9.手术室护理表格及各种登记本
某某医院特殊护理单元质量与安全管理手册之麻醉科手术室各种登统计本质量检查登记表
10
一项不符合要求扣2分
高值耗材及外来器械使用登记本
10
一项不符合要求扣2分
空气净化登记本
10
一项不符合要求扣2分
离体组织交接登记本
10
一项不符合要求扣2分
连台手术登记本
10
一项不符合要求扣2分
仪器设备运行登记本
5
一项不符合要求扣1分
器械交接登记本
5
一项不符合要求扣1分
手术患者交接登记本
麻醉科手术室各种登统计本质量检查登记表
项目
分值
（分）
评价
标准
评分方法
检查
得分
跟踪
时间
结果
时间
结果
口头医嘱执行登记本
10
登记准确、及时，项目齐全、完整、不漏项，字迹清楚、工整，页面清洁，符合要求
一项项不符合要求扣2分
手术患者输血登记本
10
一项不符合要求扣2分
5
一项不符合要求扣1分
未写交班报告（王三）
4分
3.3
√
手术患者登记本
5
一项不符合要求扣1分
合计
100
总得分：
注：按标准评价95分为合格检查人：李四王五
手术室护理质量检查表
4、对工作人员进行突发事件的应急处理的培训，有记录（2分，做不到不得分）
5、参加手术科室重大手术术前讨论，进行术前访视及术后随访，并有资料保存 （2分，缺一项扣1分）
质
量
管
理
10分
1、护士掌握“八知道”：姓名、年龄、性别、病区、诊断、手术名称（部位）、血型及病情（2分，一项未掌握扣0.5分）
合计
100
总得分：
2019年11月修订
9、当天手术全部完毕后，应对手术间及时进行清洁消毒处理（1分，做不到不得分）
10、1-2周彻底清洁回风过滤网一次并有登记，发现问题及时处理（1分，做不到不得分）
手
术
器
械
物
品
灭
菌
管
理
10
分
1、灭菌手术器械包与敷料包包裹松紧适宜，包内外均有化学指示标识，包外注明包内物品名称，无菌包灭菌日期及有效日期，包布不得有漏洞或破损及碳化 （2分，一项做不到扣1分）
XXXXX医院
手术室护理质量检查标准
检查日期 ： 检查者： 得分：
项目标准要求ຫໍສະໝຸດ 扣分考核情况人
员
组
织
管
理
12
分
1、有健全的工作计划、总结、制度、操作规程、各项工作程序（3分，缺一项扣1分）
2、有手术室各类、各层级护理人员工作职责（2分，缺一项扣1分）
3、有手术室突发事件的应急处理预案（2分，缺一项扣1分）
12、配血一人一次一管，输血一人一次一份，由医护人员二人核对并双签字，有输血登记及输血记录（2分，一项做不到扣1分）
项目
标准要求
扣分
考核情况
手术室护理质量检的查登记表
手术室护理质量检查登记表(表一）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。
并认真落实。
3 一项不合格扣1分。
手术费收取合理。
3 一项不合格扣1分。
环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。
2 一项不合格扣1分。
各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。
3一项不合格扣1分。
各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。
2 一项不合格扣1分。
护士长工作周有重点，月有计划，有小结。
2 一项不合格扣1分。
无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。
3一项不合格扣1分。
科室一级质控小组认真落实小组职责。
做到质量持续改进，记录规范。
2一次未认真落实或记录不规范扣1分。
劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度10迟到、早退每次扣1分；脱岗扣5分；原则上不允许请假，特殊情况除外，请假按医院请销假制度扣除相应的工资。
私自换班一次扣2分。
电话24小时畅通，联系不上者每次扣5分。
优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。
2 发现一次仪表不整扣1分。
优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。
3被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分；与医生或病人争吵者扣3分。
坚持首问责任制。
2 病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。
及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。
3 违者一次扣2分。
注意保护患者隐私，保暖措施到位。
