扩张型心肌病患者的心理分析与护理措施
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扩张性心肌病护理常规
按内科及循环系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、询问患者既往有无其他疾病。
2、评估患者是否有气急、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状。
3、评估患者心腔扩大程度、有无心律失常等发生。
4、评估患者对活动的耐受程度和对疾病的认知程度，评估有无焦虑情绪等。
【护理措施】
1、注意休息，限制体力活动，降低心肌耗氧量。
并发心力衰竭和严重心律失常者，绝对卧床休息。
2、给予低盐、富含优质蛋白、丰富维生素的清淡饮食。
3、对于有气促、呼吸困难者，给予氧气吸入。
4、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常并发症，严防猝死的发生。
5、遵医嘱给药，注意药物的作用与不良反应。
慎用洋地黄，以免中毒。
6、注意保暖，预防呼吸道感染。
7、做好心理护理，保持情绪稳定。
【健康指导】
1、注意劳逸结合，避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒除烟、酒等。
2、加强营养，增强机体抵抗力，预防呼吸道感染。
3、遵医嘱坚持服药，定期复查。
扩心病护理措施
扩心病护理措施
一、心理护理
1. 提供安静舒适的环境，减少患者焦虑、抑郁等不良情绪。
2. 鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听其诉求。
3. 给予患者支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
二、饮食护理
1. 给予低盐、低脂、高蛋白、高纤维易消化食物。
2. 控制液体摄入量，避免过饱。
3. 保持排便通畅，避免用力排便。
三、生活护理
1. 适当休息，避免剧烈运动或劳累。
2. 预防感冒，避免感染。
3. 保持适当的体重，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
四、病情监测
1. 定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。
2. 注意观察患者的症状变化，如呼吸困难、水肿等。
3. 及时发现并处理病情恶化的情况。
五、药物治疗
1. 指导患者正确使用药物，包括剂量、用法等。
2. 注意观察药物不良反应，及时处理。
3. 定期评估患者的病情和用药情况，调整治疗方案。
六、环境调整
1. 保持室内空气流通，保持室内温度和湿度适宜。
2. 保持床单位整洁、干燥，定期更换床单、被套等物品。
3. 提供安全的环境，消除安全隐患。
七、预防感染
1. 注意个人卫生，勤洗手、洗脸、洗澡等。
2. 避免与感染患者接触，如感冒、肺炎等。
3. 加强免疫力，适当锻炼，保持良好的生活习惯。
八、康复训练
1. 根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
2. 指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等。
扩张型心肌病护理
扩张型心肌病护理
【观察要点】
1、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化。
2、并发症观察：
（1）注意心力衰竭、心律失常等征象：心悸、气促、胸闷、乏力、呼吸困难、肝肿大、水肿。
（2）注意血栓栓塞症状。
3、用药观察：
（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意观察毒性反应。
（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。
（3）有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能。
（4）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图。
（5）有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。
4、疗效观察。
【护理措施】
1、应保持良好心境，避免劳累，可根据心功能情况安排休息与活动。
2、补充营养，饮食要易消化、低热量、低盐、高维生素和纤维素，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒。
3、保暖，注意预防呼吸道感染。
4、为患者安置半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。
【健康教育】
1、定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。
2、如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。
女性患者不宜妊娠。
一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。
3、如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
如何护理扩张型心肌病
如何护理扩张型心肌病
1. 了解扩张型心肌病
- 扩张型心肌病是一种心肌病变，心肌松弛和扩张，导致心腔
变大。
- 它可能是遗传性的，也可能是由其他疾病引起的，如高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等。
2. 早期识别和诊断
- 扩张型心肌病早期症状可能不明显，但仍需密切观察患者。
- 建议定期进行心脏超声检查和心电图，以监测心脏功能和结
构的变化。
- 如果怀疑患者可能患有扩张型心肌病，建议进行心脏磁共振
成像（MRI）以进一步确认诊断。
3. 药物治疗
