卵巢交界性肿瘤PPT课件
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（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET） 也会增加患 BOT 的风险。
Stewart LM，Holman CD，Finn JC，et al. In vitro fertilization is associated with an increased risk of borderline ovarian tumours[J].Gynecol Oncol，2013，129（2）：372-376.
4
BOT 的发病年龄较卵巢癌早 10年，BOT 和卵巢癌在确 诊时的中位年龄分别为 55.2岁和 66.1 岁，约 1/3 的 BOT 患者确诊时年龄小于 40岁[2]。多数 BOT 患者被 确诊时为早期。
BOT 预后较好，BOT 患者 5 年生存率高。
Harter P，Gershenson D，Lhomme C，et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for ovarian tumors of low malignant potential (borderline ovarian tumors) [J]. Int J Gynecol Cancer， 2014，24（9 Suppl 3）：S5-S8
卵巢交界性肿瘤
1
概述
卵巢交界性肿瘤(BOTs)组织学上被定义为无破坏性基质 浸润的非典型上皮细胞增殖。
最早于1929年，泰勒首次将BOTs描述为一组独立性疾 病群体，称为“半恶性疾病”。
BOTs具有介于良性和恶性之间的病理学特征和生物学行 为，即使存在腹膜受累，也有相对较好的预后。
Skirnisdottir I，Garmo H，Wilander E。et a1．Borderline ovarian tumours in Sweden 1960-2005： trends in incidence and age at diag nesis compared to ovarian cancer[J]．Int J Cancer，2008，123 (8)：1897-1901．
临床表现和诊断
大多数BOTs患者无明显的症状，盆腔检查是可能偶然发 现盆腔肿块。有时在常规的妇科超声检查时发现腹部肿块。
大约50％一60％的患者表现出非特异性症状，例如腹痛 或不适，腹胀或体质量减轻。
10％的患者出现异常子宫出血。
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8
临床表现和诊断
超声是发现卵巢肿块的主要方法，但 BOT 的超声诊断困难较大，因 为其与良性及恶性肿瘤的超声特点存在明显的交叉。
2百度文库
卵巢交界性肿瘤占所有上皮性卵巢肿瘤的10％一20％， 每10万例妇女每年发病率为1．8％一5．5％。
卵巢交界性浆液性肿瘤(sBOT)和卵巢交界性黏液性肿瘤 (mBOT)是BOTs主要的2个组织学类型。 BOTs的组织学类型分布存在明显的地域差异。在美国、
德国、意大利等西方国家，浆液性是最常见的，占所有 BOTs的70％以上，但在大多数亚洲国家，黏液性更 占优势，在其他一些欧洲国家，两种类型无明显差异。此
5
组织学特点
BOTs的两个主要的组织学类型是sBoT和mBOT。
sBOT分为普通亚型(90％)和微乳头亚型(10％)。
sBOT的一些变化可能具有更差的预后特征，包括微乳头 结构(MP)、微小浸润、卵巢外种植、淋巴结受累和双侧 肿瘤。
sBOT中有15％一40％是双侧受累的。
普通类型的浆液性和微乳头型浆液性交界性肿瘤出现腹膜 种植发生率分别为13％和27％。
直径较大（＞19 cm）且局限于卵巢的多房囊肿，发现时 多为早期（Ⅰ期），预后好。 颈管黏液型常发生在较年轻的女性（35～39 岁），双侧 卵巢受累约占 40%，多为肿瘤直径相对较小（8～10 cm）的单房囊肿，发现时多为晚期，常伴腹膜种植及淋 巴结受累，当双侧卵巢受累时需与消化系统转移癌相鉴别。
3
卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT） 具有生长缓慢、转移率低、复发迟、预后好的特点。
近年来 BOT 发病呈上升趋势，可能与 BOT 病理诊断准 确率提高及BOT 风险因素变化有关，Stewart 等研究发 现有不孕史的妇女患 BOT 风险较高，体外受精-胚胎移植
auptmann S，Friedrich K，Redline R，et at．Ovarian borderline tumors in the 2014 WHO classification：evolving concepts and diag_x0002_nestic criteria[J]．Virchows Arch，2017，470(2)： 7 125-142．
外，还存在其他不常见的组织学类型，如子宫内膜样、移 形细胞(Brenne瘤)、透明细胞样、混合上皮性肿瘤等。
Song T，Lee YY，Choi CH，et a1．Histologic distribution of border line ovarian tumors worldwide：a systematic review[J]．J Gynecol Oncol，2013，24(1)：44—51．
classification：evolving concepts and diag nestic criteria[J]．Virchows Arch，2017，470(2)：125-
6
142．
组织学特点
mBOT有两种组织学亚型：肠型(85％一90％)和颈管黏 液型(10％～15％)。
肠型通常是单侧而颈管黏液型多达40％的病例是双侧的。 肠型多发生在年龄较大的女性（40～50 岁），常为单侧、
sBOT腹膜种植分为非浸润性和
浸润性种植。大部分为非浸润性，浸润性种植等同于浸润 性低级别浆液性癌。即便如此，其长期预后也好于一般卵 巢癌，总体生存率在80％以上。
auptmann S，Friedrich K，Redline R，et at．Ovarian borderline tumors in the 2014 WHO
Stewart LM，Holman CD，Finn JC，et al. In vitro fertilization is associated with an increased risk of borderline ovarian tumours[J].Gynecol Oncol，2013，129（2）：372-376.
