住院医师规培考试结业：体格检查-5-心脏检查考核评分标准
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(直接检眼镜检查)
从视盘开始依次颞上，颞下，鼻上，鼻下象限。检查周边眼底时可嘱病人向相应的部位转动
10
黄斑检查可让病人注视灯光
5
描述并记录直接眼底镜所见：视盘：颜色，边界，形态，视杯；血管：分支，走行，动静脉相伴，血管管径，反光与交叉，血管搏动；黄斑：位置，形态，颜色，中心凹反光；周边部视网膜：涡状静脉，锯齿缘
10
5
检查前向患者做适当解释，检查时嘱被检查者固视前方的目标
5
检查右眼：检查者右手持镜，位于患者的右侧，用右眼检查患者的右眼（5分）。检查左眼：检查者左手持镜，位于患者的左侧，用左眼检查患者的左眼（5分）
10
单眼观察，由远到近对准患者的瞳孔区（5分），单眼在10－15厘米的位置，镜片度盘调到＋8D（5分），先观察玻璃体，然后逐渐贴近患者角膜，转动屈光度盘直到看清视网膜结构（5分），首先应找到视盘（5分）
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。物品复原整理有序
2
合计
100
考签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（直接检眼镜检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
自我介绍，告知检查目的，确认患者基本信息，了解病史
5
确认周围相对暗室环境
3
仪器准备：基础归零，包括：调整光圈大小及屈光度
心脏体格检查考核评分标准
正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在 第几肋间（3分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常 或弥散（3分）。
6
叙述心前区异常搏动二个主要搏动名称，并能指出其部位： 胸骨左缘3〜4肋间搏动（2分）；剑突下搏动（2分）；心 底异常搏动（2分）。
6
心脏叩诊
叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板， 平置于心前区拟叩诊的部位（1.5分），或被检查者取坐位， 板指与肋间垂直（1.5分），当被检杳者平卧时，板指与肋间 平行（2分）。
2
心 脏 触 诊
触诊手法正确：被检查者仰卧，检查者站在其右侧（2.5分）， 先用右手掌开始检查，触诊压力适当（2.5分）
5
触诊顺序正确：从心前区开始（2分），逐渐触诊肺动脉瓣区 （1分）、主动脉瓣区（1分）、第二主动脉办区（1分）及三 尖瓣区（1分）。
6
在心尖搏动区触诊，确认心尖搏动最强点：能够正确指出心 尖搏动最强点在第几肋间（3分）；能够正确指出在锁骨中线 内、外（3分）。
5
心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而 内（3分），左侧在心尖搏动外2〜3cm处开始，逐个肋间向 上，直至第二肋间（3分）；右界叩诊，先叩出肝上界（2分）， 然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二 肋间（2分）。
10
叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前， 自左侧心尖搏动最强点外2〜3cm处开始叩诊（2分），由外 向内轻叩，由轻变浊时作出标记（1分），再逐一肋间向上叩 诊，直至第二肋间（1分），右侧同上。方法正确（2分）；结 果基本正确（2分）。
5
能表达心脏听诊主要内容：心率（1分）、心律（1分）、正常
8
精品文档
住院医师规范化培训检查评分标准
手册填写、审核不及时或不符合要求扣2分/人次。
8
有出科理论和技能考核试卷，成绩登记，资料保存。
10
查科室考核资料，无原始资料扣10分，缺1项扣2分/次/人，扣完为止。
9
加强对学员的医德医风和职业道德教育，督促其遵守医院规章制度和劳动纪律。
5
着装不整，或被投诉举报，发现1次扣1分/次/人，扣完为止。
10
1）发表教学文章
2）教学竞赛获奖
3）教学研究科研课题
加分
1）文章：加2分/篇；
2）竞赛：一等奖加6分、二等奖加4分、三等奖加2分；
3）教学研究课题：省课题加6分/项、国家课题加10分/项。
备注：凡出现一次医疗差错扣10分，出现一次医疗事故扣30分，隐瞒不报者，一经查出，加倍扣分。
检查人员签名：检查时间：年月日
住院医师规范化培训检查评分标准
（本表由检查人员填写）
科室：总得分：
检查内容
分值
评分标准
检查情况
得分
1
科室有专人负责规陪工作，每批学员进入病区时有入科教育，并有记录。
8
无专人负责扣2分，无入科教育扣1分/人次，无记录扣5分，扣完为止。
2
每位学员要有指定的带教老师，带教老师须是主治以上职称。
Байду номын сангаас10
无指定带教老师扣5分/次，现场核查非主治带教扣5分/次，扣完为止。
5
按照培训规定认真实施带教（进行小讲课、教学查房、病例讨论等），并做好带教老师工作记录本。
15
要求有完整记录并附有原始资料，缺一次扣3分、缺原始资料扣1分，扣完为止。
6
带教老师对学员书写的病历及时修改并签名。
12
住院医师规培结业考试体格检查评分标准
2.中耳：鼓膜是否穿孔、溢脓（每项0.5分）
1
3.乳突：皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕，是否压痛（每项0.5分）
2
5.鼻
1.外形：鼻的皮肤颜色、外形改变（每项0.5分）
1
2.鼻翼：有无鼻翼煽动
0.5
3.鼻中隔：位置是否居中、轻度偏曲、重度偏曲（每项0.5分）
1.5
4.鼻出血：有无鼻出血、单侧还是双侧（每项0.5分）
2
7.颈姿势运动
观察颈部是否直立、颈部屈伸及转动情况，是否有斜颈、颈部运动首先、颈部强直（每项0.5分）
2.5
8.颈皮肤包块
1.是否有蜘蛛痣、感染（疖、痈、结核）、瘢痕、瘘管（每项0.5分）
2
2.颈部包块的部位、数量、大小、质地、活动度、与邻近器官的关系、有无压痛（每项0.5分）
3.5
9.颈部血管