- 扩张型心肌病的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏功能和预防并发症。
- 常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 患者应按照医生的建议和处方正确使用药物，并定期复查以调整剂量。
4. 生活方式管理
- 患者应遵循健康的生活方式，包括限制摄入钠、减少饮酒和戒烟。
- 适量的有氧运动，如散步或游泳，可以帮助维持心脏健康。
- 定期体检和保持健康的体重也是重要的。
5. 心理支持和康复
- 扩张型心肌病可能对患者的心理和情绪造成负面影响，因此提供心理支持和康复非常重要。
- 患者和家人可以寻求专业心理咨询或参加支持小组，以减轻压力和焦虑。
6. 定期随访和监测
- 患者应定期复诊，进行心脏功能和结构的监测。
- 医生可能会要求进行心电图、心脏超声等检查，以评估病情和调整治疗方案。
以上是关于如何护理扩张型心肌病的一些建议，但请记住，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行调整。
请遵循医生的建议，并定期进行随访和监测。
扩张性心肌病的护理措施
扩张性心肌病的护理措施1心理护理心肌病患者多较年轻，病程长、预后差，故常产生紧张、焦虑心理，在护理中对患者应多关心体贴，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。
2休息(1)注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。
对失眠者酌情给予镇静药物。
(2)休息无明显症状的早期患者，可从事轻松工作，避免紧张劳累。
心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。
合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
3饮食给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。
每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。
对心功能不全者应予低盐饮食。
应戒除烟酒。
4协助医生做好生活护理与病情观察(1)对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止压疮。
保持大小便通畅，勿用力、勿屏气(2)密切观察病情，对危重患者应监测血压、心率及心率。
当出现高度房室传导阻时应立即通知医生，并备好抢救用品，药物。
密切观察生命体征，防止猝死。
5对症处理(1)遵医嘱予心电监护，观察并记录精神状态、呼吸、心律、心率、血压和脉搏、氧饱和度的变化；观察心电图变化。
心电图可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见，心房纤维颤动次之。
不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。
(2)给氧，呼吸困难者取半卧位，持续吸氧，氧流量视病情酌情调节，对心力衰竭者可作动脉血气分析，了解治疗效果。
(3)限制水钠摄入。
对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天晨起测量体重。
在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。
对大量胸、腹水者，应穿刺抽液，减轻压迫症状。
(4)预防和控制感染：呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一种重要诱因。
故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。
对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。
扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病患者的护理【概念】扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DcM)主要特征是单侧或双侧心腔扩大，室壁变薄、心肌收缩功能障碍可产生充血性心力衰竭为特征。
本病常伴有心律失常，病死率较高。
在我国发病率为13／10万～84／10万。
男性多于女性。
【病因及病理】病因尚不清楚。
除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子等介导的心肌损伤可导致或诱发扩张型心肌病。
本病的病理改变以心腔扩张为主，肉眼可见心室扩张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。
瓣膜、冠状动脉多无改变。
组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。
【临床表现】起病缓慢，早期多无明显症状，逐渐出现活动后气急、心悸、胸闷、乏力甚至端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征，常合并各种心律失常如：期前收缩、心房颤动、传导阻滞，晚期病人常发生室速甚至室颤，可导致猝死。
部分病人可发生脑、心、肾等脏器的栓塞现象。
主要体征为心浊音界向两侧扩大及左、右心力衰竭的体征。
75％的病人可听到第三或第四心音。
【评估要点】1．一般情况：询问家族史、以往病史、生活方式；了解病人对疾病的认识。
2．专科情况（1）有无心功能不全症状、体征，有无心输出量减少导致的心、脑供血不足的表现，如心绞痛、眩晕、晕厥等。
（2）有无心率突然减慢、血压偏低、频发的房性、室性期前收缩等一系列可致心脏血流动力学发生异常改变的情况。
3．实验室检查及其他（1）胸部X线检查：心影明显增大，肺常瘀血。
（2）心电图：心房颤动、传导阻滞和各种心律失常。
（3）超声心动图：左心室扩张，室间隔、左室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。
