微波消融治疗肿瘤的原理
微波消融机理
总结
MWA是一项非常有前途的肿瘤微创治 疗技术。它可以非常安全的通过经皮，经 腹腔镜或在开放性手术中进行消融。未来 通过改进辐射器设计，术前制定消融TPS计 划，联合其他治疗必将提高MVA治疗效 果，使之成为一种重要的临床治疗方法。
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微波治疗肿瘤的发展 20世纪70年代,在临床微波技术主要用于外 科手术中止血和组织切割。其后,微波技术 也应用于开腹术中或腹腔镜下微波针植入 凝固肝肿瘤 1994年日本学者Seki首先报到使用同轴植 入式微波天线经皮凝固治疗小肝癌(直径≤2 cm) 1996年解放军总医院研究组报道了对微波 热场的球形调控以及对大于2 cm肝癌的微 波凝固治疗源自消融范围和时间、功率的关系
微波消融 范围
时间
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功率
同功率不同时间
4.4×2.5cm
4.7×3.0cm
4.9×3.4cm
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5.2×3.8cm
5.2×4.0cm
5.2×4.1cm
时间—长横轴变化图 6 5 长度（ｃｍ） 4 3 2 1 0 0 5 10 15 时间（ｍｉｎ） 20 25 长径 横径
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细胞周期对热敏感性的差异
对热最敏感的细胞周期时相是 M期及晚S期，G1早期热抗拒性最 大， G2期也相对热抗拒。
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细胞外环境对热敏感性的影响
低PH、减低血清含量、慢性 缺氧及降低葡萄糖含量均可使细胞 对热敏感。
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功率－长横径变化图 6 5 厘米（ｃｍ） 4 3 2 1 0 0 20 40 60 功率（ｗ） 80 100 120 长径 横径
肿瘤微波消融课件
技术创新与改进
新型微波源
研发更高效、稳定、安全 的微波源，提高消融效率。
精准定位与导航
利用影像导航技术，实现 微波消融的精准定位和实 时监控。
智能控制与调节
开发智能控制系统，根据 肿瘤大小、形状和位置自 动调节微波输出。
临床应用前景
扩大适应症范围
联合治疗策略
探索微波消融在更多类型肿瘤治疗中 的应用，如肝癌、肺癌等。
01
只不过羊,...,迩
02
皆狐狸
皆皆 aust
临床应用举例
病例1：患者男性，55岁，左下肺腺癌，大小约：2.8cm ×2.6cm， 临床分期IIa；患者拒绝行外科手术切除。
行CT引导下微波消融治疗
术后即刻CT扫描
术后6个月，肿瘤缩小
术后9个月复查CT，肿瘤明显缩小
病例2：患者男性，62岁，右上肺鳞癌，大小约10cm × 8.5cm，临 床分期IIIa。
男性，38岁，直肠腺癌肺转移
右肺转移灶，最大直径约2.5cm， 呈分叶状
射频消融治疗后病灶周围反应带不完整，右后缘反应带缺失
RFA后3个月，原右后缘反应带不完整处见一强化结节，考虑肿瘤复发。
肺肿瘤消融术后影像学变化与转归
男性，74岁，直肠腺癌肺转移
肿瘤前缘见血管束走行
CT引导下行射频消融治疗
RFA后1月，消融灶前缘见不规则 条片状强化灶，考虑残留
RFA后3个月，消融灶前缘强化灶范 围增大
（四）肿瘤形态 肿瘤形态不规则是影响消融疗效的因素之一*。这是因为
有分叶和（或）毛刺的肿瘤比边缘光整的肿瘤局部浸润范围更 深（特别是分叶和毛刺处），当有效消融范围不足时，致不完 全消融的危险性增加，因此消融治疗时尤其要充分消融肿瘤周 边突出的分叶或毛刺处。
带电离子摩擦产热示意图
Na+
k+
CL-
k+
CLNa+
射频消融原理示意图
射频发生器产生 200～500KHz电流
致局部离子震 荡，摩擦，产 热 ，温度可达 到80～100℃
局部形成热 损伤，凝固 性坏死，形 成D=3～5cm 球形坏死灶
消融电极
射频消融治疗设备的基本组成
计算机
射频仪
单极
测控单元
双极
微波消融和射频消融的区别
微波消融和射频消融的区别
目前，微波消融和射频消融是医学，尤其肿瘤消融治疗里面非常常用的热消融手段。
这两个消融基本的原理是通过加热使肿瘤细胞蛋白凝固、坏死，进而消灭肿瘤。
但是微波消融和射频消融又各自有各自的长处和短处。
首先从工作原理来说，微波消融实际上有点像微波炉的工作原理，它是用一种磁性的东西使肿瘤内部水分子发生变化。