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BOT 的发病年龄较卵巢癌早 10年，BOT 和卵巢癌在确 诊时的中位年龄分别为 55.2岁和 66.1 岁，约 1/3 的 BOT 患者确诊时年龄小于 40岁[2]。多数 BOT 患者被 确诊时为早期。
BOT 预后较好，BOT 患者 5 年生存率高。
Harter P，Gershenson D，Lhomme C，et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for ovarian tumors of low malignant potential (borderline ovarian tumors) [J]. Int J Gynecol Cancer， 2014，24（9 Suppl 3）：S5-S8
卵巢交界性肿瘤
1
概述
卵巢交界性肿瘤(BOTs)组织学上被定义为无破坏性基质 浸润的非典型上皮细胞增殖。
最早于1929年，泰勒首次将BOTs描述为一组独立性疾 病群体，称为“半恶性疾病”。
BOTs具有介于良性和恶性之间的病理学特征和生物学行 为，即使存在腹膜受累，也有相对较好的预后。
Skirnisdottir I，Garmo H，Wilander E。et a1．Borderline ovarian tumours in Sweden 1960-2005： trends in incidence and age at diag nesis compared to ovarian cancer[J]．Int J Cancer，2008，123 (8)：1897-1901．
临床表现和诊断
大多数BOTs患者无明显的症状，盆腔检查是可能偶然发 现盆腔肿块。有时在常规的妇科超声检查时发现腹部肿块。
大约50％一60％的患者表现出非特异性症状，例如腹痛 或不适，腹胀或体质量减轻。
10％的患者出现异常子宫出血。
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临床表现和诊断
超声是发现卵巢肿块的主要方法，但 BOT 的超声诊断困难较大，因 为其与良性及恶性肿瘤的超声特点存在明显的交叉。
2百度文库
卵巢交界性肿瘤占所有上皮性卵巢肿瘤的10％一20％， 每10万例妇女每年发病率为1．8％一5．5％。
卵巢交界性浆液性肿瘤(sBOT)和卵巢交界性黏液性肿瘤 (mBOT)是BOTs主要的2个组织学类型。 BOTs的组织学类型分布存在明显的地域差异。在美国、
德国、意大利等西方国家，浆液性是最常见的，占所有 BOTs的70％以上，但在大多数亚洲国家，黏液性更 占优势，在其他一些欧洲国家，两种类型无明显差异。此
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组织学特点
BOTs的两个主要的组织学类型是sBoT和mBOT。
sBOT分为普通亚型(90％)和微乳头亚型(10％)。
sBOT的一些变化可能具有更差的预后特征，包括微乳头 结构(MP)、微小浸润、卵巢外种植、淋巴结受累和双侧 肿瘤。
sBOT中有15％一40％是双侧受累的。
普通类型的浆液性和微乳头型浆液性交界性肿瘤出现腹膜 种植发生率分别为13％和27％。
直径较大（＞19 cm）且局限于卵巢的多房囊肿，发现时 多为早期（Ⅰ期），预后好。 颈管黏液型常发生在较年轻的女性（35～39 岁），双侧 卵巢受累约占 40%，多为肿瘤直径相对较小（8～10 cm）的单房囊肿，发现时多为晚期，常伴腹膜种植及淋 巴结受累，当双侧卵巢受累时需与消化系统转移癌相鉴别。
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卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT） 具有生长缓慢、转移率低、复发迟、预后好的特点。
近年来 BOT 发病呈上升趋势，可能与 BOT 病理诊断准 确率提高及BOT 风险因素变化有关，Stewart 等研究发 现有不孕史的妇女患 BOT 风险较高，体外受精-胚胎移植
auptmann S，Friedrich K，Redline R，et at．Ovarian borderline tumors in the 2014 WHO classification：evolving concepts and diag_x0002_nestic criteria[J]．Virchows Arch，2017，470(2)： 7 125-142．
外，还存在其他不常见的组织学类型，如子宫内膜样、移 形细胞(Brenne瘤)、透明细胞样、混合上皮性肿瘤等。
Song T，Lee YY，Choi CH，et a1．Histologic distribution of border line ovarian tumors worldwide：a systematic review[J]．J Gynecol Oncol，2013，24(1)：44—51．
classification：evolving concepts and diag nestic criteria[J]．Virchows Arch，2017，470(2)：125-
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142．
组织学特点
mBOT有两种组织学亚型：肠型(85％一90％)和颈管黏 液型(10％～15％)。
肠型通常是单侧而颈管黏液型多达40％的病例是双侧的。 肠型多发生在年龄较大的女性（40～50 岁），常为单侧、
sBOT腹膜种植分为非浸润性和
浸润性种植。大部分为非浸润性，浸润性种植等同于浸润 性低级别浆液性癌。即便如此，其长期预后也好于一般卵 巢癌，总体生存率在80％以上。
auptmann S，Friedrich K，Redline R，et at．Ovarian borderline tumors in the 2014 WHO