，4．其他心导管检查和心导管造影，心内膜心肌活检、核素显影等。
【处理要点】本病主要是对症治疗，目前治疗原则是针对心力衰竭和心律失常。
扩张型心肌病患者的护理体会
５ 讨 论
护理人员在对 神经 内科 患者进行护理中要改变传统的观念 ， 逐步应用现代医 学 中的心理学 观念和综合 护理知识 ， 对 患者从入 院治疗到康 复出院进行全程的跟 踪护理与 监护 。 神经 内科人性化护理措施 的研究 与应用必须 引起广大医务人员的
重视 ， 通过一系列有效护理措施 的落实 ， 一定 能大大降低 不 良反应及并发症的发 生率 ，减少住 院时间 ，促进患者早 日康复。
一
顾、 理解和关怀 ，容易产生被人遗弃的不 良心理 。因此 ， 在做患者 心理护 理工作 时， 要积极争取家属 的配合 ， 加强对患者家属 的卫 生宣传 ， 避免 患者受 到来 自外 界的不 良刺激 ，使其树立 战胜疾 病的信 心。
４ 加 强 病 房 管 理
在神经 内科 的病房管理 中 ，护理 人员要须严格按照卫生管理制度进行操作 ， 为患者提供一个温馨 、 舒适 的环境 ， 进而保持 良 好 的心态和情 绪。鉴于神经内科 急诊入院人数多 、 病情复杂 ， 为了应对较 为复杂的神经内科病房环境 ， 护理人员 要结合医 院现有 的条件积极 制定和实施 行之有效的健康教育。 护理人员可以通过 向患者家属 了解病情 、 介绍需要采取的紧急处理方案 ， 并要求 家属做好治疗配合 工作 。 对于病程较长 的患者 一般 对 自身病情 比较熟悉 ， 护理人员应热情接待 ， 引 导患者配合 医生 的治疗 。
张 璐 高 慧 华 艳 （中国人 民解 放军 第五 一 三 医院 ７ ３ ２ ７ ５ ０）
摘要 ： 目的 ：通过总结我院ｌ 心内科 ３ ２例扩 张型０肌病 患者临床 资料 ， 探 讨扩张型・ ￣ｐ ｊ ｔ ， 病护理方法 。方法 ：对我 院０ 内科 ２ ０ １ ２ 年 １ 月 一２ ０ １ ４年 １月收 治的 ３ ２ 例 Ｉ 心 肌病 患者的・ 临 床 资料进行回顾性分析 。结果 ：３ ２例患者经过入院治疗和精Ｉ 心 护理 ，３ ０例症状缓解或好转 出院 ，２ 例转 院治疗 。结论 ：制定合理的护理诊断及护理 对 策 。从 患者用药、 理、健康教育方面开展全方位 的使护理 工作 ，对降低死亡率、提高患者生存质量 ，减 少疾病复发起到 了良好效果 。
扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病患者的护理简介扩张型心肌病是一种心肌疾病，其特征是心脏肌肉的扩大和减弱，导致心脏功能下降。
对于扩张型心肌病患者的护理，我们应该采取一系列的策略，以提供最佳的护理和支持。
病情评估在开始护理之前，进行详细的病情评估是非常重要的。
包括以下方面：- 完整的病史记录，包括患者的症状、既往疾病和药物治疗。
- 心电图和超声心动图结果的分析，以评估心脏功能和结构的变化。
- 血液检查，包括心肌肌钙蛋白等指标的测量，以评估心脏损伤程度。
- 评估患者的体征，如心率、血压和呼吸频率。
支持性护理- 给予患者充足的休息和睡眠，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的液体摄入和排出情况，保持体液平衡。
- 提供营养均衡的饮食，限制盐和液体摄入，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难的情况。
- 观察患者的心率和血压变化，定期记录并及时报告医生。
药物治疗- 根据医生的建议，给予患者合适的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。
- 监测患者的药物反应和副作用，及时调整药物剂量或更换其他药物。
心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的情绪和需求。
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对疾病的压力和焦虑。
- 鼓励患者积极参与康复活动和社交活动，提高生活质量。
定期随访- 定期随访患者，监测病情和治疗效果。
- 根据患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
- 提供健康教育和预防措施，帮助患者预防并减少并发症的发生。
以上是扩张型心肌病患者的护理建议，通过综合的护理和支持，我们可以改善患者的生活质量，并提供最佳的护理效果。
扩张性心肌病的护理措施
扩张性心肌病的护理措施1.监测患者的生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化。
这有助于及时发现患者健康状况的变化，并及时采取相应的护理措施。
2.保持患者的休息和活动平衡：扩张性心肌病患者往往因心功能受限而容易疲劳和劳累。
我们应该鼓励患者适度休息，限制过重的体力活动，避免过度劳累。
3.根据患者的病情调整饮食：扩张性心肌病患者应该遵循低盐、低脂和低胆固醇的饮食原则。
应该限制高盐、高脂和高胆固醇食品的摄入，如油炸食物、糖果和加工食品。
同时，鼓励患者增加新鲜水果、蔬菜和全谷食品的摄入。
4.管理液体摄入：及时监测患者的液体摄取量和尿量。
对于患有水肿的患者，应该限制液体摄入，并密切监测尿量的变化。
对于患有低血容量和低血压的患者，应该饮水增加，以维持适当的体液平衡。
5.给予药物治疗：扩张性心肌病患者通常需要接受药物治疗来减轻症状和改善心功能。
常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管扩张剂等。
在给予药物治疗时，应该密切监测患者的药物反应和不良反应。
6.提供心理支持：扩张性心肌病会对患者的身心健康造成很大的影响。
我们应该与患者建立良好的沟通和信任关系，给予患者心理上的支持和安慰。
同时，鼓励患者与家人和朋友分享感受，寻求社会支持。
7.教育患者和家属：对于患有扩张性心肌病的患者和家属，我们应该提供相关的教育和指导。