1.观察双侧颈静脉充盈情况
6
4.叩诊
1.叩诊方法:检查前胸从锁骨上窝开始,沿锁骨中线和胶前线自第一肋间逐一肋间隙向下叩诊:检查侧胸壁嘱患者举起上臂置于头部,自腋窝开始沿腋中线、腋后线叩诊向下至肋缘。检查背部嘱患者向前稍低头双手交叉抱肘,自肺尖开始沿肩胛线逐一肋间隙向下叩诊,(每项1分)上下、左右、内外进行对比。(2分)
8
2.肺下界:叩诊锁骨中线(2分)、腋中线(2分)、肩胛线(2分)肺下界的位置,口述位置一正常人肺下界分别以锁骨中线、腋中线、肩胛线6、8、10肋骨水平(2分)
9
6.肋脊角:检查者左手放在肋脊角处,右手握拳叩击左手背(每项1分）
2
7.膀胱叩诊:正中线上,由脐部叩至耻骨联合(每项1分)
2
5触诊
1.教会患者腹式呼吸,并将手温暖后置于患者腹部使其适应(每项1分）
住院医师规范化培训体格检查
总结（很详细哦！！不看才后悔）医师资格实践技能一、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。
正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、眼（眼球运动、对光反射）(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角，颌下，颏下。
(2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
（腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群）(3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
中医住院医师规范化培训;中医全科规培-技能考试评分标准
分值 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 75
100
得分
1
骨穿评分标准
操作 操作技术标准
要点 1.叙述骨穿的禁忌症（血友病为禁忌症）（5 分）
评 分值
分
准备
2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署知情同意书（5 分）
3.规范洗手，戴口包，帽子（2 分）
合计
100
5
腰椎穿刺评分标准
操 作
操作技术标准 要 点
1.叙述腰椎穿刺适应证、禁忌证，（5 分） 准 2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署知情同意书（5 分） 备 3.规范洗手，戴口包，帽子（2 分）
评 分值
分
20
4.用物准备：腰椎穿刺包、麻醉药物、消毒用品、试管等（3 分） 5.穿刺体位： 侧卧位，低头屈膝（5 分）
6.进针部位沿下一肋骨上缘以免损伤肋间血管、神经。进针速度要慢，在操作过程中助 操 手用止血钳协助固定穿刺针。应避免在第 9 肋间隙以下穿刺。固定穿刺针，接上注射 作 器，松开止血钳，抽出积液，当抽满注射器时，由助手以钳子夹闭橡皮管，以防空气 流 进入胸腔。取下注射器排空胸液，再将注射器接回橡皮管，放开钳子重新吸液，如此 80 程 反复（15 分）
5.穿刺体位：患者取平卧位（5 分）
1.暴露、确认并标记穿刺部位（10 分）
2.消毒穿刺部位：范围不小于 15cm（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒） （5 分）
3. 检查腹穿包灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层（5 分）
4.戴无菌手套，打开穿刺包内层，查穿刺针是否通畅，铺无菌孔巾（5 分） 操 作 6.局部麻醉：核对麻醉药，消毒利多卡因瓶，抽取局麻药，注射皮丘，（5 分）
住院医师规培出科考核评分表完整
住院医师规培出科考核评分表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日一年月日〜〜〜〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打y”。
2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“才‘。
考核小组（签名）组长:，组员：，组员：科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
住培学员临床技能操作考核心脏叩诊评分表
3卧位时板指与肋间平行；坐位时板指与肋间垂直2分；
4叩诊时逐渐移动板指，每次移动距离不宜过大2分；
5左界采用轻叩法，右界叩诊使用较重的叩诊法2分
10
总分
100
培训对象姓名：一所在科室：一 培训基地（医院）考核专家:
年月
S
15
4、用直尺测量每一肋间心脏左右界与前正中线的距 离，把叩诊各点相连即为心界
10
5、测量前正中线至锁骨中线的距离
10
6、根据叩诊结果做出心脏大小是否正常的结论
10
文怀及体次 人关 总印2
1、操作熟练，沉着冷静
5
2、关心、体贴患者（操作前、后）
5
3.手法正确：
1板指平置于肋间隙，其他手指不应接触胸壁2分；
住培学员临床技能操作考核（心脏叩诊）评分表
考核工程
考核内容
标准分
扣分及 原因
得分
准备 质量标准
10分
1、仪表端庄，衣帽整齐
5
2、备齐物品（笔、直尺），告知患者检查的必要性及考前须知
5
操作 流程 质量 标准
7（）分
1、准备：
1立于被检者右侧5分；
2被检者取平卧位（必要时取坐位），平静呼吸，在安 静状态下，充分暴露被检部位5分
10
2、左界叩诊：
摸心尖搏动的位置5分；
2再心尖搏动外2-3cm处由外向内叩诊，清音变浊音 时，板指外翻，标记5分；
3由外向内，由下向上逐一肋间叩诊，直至第2肋间5分
15
3、右界叩诊：
1在右锁骨中线上叩出肝上界5分；
2于肝上界上一肋间开始，由外向内叩诊，清音变浊 音时，标记5分；
住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
准考证号
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
标准分
得分
