心脏肿瘤
who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分解读
who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分解读【Who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分解读】一、Who胸部肿瘤分类概述Who胸部肿瘤分类(第5版)是世界卫生组织发布的一份重要分类标准，旨在系统、全面地对胸部肿瘤进行分类和定义。
其中心脏肿瘤作为胸部肿瘤的一部分，也在该分类中有着详细的介绍和解读。
二、心脏肿瘤的分类和特征1. 良性心脏肿瘤良性心脏肿瘤是指生长缓慢、不具有侵袭性的肿瘤，大部分是良性的，例如心房黏液瘤、心房粘膜纤维瘤等。
这些肿瘤通常不会对患者的生命造成威胁，但有时会影响心脏功能。
2. 恶性心脏肿瘤恶性心脏肿瘤是指具有侵袭性、可转移的肿瘤，如心肌肉瘤、间皮瘤等。
这些肿瘤通常较少见，但危害性较大，需要及时治疗和干预。
三、心脏肿瘤的临床表现和诊断心脏肿瘤的临床表现多种多样，常见的症状包括心律失常、呼吸困难、胸痛等，造成患者的生活质量下降。
诊断心脏肿瘤通常需要通过心脏超声、心脏核磁共振等检查手段来进行。
四、心脏肿瘤的治疗和预后治疗心脏肿瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等，但由于心脏位置特殊，手术通常较为复杂，预后也不一致。
部分恶性心脏肿瘤的预后仍然不容乐观。
五、个人观点和理解心脏肿瘤作为一种罕见的肿瘤类型，对患者造成的危害较大，但由于其症状不具备特异性，容易被忽视。
对心脏肿瘤的认识和理解，以及及时的诊断和治疗显得十分重要。
希望通过Who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分的解读，能够使更多的医生和患者关注并重视心脏肿瘤的问题。
总结回顾通过对Who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分的解读，我们了解到了心脏肿瘤的分类、特征、临床表现、诊断、治疗和预后等方面的知识。
我们也意识到了心脏肿瘤对患者造成的危害和治疗的复杂性。
希望在未来，能够通过更多的研究和临床实践，提高对心脏肿瘤的认识和治疗水平，为患者带来更多的希望和机会。
实际上，心脏肿瘤的发病率并不高，但一旦患上心脏肿瘤，对患者的生活质量和生命安全都会造成严重威胁。
心脏肿瘤应该做哪些检查？
心脏肿瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介心脏肿瘤应该做哪些检查，常用的心脏肿瘤检查项目有哪些。
以及心脏肿瘤如何诊断鉴别，心脏肿瘤易混淆疾病等方面内容。
*心脏肿瘤常见检查：常见检查：心电图、心音图检查、多普勒超声心动图、二维超声心动图、胸部平片、心血管造影、磁共振波谱分析*一、检查一、心音图部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。
二、心电图心电图无特征性表现，可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现，心房颤动少见。
三、心脏X线表现酷似二尖瓣病变的表现，两肺野郁血，心界呈轻度到中度增大，主要表现为左心房和右心室扩大，食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。
四、超声心动图超声心动图系非创伤性检查，对心脏粘液瘤有特殊性诊断价值，其主要表现为①左心房腔增大。
②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声。