主要包括疾病的病因、病程和治疗等方面的知识，饮食和生活方式的调整，药物的正确使用和不良反应的监测等。
总之，扩张性心肌病的护理措施包括监测生命体征、保持休息和活动平衡、调整饮食、管理液体摄入、给予药物治疗、提供心理支持和教育患者和家属等。
通过综合采取这些护理措施，我们可以提供有效的护理和支持，提高患者的生活质量和健康状况。
扩张型心肌病护理措施
扩张型心肌病护理措施简介扩张型心肌病是一种心肌病的类型之一，其特征为心脏的心肌组织发生扩张性增生，导致心脏功能下降。
护理措施对于扩张型心肌病的患者是非常关键的，可以改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。
护理措施1. 病情评估护士需要进行全面的病情评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏彩超等。
通过评估，可以了解患者的病情严重程度，为后续的治疗和护理提供基础。
2. 监测生命体征护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
特别需要关注患者的心律，及时发现心律失常等异常情况，以便及时采取相应的护理措施。
3. 管理心力衰竭扩张型心肌病的患者常常伴随有心力衰竭的症状，护士需要合理管理患者的心力衰竭症状。
这包括：•监测体重：体重增加可能是心力衰竭加重的征象，护士需要定期测量患者的体重，及时发现异常情况。
•控制液体摄入：限制患者的液体摄入，防止液体潴留，加重心脏负荷。
•给予利尿药物：合理使用利尿药物，帮助患者排除多余液体。
•给予心力衰竭药物：根据医嘱给予患者合适的心力衰竭药物，如ACE抑制剂、β受体阻断剂等。
4. 减轻心脏负荷扩张型心肌病的患者常常存在心脏负荷过重的问题，护士需要通过以下措施减轻心脏负荷：•卧床休息：适当的卧床休息，减轻心脏的负荷。
•限制体力活动：避免患者从事过重的体力活动，如举重等。
•减少焦虑、紧张：护士可以通过缓解患者的焦虑和紧张情绪，减轻心脏负荷。
5. 饮食护理护士需要对患者进行合理的饮食护理，保证患者获得足够的营养，并避免过量的盐分摄入。
推荐给患者低盐饮食，避免高盐食物的摄入，以减轻心脏负荷。
6. 心理支持扩张型心肌病的患者往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护士需要及时发现并给予心理支持。
通过与患者的交流，减少其心理压力，提高对疾病的认知和应对能力。
7. 定期随访护士需要定期与患者进行随访，了解其病情变化和治疗效果。
对于治疗进展不佳或有复发趋势的患者，需要及时调整治疗方案或转诊至相应科室进行进一步的评估和处理。
扩心病护理问题及措施
扩心病护理问题及措施一、维持心脏功能问题：扩心病患者的心脏功能可能受到损害，导致心输出量减少，影响全身器官的灌注。
措施：1.监测患者的心率、心律和血压，确保心脏功能稳定。
2.评估患者的液体平衡状况，保持适当的液体摄入和排出。
3.定期评估患者的肾功能和肝功能，确保器官的正常功能。
4.避免过度劳累和剧烈运动，减轻心脏负担。
二、控制症状问题：扩心病患者可能出现心悸、气促、乏力等症状，影响生活质量。
措施：1.评估患者的症状程度，制定相应的护理计划。
2.协助患者采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减轻症状。
3.根据症状的严重程度，给予适当的吸氧治疗。
4.避免诱发症状加重的因素，如感染、过度劳累等。
三、预防并发症问题：扩心病患者容易出现心律失常、心力衰竭等并发症，影响病情控制。
措施：1.监测患者的心电图，及时发现心律失常的迹象。
2.评估患者的呼吸困难程度，预防心力衰竭的发生。
3.协助患者定期进行体检，及时发现和处理并发症。
4.指导患者避免诱发并发症的因素，如感冒、过度劳累等。
四、健康生活指导问题：扩心病患者需要保持良好的生活习惯，以提高生活质量。
措施：1.指导患者保持健康的饮食习惯，多摄入富含维生素和纤维素的食物，避免高脂、高糖、高盐饮食。
2.鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强身体素质。
3.指导患者保持积极的心态，避免情绪波动过大。
4.教导患者自我监测和记录病情变化，以便及时发现和处理问题。
五、心理支持问题：扩心病患者可能因疾病带来的不适和担忧而产生焦虑、抑郁等心理问题。
扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病患者的护理扩张型心肌病(DCM)是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。
临床主要表现为心脏扩大，心力衰竭，心理失常，血栓栓塞及猝死。
一、护理评估（一）病因：病因迄今未明，除特发性、家族遗传外，近年认为持续病毒感染是其重要原因。
持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。
此外尚有围生期、中毒、代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。
（二）病理：本病以心腔扩张、室壁变薄为主，肉眼可见心室扩张，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。
瓣膜、冠状动脉多无改变。
组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。
（三）健康史：询问家族中有无相似的患者，有无病毒感染、中毒及代谢紊乱等情况；有无加重心肌病的诱因，如劳累、感染、毒素作用及乙醇中毒等。
（四）身体状况1．症状：起病缓慢，早期患者仅有轻度心脏扩大而无明显症状。
当患者出现气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时始被诊断。
常出现各种心律失常，部分患者可发生栓塞或猝死。
近期由于人们对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强，在心肌炎后常紧密随访，有时可发现早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室增大的扩张型心肌病，事实上是病毒性心肌炎的延续。