射频消融就像天线一样，发射射频波。
在治疗这方面，医务人员在操作这两种设备的时候也有一些区别，比如微波消融的功率要比射频消融的功率大，也就是说同样消除一个5公分大小的肿瘤，用微波治疗可能3分钟就可以了，用射频消融可能需要十几分钟。
另外，根据脏器的部位不同，选用的消融方式也不一样。
总的来说微波消融和射频消融在肿瘤病人的治疗中，尤其是肿瘤的微创治疗中，是非常好的手段。
肝癌微波消融术
消融治疗
将微波消融针插入肝癌病灶， 启动微波发生器，使病灶局部 产生高温，达到消融效果。
实时监测
在手术过程中，通过超声实时 监测消融范围和效果，确保消
融完全。
术后处理
观察与护理
康复指导
密切观察患者的生命体征和病情变化， 做好护理工作，预防并发症的发生。
指导患者进行适当的康复锻炼和生活 调理，促进术后恢复。
患者准备
做好患者的心理疏导，告 知手术目的、风险和注意 事项，确保患者保持良好 的身体状态和心理状态。
设备准备
确保微波消融仪、超声仪 等手术设备处于良好状态， 备齐手术所需器械和药品。
手术过程
麻醉与体位
根据患者的病情和手术需要， 选择全身麻醉或局部麻醉，使
患者处于舒适的体位。
超声定位
在超声引导下，确定肝癌病灶 的位置和范围，为消融针的插 入提供准确的定位。
技术特点
微创手术
精确治疗
肝癌微波消融术是一种微创手术，具有创 伤小、恢复快、并发症少等优点。
通过影像技术精确确定肿瘤位置，将微波 能量准确作用于肿瘤组织，有效破坏肿瘤 细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。
适用范围广
疗效可靠
肝癌微波消融术适用于多种类型的肝癌， 尤其适用于小肝癌和早期肝癌的治疗。
肝癌微波消融术的疗效与手术切除相当， 能够显著延长患者的生存期和提高生活质 量。
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肝癌微波消融术
目 录
• 肝癌微波消融术简介 • 肝癌微波消融术的适应症与禁忌症 • 肝癌微波消融术的操作流程 • 肝癌微波消融术的临床效果与预后 • 肝癌微波消融术与其他治疗方式的比较 • 肝癌微波消融术的展望与研究方向
冷循环微波消融治疗肝癌的围手术期护理
冷循环微波消融治疗已成为近年来发展迅速的肿瘤治疗手段之一，其原理是利用高频（2450mHZ）交变微波使肝组织内的离子和极性分子发生互相碰撞，高速旋转，在短时间内产生高达65℃以上的温度，使肿瘤组织凝固、变性、坏死，达到原位灭活或部分毁损肿瘤的目的［1］。
微波消融治疗具有操作简便、精确定位、微创、安全性高、可反复进行等优点。
我院自2009年11月至2011年3月，应用冷循环微波消融的手术方法对106例肝癌患者进行治疗，在延长患者生命、减轻病痛、提高生存质量上取得了一定的效果，现将围手术期的护理配合介绍如下。
1临床资料1.1一般资料本组106例患者，男80例，女26例，年龄36～75岁，平均（57.54±9.79）岁。
入院后诊断为原发性肝癌103例，转移性肝癌2例，肝血管肉瘤1例。
瘤体呈单发或多发，直径在1.2~10cm，患者肝功能按Child-Pugh分级标准A级67例，B级39例，83例在行冷循环微波消融治疗术（percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT）前有过肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗。
1.2手术治疗术者与B超或CT医师对治疗靶病灶共同定位，据其病灶部位、大小拟定治疗方案（单刀一次性治疗、单刀多点叠加、双刀同时治疗或单刀分次治疗），及使用微波刀的长度、进针点、方向、角度。
将机器模式置于“穿刺”档位，按术者要求（据病灶大小而定）设置治疗参数功率60~70W,时间为3~20min；先开启冷循环系统并确认运行正常。
局部麻醉下用手术刀尖将进针点皮肤破一小口（0.5cm左右），B超或CT引导将冷循环微波刀插至瘤体远端边缘，将机器模式调至“凝固”档并按下“微波”键即开始消融治疗。
当距预置治疗时间1min时，术者缓慢拔出冷循环微波刀后，再按下“微波”键及循环系统键，以凝结针道，防止针道出血或肿瘤针道种植。
2结果本组单刀治疗83例，双刀同时进行治疗3例，行2次治疗10例，行3次治疗8例，行4次治疗2例。
CT引导下微波消融术 ppt课件
相对于传统的手术切除方法，CT引导下微波消融术的并发症发生率较低。常见的并发症 包括胸痛、发热、恶心等，但大多数症状轻微，可以通过药物治疗得到缓解。
04
CT引导下微波消融术 的优势与风险