③该异常回声随房室瓣开闭而改变，在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室，在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内。
五、心血管造影心腔内造影对心腔粘液瘤的部位、形态、大小和活动范围可提供参考资料，但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠，可能使显影欠佳。
另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难，加之检查设备复杂，耗费较大，故心腔粘液瘤诊断已被超声心动图检查所替代。
*以上是对于心脏肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看心脏肿瘤应该如何鉴别诊断，心脏肿瘤易混淆疾病。
*心脏肿瘤如何鉴别？：*一、鉴别左心房粘液瘤首先需要与风湿性心脏病二尖瓣病变作鉴别。
详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。
如本病无风湿热病史，可呈现一过性昏厥病史，病程一般较短，病情进展较快，尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞，且无其他病因可查时，应高度怀疑左心房粘液瘤的可能性。
心尖区短促而非渐增性舒张期杂音，如杂音性质和强度随着体位改变而变化，也可作为鉴别诊断的参考依据。
超声心动图检查更具有特殊诊断价值，为了术前得到明确诊断，避免不必要的手术探查，因而对风湿性瓣膜病变，术前作超声心动图检查是完全必要的。
医学知识之心脏肿瘤
心脏肿瘤第十五节心脏肿瘤心脏肿瘤颇为少见，其中原发性肿瘤更为罕见，转移性肿瘤约为原发性的20～40倍。
原发性心脏肿瘤大多为良性，其中又以心房粘液瘤居多数。
一、心脏良性肿瘤1．粘液瘤心脏粘液瘤约占良性原发性心脏肿瘤的50％。
年龄30～50岁，性别无明显差异。
临床上，常有血流受阻和栓塞症状。
本瘤多发生于左心房（约占75％），发生于右心房的占20％，心室5％。
肿瘤大小不等，呈息肉状或绒毛状。
切面呈灰白色半透明胶冻状，质软易碎。
镜下，粘液瘤细胞呈星芒状或梭形，核呈卵圆形或梭形。
瘤细胞稀少，散在或三五成群，分布于大量粘液样基质中，基质内富含蛋白多糖。
关于本瘤的组织发生，观点仍不一致，许多学者认为本瘤来源于心内膜下的多能性原始间叶细胞。
2．横纹肌瘤心脏横纹肌瘤多见于15岁以下儿童，约50％病例伴有结节性硬化。
临床上，肿瘤小者可无症状，大者可向心腔突起，引起阻塞症状，多发性肿瘤常引起严重的充血性心力衰竭。
肉眼观，肿瘤多位于左和右心室的心肌内，常为多发性，直径数毫米至数厘米。
镜下，瘤组织疏松，细胞较大（直径可达80μm），呈卵圆形。
胞浆空泡状，富含糖原，核居中，核仁明显。
核周围的胞浆呈疏网状，细胞形似蜘蛛，故有蜘蛛细胞之称。
目前认为本瘤是一种源自胚胎心肌母细胞的婴儿错构瘤。
3．纤维瘤心脏纤维瘤多见于婴儿和儿童。
临床上，可引起左、右心室流出道阻塞症状及充血性心力衰竭。
肉眼观，肿瘤多位于左心室或室间隔内。
多为单发，大小不一，直径有时可达10cm。
镜下，与其他部位的纤维瘤相似。
二、心脏恶性肿瘤心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。
三、心脏转移性肿瘤其他部位恶性肿瘤转移至心脏者少见。
但亦有人认为，如果仔细检查也并非很少。
心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。
心脏转移瘤可从邻近器官的恶性肿瘤蔓延而来，如支气管癌、胃癌、食管癌和纵隔肿瘤等，但大多系经血道转移而来。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