2．体征：主要体征为心脏浊音界扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。
因瓣膜相对关闭不全，可闻及收缩期杂音。
（五）心理-社会状况：由于病程长，疗效差，加之反复的心力衰竭影响生活和工作，常使患者产生焦虑、烦躁和忧郁，甚至绝望的心理。
（六）实验室和其他检查1．X 线检查:心影大(心胸比＞50%)，肺淤血2．心电图:可见多种心律失常如室性心律失常、心房颤动、房室传导阻滞等。
此外尚有ST-T改变、肢体导联低电压、病理性Q波。
3.超声心动图：诊断最常用的方法，各心腔均大，尤以左心室为主。
4．其他:心导管检查和心血管造影、放射性核素检查、心内膜心肌活检等有助于诊断。
扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病的护理标签：扩张型心肌病；护理扩张型心肌病指心肌纤维肥大，细胞核固缩变形或消失，心内膜中胶原和弹性纤维增加及运行性病，左或右心室或双侧心室显著扩张。
扩张性心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。
主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环瘀血征。
如能合理利用扩血管药物、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，有效控制心衰，积极防治栓塞，猝死等并发症，仍能提高患者的生活质量和生存率。
但扩心所致的心衰一旦发展到显性阶段，治疗相当困难，不易缓解，需经反复住院，控制心衰，病死率高。
现将2010年10月~2010年12月笔者所在科收治扩张型心肌病23例患者的临床资料护理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组23例，其中，男15例，女8例。
年龄39~74岁。
其中无心衰型14例，均康复出院。
其余9例均有不同程度心衰，其中4例反复住院，3例住院期间死于心衰。
1.2治疗目前笔者所在科对于扩张型心肌病的治疗原则是：利尿在前，强心在后，扩血管合理，正性肌力药物相辅，扩心心衰的患者用药比常规用药剂量小，时间较长，用药讲究个体化。
危重患者加用适量的激素。
2护理2.1做好基础护理2.1.1限制活动尚未发生心衰的扩张性心肌病患者要避免劳累，可减轻患者心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于病变的恢复。
一旦发生心衰应注意充分休息，扩心心衰的发生与患者活动过多有关，但不主张完全休息。
为减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，可给予低流量持续吸氧，氧流量控制在1～2 L/min，并监测血氧饱和度，密切观察患者口唇和末梢循环紫绀情况。
2.1.2指导饮食饮食应限钠的摄入量,保证低盐饮食,并适当控制水分及食量,以减轻心脏负荷。
应高蛋白,高维生素,富含营养易消化,避免刺激性的食物，少食多餐，尽量控制每餐的进食量，避免心脏负荷过重，应戒烟酒，酒精可促使冠状动脉硬化，多吃富含硒的食物。
扩张型心肌病伴发焦虑抑郁症状患者的护理浅谈
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第18期 2190 引言心肌病是常见的心内科疾病，分为扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及致心律失常型心肌病。
而扩张型心肌病占心肌病的绝大多数，是最为常见的类型[1]。
扩张型心肌病是指左右心室一侧扩大或者双侧扩大所引起的心脏收缩功能减退的充血型心肌病。
基本特征为心脏扩大、心衰、栓塞及心律失常等。
最近几年扩张型心肌病在我国的发病率呈逐年上升趋势，而该疾病本身会引起心衰的逐步加重，严重者可引起难治性心衰，疗效差，死亡率高，反复多次治疗也增加患者经济负担，大大降低生活质量[2]。
通过有效的护理措施，对患此病的患者，延缓病情进展，提高生存率及降低死亡率，也有着重要的意义[3]。
扩张型心肌病由于病程长、病情不稳定，反复发作、住院，预后差，外加高额的治疗费用。
患者极易出现心理及情绪变化，表现为心情低落、食欲减退、睡眠障碍、思维涣散、身体其他部位的疼痛及感觉异常等焦虑抑郁症状表现[4]。
在疾病本身之外，严重影响患者的正常生活。
所以在护理工作中，就要多加关注患者的心理疏导。
1 基础护理针对于扩张型心肌病疾病本身的护理为基础。
（1）日常生活习惯 首先要严格限制钠盐摄入，避免油腻、烹炸及刺激性食物，多食高蛋白、高纤维、高维生素、易消化食物，提倡少食多餐。
控制饮食的同时也要关注患者的排便情况，嘱咐患者不可过度用而引起腹压增加，加重心脏负荷。
养成按时排便的良好习惯。
必要时可使用口服缓泻剂及灌肠处理。
（2）适量活动 扩张型心肌病患者不主张完全卧床休息，要充分休息的前提下适量活动，活动过程中注意避免过度劳累。
可在活动前后给予低流量持续氧气吸入，以减低心肌耗氧量从而减轻心脏负荷。
（3）预防褥疮 对于一部分病情较重，活动量大量减少的患者，要注意有无褥疮形成。
褥疮形成合并感染会进一步加重心衰。
护理时要时刻保持床面平整、干净，协助患者勤翻身，经常给予受压部位按摩以改善局部的血液循环。
翻身过程中要轻柔，避免损伤受压皮肤、避免拉伤拽伤患者。
扩张性心肌病的专业护理
扩张性心肌病的专业护理一、疾病概述扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种原发性心肌疾病，以单侧心腔扩大和心肌收缩功能减退为特征。
该病可导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等一系列严重并发症，严重影响患者的生活质量和生存率。
二、护理评估1. 一般情况评估：观察患者的年龄、性别、体型等一般情况，了解患者的病史、家族史、药物过敏史等。