优势
定位准确
CT引导下微波消融术能 够精确地定位肿瘤位置 ，提高治疗的准确性和
效果。
微创高效
该技术创伤小，恢复快 ，减轻患者痛苦，提高
效果评估
短期效果评估
手术后短期内进行效果评估，观察肿瘤缩小情况。
长期效果评估
术后长期随访，评估肿瘤控制情况、患者生存率等指标。
06
结论与展望
结论
技术有效性
安全性
CT引导下微波消融术在治疗肿瘤方面表现 出显著的有效性。通过微波能量在肿瘤内 部产生热量，导致肿瘤细胞死亡。
该技术在严格控制和监测下进行，大大降 低了手术风险，减少了并发症的发生。
生活质量。
并发症少
由于操作精确，对周围 正常组织的损伤较小， 术后并发症发生率较低
。
适用范围广
适用于多种肿瘤的治疗 ，尤其对于不能耐受手 术的患者是一种有效的
治疗手段。
风险与并发症
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出血或血肿
在穿刺过程中可能膜，导 致气体进入胸腔，形成气胸。
患者受益
临床应用前景
由于其微创、恢复快的优点，患者能更快 地回归正常生活和工作。
CT引导下微波消融术在多种肿瘤治疗中展 现出巨大潜力，尤其在肝癌、肺癌等常见 肿瘤的治疗中。
研究展望
技术改进
进一步研究微波消融技术，优 化治疗方案，提高肿瘤消融的
彻底性和安全性。
扩大适应症
探索该技术在更多类型肿瘤治 疗中的应用，如胰腺癌、结直 肠癌等。
微波消融术实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景微波消融术是一种新兴的微创治疗技术，通过微波产生的热量对组织进行局部消融，达到治疗目的。
该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，广泛应用于甲状腺、乳腺、肝脏、子宫等器官的肿瘤及良性病变的治疗。
本实验旨在探讨微波消融术在实验室条件下的应用效果，为临床应用提供参考。
二、实验目的1. 了解微波消融术的基本原理及操作方法。
2. 探讨微波消融术对实验动物组织的影响。
3. 评估微波消融术的消融效果及安全性。
三、实验材料1. 实验动物：雌性大鼠10只，体重200-250g。
2. 微波消融设备：微波消融仪、微波消融针、微波消融电极。
3. 试剂：生理盐水、碘伏、酒精、生理盐水纱布。
4. 仪器：显微镜、图像采集系统、电子天平。
四、实验方法1. 实验分组：将10只大鼠随机分为两组，每组5只。
实验组进行微波消融术治疗，对照组进行生理盐水注射。
2. 微波消融术操作：（1）麻醉：将大鼠进行全身麻醉，麻醉药物为2%戊巴比妥钠。
（2）手术：将大鼠固定于手术台上，常规消毒皮肤。
在显微镜下，将微波消融针插入大鼠肝脏肿瘤组织中心。
（3）消融：开启微波消融仪，设置微波功率为30W，消融时间为2分钟。
消融过程中，观察肿瘤组织的变化。
3. 观察指标：（1）肉眼观察：观察肿瘤组织的变化，记录消融范围及消融效果。
（2）显微镜观察：取消融组织进行病理切片，观察肿瘤细胞的变化。
（3）图像采集：利用图像采集系统，记录消融过程及消融效果。
4. 数据处理：对实验数据进行统计分析，比较实验组与对照组的差异。
五、实验结果1. 肉眼观察：实验组肿瘤组织出现明显消融范围，肿瘤组织颜色变深，质地变硬。
对照组肿瘤组织无明显变化。
2. 显微镜观察：实验组肿瘤细胞出现凝固性坏死，细胞核固缩，细胞膜破裂。
对照组肿瘤细胞无明显变化。
3. 图像采集：实验组消融效果明显，消融范围较大。
对照组消融效果不明显，消融范围较小。
六、实验结论1. 微波消融术对实验动物肝脏肿瘤组织具有明显的消融效果。
微波消融术的原理
微波消融术的原理
微波消融术是一种利用微波热能来破坏和杀灭体内异常组织或肿瘤的治疗方法。
其原理可以简单描述如下：
1. 微波发生器：微波发生器产生高频微波电能，在微波系统中提供能量。
2. 微波天线：微波天线将微波电能通过导管传输至治疗器械的末端。
3. 治疗器械：治疗器械一般由导管和导管末端的微波天线构成。
导管通过皮肤经过导管辅助下达到病灶部位，微波天线释放微波热能。
4. 热能传递：微波天线产生的高频微波电能转化为高频电磁场，导致生成频率与微波同步的分子运动，分子摩擦产生热量。
5. 热破坏：通过在体内锥度的微波散射体来控制微波在组织内的分布，局部组织达到消融温度（通常在50到100之间），从而诱导组织的坏死和破坏。
消融区域的大小和形状可以通过调节微波能量、治疗时间和微波天线的位置进行控制。
总而言之，微波消融术利用高频微波热能，通过微波天线将热能传递到体内病灶部位，从而破坏和杀灭异常组织或肿瘤。