体格检查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
2
眼：结膜、巩膜、对光反射
3
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋淋巴结
5
口腔
2
皮肤:口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等
3
颈部：颈强直、甲状腺触诊
3
胸部
(20）
－
肺（望诊、触诊）呼吸运动
5
神经系统及四肢
(12）
－
巴氏征、膝反射
6
下肢水肿(一定检查双侧)
3
足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧）
3
重点查体
体格检查系统性、规范性
10
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
15
查体熟练，在规定时间内完成
5
合计
100
住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
4
(叩诊)上下左右对比,不要求肺尖和肺下界活动度叩诊
4
（听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊,上下左右对比
4
心（望诊、触诊)心尖搏动
4
(叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区均需听诊
4
腹部
（20）
－
（望诊、触诊）全腹浅和深触诊，肝脾触诊,脾需要侧位触诊
10
(叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
5
(听诊）肠鸣音
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
一般体格检查考核评分标准
脉搏
3.检查脉搏，至少计数30s。
10分
呼吸
4.观察病人呼吸频率，计数30s。
10分
血压
5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘窝上2~3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平（肘部置于心脏同一平面）；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1min左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。
云南省2015年第三批住院医师规范化培训结业临床技能考核
第二站-1一般体格检查
（标准分100分）
医院专业姓名
项目
体检内容
分值
得分
备注
准备
1.器具齐备。站在病人右侧，向病人自我介体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。5~10min后取出体温表，观察刻度后甩下水银。
45分
一般情况
6.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位
10分
提问
5分
总分
100分
第六站
医患沟通
25分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月 日
规培结业考试合格标准
规培结业考试合格标准规培结业考试合格标准引言：规培结业考试是医学生完成规培期间培训的重要环节，通过考试决定是否能够取得规培结业证书。
为了确保医学生在规培期间取得充分的专业知识和临床实践经验，合格标准应该具备科学性、全面性和可操作性。
一、考试内容设置：规培结业考试应该覆盖医学生在规培期间所接受的各项培训内容，包括课程学习、临床实习和研究实践等方面的知识和技能。
考试内容应涵盖以下方面：1. 基本科学知识：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的基本知识，要求医学生能够熟练掌握基础医学理论，理解和应用基本科学知识于临床实践。
2. 临床医学知识：包括内科、外科、儿科、妇产科等各个临床学科的基本理论和临床实践技能等方面的知识，要求医学生能够理解和应用临床医学知识于实际医疗工作当中。
3. 临床技能：包括诊断技能、手术技能、急救技能、影像学解读等方面的临床实践技能，要求医学生能够熟练掌握和灵活运用相关技能。
4. 专业素养：包括医学伦理、沟通技巧、团队合作等方面的素养培养，要求医学生能够具备良好的医学道德和职业操守。
二、考试形式和评分标准：1. 考试形式：规培结业考试可以采取笔试和实际操作两种形式。
笔试主要考察医学生对基础理论知识的掌握程度，实际操作主要考察医学生对临床实践技能的掌握程度。
2. 评分标准：根据考试内容的不同部分，采用不同的评分标准。
对于基础科学知识和临床医学知识，可以采用客观题和主观题相结合的评分方式，分为选择题、填空题和论述题等类型，根据每道题的难度和重要程度进行不同的评分权重。
对于临床技能和专业素养，可以采用实际操作和面试等方式进行评分，评委可以根据医学生的技能表现和素养展示给予相应的评分。
三、合格标准：合格标准应该具备科学性、全面性和可操作性，以确保考试的公平性和准确性。
1. 通过率：规培结业考试的通过率应该根据培训年限和培训条件等因素进行科学调整。
一般可以根据医学生整体成绩的分布进行确定，保证一定比例的医学生能够合格结业，同时保证合格水平的相对稳定性和可比性。
技能操作：心脏查体操作标准
2 未作介绍不得分
整体 评价
人文关怀
保护患者隐私权、保暖 观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物
5 不符合要求不得分 5 未完成不得分 5 未完成不得分
操作流畅
5 操作不熟练，每处扣*分
操作熟练 手法标准
5 手法不符合要求，每次扣*分
完成时间
5 超过规定时间20%不得分
本站考试时间：7分钟
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力考核 心脏查体操作标准及评分表
考生姓名：
培训专业：
考核人员：
考核用时：