2. 心脏状况评估：定期进行心电图、超声心动图等检查，了解患者的心脏大小、心功能、心律失常等情况。
3. 症状评估：关注患者的胸闷、呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状，评估其严重程度和变化。
4. 生活质量评估：通过与患者及家属交流，了解患者的生活惯、工作环境、心理状态等，评估其生活质量。
三、护理目标1. 缓解患者的临床症状，提高其生活质量。
2. 控制心脏病变的进展，延缓心力衰竭的发生。
3. 减少心律失常和血栓栓塞等并发症的发生。
4. 提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
四、护理措施1. 生活管理：建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动。
限制钠盐摄入，控制体重，避免吸烟饮酒。
2. 药物治疗：遵医嘱，按时按量服用药物，观察药物疗效和不良反应。
3. 病情监测：定期进行心电图、超声心动图等检查，监测患者的心脏功能和心律失常等情况。
4. 心力衰竭的护理：针对心力衰竭的患者，应采取坐位、双下肢抬高等措施，减轻心脏负担。
遵医嘱使用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物，注意观察药物疗效和不良反应。
5. 心律失常的护理：针对心律失常的患者，应严密观察心律、心率变化，及时发现和处理严重心律失常。
6. 血栓栓塞的预防：遵医嘱使用抗凝药物，注意观察出血倾向。
保持血管通路通畅，避免长时间制动。
7. 心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和关爱。
帮助患者建立正确的疾病观念，积极参与治疗和康复。
8. 健康教育：向患者及家属普及扩张性心肌病的相关知识，提高自我管理能力。
扩心病的护理专题报告
扩心病的护理专题报告扩心病的护理专题报告扩心病是一种常见的心脏疾病，它会导致心脏扩大，影响心脏的正常功能。
针对这种疾病，护理人员需要采取一系列的措施，以确保患者得到最好的护理和治疗。
1. 病情评估在进行任何治疗之前，护理人员需要对患者的病情进行评估。
这包括了对患者的身体状况、生命体征、药物治疗等方面进行全面检查。
通过评估，护理人员可以了解患者目前的健康状态，并制定出最适合患者的治疗计划。
2. 监测生命体征扩心病患者需要经常监测生命体征，以确定他们是否处于稳定状态。
这包括了血压、心率、呼吸频率等指标。
通过监测这些指标，护理人员可以及时发现并处理任何异常情况。
3. 控制液体摄入量扩心病患者需要控制自己的液体摄入量。
过多的液体会导致心脏负担加重，从而加重病情。
护理人员需要向患者详细介绍液体摄入量的限制，并监测患者的液体摄入量。
4. 促进锻炼适度的锻炼可以帮助扩心病患者改善身体状态。
护理人员需要向患者介绍适合他们的锻炼方式，并监测他们的锻炼情况。
在进行任何锻炼之前，护理人员需要确保患者已经得到医生的批准。
5. 营养指导营养对于扩心病患者来说非常重要。
护理人员需要向患者提供有关健康饮食和饮食限制方面的指导。
这包括了控制钠盐、脂肪和胆固醇等方面。
6. 心理支持扩心病会给患者带来很大的心理压力。
护理人员需要为患者提供适当的心理支持，以帮助他们应对这种压力。
这包括了鼓励他们与家人和朋友交流、提供有关心理健康方面的建议等。
综上所述，扩心病的护理需要综合考虑患者的身体和心理健康状况。
护理人员需要与医生密切合作，制定最适合患者的治疗计划，并提供全面的护理和支持。
通过这些措施，我们可以帮助扩心病患者恢复健康，提高他们的生活质量。
扩张型心肌病患者的心理分析及护理对策
扩张型心肌病患者的心理分析及护理对策摘要】目的调查分析扩张型心肌病患者的心理状态，探讨在扩张型心肌病治疗中的护理方法。
方法在我院心内科选取已确诊为扩张型心肌病患者40例，作为观察组，抽取40位医护人员作为正常对照组。
以SCL-90 症状自评量表为依据，通过自我评定打分的方法，测量观察组及对照组人员的心理健康情况。
结果根据SCL-90症状自评量表评分显示，除敌对、精神病性以外，躯体化人、际关系敏感、抑郁得分偏高，与正常对照组相比，评分有统计学差异(P＜0.05)。
结论在对扩张型心肌病患者的护理过程中，应严密观察病情、生命体征以及精神情绪的变化，有利于及时采取有效的治疗措施及护理干预，对病情有积极的意义。
【关键词】扩张型心肌病心理分析护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）15-0395-02扩张型心肌病是以左心室或右心室明显扩大，且均伴有不同程度心肌肥厚、心室收缩功能减退为基本特征的一种原因未明的原发性心肌疾病。
虽然其病因迄今未明，但临床以病毒感染、免疫反应学说为主要发病机制。
相关调查[1]发现：以Zung氏抑郁自评量表(SDS)为标准，对不同经济状况、文化程度、家庭关系、心力衰竭程度的扩张型心肌病患者抑郁评分比较，扩张型心肌病患者抑郁发生率明显高于正常人(P＜0.01)。
本研究旨在进一步为临床医护人员提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料在我院心内科选取从2013年2月至2014年2月期间，已确诊为扩张型心肌病患者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄25-60岁，病程1个月至3年，作为观察组。
并在我院随机抽取40位医护人员作为正常对照组。
两组性别、年龄无显著性差异。
1.2 研究方法以SCL-90症状自评量表为依据，通过自我评定打分的方法，测量观察组及对照组人员的心理健康情况，按照SCL-90量表中各项的意义，挑选评定指标，分为躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对和精神病性，资料分别进行统计分析。
扩张型心肌病患者的心理状态和心理护理
扩张型心肌病患者的心理状态和心理护理【摘要】目的：分析扩张型心肌病的心理状态及心理护理措施。
方法：回顾性分析80例扩张型心肌病患者的临床资料，分析心理状态并予以心理护理，观察护理干预前后的心境状态。