这是一种局部治疗方法，常用于治疗肝癌、肺癌、肾癌等肿瘤。
经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值
微波治疗参数
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
术后处理 1、抗感染：常规应用抗生素至少3天。 2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的 炎症反应，常规使用。 3、皮质激素、止血药物：酌情使用。 4、对微波治疗范围较大者，为防止肿瘤坏死导 致高血钾或其他有毒物质蓄积，应多补充液 体、酌情利尿等。 5、预防消化道应激性损伤：制酸剂、黏膜保护 剂等。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
操作步骤： 穿刺针型微波天线： 直径1.8、1.5mm，适用于小病灶、穿刺过程需经过肺组织者。 常规消毒、铺巾、局麻——CT定穿刺点——皮肤做2mm左右的切口——CT引导下将穿刺天线插入病灶达肿瘤远端0.5－1.0cm——微波消融治疗——CT观察治疗效果——满意后退出穿刺天线——消毒包扎。
治疗靠近大气道的病灶一定要适可而止，不能过
量。 治疗结束时，要先在微波状态下边退微波天线边
凝固穿刺针道，预防针道种植转移。 手术过程中要行脉搏、血氧饱和度监护，老年人
或有心脏病史者应行心电监护。 做好充分的术前准备、必要的术后用药。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
病例介绍
病例1 鳞癌
男性，80岁，分期T3N1M0，患者及家属拒绝手术
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
穿刺损伤：气胸、血胸等。 微波治疗中：胸痛、咳嗽、咯血、发热感、
出汗等。 术后物理性炎症：肺炎、肺不张、胸腔积液
等。 术后吸收热，表现为术后第2～5日发热、多
为中度热。
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
并发症
经皮冷循环微波消融治疗肺癌
注意点 1、合理选择穿刺部位：准确穿刺是治疗的关键，要准 确穿刺到术前计划好的肿瘤特定部位，同时要避开 血管、气管，尽量减少经过胸膜的层数。 2、根据病灶大小选择治疗针数：同一个肿块内多 针治疗时，应先按计划布好穿刺针，然后多点微 波治疗；先消融阻断血供一侧肿块，再凝固对侧。 3、微波消融时，要固定好微波天线，防止天线位置 改变影响治疗效果并损伤正常组织。
微波消融
近日，章丘市人民医院彩超室接诊了一位特殊的病人，该病人身患肝癌，是济南市商河人，从朋友那得知市医院曲海龙主任医师擅长超声引导下微波消融治疗肝癌，慕名而来。
经过曲海龙医师与患者的沟通对病情进行了全面的了解，随后安排病患在市医院感染科病房住院，并在做完术前准备后对其进行了微波消融术，手术进行十分顺利，术后病人感觉良好。
住院观察数日后自行返回商河。
超声引导下微波消融治疗肝癌是一种新兴的肝癌治疗方法，该该方法安全性高、创伤小而且疗效搞。
治疗方法是在超声的监视引导下，将微波天线针送入穿刺预定的肝肿瘤部位，根据肿瘤的大小设定功率与时间组合，作用时间一般需要3-10分钟。
肿瘤组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，相互摩擦生热，当温度达到60度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，坏死的肿瘤组织被患者机体吸收。
同时，坏死的肿瘤组织可以刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫力。
随着我科微波消融术水平的不断提高，以及对手术经验的积累，越来越多的肝癌患者愿意接受这种治疗方案。
而且吸引到了外地病患来我院就诊，并成功对其进行肝癌微波消融术，手术效果好，病患十分满意。
许多人听说过微波消融术，这是治疗癌症的一种先进方法，可以用来进行多种癌症的治疗，肝癌也是其中之一。
而且通过微波消融术来进行肝癌的治疗有一些比较明显的优点，对患者的身体也是比较好的保护。
1、原理。
微波消融术是通过微波来进行肝癌的治疗，它从原理上说是比较容易理解的。
可使靶组织分子耦极被震荡和旋转而产热,结果导致热凝固。
肝组织热变性的主要机制是水分子旋转,这种旋转随着超高速微波(2450MHz)电场交替进行。
微波从电极的远端发射出, 产生2.0-3.0cm范围的高温区，在肝癌组织内可形成梭形固化灶。