心脏肿瘤的治疗及护理
心脏肿瘤的 治疗及护理
目录
01 心脏肿瘤的类型 02 心脏肿瘤的治疗方法 03 心脏肿瘤的护理措施 04 心脏肿瘤的预防
1
心脏肿瘤的类 型
原发性心脏肿瘤
良性肿瘤：如 脂肪瘤、纤维 瘤、血管瘤等
01
交界性肿瘤： 如软骨瘤、骨 肉瘤等
03
02
恶性肿瘤：如 肉瘤、淋巴瘤、 黑色素瘤等
04
转移性肿瘤： 如肺癌、乳腺 癌、肝癌等
疾病和治疗过程
4
心脏肿瘤的预 防
健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜 水果，少吃高脂肪、
高糖食物
适量运动：每周至少 进行150分钟的中等强
度运动
戒烟限酒：避免吸烟 和过量饮酒
保持良好的心理状态： 学会缓解压力，保持 乐观积极的心态
定期体检：及时发现 并治疗疾病，预防心
脏肿瘤的发生
定期体检
01
定期进行心脏 检查，及时发 现心脏异常
相应的预防措施
避免药物相互作பைடு நூலகம்导致的不良反应
心理护理
1
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极面对疾
病
3
加强沟通：与患者 及其家属保持良好 沟通，了解患者需 求，提供个性化护
理
2
提供心理支持：为 患者提供心理支持 和安慰，帮助患者
缓解焦虑和恐惧
4
提供心理辅导：为 有需要的患者提供 心理辅导，帮助患 者调整心态，适应
继发性心脏肿瘤
转移性肿瘤：原发于其他部位的肿瘤，通过血液、 淋巴管等途径转移到心脏
肿瘤细胞直接侵犯：原发于其他部位的肿瘤，直 接侵犯心脏
肿瘤细胞种植：原发于其他部位的肿瘤，脱落的 肿瘤细胞种植在心脏
中医药对心脏肿瘤的调节研究
中医药对心脏肿瘤的调节研究心脏肿瘤，是指发生在心脏组织中的肿瘤。
它可以分为原发性和继发性两种类型，原发性心脏肿瘤较为罕见，而继发性心脏肿瘤则是由于其他部位的恶性肿瘤转移至心脏而产生。
心脏肿瘤的发生对患者的心血管系统造成严重的影响，因此探寻有效的治疗方法显得尤为重要。
近年来，越来越多的研究表明，中医药在心脏肿瘤的调节方面具有潜在的疗效。
一、中医药对心脏肿瘤的基本理论中医药是我国传统医学的瑰宝，具有悠久的历史和深厚的理论基础。
中医药强调整体观念，认为心脏肿瘤发生是由于人体内部阴阳失衡、气血淤滞等病理机制所致。
因此，中医药治疗心脏肿瘤的关键在于恢复人体的阴阳平衡，疏通气血，调整整体的健康状态。
二、中医药对心脏肿瘤的治疗方法1. 中药治疗：中药是中医药治疗心脏肿瘤的主要手段之一。
根据患者的具体病情，中医师会开出针对性的中药方剂。
常用的中药有红花、三七、三七粉、苦参等，这些中药有活血化瘀、消肿止痛等作用，能够改善心脏肿瘤患者的症状，提高生活质量。
2. 针灸治疗：针灸作为中医药的重要组成部分，被广泛应用于心脏肿瘤的治疗中。
通过按压穴位，调整气血循环，针灸可以帮助患者缓解心脏肿瘤引起的疼痛和不适感，同时也对心血管系统有所调节作用。
3. 推拿按摩：推拿按摩是一种非常古老的中医疗法，通过按摩手法刺激患者的经络和穴位，促进气血循环，调节心脏肿瘤患者的身体功能。
推拿按摩既可以缓解心脏肿瘤引起的疼痛，还可以改善心脏肿瘤患者的睡眠质量。
三、中医药对心脏肿瘤的临床实践许多临床研究表明，中医药在心脏肿瘤的治疗中具有一定的效果。
例如，一项研究发现，中药复方对继发性心脏肿瘤具有显著的抑制作用，可以阻断肿瘤的血液供应，抑制肿瘤的生长和转移。
另外，另一项研究表明，针灸治疗可以改善心脏肿瘤患者的心功能，提高患者的生活质量。
这些研究结果证明了中医药在心脏肿瘤治疗中的潜力和可行性。
四、中医药对心脏肿瘤的前景展望尽管中医药在心脏肿瘤的治疗中取得了一些积极的成果，但是目前仍存在一些问题和挑战。
心脏肿瘤CT诊断与鉴别诊断
心脏肿瘤的CT扫描原理
非造影CT扫描