2 违者一次扣1分。
按时对择期手术病人进行术前访视。
3 未进行访视扣1分/人。
备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分手术室护理质量检查登记表（表二）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分工作态度10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。
手术室护士工作职责(4篇)
手术室护士工作职责手术室值班护士职责1.负责值班期间手术室管理工作，坚守岗位，履行职责，不可私自换班、替班，严禁脱岗。
遇有重大问题，及时向上级或医院总值班，确保科室安全。
2.每日清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品，做到数量相符、定位放置并签名。
3.负责核对所有手术中留取的病例标本，保证标本容器、病理送检单、标本送检登记本书写内容一致。
如有疑问，及时与有关科室联系，不可帮助填写，以免出错。
4.完成夜班或节假日急诊手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程。
5.负责检查灭菌包的灭菌效果、无菌室无菌物品的排列顺序及次日手术物品的准备情况，发现问题，及时处理。
6.负责手术间空气消毒。
7.负责检查各科室门、窗、水、电等开关的关闭情况。
灌装气体标志明显、定位放置，确保安全。
8.下班前负责补充洗手液、洗手毛刷、擦手毛巾，准备热盐水等；撤出已开包未用完的无菌物品；负责清洁整理办公室卫生。
9.每周定期负责清理器械车、高频电刀车轮子上的线头，并上油，清洁各壁柜内的物品，保持清洁整齐。
10.负责填写值班日志。
附：副班护士职责1.参加日间手术工作，协助值班护士完成急诊手术及抢救工作。
2.非常规上班时间应在院内活动，接到传呼后15min内到位工作。
手术室护士工作职责（二）1、在门诊部主任或医务科和护士长领导下进行工作。
服从领导分配。
2、工作人员要坚守岗位。
上班时间衣帽整齐。
对病人态度和蔼，热情主动地做好各项治疗工作。
3、执行无菌操作时，必须洗手、带口罩。
严格执行三查八对一注意。
三查：操作前、操作中、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、用法。
一注意：注意用药后的反应。
4、做治疗处置时，根据病人年龄、病情、药物性质调整输液滴数。
治疗过程中密切观察，多巡视、多询问。
5、严格执行消毒隔离制度，做到每人一针一管一带，防止交叉感染。
手术室护士工作职责（三）手术室护士职责（N0级护士）1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。
手术护理记录单-手术器械敷料登记单
关闭体腔前核对人员
关闭体腔后核对人员
洗手护士
巡回护士
主刀医生
第页
复位氯化钠注射液:ml；口其他：
8、血制品：口红细胞μ；口血浆μ；口冷沉淀μ；口血小板μ；
口其他μ；
9、术中出血量:ml；尿量:ml；其他:ml;
10、放置引流情况：口无口有
口负压引流（数量）口硅胶引流（数量）口T型引流（数量）
口胸腔引流管（数量）口其他
11、植入物：口无口有详见：口手术知情同意书口植入物登记表
手术护理记录单
姓名：性别：年龄：岁科别：床号：病案号：
1、手术名称：
2、手术体位：口仰卧位口侧卧位口俯卧位口截石位口其他：
3、使用电刀：口是口否电极板放置部位：
4、停留尿管：口病房带来口手术室
5、皮肤消毒：口2%碘酊口75%酒精口0.3%碘伏口其他：
6、手术切口：切口1切口2切口3
7、术中输液总量:ml；葡萄糖注射液:ml；代血浆:ml；5%GNS:ml；
巡回护士：接班巡回士：
第页
手术器械敷料登记单
器械名称
术前清点
术中添加
关切口前
关切口后
器械名称
术前清点
术中添加
关切口前
关切口后
小弯钳
针头
中弯钳
棉片
皮钳
手术剪
有齿直钳
刀柄
持针钳
刀片
巾钳
电刀头
圈钳
棉签
镊子
牙签
吸引头
拉钩
剥离子
名称
术前清点
术中添加
关空腔脏器前核对
关切口前核对
关切口后核对
双层纱
腹垫
缝针
带针线
护理排班表及手术登记表
016年9 月
办公班：上午7：50-12：10 下午2:30-6:00 负责接待新病人，处理医嘱，记费，交接急救抢救室急救药品、物品、设备并纪录。
护理班：上午7：50-12：10 下午2:30-6:00 负责晨间护理、各种管道护理、各项护理记录（测血压、测血糖、生命体征、）送标本。
治疗班1：上午7：50- 16：00 接班、各种长期临时医嘱的治疗和护理工作（静脉穿刺、肌注、皮试、抽血)签各种治疗相关执行单（负责治疗室药品、物品摆放、次日用物补充、与主班查对当日医嘱、负责医疗废物交接并登记