2、适应症。
微波消融术有一定的适应症，并不是所有的患者都适合采用这种方法。
适应证包括不能手术的肝癌和因严重的肝功能异常或少血供而不适宜化疗栓塞或化疗栓塞和乙醇治疗失败者。
一般来说,理想的微波消融肝癌大小直径应小于3cm,肿瘤数目少于4个。
微波消融术的工作原理
微波消融术的工作原理
微波消融术的工作原理
微波消融术是一种外科技术，它利用微波能量来消融组织。
它主要用于治疗恶性肿瘤，其原理是利用高功率微波单元将微波能量聚焦到恶性肿瘤组织以便渐进地消灭病灶。
微波消融术的工作原理如下：
1. 首先，病体上安装的微波单元将特定的频率的微波传入体内，功率可达到1-4千瓦。
2. 其次，微波会沿着病体内的血管到达肿瘤深处，然后将聚焦到肿瘤组织，对恶性细胞产生热效应，使肿瘤细胞坏死，然后被自然分解。
3.最后，为避免对健康组织产生损伤，医生会在微波的影响范围外安装另一个微波单元，控制微波传播范围和温度，以确保健康组织受到最低程度的伤害。
微波消融术安全可靠，操作简便，治疗效果较好，且不会损害周围健康组织，是一种安全有效的外科技术。
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微波消融治疗肿瘤的原理
微波消融治疗肿瘤的原理微波消融治疗肿瘤是一种通过高频电磁场产生热能，将肿瘤组织加热到高温，从而达到杀死肿瘤细胞的疗效的治疗方法。
它是一种相对非侵入性的治疗方法，可以避免开刀手术对患者的创伤，有效降低患者的痛苦。
微波消融治疗肿瘤的原理主要包括以下几个方面：1.热损伤效应：微波消融治疗肿瘤的主要机制是通过高温损伤肿瘤组织。
当微波能量作用于肿瘤组织时，肿瘤内部的水分分子因为电磁波的作用而快速振动，产生摩擦热，使肿瘤组织的温度升高。
当温度升高到60℃以上时，细胞内的蛋白质凝固，细胞膜破坏，细胞死亡。
此外，高温还可以引起血管的热性损伤，导致肿瘤血供供应中断，从而加强了治疗效果。
2.热扩散效应：微波消融治疗肿瘤的热扩散效应是指微波能量进入组织后在组织内的传导和扩散效应。
由于生物组织的热传导系数较低，微波能量在组织中的传导速度较慢，热损伤范围相对较小。
针对大型肿瘤或深部肿瘤，常常需要多次穿刺施行消融，以确保治疗覆盖全部病变组织。
3.热灭活效应：微波消融治疗肿瘤可以有效杀死肿瘤细胞并破坏肿瘤组织结构。
根据热力学原理，当组织温度达到42-45℃时，细胞开始发生变性，并导致细胞功能障碍和死亡。
此外，高温还可以引起DNA链损伤，从而破坏肿瘤细胞的遗传信息传递和复制能力，抑制肿瘤的生长和扩散。
总之，微波消融治疗肿瘤的原理是通过高频电磁场产生热能，将肿瘤组织加热到高温，从而实现破坏肿瘤细胞和组织结构的目的。
它具有操作简单、创伤小、疗效确切等优点，被广泛应用于各种肿瘤的治疗中。
然而，值得注意的是，微波消融治疗也存在一定的风险和局限性，需要在专业医生的指导下进行。
因此，患者在选择治疗方法时应充分了解微波消融治疗的原理和适应症，并在医生的指导下进行决策。
微波消融术的工作原理
微波消融术的工作原理
《微波消融术的工作原理》
一、什么是微波消融术？
微波消融术是一种诊断性和治疗性介入技术，可用于消融多种病变，如溃疡，结石，结节，血栓，肿瘤等病灶。
它通过把微波能量输入体内的部位以达到对病变的精确消融的目的。
二、微波消融术的原理
1、微波消融术的过程
微波消融术的工作原理是将微波能量输入体内的目标部位，当微波能量对病变组织施加足够的加热效果后，会形成消融效果，从而使其发生组织变性，从而实现对病变的精确消融。
2、微波消融术的机制
微波消融术的机制是通过把微波能量输入人体内的目标部位，并产生适量的热量，使组织发生消融，从而达到消融病变的目的。
在微波消融术过程中，微波会发生强烈的振动，使病变组织的温度升高，使组织发生消融，同时由于微波的振动作用，组织会发生高频而强烈的振动，使其组织变性。
三、微波消融术的应用
微波消融术可以用于治疗肝细胞癌及肝细胞癌的淋巴结转移，可用于血管病，它可以消融血管的狭窄，减少或消除血栓，以及治疗膀胱结石，消除良性肿瘤、结节等疾病。
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微博消融术
（二）姑息消融（Palliative ablation ）适应证
治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引
ห้องสมุดไป่ตู้
起的症状和改善患者生活质量，对于达不到完全性消融条
件的患者，其适应证可以较完全性消融适当放宽。如肿瘤
最大径>5cm，可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它