通过多层螺旋CT技术对心 脏进行无损伤扫描，观察 肿瘤的位置和形态。
造影剂增强CT扫 描
在扫描前后注射造影剂， 可以更清晰地显示肿瘤的 血供情况和周围结构。
三维重建技术
通过将多个CT图像进行数 字重建，可以获得更全面 的肿瘤形态和定位信息。
心脏肿瘤的CT表现特点
心包内肿瘤
通过CT图像中心脏周围结构的显示， 可以鉴别是否为心包内肿瘤。
心脏肿瘤的治疗方法
手术切除
对于恶性肿瘤或症状严重的良 性肿瘤，手术切除是最常见的 治疗方法。
放射治疗
对于无法手术切除的肿瘤，放 射治疗可以起到一定的控制效 果。
化学药物治疗
对于恶性肿瘤，化学药物治疗 可以用于缓解病情或延长生存 期。
肿块密度异常
心脏肿块在CT图像中呈现出与 周围组织不同的密度。
坏死与出血征象
某些心脏肿瘤可以表现出坏死 和出血的征象。
钙化灶
部分心脏肿瘤可以在CT图像中 显示出钙化灶。
心脏肿瘤的鉴别诊断
1
心脏转移瘤
2
通过观察肿瘤的来源和血供情况，可
以鉴别是否为心脏原发性肿瘤。
3Leabharlann 心脏肌瘤通过CT图像中的特征性表现，可与 其他心脏肿瘤进行鉴别。
手术前后的护理措施
1 手术前
细致评估患者的心功能 和全身状况，提前做好 护理准备。
2 手术中
密切观察患者的生命体 征和输液情况，确保手 术过程的顺利进行。
3 手术后
加强术后护理，包括伤 口处置、监测生命体征、 预防感染等。
结论及未来展望
心脏肿瘤的CT诊断技术已经取得了显著进展，能够帮助医生准确诊断和鉴别 诊断心脏肿瘤。随着医学技术的不断发展，相信未来的诊疗效果会更加精准 和个体化。
宝宝常见心脏系统肿瘤
宝宝常见心脏系统肿瘤宝宝常见心脏系统肿瘤：了解疾病，保护幸福随着现代医学的进步，婴幼儿疾病的诊断和治疗水平不断提高，但心脏系统肿瘤依然是儿童中常见的疾病之一。
宝宝的心脏系统肿瘤通常包括良性心肌瘤、良性外膜瘤和恶性心脏肿瘤。
虽然这些肿瘤在婴幼儿中相对罕见，但正确认识和了解这些疾病对于早期预防和治疗至关重要。
首先，良性心肌瘤是儿童最常见的心脏肿瘤。
它通常出现在婴幼儿时期，而且更常见于男性。
良性心肌瘤以良性生长方式出现，多数情况下无明显症状，常常是在进行其他检查时被偶然发现。
然而，部分宝宝可能出现心律失常、全身乏力、呼吸困难等症状。
对于这种情况，家长应该及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
良性外膜瘤是另一种常见的宝宝心脏肿瘤。
它通常出现在胸膜、主动脉或肺动脉的颈部。
与心肌瘤相比，良性外膜瘤的症状更容易被观察到。
例如，宝宝可能会出现上肢或下肢动脉搏动异常、触及到的肿块、心音变化等。
当这些情况发生时，家长应尽早带宝宝就医，以便及早发现与治疗。
除了良性肿瘤外，宝宝可罹患恶性心脏肿瘤，如心肌肉瘤和心室肉瘤。
恶性心脏肿瘤有亡命之地之称，因其病情进展迅速、潜在危险性高而广受关注。
这些恶性肿瘤常常伴随心脏功能丧失、肥厚性心肌病变，甚至有可能发展为心血管系统其他部位的转移。
因此，家长在平时的监测中，应注意宝宝是否出现无故失明、行走困难、心绞痛等异常症状，以便尽早发现和应对。
针对宝宝的心脏系统肿瘤，早期诊断和治疗是关键。
当宝宝出现一些不寻常的体征时，家长应及时就医，寻求专家医生的帮助。
医生通常会通过相关的体格检查、心电图、心脏超声检查等方法，来判断宝宝是否患有心脏系统肿瘤。
一旦确诊，医生会根据肿瘤的性质和宝宝的整体情况制定治疗计划。
在治疗中，手术是最常用的方法。
对于良性肿瘤，手术通常能够完全切除，而对于恶性肿瘤，手术往往是综合治疗的组成部分。
在手术后，医生还会根据宝宝的具体情况，进一步进行康复治疗，以保证宝宝恢复良好。
心脏肿瘤科普讲座PPT
何时就医？
何时就医？
症状表现
常见症状包括胸痛、心悸、呼吸急促、乏力及晕 厥等。
症状可能因肿瘤的大小和位置有所不同。
何时就医？
定期检查