治疗班2：上午7：50-12：10 下午2:30-6:00 各种长期临时医嘱的治疗和护理工作（静脉穿刺、肌注、皮试、抽血)签各种治疗相关执行单（负责治疗室药品、物品摆放、次日用物补充、与主班查对当日医嘱。
白班：上午7：50-12：10 下午2:30-6:00 取药、摆药。
机动班：8：00-12：00
上夜：下午16：00 -晚上12：10（交接班、接各种物品、负责夜班所有病人的各种治疗及护理，测画8pm生命体征）
下夜：上午7：50-12：10 晚上12：00-08：30（交接班、接各种物品、负责夜班所有病人的各种治疗及护理，测画8pm生命体征，抽血化验标本，负责治疗室清洁消毒并记录，保持办公室清洁、整洁）
手术室院感知识测试成绩统计
日期：。
病房与手术室手术病人交接登记本
病房与手术室手术病人交接登记本一、引言病房与手术室之间的病人交接是医院内部协调工作的重要环节，为了确保病人的安全和顺利的手术过程，我们需要建立一套标准的病房与手术室手术病人交接登记本。
本文将详细描述该登记本的标准格式和内容要求。
二、登记本的标准格式病房与手术室手术病人交接登记本应采用纸质版或者电子版形式，格式如下：1. 登记本封面- 登记本名称：病房与手术室手术病人交接登记本- 医院名称和标识- 登记本编号- 有效期限2. 目录页- 登记本目录，包括各个部份的页码和内容简介3. 病人基本信息登记页- 病人姓名- 病人性别- 年龄- 住院号- 手术日期- 手术名称- 手术室床位号- 术前诊断- 主刀医生- 手术室护士- 病房护士- 病人家属联系方式4. 病人病情及特殊需求登记页- 病人病情简介- 过敏史- 特殊需求（如特殊饮食、特殊器械等）5. 术前准备登记页- 术前检查项目及结果- 术前用药情况- 术前禁食禁水时间6. 交接过程登记页- 交接时间- 交接人员姓名及职务- 交接内容简述- 交接人员签名7. 病人手术后情况登记页- 手术结束时间- 手术过程简述- 麻醉方式及药物使用情况- 手术后病人生命体征- 手术后病情观察及处理情况8. 其他相关记录页- 其他需要记录的相关信息，如手术器械清点、特殊事件等9. 登记本尾页- 相关部门联系方式- 备注栏三、登记本内容要求为了确保病人交接登记本的准确性和完整性，以下是登记本内容的详细要求：1. 病人基本信息登记页：- 所有病人基本信息必须准确无误地填写，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
- 手术日期、手术名称、手术室床位号等与具体手术相关的信息必须填写清晰。
2. 病人病情及特殊需求登记页：- 病人病情简介应简明扼要地描述病人的主要病情和病史。
- 过敏史和特殊需求应详细记录，以便手术室和病房护士能够提前了解并妥善处理。
3. 术前准备登记页：- 术前检查项目及结果必须详细列出，包括血液检查、影像学检查等。
医疗机构医院手术护理记录表
姓名: 性别: 年龄: 岁 手术日期: 年 月 日 手术间:
术前
入室时间: 时 分。入室神志: T:℃P: 次/minR:次/minBP: /mmnHlg
术前诊断: 手术名称: 麻醉方式:
手术医生: 麻醉医生: 选手/巡回护士:
术前使用抗生素: 导尿:口是口否全身皮肤:口完整口破损皮肤
损伤描述: 皮肤消毒:口2%碘酒口75%酒精口0,5%碘伏口其它:
引流管名称:口胶片口胶管口多功能引流管: 口其它: 植入物型号: 产地:
术后
术毕时间: 时 分离室时间: 时 分 离室BP:/mnonH,P:次/minR：次/min
术毕全身皮肤情况:口完整口破损皮损描述:
生命体征:口稳定口基本稳定口不稳定口昏迷术毕去向:口病房口麻醉苏醒室口其它:
带回液体情况:
术中特殊情况记录:
术中
手术开始时间: 时 分。 灭菌包检测:口合格 包内化学指示卡:口合格
手术体位:口仰卧位口侧卧位口俯卧位口截石位口其他:使用电刀:口是口否
负极板粘贴位置:口大腿[左右]口小脚[左右]口背部口臀部口其它:
粘贴部位皮肤：口完好口损伤
术中输液(名称和量):
术中出血: ml，尿量: ml,其它: ml.放置引流:口有口无，
9.手术室护理表格及各种登记本
手术室各种登记本
1、科室物品交接登记本
2、一次性医疗器械销毁登记本
3、紫外线消毒登记本（要求：手术间、消毒室、清洗室、无菌储藏室分开登记）
4、护士交班本护理会议记录本医疗器械保养登记本
5、科室财产登记本（护士长备用查对科室财产出入交接及借出）
6、护理差错登记本
7、护理培训记录（包括三基培训及专科培训学习及考核记录）
8、优质护理服务资料
9、门诊退费登记本
10、手术包明细
11、护士长物资领用登记（粘贴每月的领用记录月底统计实际耗材量）
12、抢救物品交接登记
13、抢救药品交接登记