成绩：
项目
操作内容
评分
考评细则
得分
操作者准备 着装规范，工作服整洁，清洁双手
5 一项不符合要求扣1分
患者准备 医生站于患者右侧，患者取卧位
5 不符合要求不得分
方法：检查者下蹲、以切线方向观察
6 不符合要求不得分
8
不符合要求不得分
正常心浊音界：用直尺测量左右心浊音界
6 未完成不Βιβλιοθήκη 分听诊内容（心音、心率、心律、心脏杂音及额外心 音）（可询问）
5
一项未完成扣1分
心脏听诊 听诊顺序（可询问） 二尖瓣区、肺动脉瓣区
4 不符合要求不得分 4 未完成不得分
主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区
4 未完成不得分
操作者自我介绍
心脏视诊 心尖搏动位置、范围
4 未完成不得分
观察心前区隆起与凹陷、心前区异常搏动
4 未完成不得分
手法：手掌尺侧（小鱼际）
4 不符合要求不得分
心脏触诊 心尖搏动区 操作
准备
触诊震颤、心包摩擦感：注意对应部位
3 未完成不得分 6 未完成不得分
省住培结业临床技能考核评分标准(全身体格检查)
3
三、胸壁、胸廓、乳房（4）
1.手法规范
2
2.项目完整
2
四、肺和胸膜（前、侧胸及背部）（18分）
1.手法规范
6
2.项目完整（视、触、叩、听）
6
3.顺序合理、结果准确
6
五、心血管
（15分）
1.手法规范（5分）
5
2.项目完整（视、触、叩、听）（5分）
5
3.顺序合理、结果准确（5分）
云南省2014年住院医师规范化培训结业临床技能考核
全身体格检查（标准分100分）
专业年级准考证号考生姓名
项目
考核内容分值得分来自备注一、生命体征及一般状况
（6分）
1.项目完整：生命体征、全身状况、皮肤黏膜、浅表淋巴结（4分）
4
2.手法规范、结果准确（）
2
二、头、颈部
（10分）
1.手法规范
3
2.项目完整
4
5
六、腹部
（15分）
1.手法规范（5分）
5
2.项目完整（视、听、触、叩）（5分）
5
3.顺序合理、结果准确（5分）
5
七、肛门直肠生殖器（非病情必须可不检）（2分）
2
七、脊柱四肢
（4分）
1.手法规范（2分）
2
2.项目完整（1分）
1
3.顺序合理、结果准确（1分）
1
八、神经反射
（6分）
1.手法规范（2分）
2
考核用时分钟
考官签名考核日期年月日
2.项目完整：浅、深反射，病理反射及脑膜刺激征（2分）
2
3.顺序合理、结果准确（2分）
2
九、体检工具齐备，并合理运用：血压表、听诊器、压舌板、电筒、
体格检查评分标准—心脏检查
考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分）；仔细观察心前区有无隆起凹陷及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分）。
4
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分）；在锁骨中线内侧还是外侧（正常人心尖搏动在第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm）（2分）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分）；具体搏动范围指划给考官看（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）（2分）。
12
心左界：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（2分）；由外向内至浊音出现（2分）；逐个肋间向上（2分）；直至第2肋间（2分）。
8
心右界：先叩出肝上界（在右锁骨中线上由肺区从上至下叩向腹部，叩诊音由清音转为浊音即肝上界即相对浊音界，正常人位于第5肋间）（3分）；然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2分）；逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。
10
心脏触诊
被检查者取平卧位，考生站在被检查者右侧（2分）。
2
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分）；然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3分）；也可用单一手指指腹触诊。
4
心尖搏动最强点在第几肋间（2分）；在锁骨中线内侧还是外侧（正常人心尖搏动在第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm）（指点不正确不能得分）（2分）。
7
听诊内容：心率（1分）；心律（1分）；正常心音（1分）；心音改变（正常、异常）（2分）；心脏杂音（正常、异常）（4分）；心包摩擦音（1分）等。
10
总分
总分为100分，考生在10钟内完成以上全部内容，若超过规定时间则扣10分。
备注
主考： 日期： 年 月 日
4
心脏震颤触诊：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微小的震动感（4分）。
规培技能评分标准
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（接诊与思辨能力考核15分钟）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（辅助检查能力考核10分钟）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
（技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（针灸技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（拔罐技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能心肺复苏操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能胸膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能腹膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（中医师承能力考核10分钟）