有心血管疾病或高风险因素的人应定期进行心脏 超声检查，以便早期发现潜在问题。
定期体检可以帮助及时发现心脏肿瘤的迹象。
何时就医？
咨询专业医生
恶性心脏肿瘤可能需要结合放疗及化疗等其他治 疗方式。
这些方法通常用于控制肿瘤的生长和扩散。
如何治疗心脏肿瘤？ 定期随访
术后患者需要定期随访以监测复发及并发症。
定期检查有助于及时发现问题，进行必要的干预 。
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分类
心脏肿瘤主要分为原发性和转移性两种，原发性 肿瘤源自心脏组织，转移性肿瘤则是其他部位癌 症扩散至心脏。
原发性肿瘤较为少见，转移性肿瘤更常见。
什么是心脏肿瘤？
发病机制
心脏肿瘤的形成与基因突变、环境因素及个体遗 传易感性有关。
研究表明，某些家族性疾病可能增加心脏肿瘤的 风险。
谁易患心脏肿瘤？
谁易患心脏肿瘤？
活检可以帮助区分良性和恶性肿瘤。
如何诊断心脏肿瘤？ 血液检查
某些血液标志物的检测可以辅助诊断和监测 肿瘤的发展。
血液检查通常作为诊断的补充手段。
如何治疗心脏肿瘤？
如何治疗心脏肿瘤？
手术治疗
对于大多数心脏肿瘤，手术切除是主要的治疗方 法。
手术成功率与肿瘤的类型、大小和位置密切相关 。
如何治疗心脏肿瘤？ 放疗和化疗
心脏肿瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是心脏肿瘤？ 2. 谁易患心脏肿瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断心脏肿瘤？ 5. 如何治疗心脏肿瘤？
心脏肿瘤预防和措施PPT
减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入。
如何预防心脏肿瘤？ 定期锻炼
每周至少150分钟的中等强度运动。
如快走、游泳或骑自行车等有氧运动。
如何预防心脏肿瘤？ 定期体检
定期进行心脏健康检查和影像学检查。
特别是家族有心脏病史的人群，应更加重视。
哪些因素可能增加心脏肿瘤风 险？
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许多心脏肿瘤在早期阶段是可治愈的。
为什么要预防心脏肿瘤？
降低医疗成本
预防措施能够降低后期治疗的复杂性和费用 。
定期检查和健康管理可以有效减少经济负担 。
为什么要预防心脏肿瘤？
改善生活质量
健康的生活方式有助于减少心脏疾病的发生 。
良好的心理状态和身体健康能提高生活质量 。
如何预防心脏肿瘤？
如何预防心脏肿瘤？ 健康饮食
心脏肿瘤预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是心脏肿瘤？ 2. 为什么要预防心脏肿瘤？ 3. 如何预防心脏肿瘤？ 4. 哪些因素可能增加心脏肿瘤风险？ 5. 何时应就医？
什么是心脏肿瘤？
什么是心脏肿瘤？
定义
心脏肿瘤是指发生在心脏组织内的肿瘤，可以是 良性或恶性。
良性肿瘤通常不危及生命，而恶性肿瘤则可能扩 散至其他部位。
哪些因素可能增加心脏肿瘤风险？ 遗传因素
某些遗传病可能增加心脏肿瘤的风险。
如家族中有心脏肿瘤病史的人需警惕。
哪些因素可能增加心脏肿瘤风险？ 生活方式
吸烟、酗酒和缺乏锻炼等不健康生活方式会 增加风险。
改善生活习惯能有效降低疾病发生率。
哪些因素可能增加心脏肿瘤风险？ 环境因素
长期接触某些化学物质可能增加心脏肿瘤风 险。
如某些工业化学品和放射性物质。
原发性心脏肿瘤是怎么回事？
原发性心脏肿瘤是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍原发性心脏肿瘤的病理病因，原发性心脏肿瘤主要是由什么原因引起的。
*一、原发性心脏肿瘤病因