治疗方法联合应用。如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难
治性疼痛，不必消融整个肿瘤，对局部肿瘤骨侵犯处进行
灭活，可达到的止痛效果
微波消融术和射频消融术的区别
该疗法的最大特点是一种纯物理治疗，操作简便、 痛苦小，对患者全身影响少。它既没有化疗的毒副反 应，也无放射治疗对机体所产生的并发症，术后不但 不会降得机体的免疫力，而且还可激发机体抗肿瘤免 疫功能，对机体正常组织损伤相对较少，毒副作用和 并发症发生率低而且较轻，易于耐受，一般无致命性 并发症发生，是目前治疗肿瘤的一种新的“绿色疗 法”。
5、可以联合化疗、放疗、介入、粒子植入等其他治疗手 段,有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。
7、费用便宜，多数患者能够承受。
三、局部热消融的适应证和禁忌证
（一）完全性消融（Complete ablation）的适应证
1.患者不能耐受手术或拒绝行手术治疗或其它局部治疗复发后 的单发病灶（如适型放疗后），肿瘤最大径≤3.5 cm，且无其 他部位的转移。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。
射频、微波、冷冻消融治疗肿瘤的临床应用及优势对比
融 方式 因其 原理 的差 别 而各有 其 临床 特 点 ， 在 肿 瘤的 消融 治疗 中能够优 势互补 。
１ ３种 消 融 技 术 的 原 理 １ ． １ 射 频 消融 原理 射 频 消融 的 治疗 原理 是利 用高频 电
成， 细胞 内水分进入 细胞 外 ． 引起 细胞 内渗 透压上 升 ， 细胞
内脱 水 。 失 去 水 分 的 细 胞 变得 皱 缩 ．细 胞 膜 和 细 胞 器 因 此
流（ ＞ １ ０ ｋ Ｈ ｚ ） 使 活体 中组织 离子 随 电流 变化 的 方 向振 动 ， 从 而使 电极 周 围有 电流作 用 的组 织 离子 相 互摩 擦 产 生 热
量， 而 导 致 组 织 的 凝 固 性 坏 死 。 通 过 影 像 引 导 将 射 频 电 极
胞 的 目的 。
重 。升 温过程 中 ， 细胞 外 间隙冰 晶溶解 。 成 为低渗 状 态 ， 水
再进 入细胞 内， 引起 细 胞 肿 胀 ， 导 致 细 胞 膜 破 坏 。冷 冻 导 致
血 管收缩 ， 血 流减缓 ， 血 小板 凝集 ， 微 血栓 形成 ， 阻 断血 流 ，
造 成 组 织 缺 血 缺 氧 ． 导 致 肿 瘤 细胞 缺 血 坏 死 。 肿 瘤 细胞 反
实用 医学 杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ９卷第 ２ １ 期
３ ４ ４ ７
・
专 题 笔融 治 疗 肿 瘤 的临床 应 用及 优 势 对 比
范 卫君
肿 瘤 消 融治 疗 因具 有微 创 、 安全、 可操 作 性 高及 重 复 性 好 等优 点 ．在 肿 瘤 的 临床 治 疗 中得 到 越 来越 广泛 的 应
１ ． ２ 微 波消融原 理
微 波是 一种 高频 电磁 波 ． 微 波 消融常
微波消融治疗肿瘤免疫效应研究进展
微波消融治疗肿瘤免疫效应研究进展陈玲玲;林泽枫;张余【摘要】微波消融治疗肿瘤是指用特定频率的电磁波来杀灭肿瘤的治疗方法.微波消融适用于多种组织类型的肿瘤,具有受血流影响小、消融范围广、临床疗效好等优点.微波消融不仅是一种简单通过热效应杀灭肿瘤的手段,其产生的免疫效应在杀灭肿瘤过程中也起到了重要的作用.本文总结微波消融引起的不同类型的免疫效应,并展望微波消融联合免疫治疗在肿瘤治疗中的发展前景.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)017【总页数】4页(P2826-2829)【关键词】微波消融;肿瘤;免疫效应;免疫治疗【作者】陈玲玲;林泽枫;张余【作者单位】南方医科大学研究生学院广州 510515;广州军区广州总医院骨科医院广州 510010;广州军区广州总医院骨科医院广州 510010;广东省矫形技术及植入材料重点实验室广州 510010;广东省医学科学院/广东省人民医院骨科广州510080【正文语种】中文近年来，微波消融技术在局部肿瘤的治疗中取得了良好疗效，目前该技术已应用于肝［1]、肾［2]、肺［3]、胰腺［4]、骨［5]、乳腺［6]等多种组织的肿瘤治疗中。
微波消融治疗与常规手术切除不同之处在于，肿瘤组织经微波消融后发生凝固性坏死且留在体内，而周围正常组织极少或几乎不受损伤。
