放射源申报登记表

申报登记代码：□□□□□□□□□□□□

放射源申报登记表

变更或申报年度：□□□□

申报单位详细名称：____________________________________ 盖章）申报单位法人代码：□□□□□□□□ —口

法定代表人：_______________ 开业年份（N4）：_________ 年申报单位地址：_______________________________________________ 地区代码：□□□□□□邮政编码：□□□□□□

电话号码：____________________ 传真号码：___________________ 填报类别（划丁）：新申报口

变更申报口变更原因代码：□□

环境影响评价文件：口审批时间：

放射防护设施验收：□验收时间：

放射工作卫生许可证：□颁发时间：

申报填表人：申报审核人：

申报日期：年月日

国家环境保护总局

二00四年三月制

一、应用类型概况

二、密封放射源应用情况表

三、放射源申报登记注册意见

环境保护部门现场核查意见:

核查人员：日期：年月日

设区的市级环境保护部门初审意见：

单位（盖章）经办人：日期：年月日

省级环境保护部门意见:

单位（盖章）

日期：年月经办人:

放射源申报登记表填报技术规定

一.填报须知

1.填报数据一律用阿拉伯数字,文字说明一律用汉字。

2.必须用钢笔境艮,蓝黑墨水均可,要求书写工＞、清晰,不得涂改。

3.表中的娠填写各式：有N白做N后面的数字长度填写，如N3

则表示最多填写3位整数，N8.2表示B多填8位酗2位＜］黴;

有C的可以填写汉字或字母、字符、数字混合z C8表示最多填入8 个汉字或16个字母、字符、数字混合。活度的J鑿部分用字符E表示例如某一核素的总活度为2.56X10H壇耐码为2.56E+11。

4.本表一式四份”申报单位及县、州（市）和省环境保护局各存—份。

二.首页填报技术说明

1.〈申报登记代码〉由各州市汇总至省辐射环境监督站统一编制

填写。

2.〈变更或申报年度〉由4位数字表示申报登记酸更事项发生的

年度。

3.伸报单位锻田名称〉按R斡事业单位白姙童1辎9±码，不詛码iWcFo

4.伸报单位法人代码〉代码标识在〃企业法人代码证书〃、“事业法人代码证书〃、〃机关法人代码证书”或”社团法人代码证书”上。

5.填入申报单皤去定姓名。

6.〈开业年份〉指申报单位最早的开业年份。

7.〈申报单位地址〉按企事业单位所在省、州（市）、县（市、区）及街道（村、寨）名称、门牌号码等详细填写。

8.〈地区代码〉按^《中华人誤和国行政区划代码》（GB2260-99）

9.〈变更原因代码〉首次申报不涉及。以后如有变更，代码另发。

10.〈环境影响评价文件〉、〈放射防护设施验收〉、〈放射工作卫生许可证〉这三项指标主要是指申报单位是否依法在环境保护行政主管部门办理了相应的环境保护手续。是则填写"r ,然后填写办理日期，否则填写

三■"应用类型概况"填报技术规走

1・〈应用类型〉和〈类型代码〉按表1给出的5种应用类型

及其代码来填写，为2位数字码。对于拥有密封放射源同时又拥

有非密封放射源以及X射线机、加速器、中子发生器等射线装置的单位，在应用类型概况中除了要填写密封放射源的情况外，还要填写非密封放射源、射线装置的情况。

表1应用类型及代码表

2 .〈应用数量〉密封源、射线装置填写源、装置的数量「非密封源和种子源填写用源实验室的数量。

3・〈用途〉和〈用途代码〉按表2给出的各种用途及其代码填写，为3位数字码。不同应用用途的同一应用类型要分别填写。

4・〈状况〉分为两种：在用、闲置废弃。不同状况的同一应用类型要分别填写。

「密封放射源应用情况表"填扌艮技术规走

1・〈核素名称〉填写汉字和核素的原子量，如镭-226 z -137,钻・60等。

2・〈核素代码〉核素代码的编码以化学元素周期表为麹出,以5位字珮瞰字码表示:前2位用字母表示元素符号（元素符号均为大写字母）,唸帳部功f 字母，第2慟卜0 ;后3位命亥元素的原子量,原子量不足3位的在前面补0。女口镭-226的元素符号是Ra ”原子量是226 ”它的核素代码就是RA226。碘.126的核素代码是I0126e钻-60的核素代码是C0060。

3・〈出厂活度〉和〈出厂日期〉按密封放射;原出厂说明书上的出厂活度和时间填写。活度单位用贝克（Bq）,其他单位如居里（Ci）换算为贝克，如lCi=3.7xlO lo Bq ;克镭当量与贝可的换算关系为：^Co 除以1.57 乘以3.7xlO10;⑶cs 除以0.42 乘以3.7 xlO10 ;

^Ra 除以1.17 乘以3.7x101°。

4.〈放射源编码〉申报单位暂不填写。

5.〈安放或贮存位置〉具体区分出每个放射源的情况。

五.〃放射源申报登记注册意见"填报说明

〃放射源申报登记注册意见〃由县（区L州（市）和省环境保护局核查后,逐级填写。

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表3 国民经济行业分类代码GB/T 4754（节选）