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打造全网一站式需求。
全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
10
15
9
七选一，抽签决定
第七站：医患沟通
设定社区场景的医患沟通
10
10
6
合计
——
——
105
100
60
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、单项否决，任何一项不过，即视为整体不通过。
全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
X光片、心电图、常用检验结果解读
读片或人机对话
45
30
18
第二站：问诊
病史采集
SP
10
10
6
第三站：体格检查
体格检查（与问诊案例相关）
SP
10
10
6
抽签方式决定体检部位
第四站：门诊病历书写
针对第三站问诊内容的门诊病历书写
笔试
10
10
6
第五站：病例分析
针对第三站的案例进行诊断、鉴别诊断、治疗方案等方面的分析
口试
10
159分为必答题（来自少2题）及选答题（4或5题选3
第六站：基本技能操作
儿童生长发育（3岁以下）、心肺复苏、胸（或腹）腔穿刺、妇科检查、外科缝合、导尿、下胃管
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云南省2016年住院医师规范化培训结业
临床技能考核
第二站-5心脏检查（标准分100分）
医院专业姓名
项目体检内容分值得分备注
心脏视诊1.被检查者卧位（或坐位）（1分）。
2.正确暴露胸部，以上至颌以下（1分）。
3.下至中上腹（1分）。
4.两侧至腋中线（1分）。
18分
1.考生站在被检查者右侧，其视线与胸部间水平开始视诊（2分）。
2.仔细观察心前区有无隆起及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观
察心尖搏动位置与范围（2分）
1.能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分）。
2.在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。
3.正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧（0.5~1.0）cm；能
够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分），具体搏
动范围指划给考官看（2分）。
4.正常人心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm。
心脏触诊考生与被检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧
（2分）。
24分1.考生用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区（1分）。
2.然后
用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊）(3
分)，也可用单一手指指腹触诊。
1.心尖搏动最强点第几肋间（2分）。
2.在锁骨中线内或外（2分）。
3.正常人心尖搏动与第五肋间左锁骨中线内侧（0.5~1cm）(指点不
正确不得分)。
4.心脏震颤触诊（5分）。
考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心
前区各个部位，以触知有无微细的颤动感。
1.心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触诊（3分）。
2.能说出使触诊满意的条件；被检查者胸前倾位（2分）。
3.收缩期（2分）。
4.呼气末（2分）。
心脏叩诊1.考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟
叩击的部位，扳指与肋间平行（3分）。
2.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的
前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直线（3分）。
3.叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、
富有弹性。
叩击后右手中指立即抬起（3分）。
4.在同一部位叩诊可连续2~3次（2分）。
26分
1.左侧：在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊（2分）。
2.由外向内至浊音出现（2分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。
1.心右界叩诊：先叩出肝上界（3分）。
2.然后与其上一肋间由外向内至浊音止（3分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（3分）。
心脏听诊听诊顺序：
自心尖区（2分）开始肺动脉瓣区2分）→主动脉瓣区→（2分）→
主动脉瓣第二听诊区（2分）→三尖瓣区（2分）。
每听诊区至少听
30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分。
27分听诊内容：心率（2分）、心律（2分）、正常心音（2分）、心音改
变（正常、异常）（2分）心脏杂音（正常、异常）（3分）、心包摩
擦音（3分）等。
提问5分5分总分100分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日。