14、毒麻药品使用登记本
15、医疗纠纷、投诉登记本
16、医疗垃圾处理登记本
17、传染病门诊登记本
18、复印病历登记本
19、借阅病历登记本。
手术室各类考核标准
2.发觉吸烟、吐痰等不良行为赶忙上前劝阻。
8
3.督促亭廊内环境卫生整治，保持整齐、清洁；对大厅内花草进行保养。
8
4.患者交款、记账人多时协助排队，坚持秩序。
8
5.禁止非医用车辆上下电梯，发觉车辆进厅者及时劝阻。
8
6.做好患者轮椅、担架借用工作，随时提供关心。
8
手术室基础护理考核标准
要 求
标准分
〔100〕
3.对人有礼，乐于助人 每天
4.应接有礼 每天
5.每人清晰自己的责任及工作范畴 每天
门诊大厅咨询中服务质量评判细那么
要 求
标准分
〔100〕
认真
做好
门诊
大厅
咨询
服务
工作
1.主动服务，发觉担架、轮椅外送病人者，主动上前协助帮扶、掀门帘。
8
2.发觉重病人、新入院病人，主动上前协助乘坐电梯，同时通知相关临床科室护士站，做好迎接新入院病人预备工作。
10
指导关心病人排泄
5
了解病人心理状态，健康教育覆盖率和知晓率达标
5
输液通畅，巡回及时
5
特级、一级护理考核标准
要 求
标准分
〔100〕
三短
六洁
执行基础护理质量标准
三短：头发、胡须、指、趾甲
六洁：皮肤、发须、口腔、会阴、手足、指、趾甲
20
舒服
护理
病人体位舒服安全，保证各时段良好的睡眠环境
做好病人及家属的心理护理
手术室各类考核标准
基础护理考核标准
要 求
标准分
〔100〕
晨
晚
间
护
理
温湿度适宜，空气新奇，每日上下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟
医院手术室工作记录表
医院手术室工作记录表
1. 手术室基本信息：
- 手术室名称：
- 手术室编号：
- 手术日期：
2. 手术室工作人员：
- 主刀医生：
- 助理医生：
- 麻醉师：
- 护士：
3. 手术准备工作：
- 手术器械准备情况：
- 麻醉药物准备情况：
- 患者准备情况：
- 手术区域消毒情况：
4. 手术操作过程：
- 开始手术时间：
- 手术过程及注意事项：
5. 医疗设备使用情况：
- 麻醉机使用情况：
- 器械消毒情况：
- 手术灯、手术台使用情况：
6. 手术结束工作：
- 手术结束时间：
- 医疗废物处理情况：
- 手术室清洁消毒情况：
7. 其他注意事项：
以上是医院手术室工作记录表的基本内容，根据实际情况可以进行适当的增删。
为了保障手术室工作的安全与质量，记录表应每次手术都进行详细记录，并妥善保存。
同时，相关人员应及时跟进记录表中的问题，并采取相应措施进行改进。
手术室工作记录表的使用有助于提高手术室的管理效率，确保手术操作的准确性和安全性。
它也可以作为医院内部的重要参考资料，在后续的工作中进行查阅和分析，为医疗质量改进提供依据。
手术室消毒登记本
1.浸泡消毒采用含氯健之素消毒剂，普通手术用500mg/L，感染手术用1000mg/L，A=浸泡30分，B=浸泡1小时，C=浸泡大于1小时
2.擦拭消毒A=擦拭一次，B=擦拭两次
手术室（一）消毒登记本（ 号手术间）
年月
记录
日期/
时间
手术
类型
消 毒 对 象 及 方 式
消毒液健之素
手术间空气净化记录
消毒员
备注
1.浸 泡
2.擦 拭
普
通
感
染
手术室物品
麻醉科物品
手术室物品
麻醉科物品
配制浓度
温度
湿度
净化
时间
累计
正常运行
1000
mg/L
500
mg/L
22-
26℃
40-6Biblioteka %是否注：手术室浸泡消毒物品：吸引器、地盆、污水间、房间剪刀、砂轮等麻醉浸泡消毒物品：氧气湿化瓶、血压计袖带、简易呼吸器等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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手术室各种登记本
1、科室物品交接登记本
2、一次性医疗器械销毁登记本
3、紫外线消毒登记本（要求：手术间、消毒室、清洗室、无菌储藏室分开登记）
4、护士交班本护理会议记录本医疗器械保养登记本
5、科室财产登记本（护士长备用查对科室财产出入交接及借出）
6、护理差错登记本
7、护理培训记录（包括三基培训及专科培训学习及考核记录）
8、优质护理服务资料
9、门诊退费登记本
10、手术包明细
11、护士长物资领用登记（粘贴每月的领用记录月底统计实际耗材量）
12、抢救物品交接登记
13、抢救药品交接登记
14、毒麻药品使用登记本
15、医疗纠纷、投诉登记本
16、医疗垃圾处理登记本
17、传染病门诊登记本
18、复印病历登记本
19、借阅病历登记本
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