微波消融不仅可以通过产生热效应直接杀灭肿瘤，而且还能产生正向免疫刺激效应。
1996年NAKAYAMA等用微波（43℃，15 min）消融治疗小鼠黑色素瘤之后发现，小鼠肿瘤被成功抑制，生存期延长，而且在局部组织中发现T细胞和自然杀伤（NK）细胞浸润，首次提出微波消融肿瘤可能会产生免疫刺激效应［7]。
DONG等［8]报道肝癌微波消融术后患者的生存率提高，复发率降低，且生存率与消融局部T细胞、NK、巨噬细胞的浸润程度呈正相关，证明了肿瘤微波消融的正相免疫刺激效应。
近年来，国内外有陆续有研究报道微波消融治疗肿瘤的同时使机体产生了免疫效应［9-10]，这些免疫效应对肿瘤的杀灭起到了一定的促进作用，这意味着微波消融不仅是一种单纯依靠热效应杀灭肿瘤的手段，而且经消融后的肿瘤组织还可以激发机体免疫系统产生正向免疫效应，临床研究及应用潜力巨大。
微波消融治疗肾上腺肿瘤临床应用及进展
微波消融治疗肾上腺肿瘤临床应用及进展
梁逸宁;王志龙;宋培记;左太阳
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2024(33)4
【摘要】肾上腺肿瘤在人群中的发病率约为1%,手术切除是首选治疗方法。
近年来许多微创介入技术在肾上腺肿瘤治疗中取得了显著疗效。
微波消融术(MWA)以其创伤小、恢复快、可重复性好、安全性高、并发症少等诸多优势,已成功用于肾上腺肿瘤治疗,并得到较广泛认可。
因此,MWA是未来肾上腺肿瘤治疗的发展方向之一,可改善局部症状,减轻肿瘤负荷,提高患者生活质量、延长患者生存期。
本文就MWA治疗肾上腺肿瘤的原理和机制、导引方式,临床应用于醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺转移瘤的优势和不足,及相关并发症作一综述。
【总页数】5页(P449-453)
【作者】梁逸宁;王志龙;宋培记;左太阳
【作者单位】山东第一医科大学;山东第一医科大学附属中心医院肿瘤介入科【正文语种】中文
【中图分类】R736.6
【相关文献】
1.甲状腺结节微波热消融治疗的临床进展
2.超声引导经皮微波消融在肾上腺肿瘤治疗中的应用价值
3.超声引导下微波消融及高强度聚焦超声消融技术在良性甲状腺
结节治疗中的临床应用现状4.微波消融术联合免疫治疗在肿瘤治疗中的应用及进展5.冷冻消融治疗肾上腺肿瘤的临床应用及进展
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肺肿瘤消融技术培训考试
肺肿瘤消融技术培训考试肺肿瘤消融技术是一种治疗肺部肿瘤的局部治疗方法，通过高频电波或者微波等能量源对肿瘤组织进行热量破坏，达到治疗肿瘤的目的。
肺肿瘤消融技术培训考试内容涵盖了基本的理论知识、操作技巧、并发症处理等方面，下面我们将详细介绍这些内容。
一、基本理论知识1.肺肿瘤消融技术的适应症和禁忌症肺肿瘤消融技术适用于直径小于3cm、处于特定位置、无法手术切除的肿瘤。
禁忌症包括出血倾向、凝血功能障碍、中重度肺气肿等。
2.肺肿瘤消融技术的原理通过将射频电极或微波天线引入肿瘤组织内，利用高频电波或微波产生的热量对肿瘤组织进行局部热灼烧，导致肿瘤坏死。
3.肺肿瘤消融技术的操作步骤包括定位、穿刺、消融、监测和术后处理等环节，需要严格按照标准流程操作。
4.肺肿瘤消融技术的并发症及处理可能出现术后出血、肺不张等并发症，需要及时处理。
二、操作技巧1.术前准备包括术前检查、患者安全、器械准备等环节，确保术前工作完善。
2.定位技术准确的定位技术是进行肺肿瘤消融手术的关键，需要掌握CT引导下的精确定位技术。
3.穿刺技术精准、稳定的穿刺技术是手术成功的基础，必须熟练掌握。
4.消融技术需掌握高频电波或微波产生的热量对肿瘤组织进行局部热灼烧的操作技术，保证对肿瘤的有效消融。
5.监测技术术中实时监测肿瘤消融的效果和对周围组织的影响，确保手术安全。
6.术后处理技术包括术后监护、观察和处理并发症等环节，确保术后患者安全。
三、并发症处理1.术后出血需采取止血措施，并及时转入重症监护室继续观察和处理。
2.肺不张采取积极的复张治疗，包括胸腔闭式引流术、吸氧和呼吸功能锻炼等措施。
3.感染术后应加强抗感染治疗，保持切口处清洁，并严格控制患者的饮食和活动。
四、安全管理1.术中监护术中必须设置适当的监测仪器，严密监护患者的生命体征和术中情况。
2.术后观察术后需给予患者密切观察和护理，保证患者的安全。
3.应急处理需要对突发情况有一套科学的处理办法并储备相应的急救设备。
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我院引入亿高医疗公司冷循环微波消融系统正式投入使用。