结果：干预后在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性各因子评分均显著低于干预前（P＜0.05）。
结论：扩张型心肌病心理状态不差，需予以合理心理护理以改善心境状态。
【关键词】扩张型心肌病；心理状态；心理护理扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，此类患者的预后比较差，确诊后5年生存率大约是50%[1]。
因为疾病的病因不明确，因此临床中除了使用心脏移植手术治疗外尚且无其他有效的治疗方式，同时考虑到治疗时间长及期间可能出现一些不良情况，所以也强调做好患者的护理工作[2]。
临床护理中，对扩张型心肌病往往只是重视药物治疗及常规护理，忽视心理状态的评估及心理护理，这样对患者的康复不利。
本次研究中，探讨对扩张型心肌病心理状态分析及心理护理，报告如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取本院2018年5月-2021年5月收治的80例扩张型心肌病患者为研究对象。
纳入标准：（1）患者均经查体、实验室检查及影像学检查等确诊为扩张型心肌病。
（2）患者意识情绪且有良好沟通交流能力。
（3）自愿参加研究并签署同意书。
排除标准：（1）合并肝肾功能障碍的患者。
（2）合并恶性肿瘤的患者。
（3）精神疾病的患者或者依从性差者。
患者一般资料如下：男性48例，女性32例；年龄最小者为35岁，最大者为74岁，平均年龄（52.12±2.15）岁。
1.1.方法对患者均进行常规治疗，进行饮食护理、用药指导及健康教育等常规护理，同时对心理状态评估并给予心理护理。
1.1.1.心理状态分析患者心理状态主要涵盖以下几方面：（1）否认、侥幸。
患者怀疑或者疑似自己患病，虽然已经确诊患病但是却仍旧存在侥幸心理，认为可能是医护诊断失误，该心理状态属于一种应付危害情境的自我防御方式。
扩心病护理措施
扩心病护理措施简介扩心病（Dilated cardiomyopathy，简称DCM）是一种以心脏扩大和心肌功能减退为特征的心肌病。
其主要表现为心肌舒张功能减退，心脏流出道阻塞、风险增加，容易发生心律失常，最终导致充血性心力衰竭。
对于扩心病患者的护理措施可以帮助改善其生活质量，减轻症状，并且降低疾病的进展。
护理措施1. 心理支持扩心病患者由于疾病的不适和症状的限制，可能会面临精神上的困扰。
提供心理支持对于患者的康复非常重要。
医疗团队应该与患者建立良好的沟通，倾听他们的困惑和焦虑，并且给予积极的反馈和鼓励。
患者还可以参加心理咨询或支持小组，以了解如何应对疾病对生活的影响。
2. 药物治疗扩心病患者需要长期服用药物来控制疾病的进展和减轻心脏症状。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张药、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
这些药物可以帮助患者减轻液体潴留、降低血压、减少心脏负荷，以及改善心脏收缩功能。
3. 饮食调理合理的饮食对于扩心病患者的康复非常重要。
患者应该遵循低盐饮食，限制饮食中的钠摄入量，以减少液体潴留和水肿。
此外，患者还应注意摄入足够的蛋白质，以维持正常的心肌功能。
医疗团队可以根据患者的具体情况进行饮食方案的定制。
4. 日常生活调整扩心病患者在日常生活中需要做出一些调整，以便更好地管理疾病和减轻心脏负荷。
他们应该避免剧烈的体力活动和长时间的站立，以防止疲劳和心脏负荷过大。
此外，患者还应该戒烟、限制饮酒、避免过度劳累，保持良好的生活习惯和规律的作息时间。
5. 定期随访定期随访对于扩心病患者的管理至关重要。
通过定期的体检和心脏功能评估，医疗团队可以及时发现疾病的进展和并发症的发生，及时调整治疗方案。
患者应该按照医疗团队的建议进行随访，并及时报告任何新出现的症状。
6. 家属教育家属教育对于扩心病患者的护理至关重要。
家属需要了解患者的病情和治疗方案，掌握基本的急救知识，以便在紧急情况下能够提供及时的帮助。
扩张型心肌病患者的心理分析与护理措施
扩张型心肌病患者的心理分析与护理措施【摘要】目的分析扩张型心肌病患者的心理状况与护理措施。
方法选取我院收治的46例扩张型心肌病患者（2012年8月至2015年10月）作为观察对象，对46例扩张型心肌病患者实施随机分组（对照组和实验组）。
对照组23例扩张型心肌病患者采取一般护理，实验组23例扩张型心肌病患者采取整体护理，分析比较两组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分。
结果实验组和对照组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分存在明显差异，p＜0.05。
结论对扩张型心肌病患者患者采取整体护理干预，能显著改善患者的心理状况。
【关键词】扩张型心肌病；心理状况；护理扩张型心肌病属于临床慢性特发性心肌病之一，该种疾病的发病机制尚未明确，主要发病人群为男性群体，主要临床症状表现为心律失常、心腔扩大及心力衰竭等，严重威胁了患者的身心健康[1]。
在治疗过程中，由于患者对疾病的不了解或疾病带来的痛苦，均会存在不同程度的心理负性情绪，例如恐惧、害怕、担心等[2]。
为保证治疗效果，我院对扩张型心肌病患者患者采取整体护理干预，现综述如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的46例扩张型心肌病患者（2012年8月至2015年10月）作为观察对象，对46例扩张型心肌病患者实施随机分组（对照组和实验组）。
实验组23例扩张型心肌病患者男女分别为17、6例，最小患者的年龄为22岁，最大患者的年龄为71岁，23例患者年龄均值为（43.51±1.48）岁；心功能分级：3例患者Ⅱ级，6例患者Ⅲ级，14例患者Ⅳ级。
实验组23例扩张型心肌病患者男女分别为15、8例，最小患者的年龄为23岁，最大患者的年龄为72岁，23例患者年龄均值为（43.45±1.36）岁；心功能分级：4例患者Ⅱ级，7例患者Ⅲ级，12例患者Ⅳ级。