原发性心脏肿瘤病因不明，但其中约有70％为良性肿瘤，良性心脏肿瘤中，近一半以上为心腔粘液瘤，其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。
*温馨提示：以上就是对于原发性心脏肿瘤病因，原发性心脏肿瘤是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关原发性心脏肿瘤方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“原发性心脏肿瘤”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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心脏肿瘤的偏方
心脏肿瘤的偏方
心脏肿瘤无论良性、恶性临床均比较少见，其中原发性肿瘤更为罕见，转移性肿瘤为原发性肿瘤的20～40倍。
但症状繁多，极易与其他心脏器质性疾病相混淆。
原发性心脏肿瘤大多为良性，其中又以心房黏膜瘤居多数。
心脏肿瘤亦可分为黏膜瘤、横纹肌瘤、纤维瘤等。
★偏方一
★八宝粥
材料：党参、白术各15克，茯苓、怀山药、芡实、莲子、
苡米各50克，大枣10枚，糯米100克，白糖适量。
制法：将莲子去心，诸药加水适量，煮30分钟，滤去党参、白术药渣，加糯米、白糖煲粥。
★偏方二
★参茸炖龟
材料：龟肉500克，人参10克，鹿茸3克，苡米50克，调料适量。
制法：将龟宰杀，去头、爪及内脏，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加生姜、清水等，开水后去浮沫，加料酒大油等，文火煮至肉熟，调入食盐，味精适量。
★偏方三
★枸杞甲鱼汤
材料：甲鱼300克，枸杞子30克，熟地黄15克，北黄芪10克，调料适量。
制法：甲鱼宰杀，去甲壳、头、爪，洗净、切块，放砂锅内，加清水及布包诸药，武火煮沸后，转文火煲至甲鱼肉熟透，去药包，调入食盐、味精适量。
★偏方四
★八珍鸡汤
材料：母鸡1000克，当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克，党参、茯苓各10克，生姜3片，调料适量。
制法：将鸡肉洗净，切块，放砂锅中，加生姜，诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐、胡椒粉、味精即成。
如遇瘤体大，波及范围广，只能部分切除，以改善阻塞，缓解症状。
术后辅以化疗或放射治疗，延长寿命。
原发性心脏肿瘤
原发性心脏肿瘤【概述】原发性良性心脏肿瘤原发性心脏肿瘤中约有70％为良性肿瘤，且大多数病例可手术治愈。
良性心脏肿瘤中，近一半以上为心腔粘液瘤，其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。
粘液瘤最常见于左心房腔，约占心脏粘液瘤总数的75％左右，其次为右心房粘液瘤，占20％左右，心室粘液瘤和多发性心腔粘液瘤则甚为少见。
【诊断】（一）心音图部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。
（二）心电图心电图无特征性表现，可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现，心房颤动少见。
（三）心脏X线表现酷似二尖瓣病变的表现，两肺野郁血，心界呈轻度到中度增大，主要表现为左心房和右心室扩大，食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。
（四）超声心动图超声心动图系非创伤性检查，对心脏粘液瘤有特殊性诊断价值，其主要表现为①左心房腔增大。
②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声。
