乙肝三系化验单解读

怎么看乙肝三系的报告单

乙肝表面抗原阳性

乙肝表面抗体阴性

乙肝e抗原阴性

乙肝e抗体阴性

乙肝核心抗体IgG 阳性

乙肝核心抗体IgM 阴性

怎样分析“二对半”检查结果

乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（HbsAg－俗称澳抗）和表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半。当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。

乙肝病毒"大三阳"（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、乙肝病毒"小三阳"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)或乙肝病毒阳 (指HBsAg、抗-HBc阳性)。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。"大三阳"说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。"小三阳"、"阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。

乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视，拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。

乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗 -HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结果出现了红色“+” 号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检查，根据阳性表现，可以分为“大三阳”和“小三阳”。

所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活跃、传染性强，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓“小三阳”，是当在血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗 -HBs）、核心抗体（抗-HBc）阳性时，表明乙肝病毒复制弱、传染性也较弱，医学上称为“小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色“+”号显示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。这里向大家推荐一张表格可以对照化验单查看，做到心中有数。

其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计，表面抗原阳性的患者每年可有1%-2%的自然转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊，平时要注意适当休息，保持心情愉快，同时生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。

乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝

疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

乙肝e抗原HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

乙肝e抗体HBeAb (抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。

乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。

乙肝表面抗原HBSAG +

乙肝表面抗体HBSAB（抗HBS） -

乙肝E抗原HBEAG-

乙肝E抗体（抗HBE）-

乙肝核心抗体HBCAB（抗HBC）+

解读：急性乙肝病毒感染，或是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

乙肝表面抗原HBSAG -

乙肝表面抗体HBSAB（抗HBS） +

乙肝E抗原HBEAG-

乙肝E抗体（抗HBE）+

乙肝核心抗体HBCAB（抗HBC）+

多数是正常的，极少是乙肝隐匿感染，需要查HBV-DNA定量来鉴定。

乙肝表面抗原HBSAG +

乙肝表面抗体HBSAB（抗HBS） -

乙肝E抗原HBEAG+

乙肝E抗体（抗HBE）-

乙肝核心抗体HBCAB（抗HBC）-

急性肝炎早期，传染性强。

乙肝表面抗原HBSAG +

乙肝表面抗体HBSAB（抗HBS） +

乙肝E抗原HBEAG+

乙肝E抗体（抗HBE）+

乙肝核心抗体HBCAB（抗HBC）+

一种亚型的HBSAG及异型的抗HBS（常见）

血清从HBSAG转化为抗HBS的过程（少见）

乙肝表面抗原HBSAG -

乙肝表面抗体HBSAB（抗HBS） +

乙肝E抗原HBEAG-

乙肝E抗体（抗HBE）-

乙肝核心抗体HBCAB（抗HBC）+

乙肝病毒感染，恢复期。

乙肝表面抗原HBSAG -

乙肝表面抗体HBSAB（抗HBS） -

乙肝E抗原HBEAG-

乙肝E抗体（抗HBE）+

乙肝核心抗体HBCAB（抗HBC）+

乙肝病毒感染已过，抗HBS出现前的窗口期。

乙肝表面抗原HBSAG +

乙肝表面抗体HBSAB（抗HBS） +

乙肝E抗原HBEAG+

乙肝E抗体（抗HBE）-

乙肝核心抗体HBCAB（抗HBC）+

HBSAG免疫复合物，新的不同亚型感染。

肝病比较复杂，肝病的化验单也非常多，不同化验单表达的意义也不同，很多病人（尤其是新病人）确实对检查情况也不是很清楚。

乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。