,及时和参保地医保经办机构联系处理。

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无忧保-江苏医保异地就医指南出炉异地备案后不能在参保地使用社保卡
无忧保社保卡早报:7月18日,江苏省人社厅专题发布《江苏省医疗保险异地就医指南》。

据了解,目前,全国跨省异地就医直接结算推进很快,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用可以直接结算。

江苏省的13个市都已完成了与国家异地就医系统对接,并开通了140家跨省异地就医联网医疗机构。

只要您居住或就医的省和城市与国家异地就医系统联网,就可以实现异地就医直接结算。

不过,需要提醒的是,无论是江苏省参保人前往省外就医,还是省外参保人来江苏省就医,都需要提前在参保地医保经办机构办理跨省异地就医相关手续。

操作细则
异地就医需先备案
城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中,有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。

(一)异地安置退休人员;
(二)异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;
(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

上述(一)和(二)情形者,简称“长期驻外人员”。

怎样办理异地就医备案手续?
长期驻外人员:第一步,参保人员携带本人社会保障卡(江苏省统一社会保障卡)、本人身份证(代办人需携带代办人身份证),并填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载),到参保地医保经办机构办理手续;第二步,选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);第三步,选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院;第四步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

因病转外就医人员:第一步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续;第二步,选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);第三步,选择1家就诊医院;第四步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

两种方式结算费用
除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。

异地就医费用有以下两种结算方式:
1、刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。

医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算;
2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

未备案先垫付再报销
1、参保人员临时外出时,在异地突发疾病就医的,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销;
2、办理过异地就医备案人员,因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

须在定点机构就医
1、办理了异地就医备案的人员,必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医,才可以刷卡直接结算或报销;
2、办理了异地就医备案的人员,其社会保障卡只能在备案地使用,而在参保地不能同时使用;
3、目前,省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。

零售药店暂不能结算。

此外,参保人员在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策。

参保人员跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的,应前往参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案。

因病转外就医人员要变更医疗机构的,应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。

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