③该异常回声随房室瓣开闭而改变，在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室，在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内（图1、2）。
图1 扇形超声心动图图2 M型超声心动图显示左房腔内密集云雾状光团的异常回声（五）心血管造影心腔内造影对心腔粘液瘤的部位、形态、大小和活动范围可提供参考资料，但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠，可能使显影欠佳。
另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难，加之检查设备复杂，耗费较大，故心腔粘液瘤诊断已被超声心动图检查所替代。
【治疗措施】心腔粘液瘤虽属良性，但如切除不彻底可导致术后复发。
术中操作不慎，使瘤体碎片脱落，术后即可引起体循环栓塞。
目前对心腔粘液瘤手术治疗，均主张在体外循环直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织。
为了避免术中可能产生瘤体碎片脱落，在切除瘤体后，心脏各腔室均需用大量生理盐水冲洗，并细心察看各房室腔情况，有无多发性粘液瘤的存在，并察看房室瓣及瓣环有无扩大情况。
在个别病例粘液瘤可能引起瓣膜损伤或瓣膜出现粘液样变性，有时需要附加瓣膜成形术，瓣环环缩术或人工瓣膜置换手术，以免术后存在瓣膜关闭不全。
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心脏肿瘤可分为原发性与继发性两大类。 继发性性脏肿瘤（即转移性肿瘤）比原发 性心脏肿瘤更常见。原发性心脏肿瘤是极 少见的，其中75%的原发性肿瘤是良性的， 25%为恶性。 原发性心脏肿瘤来源于间胚叶，种类繁多。
.Байду номын сангаас
粘液瘤
占所有良性肿瘤的40%，心脏粘液瘤是一种心腔内肿瘤，可以 发生于心腔任何部位。其中75%的粘液瘤发生于左心房，大多 有蒂附着于房室隔近卵圆窝处，内有囊变、出血、坏死，少数 有钙化。2%可发生于右心房，而2%发生于心室腔内。 根据粘液瘤大大小和活动性，粘液瘤通常引起左、右心室腔的 充盈阻塞，并发呼吸困难、肺水肿和右心衰，症状类似于二、 三尖瓣狭窄。 30%-40%的粘液瘤可形成血栓，大多数粘液瘤位于左心房内， 栓塞的症状频繁发生，主要是脑血管（包括视网膜动脉受影 响）。外周栓塞 也可以粘液瘤发生。 粘液瘤的生长速度通常很快。
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MRI对判断肿瘤的位置和范伟有帮助。 MRI表现：T1WI上变现为中到高信号，信号强度高低不均 匀，肌壁增厚，心内外包膜完整。在T2WI上表现为中等 信号。 造影剂增强后肿瘤表现与周围心肌强化信号相同。 横纹肌瘤良、恶性鉴别有时难以区分，一般良性肿瘤一般 为局限、单个，密度或信号均匀，轮廓清晰，有包膜，很 少引起心包积液或心包 变形MRI信号无特殊。恶性肿瘤则范围较大，境界欠清， 多个结节状突起或不均匀增厚，常伴有不规则坏死、出血， 导致信号不均匀，有 中度以上强化，常导致心腔缩小变形和心包积液。
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粘液瘤还有一种恶性类型是粘液肉瘤，同 样主要生长在左心房内。 由于其临床症状不典型，通常被误诊为其 他心脏疾病，如：心脏瓣膜病、亚急性细 菌性心内膜炎，甚至由于瘤体部分脱落而 引起脑血管阻塞而误诊为脑栓塞等。
