产房护理安全隐患及防范措施

产房护理安全隐患及防范措施

目的探讨产房护理工作中常见的安全隐患，采取有效的防范措施提高产房护理质量，保证母婴安全。方法通过对产房护理工作中存在的安全隐患进行分析，提出相应的防范措施。结果提高了助产人员的安全意识和技术操作水平，增强了法制观念和责任心，提高了产房护理质量。结论通过查找产房常见护理安全隐患并制定防范措施，我院产房护理工作质量较前有了很大提高，减少了医疗纠纷的发生。

标签：产房护理；安全隐患；防范措施

产房是对产妇进行产程观察、接生的场所，助产士肩负着母婴二代人的健康和安全的重任。产房工作的特点是变化快、风险高。产房助产士的工作质量关系着母婴生命安全，稍有不慎可能给患者和家属带来巨大的痛苦，甚至是死亡[1]。因此，针对产房的高风险性，积极查找产房常见护理安全隐患，制定切实有效的的防范措施，减少医疗纠纷的发生，对保障母婴安全是十分重要的。

1产房护理工作中常见的安全隐患

1.1助产人员编制不足在临床工作中，助产工作技术性强、节奏快、风险高，长期处于高度紧张的工作状态和频繁地倒班，体力和精力长期处于透支状态，身心疲惫，使不少助产士离开助产队伍，加之剖宫产率的逐年上升，助产人员培养周期延长，使助产人员缺编或老龄化。

1.2服务态度由于产房急诊患者多、病情变化快，在繁忙的工作中常见助产士态度冷漠、语气生硬、治疗护理工作解释欠耐心，给患者造成不安全感，易引发护理纠纷。

1.3责任心不强，违反规章制度和操作流程产程是一个不断变化的过程，必须严密观察。有些助产士工作不认真，不能及时发现问题，失去了处理时机。如应用缩宫素过程中，不按规定配制浓度和调节速度，导致无效宫缩或宫缩过频、过强而发生胎儿窘迫，甚至因强烈宫缩而发生先兆子宫破裂或破裂；未按规定督促孕妇2～4h自解小便，致膀胱充盈影响先露下降；新生儿体检不认真，未及时发现异常情况，如多指、并指、肛门闭锁、睾丸未降等；检查胎盘不仔细致胎盘胎膜残留；缝合中穿透肠壁而未认真检查致瘘道形成。

2防范措施

2.1做好人力资源管理随着護理模式的转变和护理工作的多元化，护理人员的配制应该在确保各项工作正常进行的前提下，为她们创造一个轻松愉快的工作环境，力求减少疏漏差错，减少产房纠纷[2]。

2.2提高助产士职业道德修养，增强服务意识让助产士正确认识产时服务新

模式，树立”以人为本”、”生命就是质量”、”安全第一”的正确理念；使助产士转变服务理念，改善服务态度，提高服务意识，树立全心全意为人民服务的观念，争取获得患者及家属的信任。

2.3建立并完善产房护理安全管理制度，增强工作责任心科学完善的规章制度是防范风险的良好基础，严格落实各项制度是防范差错事故的保证[3]。针对产房实际情况制定相关规章制度（如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、差错事故分析讨论制度等），成立产房质控小组，人人身上有担子，各负其责，相互监督，发现问题及时向护士长反应，立即分析原因、及时改正，做好环节质量管理。护理人员要自觉履行职责，严格遵照规章制度及操作流程，爱岗敬业，认真负责，高质量完成各项护理工作。

2.4加强业务学习和技能培训

2.4.1加强新入科助产士的培训，实行新助产士准入考核制度：拟定专科的理论和技术培训内容指定有经验的助产士作为指导老师，实行指导老师负责制，对其进行培训和考核。取得助产专业合格证的助产士在独立承担产房工作之前，必须跟随指导老师在产房工作3个月，独立接产次数达100人次以上，并经过专科理论、接产技术和新生儿急救技术的考核，合格后方独立承担产房护理工作。

2.4.2重视在职继续教育，要求助产士参加院内外组织的各类业务学习和陪训，科内安排资深助产士进行专科理论知识授课和操作技能演示，每月进行理论考核一次，不定期抽考操作技术。

2.5增强法律观念，规范护理文书的书写

2.5.1提高护理安全意识，认真学习相关法律法规、制度常规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士管理办法》等，使助产士知法、守法、依法从事护理工作，增强自我保护意识，提高护理安全意识。

2.5.2规范护理文书的书写①护理病案为医疗纠纷提供了重要的法律依据，也是权威性的书面材料[4]，这就要求在平时的护理工作中记录要及时、准确、客观、真实、完整。②加强医护交流，避免出现记录不符的情况：发现不一致时，应及时找医生核实。助产士比其他科室的护士有相对的独立性，所以要重视与医生的沟通，在接产的过程中遇异常情况应及时通知医生；在处理和判断上与医生存在差异时，应与医生商讨，切忌自作主张。

3结论

产房与医院其他科室比较，相对特殊，具有一定的高风险性，加强产房护理安全管理，是确保母婴安全，家庭幸福的保障，在一定程度上促进了社会的稳定[5]。产科的工作性质决定了助产士不仅要有良好的职业道德修养，高度的责任心，慎独的工作态度，还必须具有精湛的专科理论知识和专业技能，同时还要不断学习法律法规知识，增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，把安

全隐患消灭在萌芽状态，确保母婴安全。

参考文献：

[1]庄洪胜，王伟军，李国荣，等.医疗事故处理条例实施全书[M].北京：中国科学技术出版社，2002：642.

[2]周立宁.营造安全文化防范护理差错[J].中华护理杂志，2004，39（3）：192.

[3]周萍萍，周秀荣.风险管理在产房管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）：2017.

[4]许艳玲.护理工作中潜在的法律问题[J].当代护士，2001（9）：63-64.

[5]王红.影响护理安全的因素及对策[J].全科护理，2012（2）.编辑/孙杰