神经外科实习生考试题及答案

神经外科实习生考试试题姓名：分数：一单选题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：（）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径<5mmB、直径<15mmC、直径>15mmD、直径>25mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线B、CTC、MRID、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无须做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为：（）A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变E密度混杂21.脊髓休克时出现：（）A血压下降B神志丧失C尿失禁D尿潴留E病理反射阳性22.脑膜瘤多发于：（）A男性B儿童C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT 示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）A开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压D预防感染E鼻腔填塞漏口24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）A上颈段B下颈段C上胸段D下胸段E腰段25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区：（）A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底动脉E脉络膜前动脉26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）A及时清除呼吸道分泌物B吸氧C气管切开D气管插管E给予呼吸兴奋剂27.减速伤常造成：（）A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C冲击点伤D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤E第三、四脑室及其附近的肿瘤29.随意运动障碍考虑有：（）A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累D脊髓丘脑束受累E小脑受累30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是：（）A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤D脊髓动静脉畸形E转移瘤31.诊断颅内占位性病变依据常用的是：（）A头颅X线片B头颅CT C脑电地形图D脑血管造影E脑电图32.儿童鞍区最常见的肿瘤是：（）A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）A疼痛程度轻B疼痛时间长C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征E辅助检查常有阳性发现34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于：（）A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经36.脑脊液的日分泌量：（）A100～200ml B200～300ml C300～400ml D400～500ml E500～600ml37.大脑半球病变的一般表现应除外：（）A剧烈头痛B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）A10～14mmH2O B70～180mmH2O C40～100mmH2O D100～200mmH2O E70～120mmH2O39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗：（）A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B经保守治疗，病情稳定C经保守治疗，病情趋于好转D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E以上都不是40.儿童先天脑积水中症状少见的是：（）A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼"落日征"E叩诊"破壶音" 41.脑干损伤的特征性表现是：（）A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）A脑积水B头痛、视盘水肿等症状C共济失调D脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑：（）A脑出血B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的：（）A上方B腹侧C背侧D下方E位于肿瘤中45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生：（）A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D迅速切除畸形血管团E术后予以脱水、降颅压治疗46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤：（）A延髓B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量48.幕上的颅内转移瘤最多见于：（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确：（）A、多见于额、顶部B、婴幼儿多见C、可出现局限性神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除50.最多见的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤二、名词解释1.脑膜刺激征：2.脑震荡：3.中间清醒期：4.脑疝：神经外科实习生考试试题答案一单选题1-10 BDACB DCCCB11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC31-40ACCBD DACDC41-50CBDBD DDADA二、名词解释1.脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

2.脑震荡：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

3.中间清醒期：是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。

4.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

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