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CT表现：为左心房内的占位性病变，肿瘤可以呈分叶状， 肿瘤内部CT值多不均匀，可伴有出血或钙化。 另外粘液瘤的蒂通常位于卵圆窝附近。 MRI表现：为在T1WI上呈中、高信号，边缘多光整有分叶， 在T2WI上呈高信号，信号表现不均匀，强化也不均匀。 在梯度回波的快速成像电 影序列上可见瘤体与其周围血流高信号对比呈中、低信号， 随运动脱入房室瓣。 粘液瘤的信号特点取决于它的肿瘤成分。高信号可出现在 肿瘤内亚急性出血，低信号可出现在钙化和慢性出血。 另外，肿瘤表面常覆盖血栓。 注射造影剂后肿瘤可根据它的组织特点出现均匀或不均匀 强化，而坏死及囊变的部分基本不强化。
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鉴别诊断
1、左心房粘液瘤需与左心房血栓鉴别，左 心房血栓多见于左心耳，左心房后侧壁， 多为椭圆形或不规则形，形态不变，固定 无蒂不活动，可有钙化，同事多合并有瓣 膜疾病。左心房粘液瘤多位于左心房内， 形态圆或椭圆形，形态可变，有蒂，附着 面小，多位于卵圆孔附近，同时B超可见瘤 体运动并脱入左侧房室瓣口。
脏其他部位者，心肌细胞肥大，排列紊乱，当有 显著二尖瓣关闭不全时，可继发二尖瓣叶增厚， 心脏肿瘤不具上述特点。
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心包肿瘤
心包间皮瘤 纤维肉瘤 血管肉瘤 恶性畸胎瘤
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2、局限性肥厚型心肌病类似于心脏肿瘤。首先局 限性心肌病与邻近心肌信号基本一样，其次与周 围心肌没有清楚锐利的界限，更重要的是肥厚的 心肌有收缩功能；而心肌肿瘤并无心脏收缩功能。 肥厚型心肌病MRI表现为室间隔厚度与左心室侧
壁厚度之比大于15时，称为不对称性室间隔肥 厚，心肌肥厚的部位也有突出表现在心尖部和心
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横纹肌瘤
横纹肌瘤是婴儿和儿童时期最常见的心脏肿瘤， 经常被认为是一种错构瘤。 横纹肌瘤常见多发，累及两个房室，通常位于心 肌内，有时也能位于心腔内或呈形成蕈伞形肿块 游离。大约有1/3的横纹肌肉瘤可以形成结 节状硬化。面部棕黄色血管纤维瘤、指甲旁的纤 维瘤及皮下结节的出现提示这个诊断。 另外横纹肌瘤很少有钙化。
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脂肪瘤
脏的脂肪瘤体积可以很小也可以很大，质 地柔软，产生心包积液。临床可以没有症 状。因此经常被错误认为是心包囊肿。 因胸片提示纵膈增宽而被发现。 心肌内脂肪瘤可以因被压缩而体积较小。
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CT特征表现为极低密度。 MRI T1、T2加权可以区分肿瘤与周围的组织。 在T1WI上表现为均匀一致的较高信号，T2WI上 表现为中等偏高信号。 脂肪瘤需与亚急性出血鉴别，两者在T1WI上均表 现为高信号，T2WI上脂肪瘤常表现为中等信号， 而亚急性出血则表现为高信号。 增强后脂肪瘤不强化。脂肪抑制序列上可以区分 脂肪与亚急性出血。
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其他继发性肿瘤
原发于其他组织器官的恶性肿瘤转移到心脏比心 脏原发肿瘤更常见。多来源于肺癌、乳腺癌、白 血病、淋巴瘤和间 叶组织肉瘤。当其他部位有肿瘤，而又出现了心 腔进行性扩大、心动过速、心律失常及心力衰竭， 常意味着出现了心脏转移。局限于心脏 的转移性肿瘤常引起心包转移，其特点是血性心 包积液。 心脏转移瘤最常见的临床表现是心脏压塞，肿瘤 直接侵犯腔心脏与腔静脉或肺静脉，常导致房室 瓣阻塞及体循环或肺循环或两者阻塞。