我院肿瘤科派出人员到中山大学附属肿瘤医院微创介入科学习半年，引入了南京亿高医疗公司的冷循环微波消融系统，现将正式投入使用。
亿高医疗的冷循环微波消融系统是国内知名的消融系统，也是少数在消融领域能够出口到其他国家的少数厂家之一，为全国各大医院使用的微波消融治疗品牌。
中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属第一、二、三医院、广东省省人民医院等的微波消融系统均为该公司的产品。
治疗原理：
在B超或CT引导下，把微波刀直接穿刺到肿瘤部位，组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在肿瘤内迅速升温，当温度升到60 度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死。
同时对其他组织的影响非常小，提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。
冷循环微波刀特点：
1、最大的消融范围，一般直径小于3CM的肿瘤能够一次性灭活；小于5cm的肿瘤能通过双针或者多次消融灭活；
2、术中病人痛苦小，经需要静脉麻醉，无需气管插管麻醉、硬膜外麻醉等；
3、安全性高，恢复快，一般术后1-2天即可出院；
4、使用范围广，对于肝、肺肿瘤效果尤其佳。
冷循环微波刀特点：
1、独创的新一代温控/测温系统；
传统的测温系统，一般测量的是杆中（冷却水）温度或者是毁损区域的中心温度，而冷循环温控微波刀通过测量肿瘤凝固组织的边缘温度，从而达到精确控制肿瘤实际毁损范围的目的，大大提高了手术的准确性和安全性。
2、冷循环专利技术；
拥有专利的冷循环技术，水冷和气冷两种冷却方式可选，微波天线杆稳降至37℃以下，防止烫伤皮肤，降低病人痛苦，提高手术安全性。
3、双刀并用及多刀并用技术；
微波双针叠加并不是两根针1+1的简单相加，而是利用双针的两电磁热场叠加、两热场之间存在的相互作用，形成明显大于等功率、等时间条件下单针两次凝固范围的球形凝固区域。
对于直径5cm以上的较大体积肿瘤，建议使用双刀并用技术，双刀并用能一次形成较大的类球形毁损区域，与单刀多点凝固相比，提高了一次原位灭活率，消灭了单刀多点凝固区域之间可能存在的盲区，简单快捷、更好的体现了治疗安全性。
4、连续、脉冲双模式输出；
连续、脉冲双模式可根据临床要求选择。
连续工作模式可在短时间内达到凝固要求，缩短凝固治疗时间。
脉冲工作模式能增强微波的穿透深度，有助于增大毁损范围，减少组织炭化。
使用范围:
目前，冷循环微波刀已广泛用于肝癌、肺癌、子宫肌瘤、胰腺癌、前列腺癌、骨肿瘤、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、等实体肿瘤的临床治疗。
适应症：
1、因心、肺、肝功能等原因不能实施手术的原发性肿瘤，尤其是肝、肺等实质性肿瘤；
2、转移性癌灶、术后复发性灶和多发性癌灶；
3、晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗；
4、因位置原因不能手术切除或术中不能完全切除的肿瘤；
5、病人拒绝手术。
并发症及副作用：
微波刀治疗肿瘤并发症及副作用发生率不高，常见的有术后低热，术中轻微灼痛感等，在给予对症处理后，通常在2-3天后症状会消失。
因此是目前最安全高效的肿瘤微创治疗手段。
医院选择微波微创消融优势在哪：
随着高新技术的迅速发展，肿瘤靶向治疗（微创介入治疗）已成为近年来发展最为迅速的肿瘤治疗手段之一。
它集现代医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术等一体，代表着21世纪肿瘤治疗的最新发展方向。
1. 微创,病人损伤小,恢复快；
2. 安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统；
3. 效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁；
4. 冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合；
5. 尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤；
6. 对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀；
7. 因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。