将实验组和对照组扩张型心肌病患者的一般资料（性别比例、年龄、心功能分级等）进行对比，P＞0.05，组间具有良好可比性。
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扩张型心肌病患者的心理分析与护理措施
发表时间：2016-05-06T10:58:30.660Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期作者：应素君
[导读] 分析比较两组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分。
结果实验组和对照组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分存在明显差异，p＜0.05。
结论对扩张型心肌病患者患者采取整体护理干预，能显著改善患者的心理状况。
应素君四川省医学科学院四川省人民医院610072
【摘要】目的分析扩张型心肌病患者的心理状况与护理措施。
方法选取我院收治的46例扩张型心肌病患者（2012年8月至2015年10月）作为观察对象，对46例扩张型心肌病患者实施随机分组（对照组和实验组）。
对照组23例扩张型心肌病患者采取一般护理，实验组23例扩张型心肌病患者采取整体护理，分析比较两组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分。
结果实验组和对照组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分存在明显差异，p＜0.05。
结论对扩张型心肌病患者患者采取整体护理干预，能显著改善患者的心理状况。
【关键词】扩张型心肌病；心理状况；护理
扩张型心肌病属于临床慢性特发性心肌病之一，该种疾病的发病机制尚未明确，主要发病人群为男性群体，主要临床症状表现为心律失常、心腔扩大及心力衰竭等，严重威胁了患者的身心健康[1]。
在治疗过程中，由于患者对疾病的不了解或疾病带来的痛苦，均会存在不同程度的心理负性情绪，例如恐惧、害怕、担心等[2]。
为保证治疗效果，我院对扩张型心肌病患者患者采取整体护理干预，现综述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的46例扩张型心肌病患者（2012年8月至2015年10月）作为观察对象，对46例扩张型心肌病患者实施随机分组（对照组和实验组）。
实验组23例扩张型心肌病患者男女分别为17、6例，最小患者的年龄为22岁，最大患者的年龄为71岁，23例患者年龄均值为（43.51±1.48）岁；心功能分级：3例患者Ⅱ级，6例患者Ⅲ级，14例患者Ⅳ级。
实验组23例扩张型心肌病患者男女分别为15、8例，最小患者的年龄为23岁，最大患者的年龄为72岁，23例患者年龄均值为（43.45±1.36）岁；心功能分级：4例患者Ⅱ级，7例患者Ⅲ级，12例患者Ⅳ级。
将实验组和对照组扩张型心肌病患者的一般资料（性别比例、年龄、心功能分级等）进行对比，P＞0.05，组间具有良好可比性。
1.2 心理分析及方法
由于扩张型心肌病患者病程较长，易反复发作，治疗费用较大，严重影响了患者的工作和生活质量，因此，大部分患者均会存在抑郁、焦虑、烦躁、悲观、恐惧等负性情绪，严重者甚至存在自杀的想法。
因此，对其实施护理干预显得尤为重要。
对照组23例扩张型心肌病患者采取一般护理，主要是指对患者实施病房环境护理等；实验组23例扩张型心肌病患者采取整体护理，通过对患者实施整体护理，达到改善患者心理状况，提高治疗依从性的效果。
1.3 观察指标
分析比较两组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分（采用焦虑、抑郁自评量表进行评分，分值均为100分，得分越高表示焦虑、抑郁越严重[3]）。
1.4 统计学分析
对两组扩张型心肌病患者的焦虑及抑郁评分应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，焦虑及抑郁评分的比较方法采用t检验（计量资料），比较结果使用（±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
两组扩张型心肌病患者比较的焦虑及抑郁评分结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），如表1所示：
3 讨论
本研究对扩张型心肌病患者实施整体护理干预，具体干预措施如下：
1.建立良好的护患关系：由于患者的均存在不同程度的心理问题，护理人员应主动和患者沟通，以患者为中心，认真倾听患者内心的想法，结合患者的实际情况多给予患者鼓励、支持，主动告知患者疾病相关知识，使其正确对待疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合医护人员的工作[4]。
2.建立良好的家庭支持系统：护理人员应主动告知患者家属多给予患者关心、支持及鼓励，多抽出时间陪伴患者，增加患者治疗疾病的信心，促进病情恢复。
3.饮食指导：护理人员应遵医嘱结合患者的病情为患者提供饮食指导，告知患者少食多餐，进食清淡、易消化、低脂、高营养的食物，忌饮浓茶、咖啡，戒烟酒[5]。
参考文献：
[1]吴洪霞.扩张型心肌病患者的心理分析及护理对策[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4009-4010.
[2]陈雪梅，袁雯雯.综合护理干预措施预防扩张型心肌病患者并发低钾血症的研究[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1580-1582.
[3]白瑞娟，秦延平，杨萌等.54例扩张型心肌病患者的综合护理干预分析[J].中外医疗，2012，31（17）：121.
[4]招丽冰.48例扩张型心肌病的临床护理体会[J].包头医学院学报，2015，31（11）：92-93.
[5]陈雪琴.心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（21）：668-669.。