中小学生休学申请表
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附证 明材料
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注：所有证明材料必须为区县级以上公立机构开具并加盖公章方可认定。
中小学生休学申请表
学校： 学生姓名 学籍号 拟申请休学时间段 起 止 年 年 月 月 至 至 学年第 学期 学年第 学期 班级 身份证号（户口册身份证号） 申请日期： 性别 出生年月
申请 休学 原因
源自文库
学生签字 联系电话
家长或监 护人签字 家庭住址
与学生关系 与学生关系
学校 意见 公章
主管 教育 局意 见 公章